Lampiran CONTOH COVER RENCANA DOSEN ATAU LAPORAN DOSEN Diajukan dalam rangka pertanggungjawaban dan akuntabilitas kinerja Dosen padaa Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri (STAIN) Curup Semester Genap/Ganjil tahun Akademik:.. Oleh : NIP: NIDN: PROGRAM STUDI JURUSAN : : SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (STAIN) CURUP 06 L a m p i r a n B K D
Lampiran RUBRIK BKD STAIN CURUP A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN KEGIATAN SKS Memberi kuliah di S dan S atau 6 BERLAKU Smt Membimbing kuliah kerja Smt Seminar Terjadwal Smt Jadwal Jadwal Mengajar, RPS, Jurnal, Hasil Belajar (Nilai) Tugas, Nilai Akhir SK Bimbingan Skripsi S dan Tugas Smt Pembimbing, Akhir Bukti Kegiatan 5 Bimbingan Tesis S Smt SK Pembimbing 6 Menguji Skripsi S dan Tesis S Smt Tugas, 7 8 9 Membimbing Dosen yang lebih Rendah pangkatnya Melaksanakan kegiatan datasering dan Pencangkokan Dosen Mengembangkan Program Perkuliahan Smt Tahun Tahun Jadwal Menguji Tugas, Daftar Hasil Bimbingan Tugas dan Bukti yang Relevan Tugas, Bukti Naskah, Dokumen yang Relevan B. BIDANG PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KEGIATAN SKS BERLAKU Tahun Laporan/ Berperanserta dalam satu penelitian kelompok Kontrak Tahun Laporan/ Pelaksanaan penelitian mandiri Kontrak Pembuatan Karya Seni/Teknologi, termasuk sabbatical leave Tahun Laporan/Sertifikat Tahun dari Menulis satu buku Penerbit/Buku yang Ditulis 5 Menterjemahkan atau Menyadur Buku yang akan diterbitkan Tahun L a m p i r a n B K D
Buku yang Diterjemahkan Tahun 6 Menyunting satu judul buku yang akan diterbitkan Buku yang disunting 7 Tahun Editor/ Reviewer Hasil Karya Ilmiah Karya 8 Asesor BKD Tahun SK Ketua 9 Menulis Jurnal/Berkala Ilmiah a. Tidak Terakreditasi tapi punya ISSN b. Terakreditasi Nasional c. Terakreditasi Internasional 6 9 Tahun Tahun Tahun Jurnal 0 Menulis di media cetak atau elektronik Memperoleh Hak Paten a. Paten Sederhana b. Paten Biasa c. Paten Internasional Narasumber Orasi Ilmiah/Seminar; a. Nasional/Internasional b. Lokal/Regional Tahun 5 Tahun Tahun Tahun Tahun Tulisan Sertifikat Paten/ Pendaftaran ke Menkumham Tugas/Sertifikat C. BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT KEGIATAN SKS Pengurus Mesjid, Organisasi, Yayasan, Pendidikan, Ormas, Pemerintahan dan Pembangunan Membuat Karya Pengabdian; a. Menulis Buku Khutbah b. Menulis Buku Kumpulan Doa c. Menulis Buku Membina Keluarga d. Menulis Buku Pengajian/Majlis Taklim e. Menulis Buku Pendidikan Anak, Remaja, dan Masyarakat f. Menulis Buku Pembinaan Mental dan Spiritual BERLAKU Tahun Tahun g. Dan lainnya. Memberikan Pelatihan, Penataran, Penyuluhan, Ceramah atau Lainnya Tahun SK/ Lap oran Kegiatan Karya yang Dihasilkan Tugas 5 L a m p i r a n B K D
Mengajar di Perguruan Tinggi Lain Tahun SK/ Tugas/ Jadwal/Jurnal/ Hasil Belajar D. BIDANG PENUNJANG KEGIATAN SKS BERLAKU Dosen PA/Penasehat Akademik Sesuai SK SK/ Tugas Dosen Bimbingan dan Konseling Sesuai SK SK/ Tugas Pembina Pramuka, Olahraga, Seni, Sesuai SK SK/ Tugas dan Agama Pengurus Organisasi Internal Sesuai SK SK/ Tugas STAIN Curup Panitia Kegiatan; 5 a. Ketua b. Sekretaris 0,5 Sesuai SK SK/ Tugas c. Bendahara d. Anggota 0,5 0,5 6 Sekretaris dan Anggota Senat STAIN Curup Sesuai SK SK/ Tugas 7 Panitia/Badan pada Lembaga Sesuai SK SK/ Tugas Pemerintah 8 Delegasi Nasional ke Pertemuan Sesuai SK SK/ Tugas Internasional 9 Berperan Aktif dalam Pertemuan Sesuai SK SK/ Tugas Ilmiah 0 Mendapat Tanda/Jasa Penghargaan Sesuai SK SK/ Tugas Memiliki Prestasi dalam bidang SK/ Tugas Olahraga, Seni, Sosial, Agama, dan Teknologi Sesuai SK Menulis Buku Pelajaran SMTA/SLTP/SD atau Yang Sederajat Tahun SK/ Buk u Pimpinan Pesantren/Organisasi Pendidikan, Sosial, dan Keagamaan Tahun SK/ Keterangan 6 L a m p i r a n B K D
Lampiran RUBRIK DOSEN DENGAN TUGAS TAMBAHAN PIMPINAN SKS/ SMT Ketua Wakil Ketua Ketua Jurusan Sekretaris Jurusan 5 Direktur Pasca Sarjana 6 Kepala Pusat 7 Sekretaris Pusat 8 Kepala Unit BERLAKU Selama Menjabat Selama Menjabat Selama Menjabat Selama Menjabat Selama Menjabat Selama Menjabat Selama Menjabat Selama Menjabat KET SK Tugas Tambahan SK Tugas Tambahan SK Tugas Tambahan SK Tugas Tambahan SK Tugas Tambahan SK Tugas Tambahan SK Tugas Tambahan SK Tugas Tambahan 7 L a m p i r a n B K D
Lampiran KEWAJIBAN KHUSUS PROFESOR A. MENULIS BUKU KEGIATAN WAJIB SKS BERLAKU Menerbitkan Buku ber-isbn Tahun Menerbitkan Buku Berbahasa Internasional B. MEMBUAT KARYA ILMIAH KEGIATAN WAJIB SKS 5 Tahun BERLAKU Terlibat dalam satu penelitian Tahun Membuat Karya Seni, Teknologi, atau Karya Pengabdian pada Masyarakat Memperoleh Hak Paten ; a. Paten Sederhana b. Paten Biasa c. Paten Internasional Pembimbing Disertasi a. Co-Promotor b. Promotor C. MENYEBARLUASKAN GAGASAN KEGIATAN WAJIB SKS Menulis Jurnal Ilmiah a. Tidak Terakreditasi b. Terakreditasi Nasional c. Terakreditasi Internasional Menyampaikan Orasi Ilmiah; a. Institusional, Lokal, Regional b. Nasional c. Internasional Memberikan Pelatihan, Penyuluhan, Penataran Menyebarluaskan Temuan dan Karya Tahun 5 5 7 5 6 Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun BERLAKU Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tugas/Buku Tugas/Buku Laporan/Naskah Disertasi, Tesis, Bukti Lain Laporan, Sertifikat, Bukti Lain Sertifikat Paten, Kemenkumham Tugas Keterangan, Jurnal Naskah, dan Tugas Naskah, dan Tugas Naskah, dan Tugas 8 L a m p i r a n B K D
Lampiran 5 FORMAT RBKD Semester: Ganjil/Genap Identitas Nomor Sertifikat Dosen N I P Nama Lengkap Perguruan Tinggi Status Alamat Perguruan Tinggi Jurusan Program Studi Jabatan Fungsional/Gol Tempat dan Tanggal Lahir S S S Ilmu Yang Ditekuni Nomor HP Alamat Email : STAIN Curup : DS/PR/DT/PT : Jl. Ak. Gani No. Curup Rejang Lebong BENGKULU.. Keterangan: DS = Dosen Biasa PR = Profesor DT = Dosen dengan Tugas Tambahan PT = Profesor dengan Tugas Tambahan 9 L a m p i r a n B K D
I. PENDIDIKAN/PENGAJARAN SKS PELAKSANAAN II. PENELITIAN SKS PELAKSANAAN III. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT SKS PELAKSANAAN IV. PENUNJANG SKS PELAKSANAAN 0 L a m p i r a n B K D
V. KEWAJIBAN KHUSUS PROFESOR SKS PELAKSANAAN Dosen Yang Membuat Mengetahui Ketua Jurusan:. NIP. NIP. L a m p i r a n B K D
Lampiran 6 FORMAT BKD SETIAP BULAN Nama : NIP : Jurusan/ Program Studi : / Bulan : A. Bidang Pendidikan dan Pengajaran. KEGIATAN HASIL JUMLAH KETERANGAN Memberi kuliah TM - 7 Kelas Selesai Membimbing kuliah kerja Seminar Terjadwal Bimbingan Skripsi S dan Tugas Akhir 5 Bimbingan Tesis S 6 Menguji Skripsi S dan Tesis S 7 Membimbing Dosen yang lebih Rendah pangkatnya 8 Melaksanakan kegiatan datasering dan Pencangkokan Dosen 9 Mengembangkan Program Perkuliahan B. Bidang Penelitian dan Pengembangan. KEGIATAN HASIL JUMLAH KETERANGAN Melakukan Penelitian Membuat Karya Seni/ teknologi dll; Menulis Buku Menterjemah/ Menyadur Buku 5 Menyunting Buku 6 Assesor BKD 7 Menulis Jurnal 8 Menulis Di media 9 Narasumber C. Bidang Pengabdian Kepada Masyarakat. KEGIATAN HASIL JUMLAH KETERANGAN Dosen PA/Penasehat Akademik Dosen Bimbingan dan Konseling Pembina Pramuka, Olahraga, Seni, dan Agama Pengurus Organisasi Internal STAIN Curup L a m p i r a n B K D
5 Panitia Kegiatan; Sekretaris dan Anggota Senat STAIN 6 Curup 7 Panitia/Badan pada Lembaga Pemerintah Delegasi Nasional ke Pertemuan 8 Internasional 9 Berperan Aktif dalam Pertemuan Ilmiah 0 Mendapat Tanda/Jasa Penghargaan Memiliki Prestasi dalam bidang Olahraga, Seni, Sosial, Agama, dan Teknologi Menulis Buku Pelajaran SMTA/SLTP/SD atau Yang Sederajat Pimpinan Pesantren/Organisasi Pendidikan, Sosial, dan Keagamaan Pejabat Penilai, Curup,... Dosen Yang Dinilai, Nama Nip... Nama Nip... L a m p i r a n B K D
Lampiran 7 FORMAT LBKD Semester: Ganjil/Genap Identitas Nomor Sertifikat Dosen N I P Nama Lengkap Perguruan Tinggi Status Alamat Perguruan Tinggi Jurusan Program Studi Jabatan Fungsional/Gol Tempat dan Tanggal Lahir S S S Ilmu Yang Ditekuni Nomor HP Alamat Email Nama Asesor /NIRA/HP Nama Asesor /NIRA/HP : STAIN Curup : DS/PR/DT/PT : Jl. Ak. Gani No. Curup Rejang Lebong BENGKULU.. : / / : / / Keterangan: DS = Dosen Biasa PR = Profesor DT = Dosen dengan Tugas Tambahan PT = Profesor dengan Tugas Tambahan L a m p i r a n B K D
I. PENDIDIKAN/PENGAJARAN PENUGASAN SKS PELAKSA NAAN DOKUMEN KINERJA PENILAIAN ASESOR CAPAIAN II. PENELITIAN PENUGASAN SKS PELAKSA NAAN DOKUMEN KINERJA PENILAIAN ASESOR CAPAIAN III. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENUGASAN SKS PELAKSA NAAN DOKUMEN KINERJA PENILAIAN ASESOR CAPAIAN IV. PENUNJANG PENUGASAN SKS PELAKSA NAAN DOKUMEN KINERJA PENILAI AN ASESOR CAPAIAN V. KEWAJIBAN KHUSUS PROFESOR PENUGASAN SKS PELAKSA NAAN DOKUMEN KINERJA PENILAI AN ASESOR CAPAIAN 5 L a m p i r a n B K D
PERNYATAAN DOSEN Saya Dosen yang membuat Laporan Kinerja ini menyatakaan bahwa semua aktifitas dan bukti pendukungnya adalah benar aktifitas saya dan saya sanggup menerima sanksi apapun termasuk penghentian tunjangan dan mengembalikan yang sudah diterima apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar. Curup, -----------------------(Tgl/Bln/Tahun) Dosen Yang Membuat NIP. Mengetahui Ketua Jurusan:. NIP. 6 L a m p i r a n B K D
PERNYATAAN ASESOR Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui Laporan Evaluasi Beban Kerja Dosen (BKD) STAIN Curup ini. Asesor I Asesor II ( ) NIRA:... ( ) NIRA:... Mengetahui Ketua Jurusan... ( ) NIP. 7 L a m p i r a n B K D
REKAP JURUSAN Nama Jurusan :... Nama Perguruan Tinggi : STAIN Curup SERTIFIKASI NAMA DOSEN SMT GAZAL SMT GENAP KEWAJIBAN KHUSUS PROFESOR STAT- US KESIM- PULAN PERNYATAAN KETUA JURUSAN Saya sudah memeriksa dan bisa menyetujui Laporan Evaluasi Beban Kerja Dosen STAIN Curup ini. Curup,... Mengesahkan Ketua Jurusan :... ( ) NIP.... Keterangan:. Pendidikan/Pengajaran. Penelitian. Pengabdian kepada Masyarakat. Penunjang 8 L a m p i r a n B K D
REKAP PERGURUAN TINGGI TAHUN... Nama Perguruan Tinggi Alamat Perguruan Tinggi : Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri (STAIN) Curup : Jalan Dr. AK. Gani No. Curup No Sertifikat Nama Dosen Semester Gasal Semester genap Pd Pl Pg Pk Pd Pl Pg Pk Kewajiban Khusus Profesor Status Kesimpulan PERNYATAAN KETUA Saya sudah memeriksa dan bisa menyetujui laporan evaluasi Beban Kerja Dosen ini Curup, Mengesahkan Ketua STAIN Curup ( ) NIP Catatan: Pd : Pendidikan dan Pengajaran Pl : Penelitian dan Pengembangan Ilmu Pg : Penunjang Pk : Pengabdian pada masyarakat 9 L a m p i r a n B K D