G. LAMPIRAN F. ANGSURAN PPh PASAL PAJAK BERIKUTNYA E. PPh KURANG/LEBIH BAYAR D. KREDIT PAJAK C. PPh TERUTANG B.PENGHASILAN KENA PAJAK A. PENGHASILAN NETO IDENTITAS FORMULIR PAJAK PERHATIAN 77 S SPT AN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI BAGI WAJIB PAJAK YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA; DALAM NEGERI LAINNYA; DAN/ATAU YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL. SEBELUM MENGISI BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN ISI DENGAN HURUF CETAK /DIKETIK DENGAN TINTA HITAM SPT PEMBETULAN KE BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI 6 NPWP 7 6 WAJIB PAJAK R U D I R A H M A T PEKERJAAN P E G A W A I S W A S T A KLU 9 6 TELEPON 7 9 FAKS STATUS KEWAJIBAN PERPAJAKAN SUAMIISTERI NPWP ISTERI / SUAMI KK HB PH MT Permohonan perubahan data disampaikan terpisah dari pelaporan SPT Tahunan PPh Orang Pribadi ini, dengan menggunakan Formulir Perubahan Data Wajib Pajak dan dilengkapi dokumen yang disyaratkan. *) Pengisian kolomkolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat petunjuk pengisian halaman ) PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN [Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 7A dan/atau 7A angka yang dilampirkan atau Bukti Potong Lain] RUPIAH *).. PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA [Diisi sesuai dengan Formulir 77 SI Jumlah Bagian A ] PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI [Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat petunjuk pengisian] JUMLAH PENGHASILAN NETO (++).. ZAKAT/SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB 6 JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN 6 YANG SIFATNYA WAJIB.. 7 PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK TK / K / K / I / 7 67. 8 PENGHASILAN KENA PAJAK (67). 8 76. 9 PPh TERUTANG (TARIF PASAL 7 UU PPh x ANGKA 8) [Bagi Wajib Pajak dengan status PH atau MT diisi dari Lampiran Perhitungan PPh Terutang sebagaimana dimaksud dalam bagian G 9 6.7 Lampiran huruf d] PENGEMBALIAN / PENGURANGAN PPh PASAL YANG TELAH DIKREDITKAN JUMLAH PPh TERUTANG (9+) 6.7 PPh YANG DIPOTONG/DIPUNGUT PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN/ATAU KREDIT PAJAK LUAR NEGERI DAN/ATAU TERUTANG DI LUAR NEGERI [Diisi dari Formulir 77 SI Jumlah Bagian C Kolom (7)] 6.7 a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI ().. b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT PPh YANG DIBAYAR SENDIRI a. PPh PASAL a b. STP PPh Pasal (Hanya Pokok Pajak) b JUMLAH KREDIT PAJAK (a + b) TGL LUNAS 6 a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 9) b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 8 A) () TGL BLN THN 6 7 PERMOHONAN PPh Lebih Bayar pada 6b mohon a. DIRESTITUSIKAN c. DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 7C (WP dengan Kriteria Tertentu) b. DIPERHITUNGKAN DENGAN d. DIKEMBALIKAN DENGAN SKKPP PASAL 7D (WP yang Memenuhi Persyaratan Tertentu) UTANG PAJAK 8 ANGSURAN PPh PASAL PAJAK BERIKUTNYA SEBESAR 8 DIHITUNG BERDASARKAN a. / x JUMLAH PADA ANGKA b. PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI a. Fotokopi Formulir 7A atau 7A atau Bukti Potong PPh Pasal d. b. Surat Setoran Pajak Lembar Ke PPh Pasal 9 e. c. Surat Kuasa Khusus (Bila dikuasakan) PERNYATAAN Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksisanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah beritahukan diatas beserta lampiranlampirannya adalah benar, lengkap dan jelas. WAJIB PAJAK KUASA TANGGAL 7 Perhitungan PPh Terutang bagi Wajib Pajak dengan status perpajakan PH atau MT TANDA TANGAN LENGKAP R U D I R A H M A T TGL BLN THN N P W P 7 6 F.8
FORMULIR PAJAK 77 S I LAMPIRAN I SPT AN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH 6 N P W P 7 6 WAJIB PAJAK R U D I R A H M A T BAGIAN A PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA (TIDAK TERMASUK PENGHASILAN DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL) JENIS PENGHASILAN () JUMLAH PENGHASILAN BUNGA. ROYALTI SEWA. PENGHARGAAN DAN HADIAH KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA 6. PENGHASILAN LAINNYA JUMLAH BAGIAN A JBA BAGIAN B PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK Pindahkan Jumlah Bagian A ke Formulir Induk 77 S Bagian A angka () JENIS PENGHASILAN () JUMLAH PENGHASILAN BANTUAN/SUMBANGAN/HIBAH. WARISAN BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI. KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA BEASISWA 6. PENGHASILAN LAINNYA YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK JUMLAH BAGIAN B JBB BAGIAN C DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH NO. PEMOTONG/ NPWP PEMOTONG/ BUKTI PEMOTONGAN/ PEMUNGUT PAJAK PEMUNGUT PAJAK PEMUNGUTAN NOMOR TANGGAL () PT. BERKAH ABADI..6.6 Dec6 JENIS PAJAK PPh PASAL / ///6/DTP* (6) JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT (7) 6.7. dst JUMLAH BAGIAN C JBC 6.7 Pindahkan Jumlah Bagian C ke Formulir Catatan Induk 77 S Bagian D angka *) DTP Ditanggung Pemerintah Kolom (6) diisi dengan pilihan PPh Pasal ////6/DTP (Contoh ditulis,,,, 6, DTP) Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri (lihat petunjuk pengisian tentang Lampiran I Bagian C dan Induk SPT angka ) JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke dari halaman LampiranI
FORMULIR PAJAK 77 S II LAMPIRAN II SPT AN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL HARTA PADA AKHIR KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA 6 N P W P 7 6 WAJIB PAJAK R U D I R A H M A T BAGIAN A PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL DASAR PENGENAAN PAJAK/ SUMBER/JENIS PENGHASILAN PENGHASILAN BRUTO (). BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA NEGARA BUNGA/DISKONTO OBLIGASI PPh TERUTANG. 6. 7. 8. PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK HADIAH UNDIAN PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS HONORARIUM ATAS BEBAN APBN/APBD PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGGUNAN 9. BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUN GUNA SERAH BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA ANGGOTA KOPERASI PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF. DIVIDEN PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA..... PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL JUMLAH BAGIAN A JBA 9. BAGIAN B HARTA () HARTA PADA AKHIR HARTA PEROLEHAN HARGA PEROLEHAN KETERANGAN (6) 6 RUMAH 6.. MOBIL (TOYOTA, 7) 9.. MOTOR (HONDA, ).. SAHAM PT. BERKAH ABADI 6. DIPINDAHKAN 6.. JUMLAH BAGIAN B JBB BAGIAN C KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR ALAMAT PEMBERI PINJAMAN UTANG PEMBERI PINJAMAN () PEMINJAMAN JUMLAH (6) BNI JAKARTA 6. dst JUMLAH BAGIAN C JBC. BAGIAN D DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA () ROSSA NIKO RAHMAT BUDI RAHMAT NIK 78 787 76 HUBUNGAN KELUARGA ISTRI ANAK ANAK PEKERJAAN IBU RUMAH TANGGA PELAJAR JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke dari halaman LampiranII
FORMULIR PAJAK 77 S II LAMPIRAN II SPT AN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL HARTA PADA AKHIR KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA 6 N P W P 7 6 WAJIB PAJAK R U D I R A H M A T BAGIAN A PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL SUMBER/JENIS PENGHASILAN DASAR PENGENAAN PAJAK/ PENGHASILAN BRUTO PPh TERUTANG () BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA NEGARA. BUNGA/DISKONTO OBLIGASI PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK. HADIAH UNDIAN PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS 6. HONORARIUM ATAS BEBAN APBN/APBD 7. PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN 8. SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGGUNAN 9. BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUN GUNA SERAH BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA ANGGOTA KOPERASI PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF. DIVIDEN PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA. BAGIAN B PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL HARTA JUMLAH BAGIAN A JBA HARTA PADA AKHIR HARTA PEROLEHAN HARGA PEROLEHAN () (6) PINDAHAN 6.. TABUNGAN (BNI) 6. 6. DEPOSITO (BNI) 6. KETERANGAN JUMLAH BAGIAN B JBB 96.. BAGIAN C KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR ALAMAT PEMBERI PINJAMAN JUMLAH UTANG PEMBERI PINJAMAN PEMINJAMAN () (6) dst JUMLAH BAGIAN C JBC BAGIAN D DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA () NIK HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke dari halaman LampiranII
a r e a s t a p l e s BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL BAGI PEGAWAI TETAP ATAU PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA FORMULIR 7 A Lembar ke untuk Penerima Penghasilan Lembar ke untuk Pemotong MASA PEROLEHAN PENGHASILAN [mm mm] NOMOR H... 6 H. NPWP. PEMOTONG H...6 PT. BERKAH ABADI PEMOTONG H. A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG NPWP A. 7.6.. 6. STATUS /JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP. NIK/ K / TK / HB / PASPOR 7877 A. A.7 A.8 A.9 A. RUDI RAHMAT 7. JABATAN A. SUPERVISOR PEMBELIAN. ALAMAT A. JL. BATU TULIS, KEBAYORAN LAMA 8. KARYAWAN ASING A. YA JAKARTA SELATAN 9. NEGARA DOMISILI A. JENIS KELAMIN A. X LAKILAKI A.6 PEREMPUAN B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL URAIAN JUMLAH (Rp) OBJEK PAJAK X PENGHASILAN BRUTO GAJI/PENSIUN ATAU THT/JHT 8... TUNJANGAN PPh TUNJANGAN LAINNYA, UANG LEMBUR DAN SEBAGAINYA. HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN SEJENISNYA PREMI ASURANSI YANG DIBAYAR PEMBERI KERJA 6. PENERIMAAN DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN LAINNYA YANG DIKENAKAN PEMOTONGAN PPh PASAL 7. TANTIEM, BONUS, GRATIFIKASI, JASA PRODUKSI DAN THR.. 8. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO ( S.D.7). PENGURANGAN 9. BIAYA JABATAN/ BIAYA PENSIUN 6.. IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT/JHT JUMLAH PENGURANGAN (9 S.D ) 6.. PENGHITUNGAN PPh PASAL. JUMLAH PENGHASILAN NETO (8).. PENGHASILAN NETO MASA SEBELUMNYA. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL (SE/DISEKAN).. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) 67. 6. PENGHASILAN KENA PAJAK SE/DISEKAN ( ) 76. 7. PPh PASAL ATAS PENGHASILAN KENA PAJAK SE/DISEKAN 6.7 8. PPh PASAL YANG TELAH DIPOTONG MASA SEBELUMNYA 9. PPh PASAL TERUTANG 6.7. PPh PASAL DAN PPh PASAL 6 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI 6.7 C. IDENTITAS PEMOTONG NPWP C. 7.67. 6. TANGGAL & TANDA TANGAN. C. MIA CHANDRA C. 6 [dd mm yyyy]
a r e a s t a p l e s BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL BAGI PEGAWAI TETAP ATAU PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA FORMULIR 7 A Lembar ke untuk Penerima Penghasilan Lembar ke untuk Pemotong MASA PEROLEHAN PENGHASILAN [mm mm] NOMOR H... 6 H. NPWP PEMOTONG H... PT. LANCAR JAYA PEMOTONG H. A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG NPWP A. 7.6.. 6. STATUS /JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP. NIK/ K / TK / HB / PASPOR 7877 A. A.7 A.8 A.9 A. ROSSA 7. JABATAN A. ACCOUNTING. ALAMAT A. JL. BATU TULIS, KEBAYORAN LAMA 8. KARYAWAN ASING A. YA JAKARTA SELATAN 9. NEGARA DOMISILI A. JENIS KELAMIN A. LAKILAKI A.6 X PEREMPUAN B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL URAIAN JUMLAH (Rp) OBJEK PAJAK X PENGHASILAN BRUTO GAJI/PENSIUN ATAU THT/JHT 96... TUNJANGAN PPh TUNJANGAN LAINNYA, UANG LEMBUR DAN SEBAGAINYA. HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN SEJENISNYA PREMI ASURANSI YANG DIBAYAR PEMBERI KERJA 6. PENERIMAAN DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN LAINNYA YANG DIKENAKAN PEMOTONGAN PPh PASAL 7. TANTIEM, BONUS, GRATIFIKASI, JASA PRODUKSI DAN THR 8.. 8. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO ( S.D.7).. PENGURANGAN 9. BIAYA JABATAN/ BIAYA PENSIUN. IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT/JHT JUMLAH PENGURANGAN (9 S.D ). PENGHITUNGAN PPh PASAL. JUMLAH PENGHASILAN NETO (8) 98.8. PENGHASILAN NETO MASA SEBELUMNYA. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL (SE/DISEKAN) 98.8. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP). 6. PENGHASILAN KENA PAJAK SE/DISEKAN ( ).8. 7. PPh PASAL ATAS PENGHASILAN KENA PAJAK SE/DISEKAN.. 8. PPh PASAL YANG TELAH DIPOTONG MASA SEBELUMNYA 9. PPh PASAL TERUTANG... PPh PASAL DAN PPh PASAL 6 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI.. C. IDENTITAS PEMOTONG NPWP C. 7.6.9.. TANGGAL & TANDA TANGAN. C. BAMBANG HARSONO C. 6 [dd mm yyyy]