FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC) K1 IBU HAMIL DI KECAMATAN POLOKARTO KABUPATEN SUKOHARJO Skripsi ini Disusun guna Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : EKA VITRIYANI J 410 080 011 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC) K1 IBU HAMIL DI KECAMATAN POLOKARTO KABUPATEN SUKOHARJO Skripsi ini Disusun guna Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : EKA VITRIYANI J 410 080 011 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
ABSTRAK EKA VITRIYANI. J 410 080 011 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC) K1 IBU HAMIL DI KECAMATAN POLOKARTO KABUPATEN SUKOHARJO SKRIPSI xiii+48+21 Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih menjadi prioritas dalam indikator pencapaian derajat kesehatan masyarakat. Di Kabupaten Sukoharjo data AKI menunjukkan data yang fluktuatif, pada tahun 2011 Kecamatan Polokarto adalah wilayah dengan AKI tertinggi. Salah satu upaya untuk menurunkan AKI yaitu dengan meningkatkan pelayanan Antenatal care ibu hamil. Cakupan ANC K1 di wilayah kerja Puskesmas Polokarto tahun 2010 (78,64%) mengalami penurunan sebesar 16,82% dari tahun 2009 (95,42%). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan faktor usia ibu hamil, pekerjaan, pengetahuan, jarak kehamilan, riwayat penyakit, riwayat abortus, paritas dan dukungan suami terhadap pemeriksaan Antenatal care (ANC) K1 ibu hamil di Kecamatan Polokarto. Metode penelitian menggunakan observasional dengan pendekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu-ibu hamil di Kecamatan Polokarto. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan simple random sampling. Uji statistik menggunakan uji Chi-square. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada pengaruh usia ibu hamil (p=0,485), pekerjaan (p=0,077), pengetahuan (p=0,201), jarak kehamilan (p=1,000), riwayat penyakit (p=1,000), riwayat abortus (p=1,000), paritas (p=1,000) dan dukungan suami (p=0,355) terhadap pemeriksaan Antenatal care (ANC) K1 ibu hamil di Kecamatan Polokarto. Kata kunci: Angka Kematian Ibu (AKI), K1, Antenatal care (ANC) Surakarta, Agustus 2012 Pembimbing I Pembimbing II Badar Kirwono, SKM., M.Kes NIP. 196809141991011001 Artika Fristi Firnawati, SKM Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes.(Epid)
ABSTRACT FACTORS RELATED TO THE EXAMINATION antenatal care (ANC) K1 PREGNANT WOMEN IN SUB DISTRICT POLOKARTO Sukoharjo The high maternal mortality rate (MMR) in Indonesia is still a priority in public health indicators of achievement. In the district of data Sukoharjo AKI showed fluctuating data, in 2011 Polokarto District is the region with the highest maternal mortality rate. One effort to reduce AKI is to improve maternal care Antenatal care. ANC coverage in the region of K1 Polokarto health centers in 2010 (78.64%) decreased by 16.82% from 2009 (95.42%). This research aims to analyze the influence of maternal age, occupation, knowledge, spacing pregnancies, history of disease, history of abortion, parity and dukngan husband of antenatal care (ANC) K1 Polokarto pregnant women in the district. Methods of observational research using cross sectional approach. The sample in this study were pregnant women in sub Polokarto. Sampling technique using a simple random sampling. Test statistic using Chi-square test. The results showed no effect of maternal age (p = 0.485), occupation (p = 0.077), knowledge (p = 0.201), spacing of pregnancy (p = 1.000), history of disease (p = 1.000), history of abortion (p = 1.000), parity (p = 1.000) and the support of husband (p = 0.355) of Antenatal care (ANC) K1 Polokarto pregnant women in the district. Keywords: Maternal Mortality Rate (MMR), K1, Antenatal care (ANC)
HALAMAN PERSETUJUAN Skripsi dengan judul : FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC) K1 IBU HAMIL DI KECAMATAN POLOKARTO KABUPATEN SUKOHARJO. Disusun Oleh : Eka Vitriyani NIM : J 410 080 011 Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta, Agustus 2012 Pambimbing I Pembimbing II Badar Kirwono, SKM. M.Kes NIP.196809141991011001 Artika Fristi Firnawati, SKM
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul : FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC) K1 IBU HAMIL DI KECAMATAN POLOKARTO KABUPATEN SUKOHARJO. Disusun Oleh : Eka Vitriyani NIM : J 410 080 011 Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal Agustus 2012 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji. Surakarta, Agustus 2012 Ketua Penguji : Badar Kirwono, SKM.,M.Kes ( ) Anggota Penguji I : Dr. Suwaji S., M.Kes ( ) Anggota Penguji II : Yuli Kusumawati, SKM.,M.Kes (Epid) ( ) Mengesahkan, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Surakarta, Agustus 2012 Eka Vitriyani
BIODATA Nama : Eka Vitriyani Tempat/Tanggal Lahir : Sukoharjo, 01 Mei 1989 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Dukuh Pundung, RT 01 RW II Desa Tanjungrejo Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah 57571 Alamat email : vithree0105@gmail.com Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Tanjungrejo 01 tahun 2002 2. Lulus SMPN 01 Nguter tahun 2005 3. Lulus SMA Veteran 01 Sukoharjo tahun 2008 4. Menempuh Pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2008
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum wr wb. Alahmdulillahirabbil alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas berkat rahmat dan karunia-nya kami dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC) K1 IBU HAMIL DI KECAMATAN POLOKARTO KABUPATEN SUKOHARJO. Penulis menyadari bahwa keberhasilan dalam penulisan laporan ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Bapak Arif Widodo, A. Kep. M.Kes., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Yuli Kusumawati, SKM. M.Kes., Ketua Program Studi kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakatra. 3. Bapak Badar Kirwono, SKM., M.Kes, pembimbing I sekaligus penguji I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan saran dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Ibu Artika Fristi Firnawati, SKM, pembimbing II yang telah memberi bimbingan, pengarahan, saran dan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Bapak Suwaji, M.Kes, penguji II yang telah memberikan masukan dan saran untuk perbaikan penyusunan skripsi ini. 6. Ibu Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes, penguji III yang telah memberikan masukan dan saran untuk perbaikan penyusunan skripsi ini. 7. Seluruh dosen di program studi kesehatan masyarakat, terima kasih atas ilmu yang diberikan kepada penulis.
8. Kepala Puskesmas Polokarto yang telah memberikan izin untuk melaksanakan penelitian ini. 9. Kepala Sub Bagian Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Puskesmas Polokarto yang telah memberikan izin untuk melaksanakan penelitian ini. 10. Ibuku (Muryani), Bapakku (Sriyanto) tercinta yang menjadi semangat saya, yang selalu memberikan motivasi dan do a tiada henti. 11. Adikku (Rexy Maulana) tersayang yang selalu memberi keceriaan dan motivasi penulis untuk senantiasa semangat dalam menyelesaikan skripsi ini. 12. Sahabat-sahabat saya Erna, Hafshah, Puput, Isma, Wulan sari dan Dina sari yang telah memberikan kenangan dan keceriaan selama perkuliahan serta motivasi dalam penyusunan skripsi ini. 13. Teman-teman seperjuangan angkatan 2008 kesehatan masyarakat (epidemiologi dan kesling) yang memberikan motivasi dalam penyusunan skripsi ini. 14. Seluruh pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang telah membantu penulisan skripsi ini dari awal sampai akhir. Semoga Allah membalas kebaikan di dunia maupun di akhirat kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Akhirnya penulis hanya bisa berharap, semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua. Amin Wassalamu alaikum wr wb. Surakarta, Agustus 2012 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... ABSTRAK ABSTRACT PERNYATAAN PERSETUJUAN... PERNYATAAN PENGESAHAN... PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... BIODATA... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR SINGKATAN... i ii iii iv v vi viii x xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kehamilan... 7 B. Faktor Kehamilan Risiko Tinggi... 8 C. Antenatal Care... 11 D. Kerangka Teori... 15 E. Kerangka Konsep... 16 F. Hipotesis... 16 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 17 B. Lokasi dan Waktu... 17 C. Populasi dan Sampel... 17 D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel... 19 E. Pengumpulan Data... 23 F. Pengolahan Data... 25 G. Analisis Data... 27
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Wilayah Kerja Puskesmas Polokarto... 28 B. Hasil Univariat... 29 C. Hasil Bivariat... 30 D. Rangkuman Hasil Bivariat... 34 BAB V PEMBAHASAN A. Hubungan Faktor Usia Ibu Hamil terhadap Pemeriksaan ANC... 41 B. Hubungan Faktor Pekerjaan terhadap Pemeriksaan ANC... 41 C. Hubungan Faktor Pengetahuan terhadap Pemeriksaan ANC... 42... D. Hubungan Faktor Jarak Kehamilan terhadap Pemeriksaan ANC... 43 E. Hubungan Faktor Riwayat Penyakit terhadap Pemeriksaan ANC. 44 F. Hubungan Faktor Riwayat Abortus terhadap Pemeriksaan ANC.. 44 G. Hubungan Faktor Paritas terhadap Pemeriksaan ANC... 45 H. Hubungan Faktor Dukungan Suami terhadap Pemeriksaan ANC.. 46 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 47 B. Saran... 48 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Penggolongan Kadar Hb.. 9 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia 29 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan... 29 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan 30 5. Distribusi Responden Berdasarkan Usia Responden. 30 6. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan.. 31 7. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Pemeriksaan ANC K1 Ibu Hamil.... 32 8. Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Kehamilan. 32 9. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit... 33 10. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Abortus..... 33 11. Distribusi Responden Berdasarkan Paritas.. 34 12. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Suami 34 13. Hubungan Faktor Usia terhadap Pemeriksaan Antenatal care (K1) Ibu Hamil. 35 14. Hubungan Faktor Pekerjaan terhadap Pemeriksaan Antenatal care (K1) Ibu Hamil.. 35 15. Hubungan Faktor Pengetahuan terhadap Pemeriksaan Antenatal care (K1) Ibu Hamil 36 16. Hubungan Faktor Jarak Kehamilan terhadap Pemeriksaan Antenatal care (K1) Ibu Hamil... 37 17. Hubungan Faktor Riwayat Penyakit terhadap Pemeriksaan Antenatal care (K1) Ibuh Hamil. 37 18. Hubungan Faktor Riwayat Abortus terhadap Pemeriksaan Antenatal care (K1) Ibu Hamil... 38 19. Hubungan Faktor Riwayat Paritas terhadap Pemeriksaan Antenatal care (K1) Ibu Hamil.. 39 20. Hubungan Faktor Dukungan Suami terhadap Pemeriksaan Antenatal care (K1) Ibu Hamil.. 39
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori 15 2. Kerangka konsep. 16
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Permohonan Kesediaan Menjadi Responden 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 3. Lampiran kuesioner penelitian Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) K1 Ibu Hamil di Kecamatan Polokarto Kabupaten Sukoharjo 4. Surat Perizinan Penelitian 5. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian 6. Statistik Uji Chi-square Variabel Penelitian 7. Dokumentasi Penelitian
DAFTAR SINGKATAN ANC : Antenatal Care AKI : Angka Kematian Ibu BB : Berat Badan BBLR : Berat Bayi Lahir Rendah Depkes : Departemen Kesehatan Dinkes : Dinas Kesehatan DJJ : Denyut Jantung Janin DM : Diabetes Millius Hb : Hemoglobin HPL : Hari Perkiraan Lahir KB : Keluarga Berencana KH : Kelahiran Hidup KIA : Kesehatan Ibu dan Anak K1 : Kunjungan ibu pertama kali ibu hamil K4 : Kunjungan ibu hamil empat kali LLA : Lingkar Lengan Atas MDGs : Milenium Development Goals POSYANDU : Pusat Pelayanan Terpadu SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia SPK : Standar Pelayanan Kebidanan SPM : Standar Pelayanan Minimum USG : Ultra sonografi PJK : Penyakit Jantung Koroner TB : Tinggi Badan TT : Tetanus Toksoid WHO : World Health Organization