ABSTRAK PENATALAKSANAAN KASUS-KASUS EMERGENSI KEBIDANAN YANG BERASAL DARI RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAYAPURA TAHUN 2011 Marsia Admya Jacob, 2011. Pembimbing I : Dr. Felix Kasim, dr., M.Kes Pembimbing II : Rimonta Gunanegara, dr., Sp.OG Menurut laporan WHO, setiap hari pada tahun 2008, sekitar 1000 wanita meninggal karena komplikasi kehamilan, dan kelahiran anak, termasuk pendarahan parah setelah melahirkan, infeksi, gangguan hipertensi, dan aborsi tidak aman. Penyebab utama tingginya angka kematian ibu ialah adanya 3 terlambat (3T) yaitu terlambat mencari pertolongan, terlambat mencapai tempat tujuan dan terlambat memperoleh penanganan yang tepat setelah tiba di tempat tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penatalaksanaan kasus-kasus emergensi kebidanan yang berasal dari rujukan pelayanan kesehatan primer di Rumah Sakit Umum di Jayapura. Metode penelitian ini bersifat kualitatif dengan disain penelitian Disain Kasus Tunggal Terpancang, menggunakan teknik Purposive sampling dengan pendekatan homogenus sampling dan menggunakan Teknik pengumpulan data yaitu wawancara mendalam, diskusi kelompok terarah dan observasi participant oleh peneliti di kegiatan bagian OB RSUD Jayapura. Teknik analisis yang digunakan adalah Thematical analysis dan instrumen penelitian adalah questionare dengan pertanyaan terbuka. Dari hasil wawancara diambil simpulan bahwa penatalaksanaan kasus-kasus emergensi kebidanan yang berasal dari rujukan pelayanan kesehatan primer di Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura berjalan dengan baik. Hal ini terlihat dari responden yang mampu menjelaskan dengan baik. Dari hasil observasi didapatkan dokter dan tenaga kesehatan lainnya sudah menjalankan alur dengan baik. Kata kunci : Emergensi kebidanan, Rujukan.
ABSTRACT TREATMENT OF OBSTETRIC EMERGENCY CASES THAT ORIGINATING FROM PRIMARY HEALTH SERVICE REFERRAL IN JAYAPURA REGIONAL GENERAL HOSPITAL OF 2011 Marsia Admya Jacob, 2011 Tutor I : Dr. Felix Kasim, dr., M.Kes Tutor II : Rimonta Gunanegara, dr., Sp. OG In the year of 2008, every day approximately 1000 women die from pregnancy and childbirth complications, including severe bleeding after childbirth, infections, hypertensive disorders and unsafe abortion. The main causes of high maternal mortality rate is the existence of three late (3L) is too late to seek help, too late to achieve the objectives and too late obstain the proper handling after arrival at the destination. This study aims to determine the management of obstetric emergency cases originating from primary health care referral at the General Hospital in Jayapura. This method was a qualitative research with design research using Disain kasus tunggal terpancang, design was fixed using a purposive sampling technique with homogenus approach to sampling and data collection techniques that use in-depth interviews, focus groups and participant observation by researchers in the activities of the Jayapura District Hospital OB. Analytical techniques used are Thematical analysis and research instruments are questionare with an open question. The conclusion from interview drawn is the treatment of obstetric emergency cases that originating from the primary health service reference in Jayapura Regional General Hospital went well. This can be seen from the respondents who are able to explain it well. Observations obtained from physicians and other health professionals are well-run groove. Key words: Emergency obstetrics, Referral case.
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii SURAT PERNYATAAN... iii ABSTRAK... iv PRAKATA... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB I. PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang... 1 1.2.Identifikasi Masalah... 3 1.3.Maksud dan Tujuan Penelitian... 3 1.4.Manfaat Penelitian... 3 1.4.1 Manfaat Akademis...3 1.4.2 Manfaat Praktis...3 1.5.Landasan Pemikiran... 4 1.6.Metodologi Penelitian... 4 1.7.Lokasi dan Waktu Penelitian... 5 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengertian kasus Emergensi Kebidanan... 6 2.2 Angka Kematian Ibu... 7 2.2.1 Angka Kematian Ibu di Dunia... 7 2.2.2 Angka Kematian Ibu di Indonesia... 8 2.2.3 Angka Kematian Ibu di Papua... 10 2.3 Manajemen Kegawatdaruratan... 10 2.4 Kasus-kasus Kegawatdaruratan... 14 2.4.1 Perdarahan Pada Kehamilan Muda...14
2.4.2 Perdarahan Kehamilan Lanjut dan Persalinan...17 2.4.3 Perdarahan Setelah Bayi Lahir...18 2.4.4 Hipertensi Dalam Kehamilan...19 2.5 Sistem Rujukan... 20 2.4.1 SOP (Standard Operating Procedure)... 25 2.4.2 Definisi SOP... 25 2.4.3 Tujuan SOP... 25 BAB III. BAHAN/SUBJEK DAN METODE PENELITIAN 3.1.1 Bahan/ Subjek Penelitian... 26 3.1.1 Bahan Penelitian... 26 3.1.2 Subjek Penelitian... 26 3.1.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 26 3.2 Metode Penelitian... 27 3.2.1 Jenis Penelitian... 27 3.2.2 Rancangan Penelitian... 27 3.2.3 Variabel Penelitian... 27 3.2.4 Teknik pengambilan simple... 28 3.2.5 Prosedur Kerja... 28 3.2.6 Analisis Data... 29 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura... 30 4.1.1 Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura... 30 4.1.2 Profil Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura... 30 4.1.3 Sejarah dan Prestasi Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura... 31 4.2 Penatalaksanaan Kasus-Kasus Emergensi...... 31 4.2.1 Prinsip Penatalaksanaan Kedaruratan Medik...31 4.2.2 Perawatan Kedokteran Kritis...31 4.2.3 Sikap Penolong...33 4.3 Prosedur Penatalaksanaan kasus-kasus emergensi kebidanan... 33
4.3.1 Prinsip Dasar... 33 4.3.2 Penampilan Syok Perdarahan... 34 4.3.3 Penanganan Awal Syok Perdarahan... 34 4.4 Prosedur Rujukan Pelayanan Kesehatan Primer... 36 4.4.1 Prinsip Umum Dalam Merujuk Kasus Gawat Darurat Obstetri... 36 4.4.2 Formulir Rujukan... 37 4.5 Deskripsi Responden... 37 4.6 Hasil Wawancara... 37 4.7.1 Open Coding Responden 1... 37 4.7.2 Open Coding Responden 2... 39 4.7.3 Open Coding Responden 3... 39 4.7.4 Open Coding Responden 4... 41 4.7.5 Open Coding Responden 5... 42 4.7.6 Open Coding Responden 6... 43 4.7.7 Open Coding Responden 7... 44 4.7.8 Open Coding Responden 8... 45 4.8 Selective Coding... 46 4.9 Hasil Observasi... 51 4.10 Pembahasan... 51 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan... 56 5.1.1 Pelaksanaan... 56 5.1.2 Manfaat... 56 5.1.3 Hambatan... 56 5.1.4 Harapan... 56 5.2 Saran... 57 DAFTAR PUSTAKA... 58 LAMPIRAN... 60 RIWAYAT HIDUP... 89
DAFTAR TABEL 4.7.1 Open Coding Responden 1... 38 4.7.2 Open Coding Responden 2... 39 4.7.3 Open Coding Responden 3... 40 4.7.4 Open Coding Responden 4... 41 4.7.5 Open Coding Responden 5... 42 4.7.6 Open Coding Responden 6... 43 4.7.7 Open Coding Responden 7... 44 4.7.8 Open Coding Responden 8... 45
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1... 60 Lampiran 2... 62 Lampiran 3... 63 Lampiran 4... 64 Lampiran 5... 65 Lampiran 6... 66