Lampiran 1.Penilaian yang dirasakan dan harapan pada variabel-variabel yang mempengaruhi tingkat kepuasan pasien

dokumen-dokumen yang mirip
Lampiran 1. Daftar Tilik Mutu Pelayanan Kefarmasian DAFTAR TILIK

x 100% = 26,64% x 100% = 37,96% x 100% = 31,11% x 100% = 1,90% x 100% = 49,21% x 100% = 50,78%

1.1. Keterlaksanaan standar pelayanan kefarmasian

Tidak Lengkap. Tidak Lengkap. Lengkap

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN KONSUMEN TERHADAP KUALITAS PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK DI KOTA MEDAN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Gigi dan Mulut di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Kepada Yth Saudara/i Responden penelitian Di tempat

Lampiran-1 DAFTAR PERTANYAAN / KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI RSUD CUT MEUTIA

Lampiran 1 Hasil lembar ceklist Puskesmas Helvetia, Medan-Deli dan Belawan Bagian II Nama puskesmas Kegiatan

KUESIONER I. Karakteristik Responden menuliskan jawaban melingkari hurufnya

Stabat dalam rangka pembinaan Puskesmas. BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Pusat Kesehatan Masyarakat yang disingkat puskesmas adalah unit

DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA. Muhammadiyah Yogyakarta sudah sesuai dengan undang-undang nomor 25 tahun 2009?

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 25 Maret 2012 di Apotek RSUD Toto

KUESIONER PENELITIAN

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

IDENTITAS RESPONDEN. No. responden Jenis Kelamin. Penyakit diderita. No Pernyataan Ya Tidak

Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)

Semarang, 29 Maret Kepada Yth. Bapak / Ibu Responden Di tempat. Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Lampiran 1. Tabel Pengumpulan Data

BAGAN ORGANISASI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

PUSKESMAS. Data masyarakat ( Responden) (lingkari kode angka sesuai jawaban masyarakat/responden) Nomor Responden...

Lampiran 1. Struktur Organisasi RSUD Dr. Pirngadi. Universitas Sumatera Utara

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek

Kepada Yth. Pasien RSUD Wirosaban di Yogyakarta

BAB IV PEMBAHASAN. sakit yang berbeda. Hasil karakteristik dapat dilihat pada tabel. Tabel 2. Nama Rumah Sakit dan Tingkatan Rumah Sakit

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Indonesia sebagai apoteker (Presiden, RI., 2009).

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA

PENGANTAR. Akhirnya atas partisipasi dan ketulusan Bapak/Ibu mengisi kuesioner ini, saya ucapkan terimakasih. Peneliti Tris Mundari

( Rahmad Edi Sembiring) ( )

KERANGKA ACUAN KERJA / TERM OF REFERENCE KEGIATAN EVALUASI DAN PENGEMBANGAN STANDAR PELAYANAN KESEHATAN TA. 2017

Lampiran 1 Form PIO 209

GAMBARAN PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK WILAYAH KECAMATAN LAWEYAN KOTA SOLO TAHUN 2007 SKRIPSI

Kuesioner penelitian HUBUNGAN PERSEPSI PASIEN TENTANG PROSEDUR PELAYANAN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN. di RSIA BUDI KEMULIAAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah. Badan hukum yang

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Permohonan Menjadi Responden. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta.

TINJAUAN ASPEK ADMINISTRASI PADA RESEP DI TIGA APOTEK DI KABUPATEN PEMALANG PERIODE JANUARI - JUNI 2008 SKRIPSI

Lampiran 1. Data Efisiensi Biaya Penggunaan Obat Kanker Nasofaring di RSUD Dr. Pirngadi Medan Pasien : Jamkesmas

PERANAN APOTEKER DALAM PEMBERIAN INFORMASI OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH HAJI ANDI SULTHAN DAENG RADJA KABUPATEN BULUKUMBA

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

DAFTAR PERTANYAAN. Partisipan yang terhormat,

KUESIONER. No. responden...

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

ANALISIS MUTU PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN

LAMPIRAN. PERSEPSI KONSUMEN TERHADAP PERAN APOTEK SEBAGAI TEMPAT PELAYANAN INFORMASI OBAT DI KECAMATAN KETAPANG MADURA A. Identitas Responden

KUESIONER PENELITIAN. Persepsi Pasien Terhadap Pelayanan Kesehatan Perawat di Ruang Rawat Inap Kelas III Bangsal Rumah Sakit Imelda Medan Tahun 2013

PERANAN APOTEKER DI RUMAH SAKIT

Nama : Noprilyana Anugraheni Eka Putri. Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Farmasi di Instalasi Farmasi Satelit Rawat

KUESIONER PENELITIAN SURVEI TINGKAT KEPENTINANGAN DAN KINERJA WARUNG BAKSO KOTA CAKMAN BOGOR

BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang

Universitas Sumatera Utara

EVALUASI IMPLEMENTASI KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 35/MENKES/SK/2014 TENTANG PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK KABUPATEN SLEMAN

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA JKN DI RSUD DR. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. sebelumnya sesuai dengan tujuan penelitian ini. Berikut deskripsi

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONCENT)

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN PERSEPSI APOTEKER TERHADAP KONSELING PASIEN DAN PELAKSANAANNYA DI APOTEK KABUPATEN SUKOHARJO

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Lampiran 1 : Kuesioner A1 Harapan dan Kenyataan yang dirasakan Pelanggan

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Penelitian ini telah dilaksanakan pada bulan Maret 2012 di Apotek RSU

Kuesioner Untuk Penelitian Kepuasan Pasien di RSUD Ngimbang Lamongan. Saya adalah mahasiswa Universitas Wijaya Putra Surabaya, Fakultas

KUESIONER TINGKAT KEPENTINGAN & KEPUASAN PENDENGAR PROGRAM SIARAN RADIO 88,4 ARH GLOBAL FM

BAB I PENDAHULUAN. menggunakan jasa yang sama secara berulang dan membuat komitmen untuk. merekomendasikannya secara positif kepada orang terdekatnya.

KUISIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN BARU RAWAT JALAN RSPAD GATOT SOEBROTO

BAB 1 PENDAHULUAN. pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan memiliki peran sangat strategis dalam

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. hidup layak, baik dalam kesehatan pribadi maupun keluarganya termasuk di

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

PERESEPAN, PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2014

KUESIONER. Kepada Yth Kisaran, Juli adalah Mahasiswi Fakultas Ekonomi USU Medan. Sebagaimana Saudara/i tahu,

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. 2.1 Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek. dalam rangka keselamatan pasien (patient safety) (Menkes, RI., 2014).

Kuesioner Penelitian. Gambaran Perilaku Pencarian Pengobatan Pada. Masyarakat Dusun V Desa Patumbak. Kabupaten Deli Serdang.

ANALISIS KEPUASAN PASIEN TERHADAP STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS SEMPAJA SAMARINDA

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

PERAN APOTEKER DALAM PELAYANAN SWAMEDIKASI. Dra. Liza Pristianty,MSi,MM,Apt Fakultas Farmasi Universitas Airlangga PC IAI Surabaya

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Tujuan bangsa Indonesia sebagaimana yang tercantum dalam

KUESIONER PENELITIAN

BAB III METODE PENELITIAN. Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental bersifat deskriptif.

BAB II LANDASAN TEORI A. TINJAUAN PUSTAKA. dibantu oleh beberapa orang apoteker yang memenuhi persyaratan peraturan

KINERJA PERAWAT TERHADAP KEPUASAN PASIEN PENGGUNA KARTU JAMKESMAS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT CENGKARENG JAKARTA BARAT

LAMPIRAN 4 SKALA PENELITIAN

SURAT KEPUTUSAN PENGURUS PUSAT IKATAN APOTEKER INDONESIA Nomor : PO. 002/ PP.IAI/1418/VII/2014. Tentang

BAB I PENDAHULUAN. sarana pelayanan kefarmasian oleh apoteker (Menkes, RI., 2014). tenaga teknis kefarmasian (Presiden, RI., 2009).

Lampiran 1. Data Efisiensi Biaya Penggunaan Obat Kanker Payudara di RSUD Dr. Pirngadi Medan Pasien : Jamkesmas Bulan : Mei 2009

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. mewujudkan tercapainya derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat.

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Responden Uji Validitas dan Reliabilitas Pasien/ Keluarga Pasien Preoperasi atau Postoperasi

Universitas Kristen Maranatha

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

..., Yang membuat pernyataan

LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian

No Pernyataan Jawaban. 1 Menurut saya, perawat bersikap santai dan tidak kaku 2 Menurut saya, perawat tidak membedabedakan

Transkripsi:

Lampiran 1.Penilaian yang dirasakan dan harapan pada variabel-variabel yang mempengaruhi tingkat kepuasan pasien a. Persentase kehandalan i. Yang dirasakan 1. Tidak baik = 5 x 100% = 0,31% 2. Cukup baik = 45 x 100% = 2.81% 3. Kurang baik = 392 x 100% = 24.5% 4. Baik = 1139 x 100% = 71,19% 5. Sangat baik = 19 x 100% = 1,19% ii. Harapan 1. Tidak penting = - 2. Kurang penting = - 3. Cukup penting = 15 x 100% = 0,94% 4. Penting = 897 x 100% = 56,06% 5. Sangat penting = 688 x 100% = 43% b. Persentase ketanggapan i. Yang dirasakan 1. Tidak baik = 2 x 100% = 0,12% 2. Kurang baik = 63 x 100% = 3,94% 3. Cukup baik = 337 x 100% = 21,06% 4. Baik = 1187 x 100% = 74,19% 5. Sangat baik = 11 x 100% = 0,69% ii. Harapan 1. Tidak penting = - 2. Kurang penting = - 3. Cukup penting = 19 x 100% = 1,19% 4. Penting = 885 x 100% = 55,31% 47

696 5. Sangat penting = x 100% = 43,5% c. Persentase keyakinan i. Yang dirasakan 1. Tidak baik = - 2. Kurang baik = 10 x 100% = 0,83% 3. Cukup baik = 167 x 100% = 13,92% 4. Baik = 1003 x 100% = 83,58% 5. Sangat baik = 20 x 100% = 1,67% ii. Harapan 1. Tidak penting = - 2. Kurang penting = - 3. Cukup penting = 22 x 100% = 1,84% 4. Penting = 553 x 100% = 46,08% 5. Sangat penting = 625 x 100% = 52,08% d. Persentase empati i. Yang dirasakan 1. Tidak baik = 2 x 100% = 0,16% 2. Kurang baik = 47 x 100% = 3,92% 3. Cukup baik = 287 x 100% = 23,92% 4. Baik = 858 x 100% = 71,5% 5. Sangat baik = 6 x 100% = 0,5% ii. Harapan 1. Tidak penting = - 2. Kurang penting = - 3. Cukup penting = 27 x 100% = 2,25% 4. Penting = 885 x 100% = 73,75% 48

288 5. Sangat penting = x 100% = 24% e. Persentase bukti langsung i. Yang dirasakan 1. Tidak baik = 8 x 100% = 0,5% 2. Kurang baik = 60 x 100% = 3,75% 3. Cukup baik = 329 x 100% = 20,56% 4. Baik = 1195 x 100% = 74,69% 5. Sangat baik = 8 x 100% = 0,5% ii. Harapan 1. Tidak penting = - 2. Kurang penting = - 3. Cukup penting = 53 x 100% = 3,31% 4. Penting = 882 x 100% = 5,13% 5. Sangat penting = 665 x 100% = 41,56% 49

Lampiran 2.Persentase tingkat kepuasan pada parameter-parameter yang mempengaruhi tingkat kepuasan pasien yang dirasakan Tingkat kepuasan % = x100% harapan a. Kehandalan i. Kecepatan pelayanan obat 1485 = x 100% = 80,53% 1844 ii. Petugas melayani dengan ramah dan tersenyum 1465 = x 100% = 87,05% 1682 iii. Obat tersedia dengan lengkap 1457 = x 100% = 78,55% 1855 iv. Petugas selalu siap membantu 1515 = x 100% = 89,59% % 1691 5922 Total = x 100% = 83,73% 7073 Jadi, tingkat kepuasan kehandalan adalah 83,73% b. Ketanggapan i. Petugas cepat tanggap terhadap keluhan pasien 1469 = x 100% = 84,04% 1748 ii. Petugas mampu memberikan penyelesaian terhadap masalah yang dihadapi pasien 50

1495 = x 100% = 86,62% 1726 iii. Terjadi komunikasi yang baik antara petugas dan pasien 1457 = x 100% = 83,69% 1741 iv. Pasien mendapatkan informasi tentang resep obat yang ditebusnya 1521 = x 100% = 81,63% 1862 5942 Total = x 100% = 83,96% 7077 Jadi, tingkat kepuasan ketanggapan adalah 83,96% c. Keyakinan i. Petugas mempunyai pengetahuan dan keterampilan yang baik dalam bekerja 1519 = x 100% = 88,26% 1721 ii. Obat yang diberi terjamin kualitasnya 1554 = x 100% = 85,67% 1814 iii. Obat yang diberi sesuai dengan resep yang diminta 1550 = x 100% = 83,51% 1868 4633 Total = x 100% = 85,75% 5403 Jadi, tingkat kepuasan keyakinan adalah 85,75% d. Empati i. Petugas memberikan perhatian terhadap keluhan pasien dan keluarganya 51

1481 = x 100% = 88,26% 1678 ii. Petugas memberikan pelayanan kepada semua pasien tanpa memandang status sosial 1458 = x 100% = 87,05% 1675 iii. Pasien merasa nyaman selama menunggu resep disiapkan 1480 = x 100% = 86,65% 1708 4419 Total = x 100% = 87,31% 5061 Jadi, tingkat kepuasan empati adalah 87,31% e. Bukti langsung i. Apotek terlihat bersih dan rapi 1413 = x 100% = 76,34% 1851 ii. Petugas apotek berpakaian seragam yang bersih dan rapi 1534 = x 100% = 92,69% 1655 iii. Kelengkapan, kesiapan dan kebersihan alat alat yang dipakai 1519 = x 100% = 84,34% 1801 iv. Penataan eksterior dan interior ruangan 1469 = x 100% = 86,16% 1705 5935 Total = x 100% = 84,64% 7012 Jadi, tingkat kepuasan bukti langsung adalah 84,64% 52

Sehingga diperoleh rata-rata tingkat kepuasan pasien adalah : 26851 % rata-rata = x 100% = 84,90% 31626 Jadi, tingkat kepuasan rata-rata pasien terhadap pelayanan kefarmasian di instalasi farmasi RSUD Kabanjahe adalah 84,90%. 53

Lampiran 3. Lembar penjelasan kepada peserta penelitian LEMBAR PENJELASAN KEPADA PESERTA PENELITIAN Saya Eunike Perbina br Sembiring, mahasiswa di Fakultas Farmasi USU akan mengadakan penelitian dengan judul TINGKAT KEPUASAN PASIEN DAN KUALITAS PELAYANAN KEFARMASIAN DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT DAERAH (RSUD) KABANJAHE KABUPATEN KARO. Untuk itu saya mohon partisipasi bapak/ibu/saudara untuk menjawab/mengisi kuesioner yang saya sediakan. Tidak ada yang salah dalam menjawab/mengisi kuesioner ini, identitas bapak/ibu/saudara akan saya rahasiakan. Demikian permohonan dan kuesioner ini saya sampaikan, atas partisipasi bapak/ibu/saudara saya ucapkan terima kasih. Peneliti Eunike Perbina Br Sembiring 54

Lampiran 4. Lembar persetujuan peserta penelitian No : LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda di bawah ini : Nama responder : Jenis kelamin : Usia : Pekerjaan : Setelah mendapatkan keterangan dan penjelasan secara lengkap tentang penelitian. Judul : TINGKAT KEPUASAN PASIEN DAN KUALITAS PELAYANAN KEFARMASIAN DI INSTALASI FARMASI RSUD KABANJAHE KABUPATEN KARO Nama peneliti : Eunike Perbina Br Sembiring Lokasi : Rumah Sakit Umum Daerah Kabanjahe Maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menyatakan bersedian berpartisipasi pada penelitian ini. 2015 Peserta. 55

Lampiran 5. Kuesioner penelitian KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN DAN KUALITAS PELAYANAN KEFARMASIAN DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT DAERAH (RSUD) KABANJAHE KABUPATEN KARO I. Beri tanda ( ) pada pilihan yang sesuai Karakteristik Responden 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan 4. Pendidikan : SD DIPLOMA SMP S1 SMA Lain-lain 5. Pekerjaan Mahasiswa/mahasiswi Pegawai swasta Wiraswasta Ibu rumah tangga Pegawai negeri sipil Lain- lain (Pensiun, Bertani,dll) 6. Program pembiayaan BPJS Kesehatan Pasien Umum ASKES dll JAMKESMAS 7. Tingkat penghasilan kepala keluarga/bulan Rp. 1.000.000 > Rp. 2.000.000 - Rp. 5.000.000 > Rp. 5.000.000 8. Sudah berapa kali anda menebus resep di apotik rumah sakit ini: Baru pertama kali 2 5 kali lebih dari 5 kali 56

II. Berilah tanda ( ) pada jawaban yang telah di sediakan Keterangan : TB = Tidak Baik TP = Tidak Penting KB = Kurang Baik KP = Kurang Penting CB = Cukup Baik CP = Cukup Penting B = Baik P = Penting SB = Sangat Baik SP = Sangat penting DAFTAR Yang anda rasakan Harapan No. PERTANYAAN TB KB CB B SB TP KP CP P SP A. A1. KEHANDALAN Kecepatan pelayanan obat A2. Petugas melayani dengan ramah dan tersenyum A3. Obat tersedia dengan lengkap A4. Petugas selalu siap membantu B. KETANGGAPAN B1. Petugas cepat tanggap terhadap keluhan pasien B2. Petugas mampu memberikan penyelesaian terhadap masalah yang dihadapi pasien B3. Terjadi komunikasi yang baik antara petugas dan pasien B4. Pasien mendapatkan informasi tentang resep obat yang ditebusnya C. KEYAKINAN C1. Petugas mempunyai pengetahuan dan 57

keterampilan yang baik dalam bekerja C2. Obat yang diberi terjamin kualitasnya C3. Obat yang diberi sesuai dengan resep yang diminta D. D1. EMPATI Petugas memberikan perhatian terhadap keluhan pasien dan keluarganya D2. Petugas memberikan pelayanan kepada semua pasien tanpa memandang status social D3. Pasien merasa nyaman selama menunggu resep disiapkan E. BUKTI LANGSUNG E1. Apotek terlihat bersih dan rapi E2. Petugas apotek berpakaian seragam yang bersih dan rapi E3. Kelengkapan, kesiapan, dan kebersihan alat alat yang dipakai E4. Penataan eksterior dan interior ruangan Terimakasih atas kesediaan anda mengisi daftar pertanyaan ini 58

Lampiran 6. Daftar tilik standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit DAFTAR TILIK STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT Berilah tanda ( ) pada kolom yang sesuai dengan keadaan dan kegiatan apoteker di Instalasi Farmasi Rumah sakit A. KETENAGAAN 1. Apakah apoteker pernah mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan pelayanan kefarmasian Instalasi Farmasi Rumah sakit Ya Tidak Kalau jawaban Ya uraikan : a. b. c. 2. SDM di Instalasi Farmasi RS: SDM Apoteker (Apt) Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) Bukan Tenaga Kefarmasian (BTK) JUMLAH B. PELAYANAN NO KEGIATAN I PEMERIKSAAN RESEP 1 Pemeriksaan administrasi a. Nama, umur, jenis kelamin, berat badan, dan tinggi badan pasien b. Nama, nomor izin, alamat, paraf dokter dan Tanggal resep 2 Pemeriksaan farmasetik a. nama obat, bentuk, kekuatan sediaan, dosis, jumlah obat dan stabilitas obat b. aturan dan cara penggunaan 3 Pemeriksaan klinis a. ketepatan indikasi, dosis, dan waktu penggunaan obat SKOR OLEH APT TTK BTK TDK DILAKUKAN 59

b. alergi dan reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD) c. kontraindikasi, dan interaksi obat 4 Penelusuran riwayat penggunaan obat 5 Rekonsiliasi obat II DISPENSING 1 Yang melakukan dispensing 2 Obat yang akan diserahkan diperiksa ulang III PENYERAHAN OBAT Pada saat pernyerahan obat, informasi obat yang diberikan kepada pasien : a. Dosis obat, frekuensi pemakaian obat, lama pengobatan, cara pakai, efek samping dan kontra indikasi b. Cara penyimpanan obat PENGELOLAAN SEDIAAN IV FARMASI, ALAT KESEHATAN, DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI Pemilihan Sediaan Farmasi, Alat 1 Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai Perencanaan kebutuhan Sediaan 2 Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai Pengadaan Sediaan Farmasi, Alat 3 Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai Penerimaan Sediaan Farmasi, 4 Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai Penyimpanan Sediaan Farmasi, 5 Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai 6 Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai 7 Pengendalian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai 8 Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai 9 Administrasi Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai 60

a. Pencatatan dan pelaporan terhadap kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai yang meliputi perencanaan kebutuhan, pengadaan, penerimaan, pendistribusian, pengendalian persediaan, pengembalian, pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Bahan Medis Habis Pakai b. Administrasi keuangan c. Administrasi penghapusan d. ADMINISTRASI NO KEGIATAN 1 Pencatatan pengobatan data pasien (Medication Record) untuk penyakit kronis tertentu, meliputi: Data dasar pasien Nama dan jumlah obat yang diberikan Keluhan / gejala penyakit pasien Penyakit dan obat yang pernah diderita sebelumnya Riwayat alergi obat 2 Pencatatan pemakaian obat dan pengarsipan resep meliputi : a. Narkotika b. Psikotropika c. Obat generic e. EVALUASAI MUTU PELAYANAN NO KEGIATAN 1 Tersedianya SOP tertulis untuk setiap proses : a. Pemeriksaan resep b. Dispensing c. Penyerahan obat d. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai 2 Mempunyai informasi obat secara aktif berupa leaflet, brosur, dll YA YA SKOR TIDAK SKOR TIDAK CATATAN DAN SARAN 61

APOTEKER PENGELOLA APOTEK Kabanjahe, November 2015 PETUGAS MONITORING ( ) ( EUNIKE PERBINA BR S ) Lampiran 7.Surat permohonan izin penelitian 62

Lampiran 8.Surat pernyataan telah selesai penelitian 63

64