digilib.uns.ac.id BAB IV PEMBAHASAN A. Pembahasan Berdasarkan uji hasil olah data descriptive tingkat kecemasan di kedua kelompok yakni kelompok intervensi hypnobirthing dan kelompok kontrol didapatkan nilai mean pada pre test kelompok intervensi adalah 55,80 dan nilai mean pada post test kelompok kontrol adalah 53,87. Hal ini berarti uji statistik tidak ada perbedaan yang signifikan di kedua kelompok subjek penelitian saat dilakukan pre test. Terdapat perbedaan sebelum dan sesudah dilakukan kelas hypnobirthing dengan nilai pre test adalah 55,80 dan nilai post test 41,33. Hal ini berarti uji statistik ada perbedaan yang signifikan di kelompok hypnobirthing. Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan independent T test diperoleh nilai data probabilitas efektivitas hypnobirthing terhadap tingkat kecemasan sebelum diberikan hypnobirthing adalah p= 0,200 dan sesudah diberikan hypnobirthing adalah p=0,000, artinya data tidak berdistribusi normal. Sehingga dipilih analisis menggunakan nonparametrik dengan uji Mann whitney untuk menggantikan independent T test dalam analisis data. Berdasarkan hasil analisis menggunakan Mann Whitney menunjukkan data berdistribusi normal dengan nilai P=0,003, nilai tersebut lebih kecil daripada α= 0,05, yang artinya terdapat perbedaan rata- rata tingkat kecemasan setelah diberikan kelas hypnobirthing yang mana tingkat kecemasan mengalami penurunan daripada nilai sebelum diberikan kelas hypnobirthing. Data menunjukkan bahwa penurunan skor kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan hypnobirthing yaitu rata- rata skor kecemasan to user sebelum diberikan kelas hypnobirthing adalah 55,80 menjadi 41,33 setelah diberikan kelas hypnobirthing. Hal ini menunjukkan 56
digilib.uns.ac.id 57 adanya pengaruh pemberian kelas hypnobirthing dalam menurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil primigravida dan multigravida dalam menghadapi persalinan. Hal ini dimungkinkan karena karakteristik subjek peneltian dalam penelitian ini telah homogen. Faktor- faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan pada ibu hamil primigravida dan multigravida dalam menghadapi persalinan antara lain umur, pendidikan, pendapatan, paritas, keadaan fisik, lingkungan dan situasi, usia kehamilan, graviditas, tipe kepribadian (Arch, 2013; Dunkel, 2011; Supriadi, 2005; Gurung, 2005; Bobak, 2004; Saludin, 2009). Dalam penelitian ini sebagian faktor- faktor yang dapat mempengaruhi tingkat kecemasan tersebut telah dikontrol. Teknik dasar hypnobirthing seperti relaksasi dan afirmasi, visualisasi, komunikasi dengan janin, dan pendalaman dapat membantu wanita hamil bisa mengkondisikan tubuh dan jiwa/ pikiran secara harmonis selama kehamilan sampai memersiapkan diri menghadapi proses persalinan. Dengan demikian, tercipta rasa tenang dan rasa yakin bahwa tubuhnya akan mampu bergfungsi secara alami dalam proses tersebut. Setelah belajar memasuki kondisi relaksasi yang dalam, wanita hamil akan mampu menetralisir rekaman negatif yang ada di alam bawah sadarnya serta menggantinya dengan memasukkan program positif (O neill, 2002). Hipnosis adalah dimana kita dalam kondisi yang santai, fokus, perasaan yang tenang, persepsi yang positif dan mencakup semua aspek kehidupan. Pertama, orang yang terhipnosis dapat menyerap apa yang tersugestikan ke dirinya dan tidak terpengaruh dengan suasana di sekelilingnya. Kedua, hipnosis adalah bagaimana seseorang dapat melakukan apa yang disugestikan. Misalkan terapis mengatakan dalam sugestinya untuk melupakan atau menghapus secara perlahan kejadian trauma. 7 langkah dari hipnosis antara lain : (1) preparasi/ preinduksi adalah apersepsi hipnosis, motivasi ke klien, konfirmasi kata kunci, informed consent; (2) to user relaksasi dan induksi adalah upaya
digilib.uns.ac.id 58 mengantarkan klien untuk masuk ke dalam kondisi hipnosis; (3) isolasi adalah melindungi klien dari pengaruh luar yang dapat mengganggu proses hipnosis; (4) tes adalah cara mengetahui apakah klien sudah masuk dalam kondisi hipnosis; (5) konsolidasi adalah membawa klien ke dalam fase yang lebih terhipnosis; (6) implantasi adalah menanamkan sugesti dan afirmasi sesuai yang disepakati; (7) terminasi adalah fase dimana hipnosis akan diselesaikan atau klien akan dibangunkan. Pengaruh hypnobirthing terhadap ibu hamil dalam penelitian ini dikatakan cukup berhasil dalam menurunkan tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan. Hypnobirthing mengajarkan ibu hamil untuk menyatu dengan gerak ritme tubuh yang alami saat menjalani proses melahirkan, membiarkan tubuh mampu berfungsi sebagaimana seharusnya sehingga rasa sakit menghilang (Mongan, 1995). Edukasi yang ada di hypnobirthing juga mendukung dalam menurunkan tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan. Hypnobirthing menjadikan ibu hamil primigravida dan multigravida siap secara mental dalam menghadapi persalinan. isi dari materi hypnobirthing antara lain: (1) edukasi kehamilan dan persalinan mempelajari tentang pengetahuan persalinan dari Kala I-IV dan tanda- tanda persalinan; (2) relaksasi mempelajari tentang pengelolaan stres; (3) latihan nafas mempelajari tentang meningkatkan ketenangan; (4) pijat akupresur mempelajari tentang menciptakan rasa santai pada tubuh secara alami, memblok rasa nyeri ke otak; (5) pijat perineum mempelajari tentang menghindari robekan perineum dan mengurangi intervensi episiotomi. Kecemasan yang terjadi pada ibu hamil dapat berdampak dan pengaruhnya terhadap fisik dan psikis baik bagi ibu ataupun terhadap bayi yang dikandungnya dengan adanya peningkatan hormon stress. Ibu yang stres akan menghasilkan hormon katekolamin yang berlimpah yang berdampak pada emosi. Bahan to pemicu user stres ini akan melewati plasenta
digilib.uns.ac.id 59 dan membuat sistem tubuh merasa takut. Jika terjadi terus- menerus janin terbiasa stres dan akan terlahir demikinan dan akhirnya mengalami gangguan emosi dan pencernaan (Mander, 2004). Penyebab lain dari stres pada ibu hamil ialah mengakibatkan vasokontriksi atau menciutnya pembuluh darah ibu sehingga menyebabkan aliran darah dari rahim ke plasenta mengalami penurunan. Hal ini juga berdmapak pada penuruna kadar oksigen dan nutrisi dari ibu ke janin. Apabila kejadian ini berat dan berangsur lama, tidak jarang menyebabkan keguguran atau apabila kehamilan berlanjut dapat mengakibatkan bayi lahir tidak cukup bulan atau bayi lahir dengan berat badan rendah meskipun kehamilannya cukup bulan (Arif, 2008). Tidak jarang pula kejadian ini dapat mengakibatkan kecacatan jasmani dan kemunduran kepandaian serta mental dan emosionalnya (Mander, 2004). Jadi proses kehamilan dan persalinan sebaiknya dilalui oleh ibu hamil dengan nyaman, tenang di jiwa lahir dan batin, dan bebas dari rasa takut. Seperti pada manfaat umum dari hypnobirthing untuk ibu, antara lain: (1) Cara alami mengurangi rasa sakit dan keluhan saat hamil dan bersalin; (2) Mengurangi rasa mual, muntah, dan pusing di trimester pertama; (3) Tidak memiliki efek samping terhadap bayi; (4) Mengurangi stres; (5) Membuat ibu lebih tenang dan siap secara psikis; (6) Menghilangkan rasa takut, tegang dan cemas; (7) Mengurangi resiko komplikasi; (8) Membantu posisi janin yang sungsang, lintang, ataupun lilitan tali pusat ke posisi normal; (9) Meningkatkan ikatan batin ibu terhadap bayi dan suami; (10) Ibu dapat berkomunikasi dengan bayi dalam kandungan; (11) Masa pemulihan masa nifas lebih nyaman; (12) Memperlancar produksi asi. Manfaat menjelang persalinan bagi ibu, antara lain : (1) Mengurangi kecemasan serta ketakutan menjelang persalinan yang dapat menyebabkan ketegangan, rasa nyeri, dan sakit saat persalinan; (2) Membuat ibu merasa nyaman, to user santai, dan aman menjelang persalinan;
digilib.uns.ac.id 60 (3) Membuat ibu mampu mengontrol sensasi rasa sakit pada saat kontraksi rahim; (4) Mengurangi kebutuhan anestesi; (5) Mengurangi kelelahan dan sangat menghemat energi ketika proses persalinan; (6) Memperlancar proses persalinan; (7) Meningkatkan kadar endorfin dalam tubuh untuk mengurangi rasa nyeri pada saat kontraksi dan mempercepat proses persalinan. Hasil penelitian mengenai hypnobirthing ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Noftalina (2013), bahwa terdapat perbedaan terhadap tingkat kecemasan pada ibu bersalin yang menggunakan metode hypnobirthing dengan tingkat kecemasan ibu bersalin yang tidak menggunakan metode hypnobirthing. Penelitian lain, Cyna (2004), penggunaan hipnoterapi dalam kehamilan dan persalinan dikatakan bermanfaat untuk mengurani kecemasan dan nyeri selama hamil dan menjelang bersalin. Dengan relaksasi, penghayatan, kalimat positif, dan kekuatan pikiran bisa diterapkan untuk membuat ibu hamil merasa nyaman dan tenang selama kehamilannya. B. Keterbatasan penelitian Penelitian yang dilakukan oleh peneliti masih memiliki beberapa keterbatasan. Adapun keterbatasan dalam penelitian ini adalah: 1. Jumlah subjek yang terbatas dikarenakan keterbatasan waktu sehingga didapatkan hasil yang belum maksimal untuk diperlukan penelitian lain dengan subjek yang lebih besar agar hasilnya lebih baik. 2. Peneliti hanya menggunakan 1 metode intervesi yakni hypnobirthing dan tidak membandingkan dengan metode lain. to user