KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MEDAN TAHUN 2008-2010 SKRIPSI Oleh : NENNY TRIPENA NIM. 081000297 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MEDAN TAHUN 2008-2010 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : NENNY TRIPENA NIM. 081000297 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MEDAN TAHUN 2008-2010 Yang Dipersiapkan Dan Dipertahankan Oleh : NENNY TRIPENA NIM. 081000297 Telah Diuji dan Dipertahankan di Hadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 18 Juni 2011 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat untuk Diterima Ketua Penguji ` Penguji I drh. Rasmaliah, M.Kes Drs. Jemadi, M.Kes NIP. 19590818 198503 2002 NIP. 19640404 199203 1005 Penguji II Penguji III Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH drh. Hiswani, M.Kes NIP. 194904171979021001 NIP. 196501121994022001 Medan, Juni 2011 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan Dr. Drs. Surya Utama, MS NIP. 196108311989031001
ABSTRAK Hipertensi atau yang disebut the silent killer merupakan salah satu penyebab kematian dan faktor risiko paling berpengaruh sebagai penyebab penyakit jantung. Data WHO tahun 2000 menunjukkan 26,4% penduduk di dunia menderita hipertensi. Di Indonesia menurut hasil Riskesdas tahun 2007 prevalensi nasional hipertensi pada penduduk > 18 tahun adalah 29,8%. Untuk mengetahui karakteristik penderita hipertensi rawat inap di Rumah Sakit Bhayangkara Medan, dilakukan penelitian yang bersifat deskriptif dengan desain case series. Populasi adalah seluruh penderita hipertensi rawat inap tahun 2008-2010 sebanyak 175 orang (total sampling). Dari hasil penelitian diperoleh proporsi penderita hipertensi terbanyak adalah pada kelompok umur 40 tahun (92%), jenis kelamin perempuan (54,9%), agama Islam (54,3%), suku Batak 50,9%, pendidikan SLTA (60%), Polri (32,6%), kawin (82,9%), berasal dari Medan (80,6%), keluhan utama sakit kepala (100%), hipertensi derajat 1 (52%), tidak mengalami komplikasi (61,1%), diabetes mellitus (39,7%), rata-rata lama rawatan (6,22 hari), pulang berobat jalan (88,6%). Hasil uji statik menyatakan tidak ada perbedaan bermakna jenis kelamin penderita hipertensi berdasarkan derajat hipertensi (p=0,066), jenis kelamin penderita hipertensi berdasarkan status komplikasi (p=0,925), ada perbedaan bermakna umur penderita hipertensi berdasarkan derajat hipertensi (p=0,001), umur penderita hipertensi berdasarkan status komplikasi (p=0,011), dan status komplikasi pasien hipertensi berdasarkan derajat hipertensi (p=0,000). CFR penderita hipertensi sebesar 2,3%. Kepada Rumah Sakit Bhayangkara Medan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dengan memberikan penyuluhan kepada penderita hipertensi dan keluarga untuk melakukan pemeriksaan berkala guna mencegah terjadinya hipertensi yang lebih berat dan komplikasi akibat hipertensi, khususnya kepada penderita yang berumur 40 tahun. Kata kunci : Hipertensi, Karakteristik Penderita
ABSTRACT Hypertension or who called the silent killer is one cause of death and the most influential risk factors as causes of heart disease. WHO data in 2000 showed 26.4% of the world's population suffer from hypertension. In Indonesia, according to the results Riskesdas the 2007 national prevalence of hypertension in the population> 18 years was 29,8%. To know the characteristics of hypertensive patients which are hospitalized in Bhayangkara Hospital Medan from year 2008-2010, descriptive study has been done by using case series design and continued with the statistical analysis. The population of the research is all patients with the total sample for 175 patients (total sampling). From the results obtained is the highest proportion of hypertensive patients in the age group 40 years (92%), female sex (54,9%), Moslem (54,3%), Batak (50,9%), high school (60,0%), Police (32,6%), married (82,9%), Medan (80,6%), headache (100%), 1 st degree of hypertension (52,0 %), without complications (61,1%), diabetes mellitus (39,7%), the average length of treatment (7,59 days), and medically discharged and becoming out patient (88,6%). Statistical test results stating there are no significant differences between the sexes have hypertension based on the degree of hypertension (p = 0.066), sex, hypertension based on the status of complications (p =0.925), there are significant differences in age of patients with hypertension based on the degree of hypertension (p = 0.001), age of hypertensive patients based on the status of complications (p = 0.011), and the the status of complications based on the degree of hypertension (p = 0.000). CFR of hypertension is 2,3%. To the Hospital Bhayangkara Medan to improve health care by providing counseling to patients with hypertension and family to do periodic checks to prevent the occurrence of more severe hypertension and complications due to hypertension, particularly to patients aged 40 years. Keywords: Hypertension, Patient Characteristics
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Nenny Tripena Tempat/Tanggal Lahir : Seulimum, Aceh Besar / 8 November 1977 Agama Status Perkawinan Jumlah Anggota Keluarga Alamat Rumah Alamat Kantor : Kristen Protestan : Kawin : 6 dari 7 bersaudara :Jl.K.L.YosSudarsoNo.22 Ling.IVTiti Papan Medan : Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 15 Medan Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri 20 Banda Aceh (1984-1990) 2. SMP Negeri 4 Banda Aceh (1990-1993) 3. SMA Negeri 2 Banda Aceh (1993-1996) 4. PAM-SKL Dep.Kes K.Jahe (1996-1999) 5. FKM USU Medan (2008-2011) Riwayat Pekerjaan : 1. BTKL-PPM Medan (2004-sekarang)
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus, atas berkat, kasih dan anugrahnya yang luar biasa sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini yang berjudul Karakteristik Penderita Hipertensi Rawat Inap di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik. 3. Ibu drh. Rasmaliah M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU sekaligus selaku dosen pembimbing skripsi yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Bapak Drs. Jemadi M.Kes selaku dosen pembimbing skripsi yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH dan Ibu drh. Hiswani M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini.
6. Bapak Anshari, SKM selaku Kepala Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantaan Penyakit Menular (BTKL-PPM) Medan yang telah memberikan ijin untuk meneruskan pendidikan kepada penulis. 7. Bapak Kombes Pol. drg. Hasrat Ginting, SpBM selaku Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Tk II Medan dan Ibu Bripka Ani Ariani selaku Kepala Rekam Medik Rumah Sakit Bhayangkara Tk II Medan yang telah memberikan izin penelitian serta turut membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian. 8. Seluruh dosen dan pegawai di lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 9. Ibunda Kostianna Simanjuntak tersayang, terimakasih atas kasih sayang, dukungan dan doanya yang tak pernah jemu demi keberhasilan penulis. 10. Suami tercinta Willy Parlindungan Silalahi dan anak-anakku yang tersayang Rebecca Anabella dan Iva Christabella serta buah hatiku yang menantikan kelahirannya, terimakasih atas dukungan, pengertian dan kasih sayangnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 11. Rekan-rekan sekerja yang telah memberikan semangat dan bantuan kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan di FKM USU. 12. Teman-teman ekstensi angkatan 2008 terutama peminatan Epidemiologi, Kak Nur, Frida dan Rapael serta adik-adik reguler, Mikha, Verarica, Julianti, Shinta, Anta, Nurlia, Siska, Yopa, Bustanil, Umri yang telah banyak membantu penulis, terimakasih atas dukungan dan kebersamaannya selama ini.
Penulis menyadari masih terdapat kesalahan dan kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi para pembaca. Medan, Juni 2011 Penulis Nenny Tripena
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN... ii ABSTRAK... iii ABSTRACT... iv DAFTAR RIWAYAT HIDUP... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiv BAB 1 BAB 2 BAB 3 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 4 1.4 Manfaat Penelitian... 6 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Pengertian 2.1.1. Tekanan Darah... 7 2.1.2. Hipertensi... 7 2.2. Klasifikasi Hipertensi 2.2.1.Berdasarkan Etiologi... 9 2.2.2. Berdasarkan Tinggi Rendahnya TDS dan TDD... 10 2.2.3. Berdasarkan Gejala-gejala Klinik... 11 2.3. Gejala Klinis... 12 2.4. Diagnosis... 12 2.5. Komplikasi... 13 2.6. Epidemiologi Hipertensi 2.6.1. Distribusi dan Frekuensi Hipertensi... 14 2.6.2. Faktor Risiko Hipertensi... 16 a. Faktor Risiko Hipertensi Yang Tidak Dapat Diubah... 16 b. Faktor Risiko Hipertensi Yang Dapat Diubah... 18 2.7. Pencegahan Hipertensi 2.7.1. Pencegahan Premordial... 21 2.7.2. Pencegahan Primer... 22 2.7.3. Pencegahan Sekunder... 23 2.7.4. Pencegahan Tersier... 24 KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep... 25 3.2 Definisi Operasional... 25
BAB 4 BAB 5 BAB 6 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian... 30 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 30 4.3 Populasi dan Sampel... 30 4.4 Metode pengumpulan Data... 31 4.5 Teknik Analisa Data... 31 HASIL PENELITIAN 5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian 5.1.1 Letak Geografis Rumah Sakit Bhayangkara Medan... 32 5.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit Bhayangkara Medan... 32 5.1.3 Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit... 33 5.1.4 Tenaga Kesehatan... 35 5.2 Penderita Hipertensi 5.2.1 Sosiodemografi... 35 5.2.2 Keluhan Utama... 38 5.2.3 Derajat Hipertensi... 39 5.2.4 Status Komplikasi... 39 5.2.5 Rata-rata Lama Rawatan... 41 5.2.6 Keadaan Sewaktu Pulang... 41 5.3 Analisa Statistik 5.3.1 Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi... 42 5.3.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Derajat Hipertensi... 43 5.3.3 Umur Berdasarkan Status Komplikasi... 44 5.3.4 Jenis Kelamin Berdasarkan Status Komplikasi... 44 5.3.5 Status Komplikasi Berdasarkan Derajat Hipertensi... 45 5.3.6 Derajat Hipertensi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 46 PEMBAHASAN 6.1 Distribusi Penderita Hipertensi 6.1.1 Sosiodemografi... 48 6.1.2 Keluhan Utama... 55 6.1.3 Derajat Hipertensi... 57 6.1.4 Status Komplikasi... 58 6.1.5 Rata-rata Lama Rawatan... 60 6.1.6 Keadaan Sewaktu Pulang... 61 6.2 Analisa Statistik 6.2.1 Umur Berdasarkan Derajat Hipertensi... 63 6.2.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Derajat Hipertensi... 64 6.2.3 Umur Berdasarkan Status Komplikasi... 65 6.2.4 Jenis Kelamin Berdasarkan Status Komplikasi... 66 6.2.5 Status Komplikasi Berdasarkan Derajat Hipertensi... 67 6.3.6 Derajat Hipertensi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 68
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan... 71 7.2 Saran... 72 DAFTAR PUSTAKA... xvi LAMPIRAN... xx Lampiran 1 : Tabel Lebih Dari Satu Keluhan Lampiran 2 : Master Data Lampiran 3 : Output Master Data Lampiran 4 : Surat Izin Melakukan Penelitian Dari FKM USU Lampiran 5 : Surat Keterangan Selesai MelakukanPenelitian Dari Rumah Sakit Bhayangkara Medan
DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Distribusi Tenaga Kerja di Rumah Sakit Bhayangkara Medan.. 34 Tabel 5.2 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 35 Tabel 5.3 Distibusi Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi Lainnya di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 36 Tabel 5.4 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 37 Tabel 5.5 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 38 Tabel 5.6 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Status Komplikasi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 39 Tabel 5.7 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 39 Tabel 5.8 Rata- rata Lama Rawatan Penderita Hipertensi Rawat Inap di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 40 Tabel 5.9 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 41 Tabel 5.10 Distribusi Proporsi Umur Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 41 Tabel 5.11 Distribusi Proporsi Status Komplikasi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 42
Tabel 5.12 Distribusi Proporsi Derajat Hipertensi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 43
DAFTAR GAMBAR Gambar 6.1 Gambar 6.2 Gambar 6.3 Gambar 6.4 Gambar 6.5 Gambar 6.6 Gambar 6.7 Gambar 6.8 Gambar 6.9 Diagram PieProporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Umur dirumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010..44 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 46 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Agama di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010 47 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Suku di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010.. 48 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Pendidikan di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010.. 49 Diagram Bar Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Klasifikasi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010.. 50 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Status Perkawinan di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 51 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 52 Diagram Bar Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 53 Gambar 6.10 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun
2008-2010... 54 Gambar 6.11 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Status Komplikasi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 55 Gambar 6.12 Diagram Bar Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 56 Gambar 6.13 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 58 Gambar 6.14 Diagram Bar Proporsi Umur Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 59 Gambar 6.15 Diagram Bar Proporsi Status Komplikasi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Derajat Hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010... 60 Gambar 6.16 Diagram Bar Proporsi Derajat Hipertensi Penderita Hipertensi Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2008-2010...... 62