HUBUNGAN KEPERCAYAAN DIRI DAN MEKANISME KOPING TERHADAP MOTIVASI KEPATUHAN DIET PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS I RAKIT TAHUN 2016 SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : ANA NUR ARIFAH 1211020155 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
HALAMAN PERSEMBAHAN Alhamdulillah, puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kesehatan dan keselamatan untuk ku dalam menyelesaikan penulisan skripsi. Shalawat serta salam tak lupa juga saya panjatkan kepada suri tauladanku nabi agung Muhammad SAW yang senantiasa diharapkan syafa atnya di yaumul kiyamah. Karya tulis ini kupersembahkan pula untuk orang-orang yang telah membimbingku dengan setulus hati dan yang telah mengajarkan kesabaran dalam semua hal. Ayah (Atik Striagung) dan ibu (Siti Mahiroh) tersayang dan tercinta, kalianlah yang sejak aku dalam kandungan ibu telah mengajarkan apa itu kehidupan. Kalian lah yang selalu mengajarkan aku kesabaran serta kesederhanaan. Air mata yang selalu menetes dalam setiap doa kalian untuk ku sehingga aku dapat menuntut ilmu sampai pendidikan sarjana. Terimakasih atas semua yang telah kalian berikan kepadaku, semoga selalu diberikan kesehatan dan kemudahan setiap langkah kalian. Tak lupa juga untuk adikku tersayang (Aziz Mustofa) kamulah motivasi untuk pendidikan dan kehidupanku.
MOTTO Kesabaran merupakan suatu kunci dalam kesuksesan. Kesombongan tidak akan membuat kita banyak teman, tetapi hanya akan menjauhkan kita dari teman.
HUBUNGAN KEPERCAYAAN DIRI DAN MEKANISME KOPING TERHADAP MOTIVASI KEPATUHAN DIET PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS I RAKIT TAHUN 2016 ABSTRAK Ana Nur Arifah 1 Dayat Trihadi 2 Diabetes melitus merupakan sekelompok penyakit metabolik dengan karakteristik peningkatan gula darah (hiperglikemia) yang ditandai dengan poliuria, polidipsia dan polifagia. Seseorang yang terkena diabetes biasanya akan mengalami perubahan berat badan dan pola hidup. Hal ini yang menyebabkan orang tersebut mengalami gangguan percaya diri sehingga mereka akan menggunakan mekanisme koping dalam mendapatkan motivasi untuk melakukan diet. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara kepercayaan diri dan mekanisme koping terhadap motivasi kepatuhan diet pada penderita diabetes melitus di Puskesmas I Rakit. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional, dengan menggunakan chi square, sampel penelitian sebanyak 30 orang penderita diabetes yang mengikuti program PROLANIS di Puskesmas I Rakit dengan menggunakan teknik total sampling. Hasil penelitian ditemukan sebagian besar responden sudah mempunyai kepercayaan diri baik (53.3%), dan mekanisme koping yang digunakan yaitu 70% adaptif. Sedangkan untuk motivasi sebagian besar tinggi (56.7%). Sehingga terdapat hubungan yang signifikan antara kepercayaan diri dan mekanisme koping terhadap motivasi kepatuhan diet pada penderita diabetes melitus di Puskesmas I Rakit (p value <0.05). Kata kunci: kepercayaan diri, mekanisme koping, motivasi kepatuhan diet 1. Mahasiswa Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMP. 2. Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP.
A CORELLATION OF SELF CONFIDENCE AND COPING MECHANISM TO MOTIVATION OF DIET COMPLIANCE ON PATIENTS WITH DIABETES MELITUS IN PUBLIC HEALTH CARE I RAKIT YEAR 2016 ABSTRACT Ana Nur Arifah 1 Dayat Trihadi 2 Diabetes mellitus is a group of metabolic disease characterized by the increase of blood glucose (hyperglikemia), characterized by polyuria, polydipsia and polyphagia. A person with diabetes will typically experience weight changes and life pattern. This causes the person to experience confidence loss which motivate them to use the coping mechanisms to get motivation in taking diet.this study aims to determine the correlation between self-confidence and coping mechanisms to motivation of diet compliance on patients with diabetes mellitus in public health care I Rakit. This study used cross sectional design by using chi square, sample used in the study is 30 respondents with diabetes who take the (program pengelolaan penyakit kronis) PROLANIS, a program to improve quality of type 2 diabetes mellitus management by general practitioners by providing training and set a monitoring system for diabetes treatment in public health care I Rakit by using total sampling technique. The research finds the majority of respondents already have good confidence (53.3%), and the coping mechanisms used are 70% adaptive. While the motivation of most respondents are high (56.7%). So there is a significant correlation between self-confidence and coping mechanisms to motivate diet compliance on patients with diabetes mellitus in public health care I Rakit (p value <0.005). Keywords: coping mechanism, motivation of diet compliance, self-confidence. 1. Students of Nursing Department, Medical Faculty of University of Muhammadiyah Purwokerto. 2. Lecturer of Medical Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto.
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Kepercayaan Diri dan Mekanisme Koping Terhadap Motivasi Kepatuhan Diet pada Penderita Diabetes Melitus di Puskesmas I Rakit Tahun 2016. Selesainya penulisan skripsi ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu, penulis berkenan untuk menyampaikan terimakasih kepada : 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.Hum, rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini. 2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.si. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini. 3. Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep. selaku kaprodi keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui judul skripsi ini. 4. Ns. Dayat Trihadi, M.Kep.,Sp.Kep.J selaku pembimbing skripsi yang telah memberikan bimbingan, saran dan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Kepala Puskesmas I Rakit dan staff yang telah memberikan izin untuk melakukan pengambilan data awal dan penelitian di wilayah kerja Puskesmas I Rakit. 6. Bapak dan ibu, adik serta keluarga besar dari kedua orang tua terimakasih atas doa, semangat dan dukungan yang sudah diberikan. 7. Sahabat sejatiku, teman-teman Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, tetap kompak, tetap semangat dan sukses buat kita semua. 8. Dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu dalam penulisan skripsi ini. Penulis menyadari dalam penulisan ini jauh dari sempurna karena faktor keterbatasan yang ada dari penulis. Oleh sebab itu, penulis mohon saran dan kritik yang membangun dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan rekan-rekan pada khususnya. Semoga Allah SWT memberikan segala limpahan rakhmat-nya kepada mereka. Purwokerto, Juni 2016 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...... i HALAMAN PERSETUJUAN......... ii HALAMAN PENGESAHAN......... iii SURAT PERNYATAAN...... iv HALAM PERSEMBAHAN...... v MOTTO...... vi Halaman ABSTRAK...... vii KATA PENGANTAR...... ix DAFTAR ISI...... xi DAFTAR TABEL...... xiv DAFTAR BAGAN...... xv DAFTAR LAMPIRAN...... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah...... 1 B. Perumusan Masalah...... 8 C. Tujuan Penelitian...... 8 D. Manfaat Penelitian...... 9 E. Penelitian Terkait...... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Diabetes Melitus... 13 1. Pengertian...... 13 2. Klasifikasi dan diagnosis diabetes melitus... 14 3. Tanda dan gejala...... 16 4. Manifestasi klinis...... 17 5. Prinsip Penatalaksanaan Diabetes Melitus... 18 6. Penatalaksanaan Diet Diabetes Melitus... 19 B. Kepercayaan diri...... 22 1. Pengertian...... 22 2. Klasifikasi percaya diri... 22
3. Ciri- ciri kurangnya rasa percaya diri... 23 C. Mekanisme koping...... 23 1. Pengertian...... 23 2. Penggolongan mekanisme koping... 24 3. Faktor yang mempengaruhi mekanisme koping... 25 4. Metode koping...... 28 D. Motivasi diet...... 30 1. Pengertian...... 30 2. Faktor yang mempengaruhi motivasi... 30 E. Kepatuhan...... 32 1. Pengertian...... 32 2. Faktor yang mempengaruhi kepatuhan... 33 3. Strategi untuk meningkatkan kepatuhan... 34 F. Kerangka konsep teori... 36 G. Konsep penelitian... 37 H. Hipotesis penelitian... 38 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian...... 39 B. Populasi, Sampel, dan teknik sampling... 39 C. Tempat Dan Waktu Penelitian... 41 D. Definisi Operasional... 41 E. Instrumen penelitian...... 43 F. Prosedur pelaksanaan penelitian... 44 G. Pengumpulan data...... 46 H. Validitas dan reliabilitas...... 47 I. Tahap pengolahan data...... 50 J. Analisa Data...... 51 K. Etika penelitian... 53 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN A. Hasil Penelitian...... 56 B. Pembahasan Penelitian...... 64 C. Keterbatasan Penelitian...... 77 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan........ 78 B. Saran...... 79 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional.... 42 Tabel 4.1 Karakteristik Responden... 56 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Kepercayaan Diri... 57 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Mekanisme Koping... 58 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Motivasi Kepatuhan Diet... 58 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Diet DM... 59 Tabel 4.6 Analisa Hubungan Kepercayaan Diri Dengan Motivasi Kepatuhan Diet...... 62 Tabel 4.7 Analisa Hubungan Mekanisme Koping Dengan Motivasi Kepatuhan Diet...... 63
DAFTAR BAGAN Bagan 2.1 Kerangka Teori...... 36 Bagan 2.2 Kerangka Konsep Penelitian... 37
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Leaflet Diabetes Melitus Leaflet Diet Diabetes Melitus Surat Pengantar Studi Pendahuluan Surat Ijin Penelitian Permohonan Menjadi Responden Persetujuan Menjadi Responden Kuesioner Penelitian Tabulasi Data Lembar Persetujuan Perbaikan Proposal Lembar Konsultasi