No. kuesioner KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN KARYAWAN PABRIK KARET TENTANG POLUSI UDARA DI DALAM RUANGAN PABRIK DAN KELUHAN KESEHATAN DI PABRIK KARET KEBUN LIMAU MUNGKUR PTPN II TANJUNG MORAWA MEDAN 2010 I. Identitas Responden 1. Nama : 2. Umur : 3. Pendidikan : 4. Lama Bekerja : 5. Sumber Informasi : II. PENGETAHUAN 1 Menurut anda apakah yang dimaksud dengan polusi udara? a. Polusi udara adalah dimasukkannya komponen lain kedalam udara baik oleh kegiatan manusia secara langsung ataupun tidak sehingga udara rusak. b. Polusi udara adalah udara yang sudah tercemar oleh asap pabrik maupun kendaraan bermotor 2 Menurut anda, apakah polusi udara dapat menyebabkan gangguan kesehatan? Jika ya sebutkan a. Gangguan pernapasan, iritasi mata, menghambat pertumbuhan dan perkembangan b. Batuk dan flu 3 Menurut anda, apakah polusi udara di dalam ruangan lebih berbahaya dari pada diluar ruangan? Jika ya sebutkan a. Karena di dalam ruangan terdapat gas radon yang berasal dari lantai atau tanah dan berasal dari perabotan rumah tangga b. Karena udara di dalam ruangan tidak bebas keluar 4 Menurut anda, apakah uap yang dikeluarkan oleh ammonia dan asam cuka dapat mencemari udara?
Jika ya a. Karena ammonia dan asam cuka yang berupa gas dapat dengan mudah menguap dan terbang ke udara bebas b. Karena ammonia dan asam asetat merupakan bahan kimia 5. Menurut anda bahan-bahan kimia apa saja yang digunakan dalam proses pengolahan karet? a. Ammonia (NH 3 ) dan Formic Acid/ asam asetat/asam cuka b. Ammonia (NH 3) 6. Penyakit yang ditimbulkan oleh Ammonia? a. Iritasi saluran napas bagian atas, disertai batuk, muntah, selaput lendir hidung dan faring menjadi merah berdampak pada kesehatan 7. Penyakit yang ditimbulkan oleh Asam asetat, asam cuka pada kulit? a. Kulit dan tangan akan menjadi hitam karena terkena asam asetat dalam konsentrasi yang tinggi b. Kulit menjadi seperti bersisik 8. Apakah anda mengetahui sumber dari bau menyengat yang terdapat di pabrik? tahu Jika ya a. Ammonia dan asam asetat b. Berasal dari getah karet 9. Menurut anda bagaimanakah cara menghindari bau menyengat tersebut? a. Menggunakan alat pelindung untuk pernapasan berupa masker yang sudah disediakan b. Keluar dari ruangan pabrik 10. Menurut anda, apakah alat pelindung diri (APD)? a. Alat sebagai pelinding diri dari kemungkinan timbulnya kecelakaan maupun penyakit akibat kerja. b. Alat melindungi diri dari semua bahaya kecelakaan. 11. Menurut anda apakah manfaat APD itu? a. Mencegah kemungkinan terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja b. Mematuhi peraturan agar terhindar dari teguran atasan 12. Menurut anda APD wajib digunakan? Jika ya sebutkan alasannya
a. APD Mencegah kemungkinan terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja b. karena memang sudah peraturannya 13. Menurut anda masker jenis apa yang sebaiknya digunakan dalam berkerja? a. Pelindung mulut dan hidung yang di dalamnya terdapat filter ammonia dan asam asetat b. Masker biasa yang dapat dibeli bebas dan banyak digunakan c. Sapu tangan sebagai penutup hidung 14. Menurut anda bagaimana pemilihan jenis APD yang tepat dalam melakukan pekerjaan? a. APD harus dalam keadaan baik (tidak rusak) dan harus sesuai dengan pekerjaan yang akan dilakukan b. APD yang dalam keadaan baik 15. Dalam jangka waktu berapa lama bekerja tanpa APD dapat menimbulkan keluhan kesehatan? a. Jangka panjang b. Jangka pendek III. SIKAP Setuju 1 Polusi udara dapat menyebabkan gangguan/ keluhan kesehatan: 2 Ammonia dan asam cuka salah tidak dapat menyebabkan polusi udara didalam pabrik: 3 Penggunaan masker tidak dapat mencegah terjadinya gangguan saluran pernapasan: 4 Polusi udara di sebabkan oleh penggunaan kayu bakar sebagai proses pengasapan: 5 Penggunaan ammonia dan asam cuka di dalam ruangan lebih berbahaya dari pada di luar ruangan: 6 APD wajib digunakan dalam bekerja : 7 Bahan kimia yang digunakan dalam proses pengolahan karet dapat menimbulkan gangguan kesehatan : 8 Karyawan tidak perlu melakukan pelatihan tentang pemakaian APD yang tepat : 9 Sebelum bekerja karyawan perlu diberikan pengarahan tentang prosedur kerja yang aman: 10 Pemakaian APD mengganggu pekerjaan: 11 Perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin : 12 Tidak perlu menggunakan pakaian khusus pada saat bekerja : 13 Ketika makan setelah melakukan pekerjaan perlu Tidak Setuju
mengganti seluruh pakaian : 14 Tidak perlu mencuci tangan setelah kontak dengan bahan kimia : 15 Segera membilas dengan air mengalir jika terkena tumpahan bahan kimia IV. TINDAKAN Ya Tidak 1 Apakah anda menggunakan masker ketika berkerja? 2 Apakah anda merokok ketika berkerja? 3 Apakah anda bekerja tanpa menggunakan baju lengan panjang atau tanpa menggunakan baju? 4 Apakah anda membiarkan jerigen yang berisi ammonia dan sama cuka terbuka pada saat berkerja? 5 Apakah anda merasa terganggu dengan aroma yang menyengat atau uap dari ammonia dan asam cuka? 6 Apakah anda menggunakan APD setiap melakukan pekerjaan di pabrik? 7 Apakah saat menggunakan APD anda memperhatikan petunjuk pemakaian yang tepat? 8 Apakah anda melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin? 9 Apakah anda menggunakan pakaian yang sama pada saat makan? 10 Apakah anda membersihkan seluruh pakaian yang anda pakai setelah bekerja 11 Apakah anda bekerja menggunakan masker? 12. Apakah anda bekerja menggunakan sarung tangan? 13 Apakah anggota tubuh anda sering terkena langsung dengan bahan kimia? 14 Apakah anda menggunakan pakaian khusus pada saat bekerja? 15 Apakah anda membersihkan diri sampai dirumah setelah pulang bekerja? V. KELUHAN KESEHATAN Ya Tidak 1. Apakah anda merokok? 2 Apakah anda merasa tidak nyaman dengan bau pada saat berkerja? 3 Apakah anda sering mengalami batuk kering? 4 Apakah anda mengalami mata perih pada saat berkerja?
5 Apakah anda pernah mengalami lemah, letih, lesu dan tidak bersemangat sebagai gejala kurang darah atau anemia? 6 Apakah anda pernah terkena cairan Ammonia dan aasam cuka/ asam asetat 7 Apakah pakaian yang anda gunakan pernah terkena cairan ammonia dan asam asetat? 8 Apakah mata anda pernah terkena cairan ammonia atau asam cuka? 9 Apakah anda pernah mengalami gangguan pernapasan pada saat terpapar oleh asam asetat dan ammonia? 10. Apakah anda sering mengalami batuk kering pada saat di dalam ruangan pabrik? 11. Apakah anda pernah mengalami kulit terasa kering dan terbakar? 12. Apakah anda pernah mengalami batuk, muntah dan selaput lendir menjadi merah atau iritasi? 13 Apakah anda pernah tidak sengaja tertelan atau terminum cairan ammonia? 14 Apakah bau ammonia dan asam asetat mengganggu penciuman anda? 15 Apakah anda sering terpapar langsung dengan asam asetat/ asam cuka sepanjang hari pada saat anda bekerja? Medan, Juli 2010 Responden ( )