Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Padang Bulan Tahun 2015 Oleh : VINOSHINI A/P VIGNESVARAN 120100475 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Padang Bulan Tahun 2015 Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: VINOSHINI VIGNESVARAN NIM: 120100475 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
i
ii ABSTRAK Angka kejadian kanker didunia memasuki masa kritis, dimana setiap tahun angka kejadian kanker semakin meningkat. Beberapa faktor yang disinyalir berhubungan dengan kejadian kanker serviks antara lain tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku pemeriksaan oleh wanita. Hal tersebut sebagaimana terjadi pada umumnya wanita usia subur di wilayah Puskesmas Padang Bulan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan terhadap perilaku deteksi dini kanker serviks di Puskesmas Padang Bulan, Kecamatan Medan Baru, Medan. Penelitian ini adalah penelitian korelatif dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian adalah 100 wanita usia subur di wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan. Pengumpulan data menggunakan metode kuesioner. Teknik pengolahan data menggunakan teknik Chi Square. Berdasarkan hasil penelitian, maka disimpulkan: (1) Pengetahuan ibu terhadap deteksi dini kanker serviks sebagian besar adalah 54 (54,0%), (2) perilaku deteksi dini kanker serviks sebagian besar adalah melakukan deteksi dini (93,0%), dan (3) terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang deteksi dini kanker serviks dengan perilaku deteksi dini kanker serviks pada pasangan usia subur di wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan Kecamatan Medan Baru (p-value= 0,001). Saran yang dapat diberi bagi wanita usia subur adalah hendaknya meluangkan waktunya untuk melakukan deteksi dini kanker serviks.bagi Institusi Pendidikan Keperawatan Institusi adalah kemampuan untuk melakukan sosialisasi atau penyuluhan kepada masyarakat Kata kunci: Pengetahuan, perilaku, deteksi dini kanker serviks, wanita usia subur.
iii ABSTRACT Cancer incidence rates in the world entered a critical period, where every year the incidence of cancer was increasing. Several factors are allegedly associated with the incidence of cervical cancer among others, the level of knowledge, attitude and behavior of the examination by women. As it happens to most women in the region Padang Bulan Health Center. The purpose of this study was to determine the relationship of knowledge on the behavior of early detection of cervical cancer in Padang Bulan Health Center, Market District Medan Baru, Medan. This study was correlative study with cross sectional approach. The study sample was 100 women of childbearing age in the Puskesmas Padang Bulan. The data collection using questionnaires. The data processing techniques using Chi Square technique. Based on the research results, it was concluded: (1) Knowledge of mothers on the early detection of cervical cancer was the most moderate (54,0%), (2) the behavior of early detection of cervical cancer was not doing most of the early detection (93,0%), and (3) there was a significant relationship between knowledge of early detection of cervical cancer with cervical cancer early detection behaviors in women of childbearing age in the Puskesmas Padang Bulan Market district Medan Baru (p-value = 0.001). Advice that can be given to women of childbearing age are take the time to make early detection of cancer cervix.the Nursing Education Institution should make the ability to conduct socialization or counseling to the community. Keywords: Knowledge, behaviors, early detection of cervical cancer, women of childbearing age
iv DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi viii x xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 4 1.4 Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Kanker Serviks... 6 2.1.1 Anatomi dan Histologi Kanker Serviks... 6 2.1.2 Pengertian Kanker Serviks... 8 2.1.3 Epidemiologi Kanker Serviks... 9 2.1.4 Etiologi Kanker Serviks... 9 2.1.5 Faktor Resiko Kanker Serviks... 10 2.1.6 Gejala-Gejala Kanker Serviks... 12 2.1.7 Patogenesis Kanker Serviks... 13 2.1.8 Patofisiologi Kanker Serviks... 14 2.1.9 Klasifikasi dan Stadium Kanker Serviks... 15 2.1.10 Diagnosa Kanker Serviks... 17 2.1.11 Skrining/Deteksi Dini Kanker Serviks... 18 2.1.12 Pengobatan Kanker Serviks... 24 2.1.11 Pencegahan Kanker Serviks... 25
v 2.1.12 Prognosis Kanker Serviks... 27 2.2 Pengetahuan... 27 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 29 3.1 Kerangka Konsep... 29 3.2 Definisi Operasional... 29 BAB IV METODE PENELITIAN... 31 4.1 Rancangan Penelitian... 31 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 31 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 31 4.4 Metode Pengumpulan Data... 32 4.5 Pengolahan Data... 34 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 35 5.1 Hasil Penelitian... 35 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 35 5.1.2 Karakteristik Responden... 35 5.1.3 Gambaran Tingkat Pengetahuan Reponden... 40 5.1.4 Gambaran Perilaku Responden... 43 5.1.5 Hubungan Penelitian... 44 5.2 Pembahasan... 45 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 54 6.1 Kesimpulan... 54 6.2 Saran... 55 DAFTAR PUSTAKA... 56 LAMPIRAN
vi DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Stadium Kanker Serviks menurut klasifikasi FIGO 16 Tabel 2.2 Klasifikasi Sitologi dan Histologi Kanker Serviks 17 Tabel 2.3 Atlas Inspeksi Visual Asam Asetat 21 Tabel 2.4 Indeks Kolposkopi Modifikasi 24 Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur 36 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 5.4 Tabel 5.5 Tabel 5.6 Tabel 5.7 Tabel 5.8 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan 36 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Status Penikahan 37 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Bernikah 37 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Kehamilan 38 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak 38 Distribusi Frekuensi Pengetahuan terhadap Kanker Leher Rahim 39 Distribusi Frekuensi Perilaku Deteksi Dini terhadap Kanker Leher Rahim 41 Tabel 5.9 42 Tabel 5.10 Tabel 5.11 Tabel 5.12 Tabel 5.13 Tabel 5.14 Tabel 5.15 berdasarkan Umur 43 berdasarkan Pendidikan 44 berdasarkan Status Perkahwinan 44 terhadap Usia Menikah 45 terhadap Jumlah Kehamilan 45 terhadap Jumlah Anak 46
vii Tabel 5.16 Perilaku Ibu Terhadap Deteksi Dini Kanker serviks 46 Tabel 5.17 Distribusi Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks 47
viii DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 1 Anatomi Sistem Reproduksi Wanita 7 Gambar 2 Histologi Serviks 8 Gambar 3 Patogenesis Kanker Serviks 14 Gambar 4 Perjalanan Kanker Serviks 15
ix DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Daftar Riwayat Hidup Kuesioner Informed Consent Surat Izin Penelitian Ethical Clearance Surat Permohonan Izin Penelitian Validitas Output Hasil Penelitian