RS. Stella Maris Tahun 2015 Yos Immanuel J., SKM, M.Kes.
Dokumen Unit Kerja Kebijakan pelayanan Pedoman pengorganisasian Pedoman Pelayanan SPO Program Kerja (Tahunan) Bukti Program Laporan Bulanan Rapat Undangan/Jadwal, Absensi, Notulen Orientasi Hasil penilaian (test) Pelatihan Laporan Kegiatan
Pemetaan Kebijakan Standar Rumah Sakit RS. Stella Maris Makassar
Perangkat Dasar Manajemen Hospital Bylaws SDM Informasi PMKP PPI-RS K3-RS PK-RS PONEK-RS Sistem Pengelolaan Obat Laboratorium Radiologi 1. Admisi Pasien Penerimaan Pasien Informasi Pelayanan RS General Consent Perlindungan Barang Pasien Asesmen Pasien Asesmen Awal / Ulang Asesmen Nyeri, Edukasi, Risiko Nutrisional, dan Pra- Anestesi. Asesmen Pulang 3. Asuhan / Pelayanan 4. Informasi Medis Pasien Rekam Medis Identifikasi Pasien Resume Medis Risiko Pasien Jatuh Hak Pasien 5. Kontinuitas Pelayanan Rencana Asuhan Pasien Koordinasi Pelayanan Pasien Asuhan Pasien Rujukan Pasien Penundaan Pelayanan Transportasi Pasien Perlindungan Pasien Pengelolaan Nyeri Komunikasi Efektif Edukasi Pasien dan Keluarga Pemberian Obat Kewaspadaan Obat High-Alert Monitoring Penggunaan Obat Keterangan : Pemeriksaan Laboratorium Input Pemeriksaan Radiologi Pengelolaan Makanan Prose Feedback Informed Consent s Pelayanan Anestesi Pelayanan Bedah Outpu Surgical Safety Checklist t Pemenuhan Standar KARS
Tahapan Survei Rumah Sakit RS. Stella Maris Makassar
Persiapan (s.d. 13 April Penyusunan Pedoman Organisasi & Pelayanan Unit Kerja Pemetaan Kebijakan Standar Pembentukan Tim POKJA Starter Kit Bahan Dokumen Standar (s.d. 25 Juli Sosialisasi RS (POKJA dan Seluruh Staf RS) Melengkapi kebutuhan dokumen standar akreditasi Program/ Standar [Monitoring & Evaluasi] Simulasi Survei Internal (Self- Assessment 1) Survei (s.d. 19 Des Simulasi Survei KARS (Self Assessment 2) Implementasi Perbaikan Strategis (Sesuai hasil simulasi Survei KARS) Survei Rumah Sakit Stella Maris
Persiapan (s.d. 13 April Penyusunan Pedoman Organisasi & Pelayanan Unit Kerja Pemetaan Kebijakan Standar Pembentukan Tim POKJA Starter Kit Bahan Dokumen Standar (s.d. Survei (s.d. 25 Juli 19 Des Sosialisasi Ongoing Process RS s.d Simulasi Simulasi Survei Survei 1 (POKJA dan [ PIC : dr. Lilian Ishak KARS ] (Self Seluruh Staf RS) Assessment 2) Melengkapi kebutuhan 10 April 2015 - PIC : Yos dokumen standar Implementasi Immanuel akreditasi Perbaikan Strategis (Sesuai hasil simulasi Program/ Standar Survei KARS) [Monitoring 11 April 2015 & - PIC : Yos Immanuel Evaluasi] Survei Simulasi Survei Rumah Sakit Internal 13 April (Self- 2015 - PIC : Yos Stella Immanuel Maris Assessment 1)
Persiapan (s.d. 13 April Penyusunan Pedoman 17 Organisasi - 18 April 2015 & Pelayanan Unit Kerja 20 April 2015 s.d. Pemetaan Program Kebijakan (Ongoing Standar Process) Pembentukan 27 April - 15 Juli Tim POKJA 2015 Starter Kit 23 Bahan - 25 Dokumen Juli 2015 Standar (s.d. 25 Juli Sosialisasi RS (POKJA dan Seluruh Staf RS) Melengkapi kebutuhan dokumen standar akreditasi Program/ Standar [Monitoring & Evaluasi] Simulasi Survei Internal (Self- Assessment 1) Survei (s.d. 19 Des PIC Simulasi : Yos Immanuel Survei KARS (Self Assessment 2) PIC : dr. Lilian Implementasi Ishak Perbaikan Strategis (Sesuai PIC hasil : dr. simulasi Lilian Survei Ishak & KARS) Sr. Christine Samodara, JMJ Survei Rumah PIC : Yos Sakit Stella Immanuel Maris
Persiapan (s.d. 13 April Standar (s.d. 25 Juli Penyusunan Pedoman Sosialisasi Organisasi & RS 28-30 Juli 2015 - PIC : Yos Pelayanan Unit (POKJA Immanuel dan Kerja Seluruh Staf RS) Pemetaan Melengkapi Kebijakan Standar kebutuhan 1 Agustus - 12 Desember dokumen 2015 standar akreditasi [ PIC : dr. Lilian Ishak & Sr. Christine Samodara, JMJ ] Pembentukan Tim Program/ Standar POKJA [Monitoring & Evaluasi] Starter 14-19 Kit Desember 2015 Simulasi - PIC : Survei Yos Bahan Dokumen Immanuel Internal (Self- Assessment 1) Survei (s.d. 19 Des Simulasi Survei KARS (Self Assessment 2) Implementasi Perbaikan Strategis (Sesuai hasil simulasi Survei KARS) Survei Rumah Sakit Stella Maris
Tim RSSM 2015 Tim terdiri atas 15 POKJA sebagaimana jumlah BAB Standar KARS Versi 2012 MANAJEMEN MEDIS KEPERAWAT AN MPO APK HPK PMKP AP PPK TKP PP PPI MFK PAB SKP KPS MKI MDGs Yos Immanuel J., SKM, MARS dr. Lilian Ishak Sr. Christine Samodara,J MJ
Metode Kerja Tim Kebijakan Pedoman Panduan SPO Rencana Kerja Lembar Monitoring Dokumen Implement asi Koordinasi Unit Kerja Sosialisasi Simulasi Implementasi Dokumentasi Monitoring Evaluasi Tindak Lanjut Monitoring & Evaluasi
Target Waktu Dokumen Dasar / Persiapan : maks. tgl. 28 April 2015 (PIC : dr. Lilian Ishak) Dokumen Implementasi dilengkapi sesuai dengan pelaksanaan standar, contoh : Laporan Evaluasi Program Kerja Kelengkapan Rekam Medis General Consent Asesmen Pasien Informed Consent Resume Medis... dst
Monitoring & Evaluasi Pertemuan POKJA Penyusunan Dokumen Dasar Evaluasi Dokumen Dasar 2015 : Setiap hari kerja : 22 & 25 April Implementasi Monitoring & Evaluasi : Minimal 1x seminggu
Starter Kit RSSM 2015 Buku Standar KARS 2012 Buku Panduan Penyusunan Dokumen RS (KARS, 2012) Pemetaan Kebijakan dan Tahapan Uraian Kebijakan/Instruksi Kerja dalam Standar Lingkup Implementasi Standar Daftar Dokumen RS Checklist Dokumen [Per POKJA] Sistem Telusur Daftar Kebutuhan Panduan Minimal Panduan Implementasi Standar Materi Workshop dan Contoh Dokumen [Softcopy FD]
Terima kasih!