GAMBARAN INDUKSI PERSALINAN DAN OUT COME DI RSU MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA TAHUN 2013 SUMARNI 135102008 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
GAMBARAN INDUKSI PERSALINAN DAN OUT COME DI RSU MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA TAHUN 2013 ABSTRAK Sumarni Latar belakang: induksi persalinan adalah upaya menstimulasi uterus untuk memulai terjadinya persalinan. WHO menemukan di Indonesia dari 500.000 ibu bersalin dengan risiko, 200.000 diantaranya dilakukan induksi persalinan dan 300.000 melakukan seksio sesarea. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) dan Dinas Kesehatan Sumatera Utara pada tahun 2009 mencatat sebanyak 250 ibu hamil per bulan dilakukan induksi persalinan. Tujuan penelitian: untuk mengetahui gambaran induksi persalinan dan outcome di RSU Muhammadiyah Sumatera Utara tahun 2013. Metodologi: desain penelitian adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 67. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Analisa data univariat. Hasil: hasil penelitian dari 67 ibu hamil didapatkan bahwa mayoritas tindakan induksi persalinan dilakukan pada kondisi serviks yang sudah matang sebanyak 51 orang (76,1%). Metode induksi yang digunakan yaitu drip oksitosin 50 orang (98,04%), dengan dosis oksitosin yang diberikan 2,5 IU 31 orang (62%). Metode persalinan yang dilakukan adalah partus pervaginam 43 orang (86%), outcome pada ibu dan bayi setelah diinduksi, yakni dalam keadaan sehat dimana pada ibu 43 orang (84,31%) dan pada bayi 40 orang (78,43%). Kesimpulan: hasil penelitian menunjukkan bahwa induksi persalinan dengan menggunakan metode drip oksitosin dan dosis yang tepat, merupakan tindakan yang efektif untuk tercapainya proses persalinan pervaginam bagi ibu hamil yang kondisi serviksnya sudah matang. Namun dikarenakan masih adanya perbedaan metode dan dosis dalam pelaksanaan induksi persalinan, maka diharapkan kepada pihak rumah sakit untuk membuat standar operasional prosedur tentang penatalaksanaan induksi persalinan agar tidak ada perbedaan prosedur induksi bagi setiap ibu hamil dan tindakan induksi akan menjadi lebih baik. Kata kunci: induksi persalinan, outcome
KATA PENGANTAR Puji syukur peneliti ucapakan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan hidayahnya sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Adapun judul karya tulis ilmiah ini adalah Gambaran Induksi Persalinan dan Out Come di RSU Muhammadiyah Sumatera Utara Tahun 2013. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini peneliti mengalami beberapa keterbatasan. Namun, berkat bantuan, bimbingan dan arahan dari berbagai pihak, akhirnya karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. Karena itu, sepantasnya jika penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku ketua program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 3. dr. M. Fahdhy SPOG M.Sc selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah peneliti. 4. Seluruh dosen, staf, dan pegawai administrasi program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 5. Bagian tata usaha RSU Muhammadiyah Sumatera Utara yang telah memberikan data yang peneliti perlukan. 6. Herdianto ST suamiku tercinta yang senantiasa membantu dan mendukung peneliti dalam menyelesaikan program D-IV Bidan Pendidik. 7. Anak-anakku (Dira, Rizky) dan keluargaku yang telah mendukung hingga sampai saat sekarang.
8. Teman-teman D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Tahun 2013-2014, yang telah banyak membantu dalam memberi masukan terhadap karya tulis ilmiah ini. Penulis juga menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini baik dari segi isi dan bahasa. Untuk itu penulis akan menerima kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.. Medan, 1 juli 2014 Penulis
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN ABSTRAK KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR SKEMA... DAFTAR LAMPIRAN... i iii v vii viii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum... 5 2. Tujuan Khusus... 5 D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Pendidikan... 6 2. Bagi Rumah Sakit... 6 3. Bagi Peneliti... 7 4. Bagi Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN TEORITIS A. Induksi Persalinan...... 8 1. Definisi Induksi Persalinan... 8 2. Indikasi Induksi Persalinan... 8 3. Kontra Indikasi... 9
4. Komplikasi atau Risiko Melakukan Induksi... 9 5. Persyaratan... 9 6. Proses Induksi... 11 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL A. Kerangka Konsep... 23 B. Defenisi Operasional... 25 BAB IV METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian... 27 B. Populasi dan Sampel... 27 C. Tempat Penelitian... 28 D. Waktu Penelitian... 28 E. Etika Penelitian... 28 F. Alat Pengumpulan Data... 29 G. Prosedur Pengumpulan Data... 29 H. Rencana Analisa Data... 29 BAB V HASIL DAN PENELITIAN A. Hasil Penelitian... 30 B. Pembahasan... 41 C. Keterbatasan Penelitian... 49 D. Implikasi Penelitian... 50 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 51 B. Saran... 53 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 2.1: Sistem penilaian pelvic menurut Bishop... 10 Tabel 2.2: Berbagai regimen oksitosin dosis rendah dan tinggi... 15 Tabel 2.3: Kecepatan infuse oksitosin untuk induksi persalinan... 16 Tabel 2.4: Kece[patan infus lanjutan untuk induksi persalinan Pada primigrafida... 17 Tabel 3.1: Defenisi Operasional... 25 Tabel 5.1: Distribusi frekuensi karakteristik umum responden... Tabel 5.2: Distribusi Frekuensi Induksi Persalinan Berdasarkan Kondisi Serviks Ibu Hamil Sebelum Diinduksi di RSU Muhammadiyah Sumatera Utara Tahun 2013. 31 Tabel 5.3: Distribusi Frekuensi Induksi Persalinan Berdasarkan Metode Induksi yang Digunakan di RSU Muhammadiyah Sumatera Utara Tahun 2013. 32 Tabel 5.4: Distribusi Frekuensi Dosis, Rata-rata Lama Induksi Diberikan, Total Dosis Diterima dan Metode Persalinan setelah Dilakukan Induksi Persalinan pada Ibu-Ibu dengan Kondisi Serviks yang Belum Matang di RSU Muhammadiyah Sumatera Utara Tahun 2013 33 Tabel 5.5: Distribusi Frekuensi Dosis, Rata-rata Lama Induksi Diberikan, Total Dosis Diterima dan Metode Persalinan setelah Dilakukan Induksi Persalinan pada Ibu-Ibu dengan Kondisi Serviks
yang Sudah Matang di RSU Muhammadiyah Sumatera Utara Tahun 2013 36 Tabel 5.6: Distribusi Frekuensi Penyebab Dilakukan Sectio Caesarea pada Ibu Hamil Setelah Dilakukan Induksi di RSU Muhammadiyah Sumatera Utara Tahun 2013 39 Tabel 5.7: Distribusi Frekuensi Out Come pada Ibu setelah Dilakukan Induksi Persalinan di RSU Muhammadiyah Sumatera Utara Tahun 2013 40 Tabel 5.8: Distribusi Frekuensi Out Come pada Bayi Baru Lahir setelah Ibu Diinduksi Persalinan di RSU Muhammadiyah Sumatera Utara Tahun 2013.. 41
DAFTAR SKEMA Skema 1 : Kerangka Teori 22 Skema 2 : Kerangka Konsep... 23
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 : lembar checklist/master tabel : lembar izin pengambilan data penelitian dari Fakultas Keperawatan Lampiran 3 : lembar pernyataan telah selesai melakukan penelitian dari Rumah Sakit Muhammadiyah Sumatera Utara Lampiran 4 Lampiran 5 : lembar konsultasi : lembar daftar riwayat hidup