HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU, PEKERJAAN IBU, DAN PROMOSI SUSU FORMULA DENGAN KEGAGALAN PEMBERIANASI EKSKLUSIF PADA BALITA USIA 0-6 BULANDI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONG SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh: DANANG WISANGGENI 1111020164 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 1
2 HALAMAN PERSETUJUAN HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU, PEKERJAAN IBU, DAN PROMOSI SUSU FORMULA DENGAN KEGAGALAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIFPADA BALITA USIA 0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONG DANANG WISANGGENI 1111020164 Diperiksa dan disetujui Pembimbing I Pembimbing II Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si NIK/NIP. 2160188 NIP. 196503091994031002 ii
3 HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU, PEKERJAAN IBU, DAN PROMOSI SUSU FORMULA DENGAN KEGAGALAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIFPADA BALITA USIA 0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONG DANANG WISANGGENI 1111020164 Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi pada Hari Sabtu tanggal 11 Juli 2015 SUSUNAN PANITIA UJIAN Ketua Sekertaris Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si NIK. 2160188 NIP. 196503091994031002 Penguji I Penguji II Isna Hikmawati, S.KM., M.Kes. (Epid) Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep. NIK. 2160343 NIP. 197703052005011001 Mengetahui, Dekan Fakulutas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep. NIP. 197703052005011001 iii
4 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Danang Wisanggeni NIM : 1111020164 Program Studi : Sarjana Keperawatan Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 3 Desember 2014 Yang menyatakan, DANANG WISANGGENI NIM. 1111020164 iv
5 HALAMAN PERSEMBAHAN Alhamdulillahirobil alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayahnya sehingga saya bisa menyelesaikan skripsi ini. Shalawat serta salam semoga senantiasa selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW. Kupersembahkan skripsi ini untuk orang yang aku sayangi: Ibu (Ratnawanti) dan Bapak (Joko Susilo) tercinta, sebagai motivator terbesar dalam hidupku yang tak pernah jemu mendo akan dan menyayangiku, atas semua pengorbanan dan kesabaran mengatarku sampai kini. Walaupun mungkin aku tak dapat membelas semuanya, tapi setidaknya ini dapat menjadi bagian kecil dari kebahagiaan kalian. Kakak dan adik-adik tercinta yang selalu mensuport baik secara spiritual dan material. Buat yang tersayang Sellasari Amd. Keb. yang telah membantu dan mendampingi selama penelitian. Untuk Bu Umi Solikhah dan Pak Ikhsan Mijahid selaku pembimbing, yang sudah direpotkan selama ini. Seluruh teman-teman seperjuanganku v
6 MOTTO Selalu lakukan yang terbaik, apa yang anda tanam sekarang itulah yang akan anda dapatkan nanti (anonim). Janganlah berlindung dibalik alasan kegagalan, carilah jalan hanya demi mencapai kesuksesan (Anonim). sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari suatu urusan kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan yang lain. (QS Alam Nasyrah : 6-7). Jangan melihat masa lampau dengan penyesalan, jangan terpaku juga melihat masa depan dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitarmu dengan penuh kesadaran (James Thurber). vi
7 HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU, PEKERJAAN IBU, DAN PROMOSI SUSU FORMULA DENGAN KEGAGALAN PEMBERIANASI EKSKLUSIF PADA BALITA USIA 0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONG Danang Wisanggeni 1 Umi Solikhah 2 Ikhsan Mujahidin 3 Abstrak Latar belakang: Bayi dianjurkan untuk diberikan ASI eksklusif selama 6 bulan. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 menunjukkan, bayi yang mendapatkan ASI ekslusif selama 6 bulan hanya 42% dari total bayi yang ada, padahal target yang diharapkan adalah pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan sebesar 80%. Di Jawa Tengah pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan berkisar 64,9%, sedangkan di Kabupaten Purbalingga sebesar 65,05%. Rendahnya pemberian ASI eksklusif disebabkan oleh beberapa faktor yang mempengaruhi kegagalan pemberian ASI eksklusif. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu, pekerjaan ibu, dan promosi susu formula dengan kegagalan pemberian ASI eksklusif pada balita usia 0-6 bulan di wilayah kerja puskesmas Bojong. Metode: Desain penelitian ini adalah case kontrol. Populasi ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan yaitu sebanyak 145 responden. Teknik sampling menggunakan simpel random sampling dan sampel sebanyak 66. Analisa data menggunakan uji chi square. Hasil: Dari hasil analisis bivariat variabel yang ada hubungan dengan kegagalan pemberian ASI eksklusif adalah pengetahuan (p value = 0,003), pekerjaan (p value = 0,01), dan untuk promosi susu formula tidak ada hubungan dengan kegagalan pemberian ASI eksklusif (p value = 0,082). Kesimpulan: Pengetahuan ibu dan pekerjaan ibu merupakan faktor kegagalan dalam pemberian ASI eksklusif pada balita usia 0-6 bulan. Kata kunci: Pengetahuan ibu, pekerjaan ibu, promosi susu formula, kegagalan ASI eksklusif 1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMP. 2. Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP. 3. Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP. vii
8 CORRELATION OF MOTHER S KNOWLEDGE AND JOBS, AND PROMOTION OF FORMULA MILK, AND THE FAILURE OF 0-6 MONTH EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN THE AREA OF BOJONG PUBLIC HEALTH SERVICE Danang Wisanggeni 1, Umi Solikhah 2, Ikhsan Mujahidin 3 Abstract Background: Every infant is highly suggested to be provided with an exclusive breastfeeding in his/her six months. However, the data from Research of Basic Health 2013 proved that only 42% of the whole babies born have got their rights. In fact, the target of the government program is 80%. In Central Java, the exclusive breastfeeding was only 64,9%, and in Purbalingga regency, it was just similar, 65,05%. This poor figure was affected by some factors influencing mothers decision on it. Objective: To find out the correlation between the mothers knowledge and job, the promotion of the formula milk and the failure of the exclusive breastfeeding campaign in the working area of Bojong Public Health Service. Method: The design of the study is a control case. The population covers all mothers having a baby in 7-12 months, 145 people. They were then selected randomly and it gave a sample of 66 mothers. The data were then analyzed using chi-square. Result: Based on the bivariat analysis, the variables inducing the failure of the exclusive breastfeeding program are mothers knowledge (p value = 0,003), and their jobs (p value = 0,01), meanwhile the promotion of the milk product does not significantly influence on their decision of exclusive breastfeeding, as it is seen from the p value of 0,082. Conclusion: Mothers knowledge and their jobs are the factors of the failure of the exclusive breastfeeding for the babies in 0-6 months. Keywords: mothers breastfeeding. knowledge, jobs, promotion of formula milk, the failure of exclusive 1. Students of Nursing Science Faculty of Health Sciences UMP. 2. Lecturer Faculty of Health Sciences UMP. 3. Lecturer Faculty of Health Sciences UMP. viii
9 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelasaikan skripsi dengan judul Hubungan pengetahuan ibu, pekerjaan ibu, dan promosi susu formula dengan kegagalan pemberian asi eksklusif pada balita usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Bojong. Dalam penusunan skripsi ini, penulis masih banyak kekurangan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dari berbagai pihak maka skripsi ini dapat terselesaikan. Ucapan terima kasih dan penghargaan juga penulis sampaikan kepada: 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M.Hum, rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku dekan Fakulutas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan penguji 2 sidang skripsi. 3. Kris Linggardini, S.Kep., M.Kep, selaku ketua Program Studi Keperawatan S1 Fakulutas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep., selaku dosen pembimbing 1 dalam penyusunan skripsi, terima kasih atas bimbingan dan motivasi yang diberikan selama penyusunan skripsi. 5. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku dosen pembimbing 2 yang telah memberikan sumbangan pikiran dan saran dalam menyusun skripsi ini. ix
10 6. Isna Hikmawati, S.KM., M.Kes. (Epid), selaku penguji 1 sidang skripsi. 7. Seluruh Dosen dan staf Akademik Fakulutas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 8. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberi do a dan semangat serta dukungan baik moral, material dan spiritual. 9. Yang tersayang, yang aku banggakan teman-teman dan almamaterku, terima kasih atas dukungan tiada henti sampai terselesaikannya skripsi ini. 10. Serta semua pihak yang telah membatu penyelesaian skripsi ini. Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat-nya kepada mereka, dan kelak mendapatkan balasan yang lebih baik dan lebih banyak dari-nya. Amiin. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis oleh sebab ini penulis mohon saran dan kritik yang membangun dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Terima kasih. Purwokerto, 7 Juli 2015 Penulis DANANG WISANGGENI x
11 DARTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... SURAT PERNYATAAN... HALAMAN PERSEMBAHAN... MOTTO... ABSTRAK... ABSTRAC... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii ix x xii xiv xv xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian... 7 D. Manfaat Penelitian... 7 E. Penelitian Terkait... 8 xi
12 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 11 A. ASI Eksklusif... 11 B. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kegagalan ASI Eksklusif... 24 C. Pengetahuan Ibu... 28 D. Pekerjaan Ibu... 32 E. Promosi Susu Formula... 36 F. Kerangka Teori... 42 G. Kerangka Konsep... 42 H. Hipotesis... 43 BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 44 A. Desain Penelitian... 44 B. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling... 46 C. Waktu dan Tempat Penelitian... 49 D. Variabel dan Definisi Operasional... 49 E. Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian... 51 F. Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner... 53 G. Pengolahan Data... 56 H. Analisis Data... 57 I. Prosedur Pelaksanaan... 59 J. Etika Penelitian... 60 xii
13 BAB IV PEMBAHASAN... 65 A. Hasil Penelitian... 65 B. Pembahasan... 69 C. Keterbatasan Penelitian... 75 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 76 A. Kesimpulan... 76 B. Saran... 77 DAFTAR PUSTAKA... 78 LAMPIRAN xiii
14 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1. Jumlah bayi periode bulan Feb Ags 2014... 46 Tabel 3.2.Definisi Operasional... 50 Tabel 3.3. Kisi-kisi Kuesioner... 53 Tabel 3.4. Hasil Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan Ibu... 55 Tabel 3.5. Hasil Uji Validitas Kuesioner Pekerjaan Ibu... 56 Tabel 4.1. Distribusi frekuensi variabel pengetahuan ibu, pekerjaan ibu, promosi susu formula dan kegagalan pemberian ASI... 65 Tabel 4.2. Distribusi Uji Chi Square Pengetahuan Ibu Kasus dan Kontrol Kegagalan Pemberian ASI Eksklusif selama 0-6 bulan di Puskesmas Bojong Kabupaten Purbalingga.... 66 Tabel 4.3. Distribusi Uji Chi Square Pekerjaan Ibu Kasus dan Kontrol Kegagalan Pemberian ASI Eksklusif selama 0-6 bulan di Puskesmas Bojong Kabupaten Purbalingga.... 67 Tabel 4.4. Distribusi Uji Chi Square Promosi Susu Formula Kasus dan Kontrol Kegagalan Pemberian ASI Eksklusif selama 0-6 bulan di Puskesmas Bojong Kabupaten Purbalingga.... 68 xiv
15 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Kerangka Teoritis... 42 Gambar 2.2. Kerangka Konsep... 43 Gambar 3.1.Bagan Desain Penelitian Kasus Kontrol... 45 xv
16 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lembar permohonan menjadi responden Lembar persetujuan menjadi responden Lembar informed consent Kuesioner Lembar konsultasi Lembarkehadiranpesertaujian proposal Surat rekomendasi pengambilan data yang ditandatangani oleh Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Purbalingga Lampiran 8 Surat ijin pra survey yang ditandatangani oleh Badan Perencanaan Pembengunan Daerah Kabupaten Purbalingga Lampiran 9 Surat ijin pra survey yang ditandatangani Oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga Lampiran 10 Surat laporan cakupan ASI eksklusif Kabupaten Purbalingga tahun 2014. Lampiran 11 Validitas dan Hasil penelitian Lampiran 12 Dokumentasi Penelitian xvi