HUBUNGAN ANTARA DEPRESI DAN INSOMNIA PADA LANSIA DI PANTI WREDHA DHARMA BHAKTI SURAKARTA SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran Diajukan Oleh : HERMAYUDI J 50009 0105 FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 i
ii
iii
MOTTO MINTALAH FATWA KEPADA HATIMU. KEBAIKAN ADALAH APA SAJA YANG MENENANGKAN HATI DAN JIWAMU. SEDANGKAN DOSA ADALAH APA YANG MENYEBABKAN HATI BIMBANG DAN CEMAS MESKI BANYAK ORANG MENGATAKAN BAHWA HAL TERSEBUT MERUPAKAN KEBAIKAN (HR. AHMAD) DIDALAM HATI MANUSIA ADA KESEDIHAN DAN TIDAK AKAN TENANG DAMAI KECUALI BERLINDUNG, BERTEMU DAN BERJUMPA DENGANNYA (ALLAH), DIDALAM HATI MANUSIA ADA KEGELISAHAN DAN TIDAK AKAN TENANG DAMAI KECUALI BERLINDUNG, BERTEMU DAN BERJUMPA DENGANNYA (ALLAH) (IBNU QAYYUM) SEORANG MUSLIM YANG DITIMPA PENDERITAAN, KEGUNDAHAN, KESEDIHAN, KESAKITAN, GANGGUAN DAN KERISAUAN, SEKALIPUN TERKENA DURI SEKALIPUN, SEMUA ITU MERUPAKAN KAFARAT (PENEBUS)DARI DOSA-DOSANYA (H.R. BUKHARI DAN MUSLIM) ALLAH MENCINTAI ORANG YANG CERMAT DALAM MENELITI SOAL-SOAL YANG MERAGUKAN DAN TIDAK MEMBIARKAN AKALNYA DIKUASAI OLEH NAFSUNYA. (NABI MUHAMMAD SAW) iv
PERSEMBAHAN Hasil penulisan ini dikerjakan sebagai tanggung jawab studi yang penulis jalani, maka hasil penelitian ini penulis persembahkan untuk: 1. Allah SWT sebagai ungkapan rasa syukur atas semua rahmat, kemudahan, kesehatan, petujuk dan rasa kasih sayang yang selalu diberikan. 2. Ayahanda dan ibunda tercinta Rofi udin dan Suyati yang selalu memberikan semangat, dukungan, dan senantiasa mendoakan yang semuanya itu tidak pernah akan terbalaskan. 3. Kakak dan keponakan tersayang Elis Sus Miyati dan M. Azzar udin yang selalu memberikan semangat dan menjadikan semangat dalam belajar. 4. Nenekku tercinta Almarhum Tumirah semoga mendapatkan tempat yang terbaik disisi Allah SWT. 5. Tante Sutriah, Tante Sumilah terimakasih atas doa dan semangat yang diberikan. 6. Semua lansia dan pengasuh Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta. Tanpa disadari mereka telah menambahkan pengetahuan dan pengalaman saya yang sangat berharga. Dengan secara tidak langsung mereka telah berperan sebagai guru yang saya hormati. 7. Asisten Patologi Klinik dan Farmakologi terimakasih atas dukungan yang diberikan. 8. Teman-teman angkatan 2009 yang telah memberikan masukan, dorongan, kritik dan sarannya. 9. Almamaterku sebagai rasa terimakasihku atas jasa-jasamu dalam membentukku dan memberikan jalan dalam meneliti ilmu dan masa depan yang lebih cerah tidak akan pernah saya lupakan. 10. Teman-teman Kos Ijo yang selalu bersama-sama suka maupun duka, semoga selalu menjadi sahabat sampai kapanpun. v
11. Teman- teman Skripsi Jiwa Agus Tina, Dinarlin, Dian, Tami, Nana, Ayu. Terimakasih atas dukungan dan semangatnya 12. Adik Intan Mega Pratidiana, Fransiska Mayang Ayu, Widya, Kakak Dodi Yudha, Sh. Terimakasih atas dukungannya. 13. Bapak dan Ibu Akp. H. Widodo,Sh. Terimakasih atas dukungannya. 14. Teman-teman Skill Lab Eki Anggariksa, Gilang, Hima, Regis, Yus, Pradita, Nida Faradisa, Handini, Putri, Nadira. Terimakasih atas dukungannya. vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... i ii iii iv v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... DAFTAR GRAFIK... DAFTAR LAMPIRAN... ix x xi KATA PENGANTAR... xii ABSTRAK... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori... 5 1. Tinjauan Tentang Depresi... 5 2. Insomia... 12 3. Depresi dan Insomia pada Usia Lanjut... 19 B. Kerangka Konsep... 20 C. Hipotesis... 21 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian... 22 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 22 vii
C. Populasi Penelitian... 22 D. Kriteria Restriksi... 22 E. Variabel Penelitian... 23 F. Definisi Operasional... 24 G. Instrumen Penelitian... 24 H. Teknik Pengambilan Data... 25 I. Tahap Penelitian... 26 J. Analisis Data... 26 K. Alur Penelitian... 27 L. Pelaksanaan Penelitian... 28 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 29 1. Deskripsi Data... 29 2. Analisis Data... 34 B. Pembahasan... 36 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 41 B. Saran... 41 DAFTAR PUSTAKA... 42 LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Karakteristik Subyek Penelitian Jenis Kelamin... 29 Tabel 2.2. Karakteristik Subyek Penelitian Jenis Umur... 30 Tabel 2.3. Karakteristik Subyek Penelitian Depresi... 31 Tabel 2.4. Karakteristik Subyek Penelitian Insomnia... 32 Tabel 2.5. Cross Tabel Hubungan Depresi dan Insomnia... 33 Tabel 2.6. Hasil Analisis DenganUji Korelasi Koefisien Kontingensi... 34 Tabel 2.7. Interval Koefisien Kontingensi... 34 Table 2.8. Pola Tidur Pasien Depresi... 40 ix
DAFTAR GRAFIK Grafik 1. Presentasi Usia... 30 Grafik 2. Depresi... 31 Grafik 3. Insomnia... 32 Grafik 4. Hubungan Depresi dan Insomnia... 33 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Informed Consent Responden. Lampiran 2. Kuisioner Identitas Responden. Lampiran 3. lie-score Minnesota Multiphasic Personality Inventory( L- MMPI). Lampiran 4. Kuisioner Geriatric Depression Scale (GDS). Lampiran 5. Kuisioner Insomnia Rating Scale. Lampiran 6. Tabel Hasil Penelitian Hubungan Antara Depresi Dan Insomnia Pada Lansia Di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta. Lampiran 7. Hasil Analisis Korelasi Koefesien Kontingensi Dengan Menggunakan Program SPSS 17 For Windows Lampiran 8. Surat Penelitian Lampiran 9. Permohonan Rekomendasi Penelitian xi
KATA PENGANTAR Bismillahirrohmanirrohem Assalamu Alaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah Yang Maha Pengasih atas karunia dan kasih sayangnya sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan. Skripsi dengan judul Hubungan Antara Depresi dan Insomnia Pada Lansia Di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta ini diajukan dalam rangka memenuhi syarat untuk meraih gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dengan selesainya penyusunan skripsi ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Prof. Dr.Bambang Subagyo, dr, Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. dr. Muh. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku ketua biro skripsi 3. dr. Rh. Budhi Muljanto, Sp.KJ, selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, saran dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. Endang Widhiyastuti, selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan saran, kritik dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini 5. Prof. Dr. M. Fanani dr. SpKJ (K), yang telah meluangkan waktu sebagai penguji dan memberikan saran serta kritik skripsi ini. 6. Segenap staf dan lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta yang telah member ijin sebagai tempat penelitian dan kepada lansia yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian skripsi ini. 7. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberi perhatian, keramahan, kesabaran, dan bimbingan kepada penulis dan seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. xii
8. Segenap staf dan lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta yang telah member ijin sebagai tempat penelitian dan kepada lansia yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian skripsi ini. 9. Ayah, ibunda, kakak, keponakan dan keluarga besarku yang selalu memberikan semangat hingga terselesaikannya penyusunan skripsi ini. 10. Semua pihak lain yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini memiliki banyak kekurangan sehingga penulis mengharapkan kritik, saran, dan masukan yang membangun, yang berguna bagi kesempurnaan skripsi ini di masa mendatang. Akhir kata, penulis berharap semoga penulisan skripsi ini bermanfaat bagi semua. Surakarta, 01 Desember 2012 Hermayudi xiii
HUBUNGAN ANTARA DEPRESI DAN INSOMNIA PADA LANSIA DI PANTI WREDHA DHARMA BHAKTI SURAKARTA Hermayudi, Endang W, Rh.Budhi M. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta/ Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta Abstrak Latar Belakang: Semakin meningkatnya jumlah lanjut usia di Indonesia setiap tahun, semakin meningkat pula risiko penyakit yang terjadi pada lanjut usia. Salah satunya adalah gangguan mental seperti depresi. Depresi merupakan salah satu penyebab terjadinya insomnia pada lanjut usia. Kejadian depresi dapat menyebabkan seseorang menjadi sedih dan susah tidur. Tujuan: untuk mengetahui hubungan antara depresi dan insomnia pada lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta. Metode: penelitian ini adalah penelitian korelasi dan menggunakan pendekatan Cross Sectional dengan 37 responden yang memenuhi kriteria inklusi, dengan teknik penelitian menggunakan Total Sampling. Metode pengumpulan data dengan lembar kuisioner dan analisis data dengan uji Korelasi Koefesien Kontingensi. Hasil: dari analisa data menunjukkan nilai p value < 0,05 yaitu sebesar 0,002 dan r 0,445 yang mempunyai nilai signifikan yang berarti ada hubungan antara depresi dengan insomnia pada lanjut usia. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara depresi dan insomnia pada lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta, hubungan keduanya memiliki kekuatan sedang Kata kunci: Depresi, Insomnia, Lansia xiv
THE RELATIONSHIP BETWEEN DEPRESSION AND INSOMNIA IN THE ELDERLY IN PANTI WREDHA DHARMA BHAKTI SURAKARTA Hermayudi, Endang W, Rh.Budhi M. Faculty of Medicine, Muhammadiyah University of Surakarta/ Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta Abstract Background: The increasing number of elderly in Indonesia every year, increasing the risk of disease that occurs in elderly patients. One of them is a mental disorder like depression. Depression is one of the causes of insomnia in elderly patients. Depression cause a person to become upset and insomnia. Objektive: To know the between depression and the incidence of insomnia for elderly in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta. Methods: of this study is the correlation study and use cross sectional approach with 37 respondents who will the inclusion criteria, the research uses Total Sampling technique. Methods of data collection are questionnaires and data analysis with Korelasi Koefesien Kontingensi. Results: showed the value of p value <0.05 is equal to 0,002 and r 0,445 which has a significant value, which means there is a relationship between depression and insomnia in elderly patients. Conclusion: there is relationship between depression and insomnia in elderly patients in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta, both have the same medium strength. Key words: Depression, Insomnia, Elderly xv