KINERJA BIDAN PADA PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK SONGSONGAN KECAMATAN BANDAR PULAU KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2016 (Pengaruh faktor karateristik individu, kelengkapan fasilitas / sarana dan psikologi bidan pada pelayanan Ante Natal Care (ANC) terhadap kinerja bidan di wilayah Pukesmas Aek Songsongan Kecamatan Bandar Pulau Kabupaten Asahan tahun 2016) Oleh : MARISYA SURIANI SIMANJUNTAK NIM. 131021053 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI KINERJA BIDAN PADA PELAYANAN ANTE NATAL CARE (ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK SONGSONGAN KECAMATAN BANDAR PULAU KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2016 (Pengaruh faktor karateristik individu, kelengkapan fasilitas / sarana dan psikologi bidan pada pelayanan Ante Natal Care (ANC) terhadap kinerja bidan di wilayah Pukesmas Aek Songsongan Kecamatan Bandar Pulau Kabupaten Asahan tahun 2016) SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Oktober 2016 MARISYA SURIANI SIMANJUNTAK 131021053 ii
iii
ABSTRAK Pelayanan Ante Natal Care (ANC) adalah pelayanan kesehatan ibu selama masa kehamilanya oleh tenaga kesehatan yang terlatih dan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam standar pelayanan kebidanan. Jenis penelitian ini adalah survey dengan tipe Explanatori Research yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh faktor individu (umur, tingkat pendidikan, masa kerja, pengetahuan), faktor organisasi (imbalan dan sarana), faktor psikologi (motivasi) terhadap kinerja bidan dalam pelayanan Ante Natal Care di wilayah kerja Puskesmas Aek Songsongan Kecamatan Bandar Pulau Kabupaten Asahan. Populasi penelitian ini adalah semua bidan Puskesmas di wilayah kerja yang berjumlah 38 bidan. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi linear berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh signifikan terhadap kinerja bidan adalah variabel pengetahuan (p=0,002<p=0,05), variabel sarana (p=0,001<p=0,05) dan variabel motivasi (p=0,0001<p=0,05), sedangkan variabel yang tidak berpengaruh terhadap kinerja bidan adalah variabel umur umur (p=0,312 > p=0,05), pendidikan (p=0,416 > p=0,05), masa kerja (p=0,461 > p=0,05) dan imbalan (p=0,49 > p=0,05). Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan secara berkesinambungan kepada bidan dalam memberikan kesempatan untuk mengikuti pendidikan lanjut dan berbagai pelatihan baik formal maupun informal. Kepada Kepala Puskesmas diharapkan dapat memberikan motivasi bagi semua bidan desa untuk meningkatkan kinerja bidan. Bagi bidan desa diharapkan dapat lebih bertanggung jawab terhadap pelayanan ANC supaya dapat meningkatkan cakupan pelayanan ANC di wilayah kerja Puskesmas Aek Songsongan. Kata Kunci: Faktor Individu, Organisasi, Psikologi, Kinerja Bidan iv
ABSTRACT Antenatal Care (ANC) service is a service for mother while in pregency that is carried out by trained midwife and must be done with standart operational procedure in midwife service. This research is a survey with the type of explanatory Research that aims to analyze the influence of individual factors (age, education level, years of knowledge), organizational factors (rewards and facilities), psychological factors (motivation) on the performance of midwives in service Ante Natal Care in Puskesmas Aek Songsongan Asahan District of Bandar Island. This study population is all health center midwives in working areas totaling 38 midwives. Data collected from interviews using a questionnaire and analyzed using multiple linear regression test. The results showed that the variables that have a significant influence on the performance of midwives is the variable of knowledge (p = 0.002 <p = 0.05), variable means (p = 0.001 <p = 0.05) and a motivational variable (p = 0.0001 < p = 0.05), whereas the variables that do not affect the performance of midwives is the age variable age (p = 0.312> p = 0.05), education (p = 0.416> p = 0.05), age (p = 0.461 > p = 0.05) and rewards (p = 0.49> p = 0.05). Expected to Asahan District Health Office to improve the knowledge and skills on an ongoing basis to midwives in providing an opportunity to follow further education and training, both formal and informal. To the head of the health center is expected to provide motivation for all midwives to improve the performance of midwives. For midwives are expected to be more responsible for the ANC in order to improve the coverage of ANC in Puskesmas Aek Songsongan. Keywords: Individual Factors, Organizational, Psychology, Midwifes Performance. v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Tempat Lahir : Marisya Suriani Simanjuntak : Pulau Rakyat Tanggal Lahir : 24 Febuari 1991 Agama Anak ke Nama Ayah Suku Bangsa Ayah Nama Ibu Suku Bangsa Ibu : Kristen Protestan : 1 dari 3 bersaudara : Jumari Simanjuntak : Batak : Ramsia br. Simangunsong : Batak Riwayat Pendidikan Formal Tahun 1997-1998 Tahun 1998-2004 Tahun 2004-2007 Tahun 2007-2009 Tahun 2009-2012 Tahun 2013-2016 : TK PTPN IV Pulau Rakyat : SD Negeri 016551 Pulau Rakyat : SMP Negeri 3 Pulau Rakyat : SMA Swasta Santa Maria Medan : D III Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan : S-1 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, vi
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Kinerja Bidan Pada Pelayanan Ante Natal Care (ANC) Di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Songsongan Kecamatan Bandar Pulau Kabupaten Asahan Tahun 2016 yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penyusunan skripsi ini mulai dari awal hingga akhir penulis banyak memperoleh bimbingan, dukungan, bantuan, saran dan kritik dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M. Hum selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, Msi selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. dr. Heldy B.Z, MPH selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat dan sebagai Dosen pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan dan saran sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. vii
4. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan dan saran sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 5. Puteri Citra Cinta Azura Nasution, SKM, MPH selaku Dosen Penguji I yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan dan saran sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 6. dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Penguji II yang memberikan kritik, saran dan pengarahan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 7. Arfah Mardiana Lubis, S.Psi, M.Psi selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan bimbingan dan dukungan moral selama perkuliahan. 8. Seluruh Dosen dan Staf Kepengawaian di Lingkungan FKM USU yang telah memberikan ilmu serta bantuan kepada penulis selama mengikuti pendidikan. 9. dr. Roy Luanda Sitorus selaku Kepala Puskesmas Aek Songsongan yang telah memberikan izin penelitian bagi peneliti. 10. Para Bidan Desa di wilayah kerja Puskesmas Aek Songsongan yang telah memberikan bantuan dan dukungan kepada peneliti dalam menyelesaikan skripsi dengan baik. 11. Teristimewa kepada kedua orang tua tercinta, Ayahanda Jumari Simanjuntak, Ibunda Ramsia br. Simangunsong dan buat adik adikku tersayang Kristiani Valentyna Simanjuntak dan Angeli Triwany Simanjuntak yang selalu mendukung dan mendoakan saya selama ini, serta memenuhi segala kebutuhan penulis baik moral dan materil. viii
12. Teruntuk sahabat penulis Nelifda, Dwi, Jupz, Rita, Erfyna, Elpi Manik, Elvi Pasaribu dan Youza serta adik adik satu bimbingan yang telah memberi semangat, menemani serta membantu penulis. 13. Teruntuk keluarga kelompok 18 PBL Suka Sipilihen Raja Arif, Jeremia Samosir, Nova, Maria, Mayfitriana, Rani, Sukma, Daniati, Putri, Ernanda, Hariyati, Ira Gultom yang telah menjadi keluarga baru dalam kehidupan penulis selama PBL. 14. Teruntuk teman-teman seperjuangan mahasiswa dan keluarga besar FKM USU 2013 Ekstensi khusunya peminatan AKK FKM USU 2013 untuk motivasi dan dorongannya. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat terutama untuk kemajuan ilmu pengetahuan. Medan, Oktober 2016 Penulis Marisya Suriani Simanjuntak ix
Daftar Isi Halaman HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... i HALAMAN PENGESAHAN........... ii ABSTRAK... iii ABSTRACK... iv DAFTAR RIWAYAT HIDUP... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI.... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 6 1.3 Tujuan Penelitian... 7 1.4 Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Ante Natal Care (ANC)... 8 2.1.1 Pengertian Ante Natal Care (ANC)... 8 2.1.2 Tujuan, Manfaat dan Cara Ante Natal Care (ANC)... 9 2.1.3 Standar Pelayanan Ante Natal Care (ANC)... 11 2.1.4 Kebijakan Program Ante Natal Care (ANC)... 13 2.2 Kinerja... 18 2.2.1 Definisi Kinerja... 18 2.2.2 Penilaian dan Evaluasi... 19 2.2.3 Pengukuran Kinerja... 21 2.2.4 Faktor yang Mempengaruhi Kinerja... 22 2.3 Landasan Teori... 30 2.4 Kerangka Konsep... 31 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian... 33 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 33 3.2.1 Lokasi Penelitian... 33 3.2.2 Waktu Penelitian... 34 3.3 Populasi dan Sampel... 34 3.3.1 Populasi... 34 3.3.2 Sampel... 34 3.4 Metode Pengumpulan Data... 34 3.4.1 Data Primer... 34 3.4.2 Data Sekunder... 34 3.5 Variabel dan Defenisi Operasional... 35 3.5.1 Variabel Terikat (Dependen)... 35 3.4.2 Variabel Bebas (Independen)... 35 x
3.6 Aspek Pengukuran... 38 3.6.1 Aspek Pengukuran Variabel Independen... 38 3.6.2 Aspek Pengukuran Variabel Dependen... 38 3.7 Metode Analisis Data... 39 3.7.1 Analisis Univariat... 39 3.7.2 Analisis Bivariat... 39 3.7.3 Analisis Multivariat... 39 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 41 4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Aek Songsongan... 41 4.1.2 Jumlah Penduduk... 41 4.1.3 Sarana Kesehatan... 42 4.1.4 Tenaga Kesehatan... 42 4.2 Analisis Univariat... 43 4.2.1 Faktor Individu... 43 4.2.2 Pengetahuan... 43 4.2.3 Faktor Organisasi... 44 4.2.3.1 Imbalan... 44 4.2.3.2 Sarana... 45 4.2.4 Faktor Psikologi... 45 4.2.4.1 Motivasi... 45 4.2.5 Kinerja Bidan... 46 4.3 Analisis Bivariat... 46 4.4 Analisis Multivariat... 49 BAB V PEMBAHASAN 5.1 Pengaruh Faktor Individu (umur, tingkat pendidikan, masa kerja, dan pengetahuan) terhadap Kinerja Bidan dalam Pelayanan ANC... 51 5.1.1 Pengaruh Umur terhadap Kinerja Bidan dalam Pelayanan ANC... 51 5.1.2 Pengaruh Pendidikan terhadap kinerja Bidan dalam pelayanan ANC... 52 5.1.3 Pengaruh Masa Kerja terhadap Kinerja Bidan dalam Pelayanan ANC. 53 5.1.4 Pengaruh Pengetahuan terhadap Kinerja Bidan dalam Pelayanan ANC... 54 5.2 Pengaruh Faktor Organisasi (Imbalan dan Sarana) terhadap Kinerja Bidan dalam Pelayanan ANC... 54 5.2.1 Pengaruh Imbalan terhadap Kinerja Bidan dalam Pelayanan ANC... 54 5.2.2 Pengaruh Sarana terhadap Kinerja Bidan dalam Pelayanan ANC... 55 5.3 Pengaruh Faktor Psikologi (Motivasi) terhadap Kinerja Bidan dalam Pelayanan ANC... 56 BAB VI KESIMPULAN dan SARAN 6.1 Kesimpulan... 57 6.2 Saran... 58 Daftar Pustaka Lampiran xi
Daftar Tabel Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Independen... 38 Tabel 3.2 Aspek Pengukuran Variabel Dependen... 39 Tabel 4.1 Distribusi Jumlah Sarana Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Songsongan... 42 Tabel 4.2 Distribusi Jumlah Tenaga Kerja Di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Songsongan... 42 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Songsongan... 43 Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan Bidan Dalam Pelayanan ANC Di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Songsongan... 44 Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Imbalan dalam Pelayanan ANC Di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Songsongan... 44 Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sarana dan Prasarana dalam Pelayanan ANC Di Wilayah Kerja Puskesmas Aek Songsongan45 Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi dalam Pelayanan ANC di wilayah kerja Puskesmas Aek Songsongan... 45 Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja Bidan dalam Pelayanan ANC di wilayah kerja Puskesmas Aek Songsongan... 46 Tabel 4.9 Hasil Uji Statistik Korelasi Pearson... 48 Tabel 4.10 Hasil Analisis Regresi Linear Berganda... 50 xii
Daftar Gambar Gambar 2.1 Variabel yang mempengaruhi perilaku dan kinerja... 30 Gambar 2.2 Kerangka Konsep... 31 xiii