IPD: I Responden: Pokjawas INSTRUMEN PENJARINGAN DATA AWAL KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS) PENDIDIKAN AGAMA ISLAM PROPINSI HASIL REVISI, 15 Maret 29 DIREKTORAT PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SEKOLAH DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM KEMENTERIAN AGAMA RI 213
INSTRUMEN PENJARINGAN DATA AWAL KELOMPOK KERJA PENGAWAS (POKJAWAS) PENDIDIKAN AGAMA ISLAM PROPINSI Petunjuk Pengisian: 1. Harap diisi sesuai dengan keadaan sebenarnya 2. Jawaban boleh ditulis dengan tangan dan jelas 3. Bila kolom yang tersedia tidak cukup harap dicantumkan di kertas tambahan 4. Berikan tanda silang pada pilihan jawaban yang tersedia dan lampirkan foto copi dokumen dimaksud bila diminta 5. Kolom nilai diisi penilai pusat Pokjawas Pendidikan Agama Islam Kabupaten/Kota:... No. Pertanyaan/pernyataan Jawaban Nilai Alamat Pokjawas: a. Jalan, No, Kode Pos 1 1. 1b. Desa/Kelurahan 1 c. Kecamatan 1 d. Kabupaten/Kota 1 e. Provinsi 1 f. No. Telepon 1 g. No. Faks 1 h. Website 2 i. Email 1 Ruang kantor/sekretariat a. Khusus dan tetap untuk 1 Pokjawas b. Pokjawas bergabung 5 2. dengan Pengawas c. Pokjawas bergabung 3 dengan staf yang lain d. Tidak ada 1
No. Pertanyaan/pernyataan Jawaban Nilai 3. Kelengkapan kantor/sekretariat: (lampirkan foto-fotonya) a. Ada papan nama sekretariat 1 b. Lemari tempat dokumen 1 c. Papan tulis/white board 1 d. Mesin tulis manual 1 e. Komputer 1 f. Printer 1 g. LCD 1 h. Pengeras suara 1 i. Meja kursi untuk rapat anggota 1 j. Meja kursi pengurus 1 k. Meja kursi komputer 1 l. Kipas angin 1 m. Air Condition (AC) 1 n. O.H.P 1 4. Memiliki struktur organisasi/kepengurusan (lampirkan 5. Ketua dipilih oleh anggota 6. Memiliki SK dari Kepala Kantor Kementerian Agama kab/kota 7. 8. 9. 1. 11. 12. Punya Visi (tuliskan!) a. 1 b. a. 1 b. Pembagian tugas (lampirkan a. 1 copinya) b. Memiliki data anggota (lampirkan a. 1 b. Ada periodisasi kepengurusan a. 1 b. Memiliki AD & ART organisasi a. 1 b. Program kerja pengurus (lampirkan a. 1 b. a. ada b. tidak ada 13. Punya misi (tuliskan!) judgment /otoritas penilai a. ada b. tidak ada 1 5-1 judgment/otoritas penilai Ada jadwal kegiatan (lampirkan 5-1 14. No. Pertanyaan/pernyataan Jawaban Nilai 2
15. 16. 17. 18. Memiliki Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja (RAPB) organisasi pertahun dan berapa jumlahnya (lampirkan Laporan keuangan secara rutin (lampirkan Laporan tahunan Pokjawas Laporan perperiode kepengurusan Rp... 19. Administrasi surat menyurat (lampirkan 1=semua 9 dst = kurang 1 =tidak ada semua a. Surat keluar b. Surat masuk c. Daftar hadir pertemuan/rapat d. Notulen rapat e. Buku tamu f. Daftar inventaris sekretariat/ kantor Pokjawas File-file: a. File program tahunan anggota Pokjawas b. File program semester anggota Pokjawas c. File rencana pelaksanaan supervisi (RPS) atau rencana kepangawasan akademik (RKA) anggota d. File instrumen supervisi anggota e. File laporan kegiatan tahunan anggota Pokjawas f. File laporan kegiatan semester anggota Pokjawas g. File laporan kegiatan bulanan anggota Pokjawas h. File SK dan surat tugas anggota Pokjawas i. File potocopi sertifikasi anggota pokjawas j. File potocopi DP3 anggota pokjawas 1 1 1 1 3
No. Pertanyaan/pernyataan Jawaban Sekor 2. 21. Melaksanakan rapat kerja (Raker) Pokjawas PAI Kerja sama: 1 =semua 9 dst = kurang 1 =tidak ada semua 1 a. Kerjasama dengan Mapenda b. Kerjasama dengan unit kerja di lingkungan kantor kementerian agama kab/kota c. Kerjasama antar Pokjawas kab/kota dan provinsi d. Kerjasama dengan organisasi seprofesi e. Kerjasama dengan instansi lain f. Kerjasama dengan LSM 22. Pembinaan pada kelompok kerja binaan (FKG/KKG/MGMP PAI) Kecamatan dan kab/kota Evaluasi kinerja anggota Pokjawas 23. 24. Evaluasi kinerja pengurus Pokjawas 25. Memiliki produk Pokjawas dalam bentuk cetakan (Lampirkan juduljudulnya dan contoh produknya) 26. Data dasar tentang kepengawasan: (lampirkan a. Guru PAI semua jenjang b. Data sekolah semua jenjang c. Data agama siswa d. Data KKG dan MGMP e. Data tempat praktek ibadah di sekolah f. Data sumber pembelajaran g. Data alat peraga pembelajaran h. Data media pembelajaran i. Data laboratorium PAI 1 1 1 1 15=semua 14 dst = kurang 1 =tidak ada semua 4
j. Data hasil USBN PAI perkecamatan k. Data rasio GPAI dengan siswa l. Data hasil prestasi lomba siswa m. Data hasil prestasi lomba GPAI n. Data kegiatan Rohis yang beraliran radikal o. SK. pembagian wilayah binaan No. Pertanyaan/pernyataan Jawaban Sekor 28. Penghargaan sesuai bidangnya yang 1 telah diterima oleh anggota Pokjawas (lampirkan foto copi surat penghargaannya) Daftar inventaris kantor 1 29. 3. Album poto kegiatan pokjawas Problematika yang dihadapi pokjawas: 1. 2. 3. 4. Dst. Cara mengatasi: 1. 2. 3. 4. Dst. 1...,... 213 Mengetahui Kepala Kementerian Agama Kabupaten/Kota Ketua Pokjawas NIP. NIP. 5