MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT MODUL - 1 PENGANTAR Oleh : Dr. Azwar Djauhari MSc Disampaikan pada : Kuliah Blok 21 Kedokteran Keluarga Tahun Ajaran 2011 / 2012 Program Studi Pendidikan Dokter UNIVERSITAS JAMBI
ISSUE GLOBAL NASIONAL LATAR BELAKANG AKI & AKB INTERVENSI PROGRAM AKI/AKB TTP TINGGI MTBS EVIDENCE BASE KUALITAS PELAYANAN
Tujuan Untuk apa? Peran Pelatih Peran Programmer Supervisi Penurunan angka Kesakitan Balita Penurunan angka Kematian Balita Proses Pelatihan dan implementasinya di lapangan Peran Pengambil Kebijakan
Kematian ibu, bayi dan balita merupakan salah satu parameter derajat kesehatan suatu negara. MDG s dalam goal 4 dan 5 mengamanatkan bahwa angka kematian ibu, bayi dan balita dapat diturunkan sehingga pada tahun 2015 menjadi angka kematian ibu 125 / 100.000 KH, angka kematian Bayi 17 / 1.000 KH dan angka kematian balita 23 / 1.000 KH. Bank Dunia 1993 melaporkan MTBS adalah intervensi yang cost effective untuk mengatasi masalah kematian balita yang disebabkan oleh ISPA, diare, campak, malaria, kurang gizi yang sering kombinasi dari keadaan tersebut.
MTBS merupakan suatu pendekatan keterpaduan dalam tata laksana bayi dan balita sakit yang datang berobat ke fasilitas rawat jalan di pelayanan kesehatan dasar. MTBS mencakup upaya perbaikan manajemen penatalaksanaan terhadap penyakit seperti pneumonia, diare, campak, DBD, infeksi telinga, malnutrisi serta upaya peningkatan pelayanan kesehatan, pencegahan penyakit seperti imunisasi, pemberian vit. K dan Vit A dan konseling pemberian ASI atau makan. MTBS digunakan sebagai pedoman bagi tenaga kesehatan khususnya di fasilitas yankesdas.
MENILAI DAN MEMBUAT KLASIFIKASI ANAK SAKIT UMUR 2 BULAN - 5 TAHUN. MENENTUKAN TINDAKAN DAN MEMBERI PENGOBATAN. MEMBERI KONSELING BAGI IBU. MEMBERI PELAYANAN TINDAK LANJUT. MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA UMUR 1 HARI 2 BULAN.
Menilai anak berarti melakukan penilaian dengan cara anamnesis dan pemeriksaan fisik Membuat klasifikasi berarti membuat sebuah keputusan mengenai kemungkinan penyakit atau masalah serta tingkat keparahan. Klasifikasi merupakan suatu kategori untuk menentukan tindakan, bukan sebagai diagnosis spesifik penyakit. Menentukan Tindakan dan Memberi Pengobatan menentukan tindakan dan memberi pengobatan di fasilitas kesehatan sesuai dengan klasifikasi, memberi obat untuk diminum dirumah dan juga mengajari ibu tentang cara memberikan obat serta tidakan lain yang harus dilakukan dirumah.
Memberi konseling bagi ibu, juga termasuk menilai cara pemberian makan anak,memberi anjuran pemberian makan yang baik untuk anak serta kapan harus membawa anaknya kembali ke fasilitas kesehatan Memberikan Pelayanan Tindak Lanjut menentukan tindakan dan pengobatan pada saat anak datang untuk kunjungan ulang. Manajemen Terpadu Bayi Muda ( MTBM ) meliputi menilai dan membuat klasifikasi, menentukan tindakan dan memberi pengobatan, konseling dan tindak lanjut pada bayi umur kurang dari 2 bulan baik sehat maupun sakit.
Dalam MTBM, penilaian dilakukan baik dalam keadaan sehat maupun sakit. Penanganan bayi muda dibawah umur 2 bulan diutamakan pelaksanaannya oleh bidan desa pada saat kunjungan neonatal. Penerapan MTBS akan efektif hanya jika ibu atau keluarga segera membawa balita sakit ke petugas kesehatan yang terlatih sehingga mendapatkan pengobatan yang tepat. Pesan mengenai kapan ibu perlu segera mencari pertolongan bila anak sakit merupakan bagian yang penting dari MTBS.
TUJUAN Menilai tanda tanda dan gejala penyakit, status imunisasi, status gizi dan pemberian vitamin A Membuat klasifikasi Menentukan tindakan sesuai dengan klasifikasi dan memutuskan apakah perlu dirujuk Memberikan pengobatan pra rujukan yang penting seperti dosis pertama antibiotik, vitamin A, suntikan kinin dan perawatan anak untuk mencegah turunnya gula darah serta merujuk
Melakukan tindakan difasilitas kesehatan (kuratif dan preventif ) : oralit, vitamin A dan imunisasi Mengajari ibu cara memberi obat tertentu dirumah Memberikan konseling kepada ibu mengenai pemberian makan dan kapan harus kembali ke fasilitas kesehatan Melakukan penilaian ulang dan memberikan perawatan yang tepat pada saat anak datang kembali sesuai jadwal pelayanan pelayanan tindak lanjut
1. Modul 1 : Pengantar 2. Modul 2 : Penilaian dan Klasifikasi Anak Sakit Umur 2 bulan 5 Tahun 3. Modul 3 : Menentukan Tindakan dan Memberi Pengobatan 4. Modul 4 : Konseling Ibu 5. Modul 5 : Manajemen Terpadu Bayi Muda Umur kurang 2 bulan ( MTBM ) 6. Modul 6 : Tindak Lanjut 7. Modul 7 : Pedoman Penerapan MTBS di Puskesmas. 8. BUKU BAGAN MTBS