RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung Utama Y Berikutnya 13 Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok A. Rencana Masa Pembayaran yang dikehendaki Nasabah adalah 12 * an Pada 1 2 3 4 5 6 7 TOTAL PREMI Total TopUp 4,8, 4,8, 4,8, 4,8, 4,8, 4,8, 4,8, 12 4,8, Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman HalHal Penting. B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** 57,6, Rendah () Sedang () Tinggi () ke 45 42,381 89,524 233,339 ke 55 23,444 18,738 46,496 ke 65 16,84 16,49 974,252 Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Halhal Penting pada halaman terakhir) D. MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syaratsyarat dan pengecualianpengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.) Cacat Total & Tetap (Total & Pembayaran Pertama, sebesar: 2% dari Uang Pertanggungan, Permanent Disability) PRUlink (poin di atas), sebesar: assurance account (PAA) Pembayaran Kedua (satu sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 8% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar: PRUearly stage crisis cover plus : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi Kritis untuk setiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan Tertanggung Utama berusia 55, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus (yang tidak akan mengurangi UP PAA) sebesar: PRUjuvenile crisis cover : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 32 Kondisi Kritis sampai dengan Tertanggung Utama berusia 18, diberikan tambahan manfaat Uang Pertanggungan PRUjuvenile crisis cover (yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar: PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 55 diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar: PRUearly stage parent payor 1 s.d. usia Tertanggung Utama 25 : Apabila Ayah dan/atau Ibu dari Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi Kritis baik stadium awal (38 jenis kondisi), stadium menengah (26 jenis kondisi) ataupun stadium akhir (48 jenis kondisi) setelah PRUearly stage parent payor berlaku selama 9 hari atau lebih/cacat Total dan Tetap sebelum usia Ayah dan/atau Ibu dari Tertanggung Utama 7 /meninggal dunia, Penanggung akan membayarkan sebesar Berkala & Topup Berkala (PRUsaver) selama periode tertentu maksimal s.d. usia Tertanggung Utama 25. 57,6, 11,52, 46,8, 125,, 125,, 13,, 4,8, C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia null, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: 187,6, 57,6, 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Anda melakukan pembayaran Topup agar polis tetap aktif. **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. 173714 SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency]
Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) Y Berikutnya (tanggal lahir) 13 (1Jan25) Pekerjaan Pelajar atau Mahasiswa Nama Orangtua 1 (sesuai Kartu ID) X Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok ALOKASI DANA INVESTASI Kelas Pekerjaan 1 1% dari PRUlink Rupiah Cash Fund Orangtua 1 28 (1Jan199) Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang Rencana Masa Pembayaran yang dikehendaki Nasabah* Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 12 87 Jumlah yang harus dibayar dalam 1 ( Berkala & Topup Berkala) 4,8, MANFAAT ASURANSI Sampai dengan Uang Biaya Asuransi Berkala & Topup Berkala (U1CR PRUsaver) Dasar usia tertanggung Pertanggungan Bulanan** Bulanan U1ZR PRUlink assurance account 99 57,6, 1,368 Berkala 16, Tambahan C16 PRUearly stage crisis cover plus 55 125,, 14,479 Topup Berkala (PRUsaver) 24, C13 PRUjuvenile crisis cover 18 125,, 22,396 Total (Bulanan) 4, P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus 55 13,, 26,217 W3A1 PRUearly stage parent payor 1 25 4,8, (an) 18,377 (Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi) RINGKASAN MANFAAT PRUlink assurance account (PAA) Nomor SPAJ/Polis (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syaratsyarat dan pengecualianpengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada. Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 miliar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total dan Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut: Pembayaran Pertama, 18 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 2% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA Pembayaran Kedua (satu setelah Pembayaran Pertama) sebesar 8% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada. PRUsaver (Topup Berkala) PRUearly stage crisis cover plus PRUjuvenile crisis cover PRUpersonal accident death & disablement plus Bagian dari Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi Kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis, pada saat PRUearly stage crisis cover plus telah berlaku selama 9 hari dan usia Tertanggung Utama tidak melebihi 55, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA Beberapa ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover plus: 1. Kondisi Kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (38 jenis kondisi), stadium menengah (26 jenis kondisi) dan stadium akhir (48 jenis kondisi). 2. Tertanggung Utama tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi. 3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 5% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus untuk setiap pengajuan klaim. 4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 1% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus. Kecuali manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 5% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus. 5. Klaim Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan. Pembayaran klaim adalah 1% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan 2% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus atau maksimal Rp 2 juta / USD 25. untuk Komplikasi Diabetes. Pembayaran atas kedua kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus. 6. Klaim untuk manfaat tambahan 5 jenis Penyakit Kritis Catastrophic hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa Pertanggungan. Pembayaran klaim adalah 2% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus untuk Penyakit Kritis Catastrophic selama masa Pertanggungan, dan tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus. Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 32 Kondisi Kritis (setelah PRUjuvenile crisis cover berlaku selama 9 hari atau lebih), dan usia Tertanggung Utama tidak melebihi 18, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUjuvenile crisis cover yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 55 dibayarkan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus yang besarnya sesuai persentase masingmasing manfaat. PRUearly stage parent payor 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 Apabila Ayah dan/atau Ibu dari Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi Kritis baik stadium awal (38 jenis kondisi), stadium menengah (26 jenis kondisi) ataupun stadium akhir (48 jenis kondisi) setelah PRUearly stage parent payor berlaku selama 9 hari atau lebih/cacat Total dan Tetap sebelum usia Ayah dan/atau Ibu dari Tertanggung Utama 7 * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Anda melakukan pembayaran Topup agar polis tetap aktif. **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari ke sesuai dengan usia yang dicapai pada saat berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk. 173714 SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] 1ENt423U Hal 1/ 1
Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) Y Berikutnya (tanggal lahir) 13 (1Jan25) Pekerjaan Pelajar atau Mahasiswa Nama Orangtua 1 (sesuai Kartu ID) X Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok ALOKASI DANA INVESTASI Kelas Pekerjaan 1 1% dari PRUlink Rupiah Cash Fund Orangtua 1 28 (1Jan199) Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang Rencana Masa Pembayaran yang dikehendaki Nasabah* Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 12 87 Jumlah yang harus dibayar dalam 1 ( Berkala & Topup Berkala) 4,8, MANFAAT ASURANSI Sampai dengan Uang Biaya Asuransi Berkala & Topup Berkala (U1CR PRUsaver) Dasar usia tertanggung Pertanggungan Bulanan** Bulanan U1ZR PRUlink assurance account 99 57,6, 1,368 Berkala 16, Tambahan C16 PRUearly stage crisis cover plus 55 125,, 14,479 Topup Berkala (PRUsaver) 24, C13 PRUjuvenile crisis cover 18 125,, 22,396 Total (Bulanan) 4, P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus 55 13,, 26,217 W3A1 PRUearly stage parent payor 1 25 4,8, (an) 18,377 (Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi) RINGKASAN MANFAAT Nomor SPAJ/Polis (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syaratsyarat dan pengecualianpengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) /meninggal dunia, Penanggung akan membayarkan sebesar Berkala & Topup Berkala (PRUsaver) selama periode tertentu maksimal s.d. usia Tertanggung Utama 25. Penanggung akan membayarkan Berkala & Topup Berkala (PRUsaver) selama 2 jika Ayah dan/atau Ibu dari Tertanggung Utama terdiagnosa Kondisi Kritis stadium awal, 3 jika terdiagnosa Kondisi Kritis stadium menengah, ataupun s.d usia Tertanggung Utama 25 jika terdiagnosa Kondisi Kritis stadium akhir/cacat Total dan Tetap sebelum usia Ayah dan/atau Ibu dari Tertanggung Utama 7 /meninggal dunia. 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Anda melakukan pembayaran Topup agar polis tetap aktif. **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari ke sesuai dengan usia yang dicapai pada saat berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk. 173714 SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] Hal 2/ 1
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI PRUlink Rupiah Cash Fund SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (12 ) ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai () merupakan nilai pada akhir polis, sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (12 ) () () () Rendah 1 13 4,8 2,818 2,873 2,955 2 14 4,8 5,721 5,889 6,146 3 15 4,8 6,858 7,24 7,74 4 16 4,8 1,122 1,682 11,566 5 17 4,8 13,48 14,33 15,694 6 18 4,8 17,227 18,454 2,455 7 19 4,8 21,317 23,19 25,837 8 2 4,8 25,528 27,811 31,649 9 21 4,8 29,867 32,843 37,928 1 22 4,8 34,344 38,137 44,717 11 23 4,8 38,972 43,71 52,66 12 24 4,8 43,762 49,587 6,28 13 25 43,88 5,849 63,578 14 26 44,45 52,218 67,457 15 27 44,21 53,641 71,632 16 28 44,351 55,124 76,129 17 29 44,53 56,678 8,983 18 3 44,656 58,38 86,223 19 31 44,87 6,1 91,874 2 32 44,954 61,791 97,969 21 33 45,93 63,647 14,538 22 34 45,223 65,583 111,619 23 35 45,319 67,578 119,227 24 36 45,372 69,624 127,395 25 37 45,374 71,72 136,161 26 38 45,316 73,859 145,566 27 39 45,19 76,37 155,653 28 4 44,984 78,248 166,469 29 41 44,684 8,479 178,57 3 42 44,286 82,73 19,478 35 47 4,381 93,986 267,249 4 52 31,944 14,216 375,552 Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** PRUlink Rupiah Cash Fund 3 % 5 % 8 % Biaya Pengelolaan Dana Investasi :.75% atau jumlah lain sampai dengan 2% sebagaimana diatur dalam polis asuransi Anda (jika pengajuan Anda disetujui). Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99. ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan ratarata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Halhal penting" di halaman terakhir. ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 52 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai () merupakan nilai pada akhir polis, jika dibayar sampai usia 52 () () () Rendah 1 13 4,8 2,818 2,873 2,955 2 14 4,8 5,721 5,889 6,146 3 15 4,8 6,858 7,24 7,74 4 16 4,8 1,122 1,682 11,566 5 17 4,8 13,48 14,33 15,694 6 18 4,8 17,227 18,454 2,455 7 19 4,8 21,317 23,19 25,837 8 2 4,8 25,528 27,811 31,649 9 21 4,8 29,867 32,843 37,928 1 22 4,8 34,344 38,137 44,717 11 23 4,8 38,972 43,71 52,66 12 24 4,8 43,762 49,587 6,28 13 25 4,8 48,676 55,738 68,66 14 26 4,8 53,78 62,24 77,916 15 27 4,8 59,24 69,53 87,956 16 28 4,8 64,414 76,195 98,788 17 29 4,8 69,964 83,692 11,483 18 3 4,8 75,677 91,561 123,112 19 31 4,8 81,553 99,815 136,742 2 32 4,8 87,598 18,474 151,455 21 33 4,8 93,813 117,554 167,331 22 34 4,8 1,2 127,74 184,464 23 35 4,8 16,741 137,32 22,929 24 36 4,8 113,432 147,44 222,821 25 37 4,8 12,272 158,315 244,25 26 38 4,8 127,256 169,672 267,33 27 39 4,8 134,384 181,53 292,187 28 4 4,8 141,65 193,95 318,954 29 41 4,8 149,46 26,87 347,769 3 42 4,8 156,574 22,263 378,796 35 47 4,8 196,15 296,532 573,449 4 52 4,8 237,827 389,734 854,961 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 173714 SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] Hal 3/ 1
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (12 ) ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai () merupakan nilai pada akhir polis, sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (12 ) () () () Rendah 1 13 4,8 2,818 2,873 2,955 2 14 4,8 5,721 5,889 6,146 3 15 4,8 6,858 7,24 7,74 4 16 4,8 1,122 1,682 11,566 5 17 4,8 13,48 14,33 15,694 6 18 4,8 17,227 18,454 2,455 7 19 4,8 21,317 23,19 25,837 8 2 4,8 25,528 27,811 31,649 9 21 4,8 29,867 32,843 37,928 1 22 4,8 34,344 38,137 44,717 11 23 4,8 38,972 43,71 52,66 12 24 4,8 43,762 49,587 6,28 13 25 43,88 5,849 63,578 14 26 44,45 52,218 67,457 15 27 44,21 53,641 71,632 16 28 44,351 55,124 76,129 17 29 44,53 56,678 8,983 18 3 44,656 58,38 86,223 19 31 44,87 6,1 91,874 2 32 44,954 61,791 97,969 21 33 45,93 63,647 14,538 22 34 45,223 65,583 111,619 23 35 45,319 67,578 119,227 24 36 45,372 69,624 127,395 25 37 45,374 71,72 136,161 26 38 45,316 73,859 145,566 27 39 45,19 76,37 155,653 28 4 44,984 78,248 166,469 29 41 44,684 8,479 178,57 3 42 44,286 82,73 19,478 35 47 4,381 93,986 267,249 4 52 31,944 14,216 375,552 Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** PRUlink Rupiah Cash Fund 3 % 5 % 8 % ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 52 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai () merupakan nilai pada akhir polis, jika dibayar sampai usia 52 () () () Rendah 1 13 4,8 2,818 2,873 2,955 2 14 4,8 5,721 5,889 6,146 3 15 4,8 6,858 7,24 7,74 4 16 4,8 1,122 1,682 11,566 5 17 4,8 13,48 14,33 15,694 6 18 4,8 17,227 18,454 2,455 7 19 4,8 21,317 23,19 25,837 8 2 4,8 25,528 27,811 31,649 9 21 4,8 29,867 32,843 37,928 1 22 4,8 34,344 38,137 44,717 11 23 4,8 38,972 43,71 52,66 12 24 4,8 43,762 49,587 6,28 13 25 4,8 48,676 55,738 68,66 14 26 4,8 53,78 62,24 77,916 15 27 4,8 59,24 69,53 87,956 16 28 4,8 64,414 76,195 98,788 17 29 4,8 69,964 83,692 11,483 18 3 4,8 75,677 91,561 123,112 19 31 4,8 81,553 99,815 136,742 2 32 4,8 87,598 18,474 151,455 21 33 4,8 93,813 117,554 167,331 22 34 4,8 1,2 127,74 184,464 23 35 4,8 16,741 137,32 22,929 24 36 4,8 113,432 147,44 222,821 25 37 4,8 12,272 158,315 244,25 26 38 4,8 127,256 169,672 267,33 27 39 4,8 134,384 181,53 292,187 28 4 4,8 141,65 193,95 318,954 29 41 4,8 149,46 26,87 347,769 3 42 4,8 156,574 22,263 378,796 35 47 4,8 196,15 296,532 573,449 4 52 4,8 237,827 389,734 854,961 Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99. ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan ratarata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Halhal penting" di halaman terakhir. 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 173714 SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] Hal 4/ 1
ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (12 ) ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal () merupakan nilai pada akhir polis, sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (12 ) () () () Rendah 1 13 4,8 6,418 6,473 6,555 2 14 4,8 63,321 63,489 63,746 3 15 4,8 64,458 64,84 65,34 4 16 4,8 67,722 68,282 69,166 5 17 4,8 71,8 71,93 73,294 6 18 4,8 74,827 76,54 78,55 7 19 4,8 78,917 8,619 83,437 8 2 4,8 83,128 85,411 89,249 9 21 4,8 87,467 9,443 95,528 1 22 4,8 91,944 95,737 12,317 11 23 4,8 96,572 11,31 19,666 12 24 4,8 11,362 17,187 117,628 13 25 11,48 18,449 121,178 14 26 11,645 19,818 125,57 15 27 11,81 111,241 129,232 16 28 11,951 112,724 133,729 17 29 12,13 114,278 138,583 18 3 12,256 115,98 143,823 19 31 12,47 117,61 149,474 2 32 12,554 119,391 155,569 21 33 12,693 121,247 162,138 22 34 12,823 123,183 169,219 23 35 12,919 125,178 176,827 24 36 12,972 127,224 184,995 25 37 12,974 129,32 193,761 26 38 12,916 131,459 23,166 27 39 12,79 133,637 213,253 28 4 12,584 135,848 224,69 29 41 12,284 138,79 235,657 3 42 11,886 14,33 248,78 35 47 97,981 151,586 324,849 4 52 89,544 161,816 433,152 Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung Utama mencapai usia 99. * Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit plus 61 (jika ada). Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau PRUcrisis cover benefit plus 61 (jika ada). ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 52 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal () merupakan nilai pada akhir polis, jika dibayar sampai usia 52 () () () Rendah 1 13 4,8 6,418 6,473 6,555 2 14 4,8 63,321 63,489 63,746 3 15 4,8 64,458 64,84 65,34 4 16 4,8 67,722 68,282 69,166 5 17 4,8 71,8 71,93 73,294 6 18 4,8 74,827 76,54 78,55 7 19 4,8 78,917 8,619 83,437 8 2 4,8 83,128 85,411 89,249 9 21 4,8 87,467 9,443 95,528 1 22 4,8 91,944 95,737 12,317 11 23 4,8 96,572 11,31 19,666 12 24 4,8 11,362 17,187 117,628 13 25 4,8 16,276 113,338 126,26 14 26 4,8 111,38 119,84 135,516 15 27 4,8 116,624 126,653 145,556 16 28 4,8 122,14 133,795 156,388 17 29 4,8 127,564 141,292 168,83 18 3 4,8 133,277 149,161 18,712 19 31 4,8 139,153 157,415 194,342 2 32 4,8 145,198 166,74 29,55 21 33 4,8 151,413 175,154 224,931 22 34 4,8 157,8 184,674 242,64 23 35 4,8 164,341 194,632 26,529 24 36 4,8 171,32 25,4 28,421 25 37 4,8 177,872 215,915 31,85 26 38 4,8 184,856 227,272 324,93 27 39 4,8 191,984 239,13 349,787 28 4 4,8 199,25 251,55 376,554 29 41 4,8 26,646 264,47 45,369 3 42 4,8 214,174 277,863 436,396 35 47 4,8 253,615 354,132 631,49 4 52 4,8 295,427 447,334 912,561 Apabila Tertanggung Utama meninggal sebelum mencapai usia 5 ulang berikutnya, maka besarnya Uang Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurangkurangnya 5 kali Berkala PAA an, mana yang lebih besar: ulang berikut 1 2 % dari Uang Pertanggungan 2% 4% 3 6% 4 8% >=5 1% 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 173714 SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] Hal 5/ 1
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (12 ) Nilai Tunai () 2 pertama ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) jika dibayar sampai usia 52 Nilai Tunai () 2 pertama Catatan: Dana Investasi PRUlink Rupiah Managed Fund PRUlink Rupiah Equity Fund PRUlink Rupiah Fixed Income Fund PRUlink Rupiah Cash Fund PRUlink Rupiah Managed Fund Plus PRUlink US Dollar Fixed Income Fund PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund PRUlink US Dollar Indonesia Greater China Equity Fund PRUlink Rupiah Equity Fund Plus PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund PRUlink Rupiah Value Discovery Equity Fund Hasil Investasi Bersih Ratarata (%) per * Sejak diluncurkan 211 212 213 214 215 12.71 17.58 9.95 7.45 12.65 6.24 3.54 8.56.41 5.94 1.7 1.14 17.71 5.16 6.33 6.61 8.82 1.39 1.25 4.43 9.26 12. 8.22 2.54 13.51 5.9 4.28 1.74 14.51 26.97 1.43 7.36 19.42 12.74 24.81 22.29 4.37 19.4.98 6.82 1.5 2.7 12.5 2.69 13.3 Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi * Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 15 pada "HalHal Penting" di halaman terakhir. 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 173714 SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] Hal 6/ 1
HALHAL PENTING 1. Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit: Berkala PRUsaver dan TopUp 1 % 95% 1% 5% 2 3 4% 6% 85% 15% 4 5 6 > 85% 15% 85% 15% 1% % 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 2. Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan: a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.5,/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi. b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi. c. Biaya Pengelolaan Dana Investasi per tergantung dari dana investasi yang dipilih. 3. 4. Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Berkala I dan unit yang terbentuk dari II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biayabiaya tersebut dinyatakan sebagai biaya terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Berkala, PRUsaver ( TopUp Berkala) dan TopUp (apabila ada) mulai bulan ke25. Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu. 5. 6. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan ratarata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masingmasing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis. 7. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink. 8. Jumlah minimum TopUp Rp.1.., / USD 25. 9. Minimum : Rp.5.,/USD 1. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1..,/USD 25. 1. Biaya Pengalihan Unit (Switching) sebesar Rp. 1.,/USD 15 per transaksi. Prudential membebaskan biaya pengalihan Unit sebanyak 5 (lima) kali dalam setiap Polis. 11. 12. Jumlah minimum pengalihan Unit adalah sebesar Rp. 2..,/USD 5. Sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit tersebut sebesar minimum Rp.2..,/USD 5. Jika sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit kurang dari Rp.2..,/USD 5 maka Pemegang Polis harus mengalihkan seluruh Nilai Tunai pada jenis dana investasi tersebut. Untuk setiap atau Penebusan Polis, Pemegang Polis akan dikenakan pajak penghasilan atas kelebihan Nilai Tunai terhadap Total yang dibayarkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan pajak yang berlaku, dan/atau setiap perubahannya sebagaimana dapat ditentukan oleh Pemerintah Republik Indonesia dari waktu ke waktu. 13. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masingmasing alokasi dana investasi yang dipilih. 14. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana. 15. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biayabiaya sebagaimana disebutkan di atas. 16. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak. 17. Harga Unit yang digunakan pada Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Perhitungan Harga Unit adalah Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir. 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 173714 SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] Hal 7/ 1
HALHAL PENTING 18. Kami menjamin Polis Anda akan tetap berlaku dalam 1 sejak Mulai Berlakunya Polis walaupun Nilai Tunai pada Perhitungan terdekat sebelum tanggal pembebanan Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi tidak cukup untuk melunasi Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, selama: a. Berkala dan TopUp Berkala selalu dibayar lunas paling lambat dalam masa leluasa pembayaran ; 19. 2. 21. 22. 23. 24. b. Fasilitas Cuti atau um Holiday tidak pernah dimanfaatkan oleh Pemegang Polis; c. Pemegang Polis tidak pernah melakukan (Withdrawal); d. Polis tidak pernah berakhir karena lewat waktu atau lapsed; dan e. Pemegang Polis tidak melakukan Perubahan Mayor. f. Pemegang Polis menyetujui untuk menaikan Berkala dan Topup Berkala (jika diadakan) sebagaimana diminta oleh Penanggung dalam hal terjadi kenaikan terhadap Biaya Asuransi. Detail ketentuan mengacu pada Polis. Selisih negatif Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi dikurangi dengan Nilai Tunai yang terbentuk pada Perhitungan yang bersangkutan merupakan kewajiban yang tertunggak terhadap Penanggung dan Manfaat Asuransi akan dibayarkan setelah dikurangi dengan kewajiban yang tertunggak dari Pemegang Polis kepada Penanggung, kecuali apabila ditentukan lain berdasarkan Polis. Dalam hal terdapat kewajiban yang tertunggak, dan Pemegang Polis melakukan halhal yang menyebabkan tidak terpenuhinya salah satu ketentuan yang tertera dalam no 18 di atas, maka Polis akan berakhir karena lewat waktu atau lapsed. Penanggung dapat menurunkan atau menaikkan Biaya Asuransi setiap saat dengan memberitahukan kepada Pemegang Polis paling lambat 3 (tiga puluh) hari kerja sebelum penurunan atau kenaikan Biaya Asuransi diberlakukan. Pemegang Polis diberikan waktu untuk mempelajari Polis selama 14 (empat belas) hari kalender terhitung sejak Polis diterima oleh Pemegang Polis atau selambatlambatnya 45 (empat puluh lima hari) kalendar sejak Mulai berlakunya Polis mana yang lebih cepat. Apabila Pemegang Polis tidak setuju dengan ketentuan Polis, maka Pemegang Polis dapat segera memberitahukan hal tersebut kepada Penanggung dengan mengembalikan dokumen Polis atau dalam hal Polis dibuat dalam bentuk Polis elektronik, maka Pemegang Polis wajib menyerahkan Ringkasan Polis asli (apabila diterbitkan secara cetak oleh Penanggung), dan Penanggung akan mengembalikan yang telah dibayarkan oleh Pemegang Polis setelah dikurangi biayabiaya yang timbul sehubungan dengan penerbitan Polis termasuk biaya pemeriksaan kesehatan yang ditetapkan oleh Penanggung, jika ada (ketentuan ini ini tidak berlaku dalam hal Pemegang Polis telah mengajukan/melakukan Transaksi Keuangan, Perubahan Mayor, Perubahan Minor; dan/atau mengajukan klaim Manfaat Asuransi). Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk melakukan pembayaran selama Masa Asuransi. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 173714 SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] Hal 8/ 1
Nama Calon Pemegang Polis (sesuai Kartu ID) Pekerjaan** Instansi/Departemen Bidang Usaha Jabatan/Pangkat/Golongan Nama Calon Pembayar (sesuai Kartu ID) Pekerjaan** Instansi/Departemen Bidang Usaha Jabatan/Pangkat/Golongan Total Penghasilan Rutin Calon Pembayar per Bulan ** Nama Calon Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID/Akta lahir) Berikutnya Jenis Kelamin Pekerjaan** Kelas Pekerjaan** Bidang Usaha X HOTL Kapten Hotel & Restoran MM Tempat Makan dan Minum STF Staff X HOTL Kapten Hotel & Restoran MM Tempat Makan dan Minum STF Staff E Rp. 1 Juta s/d < Rp. 25 Juta Y 13 (1Jan25) Pria / Bukan Perokok STDN Pelajar atau Mahasiswa 1 S PELAJAR/MAHASISWA Nomor SPAJ / Polis Nama Orangtua 1 (sesuai Kartu ID) Berikutnya Pekerjaan** Jabatan/Pangkat/Golongan Total Penghasilan Rutin Orangtua 1 per Bulan ** X 28 (1Jan199) HOTL Kapten Hotel & Restoran Instansi/Departemen Bidang Usaha MM Tempat Makan dan Minum STF Staff E Rp. 1 Juta s/d < Rp. 25 Juta Jabatan/Pangkat/Golongan UNP Tidak Bekerja Total Penghasilan Rutin Calon Tertanggung Utama per Bulan ** O Tidak Berpenghasilan ALOKASI DANA INVESTASI PRCF 1% dari PRUlink Rupiah Cash Fund Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal: Meninggal Additional CC Besarnya UP Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan* Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak: Meninggal Additional CC Crisis Income ACCCC Total CC TPD ADD/AD Fakultatif untuk manfaat* Life 1 (Rp) 57,6, 25,, 25,, NM 57,6, 57,6, 13,, Tidak Fakultatif Life 2 (Rp) NM Tidak Fakultatif 173714 1Jan217 2:56:11 Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 2192467 Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] Hal 9/ 1
* Ketentuan jenis pemeriksaan dan Fakultatif di atas hanya berdasarkan pada informasi yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka underwriter berhak mengubah ketentuan tersebut. **Merupakan bagian dari dasar penilaian underwriter dalam menerbitkan kontrak asuransi. Perbedaan informasi pada penghasilan di ilustrasi dengan SPAJ atau risk profile jika ada, akan menggunakan data yang tertinggi. DESKRIPSI PEKERJAAN Kapten Hotel & Restoran Pelajar atau Mahasiswa Kapten Hotel/Restoran adalah orang yang berwenang atas suatu unit atau sekelompok orang di hotel dan restoran. Pelajar adalah seseorang yang sedang belajar pada institusi pendidikan. 173714 1Jan217 2:56:11 Kode Agen/FSC 2192467 Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini SQS v1.6.5.1 [4Nov216 Agency] Hal 1/ 1