AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

dokumen-dokumen yang mirip
AKREDITASI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER GIGI SPESIALIS

AKREDITASI PROGRAM STUDI DIPLOMA

WORKSHOP AKREDITASI PROGRAM STUDI ITY PENYUSUNAN BORANG STANDAR 2 DAN 4. di BPM UMY

AKREDITASI PROGRAM STUDI DIPLOMA GIZI

BOBOT PENILAIAN BORANG PRODI

BORANG BARU VS BORANG LAMA

FORMAT 3 : FORMAT PENILAIAN INSTRUMEN AMAI PROGRAM STUDI JENJANG S1 PROGRAM STUDI... FAKULTAS... WAKTU VISITASI,...

FORMAT PENILAIAN INSTRUMEN AMAI PROGRAM STUDI JENJANG S1

FORMAT 1. PENILAIAN BORANG INSTITUSI PERGURUAN TINGGI. Penilaian Dokumen Perorangan. Nama Perguruan Tinggi :... Nama Asesor :... Kode Panel :...

AKREDITASI PERGURUAN TINGGI TERBUKA JARAK JAUH

Widyat Nurcahyo, Analisa Atribut Yang Mempengaruhi Mutu Program Studi

BAN-PT AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

Standar Mutu UMSIDA (di copy dari BPM UMSIDA) 0

AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

AKREDITASI PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA

BAN-PT AKREDITASI PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN BUKU V PEDOMAN PENILAIAN INSTRUMEN AKREDITASI

AKREDITASI PROGRAM STUDI DIPLOMA

PENILAIAN AIPT. Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Juli 2011 BAN-PT

PENILAIAN AIPT. Skor AIPT. Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi. Bobot (dalam %) 90

AKREDITASI PROGRAM STUDI DOKTOR

AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA

AKREDITASI PROGRAM STUDI MAGISTER

AKREDITASI PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

Dokumen Pendukung Hasil Akreditasi

AKREDITASI PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

AKREDITASI PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

AKREDITASI PROGRAM STUDI DOKTOR

AKREDITASI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER GIGI SPESIALIS

STANDART MUTU AKBID HARAPAN MULYA PONOROGO TAHUN 2014/2015

AIPT UNTUK PENGEMBANGAN IPT

BAB II EVALUASI DIRI DAN ISU STRATEGIS

Keberadaan ED dalam AIPT

AKREDITASI PROGRAM STUDI MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI

BAN-PT AKREDITASI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER GIGI SPESIALIS

AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA

AKREDITASI PROGRAM STUDI DIPLOMA

AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA

LAPORAN HASIL AUDIT MUTU AKADEMIK INTERNAL

AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA

AKREDITASI PROGRAM STUDI DOKTOR


LAPORAN HASIL AUDIT MUTU AKADEMIK INTERNAL (AMAI) TAHUN AKADEMIK 2016/2017

BAN-PT AKREDITASI PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN BUKU II STANDAR DAN PROSEDUR

AKREDITASI PROGRAM STUDI MAGISTER

AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA

BAN-PT AKREDITASI PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

DRAFT AWAL INSTRUMEN AKREDITASI PROGRAM STUDI KESEHATAN DENGAN 9 KRITERIA TERBARU SESUAI PERATURAN MAJELIS BAN-PT NO 4 TAHUN 2017

AKREDITASI PROGRAM STUDI DOKTOR

AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI DIETISIEN

AKREDITASI INSTITUSI PERGURUAN TINGGI

TIPS MENGHADAPI AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA DENGAN INSTRUMEN BARU

AKREDITASI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER GIGI SPESIALIS

AKREDITASI PROGRAM STUDI MAGISTER

Penguatan Program Studi: Melalui Pemahaman Sistem Akreditasi Online APS BAN PT. FEB Universitas Mercu Buana, Jakarta Senin/Selasa, 6-7 September 2017

AKREDITASI PROGRAM STUDI MAGISTER

SISTEM AKREDITASI NASIONAL DAN ANALISIS HASIL AKREDITASI

INSTRUMEN AKREDITASI MINIMUM PEMBUKAAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN GURU PADA PROGRAM PROFESI

BAN-PT BUKU V PEDOMAN PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI NERS

ASPEK PENILAIAN INSTRUMEN AKREDITASI KESEHATAN (Borang UPPS)

PS Akuntansi (Persiapan SAPTO & Instrumen Baru)

BAN-PT AKREDITASI PROGRAM STUDI DOKTOR

AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN KEBIDANAN

I. PENDAHULUAN 1.1. Tujuan

No Pertanyaan Skor Catatan Auditor ED AI ...

I. PENDAHULUAN 1.1. Tujuan

BAN-PT AKREDITASI PROGRAM STUDI NERS BUKU V PEDOMAN PENILAIAN

AKREDITASI PERGURUAN TINGGI TERBUKA JARAK JAUH

AKREDITASI INSTITUSI PERGURUAN TINGGI TERBUKA JARAK JAUH

Volume XI, Nomor 2, Agustus 2016 ISSN : X JURNAL SAINS DAN TEKNOLOGI

AKREDITASI PROGRAM STUDI DIPLOMA

: UPN "VETERAN" JAWA TIMUR : PROGRAM PASCA SARJANA : PS MAGISTER MANAJEMEN : Dr. JOJOK D., S.Sos, MSi : 30 AGUSTUS 2016

AKREDITASI PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN

STANDAR 1. VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, SERTA STRATEGI PENCAPAIAN

Borang Kinerja Jurusan Sosial Ekonomi Fakultas Pertanian

I. PENDAHULUAN 1.1. Tujuan

PANDUAN PENGISIAN INSTRUMEN AUDIT MUTU INTERNAL UNIVERSITAS ISLAM MALANG

BAN-PT AKREDITASI INSTITUSI PERGURUAN TINGGI BUKU IV PEDOMAN ASESMEN LAPANGAN

AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI DIETISIEN

INSTRUMEN AUDIT MUTU INTERNAL UNIVERSITAS ISLAM MALANG

BEST PRACTICE PENGELOLAAN AKREDITASI PERGURUAN TINGGI (7-Standart)

Standar Mutu Universitas dan Fakultas/Program

AKREDITASI PROGRAM STUDI MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI BUKU VII PEDOMAN ASESMEN LAPANGAN BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI

AKREDITASI INSTITUSI PERGURUAN TINGGI BARU INSTRUMEN AKREDITASI

AKREDITASI PERGURUAN TINGGI TERBUKA JARAK JAUH

Program Studi Magister Manajemen Pendidikan Tinggi (MMPT) DAFTAR ISI

AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA BUKU IIIA BORANG AKREDITASI YANG DIISI OLEH PROGRAM STUDI

1. Jatidiri prodi 2. Makna tatapamong 3. Tatapamong dalam konteks SNP 4. Tatapamong dalam perspektif kegiatan akreditasi BAN PT

Standar Mutu Universitas Muhammadiyah Sidoarjo

PEDOMAN KERJA ASESOR LAM-PTKes

STANDAR MUTU PROGRAM STUDI MAGISTER AKUNTANSI

AKREDITASI INSTITUSI PERGURUAN TINGGI

INSTRUMEN EVALUASI MUTU INTERNAL (EMI) PROGRAM STUDI PADA UNIVERSITAS / INSTITUT /SEKOLAH TINGGI

INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER

PROGRAM KERJA AUDIT BIDANG SARANA PRASARANA. Paraf :

BAN-PT BAN-PT AKREDITASI PROGRAM STUDI MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI BUKU II STANDAR DAN PROSEDUR

WORKSHOP PENINGKATAN AKREDITASI Kopertis Wilayah VI Jawa Tengah Oktober 2019

STANDAR 7. PENELITIAN, PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT, DAN KERJASAMA

DAFTAR ISI. KATA PENGANTAR. i DAFTAR ISI. ii RANGKUMAN EKSEKUTIF viii TIM PENYUSUN EVALUASI DIRI.. xi

Standar Mutu Jurusan Arsitektur Fakultas Teknik

Transkripsi:

BAN-PT AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI BUKU V PEDOMAN PENILAIAN INSTRUMEN AKREDITASI BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI JAKARTA 2013 BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi 2013 0

DAFTAR ISI Halaman BAB I STANDAR DAN ELEMEN PENILAIAN AKREDITASI 2 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI BAB II KRITERIA DAN PROSEDUR PENILAIAN AKREDITASI 3 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI BAB III KEPUTUSAN PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI 7 LAMPIRAN 8 BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 1

BAB I STANDAR DAN ELEMEN PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI Dokumen akreditasi yang berupa evaluasi-diri dan borang program studi serta borang unit pengelola program studi dinilai melalui tujuh standar, yaitu: 1. Visi, misi, tujuan, dan sasaran, serta strategi pencapaian 2. Tata pamong, kepemimpinan, sistem pengelolaan dan penjaminan mutu 3. Mahasiswa dan lulusan 4. Sumber daya manusia 5. Kurikulum, pembelajaran, dan suasana akademik 6. Pembiayaan, sarana dan prasarana, serta sistem informasi 7. Penelitian, pelayanan/pengabdian kepada masyarakat dan kerjasama BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 2

BAB II KRITERIA DAN PROSEDUR PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI Evaluasi dan penilaian akreditasi program studi pendidikan dokter gigi (PSPDG) dilakukan oleh pakar sejawat (peer reviewer) berdasarkan pada kriteria akreditasi program studi pendidikan dokter gigi. Untuk membantu asesor memberikan penilaian yang lebih obyektif, BAN-PT menyiapkan kriteria penilaian yang mencerminkan mutu penyelenggaraan program studi pendidikan dokter gigi. Instrumen akreditasi PSPDG terdiri atas: (1) Evaluasi-Diri Program Studi (2) Borang Program Studi, dan (3) Borang Unit Pengelola Program Studi (Fakultas/Sekolah Tinggi). 2.1 Kriteria Penilaian Instrumen Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Penilaian instrumen akreditasi PSPDG ditujukan pada tingkat komitmen terhadap kapasitas dan efektivitas program studi yang dijabarkan menjadi 7 standar akreditasi. Di dalam instrumen ini, setiap standar dirinci menjadi sejumlah elemen penilaian dan deskriptor yang harus ditunjukkan secara obyektif oleh program studi dan unit pengelola program studi. Analisis setiap elemen dalam instrumen yang disajikan harus mencerminkan proses dan pencapaian mutu penyelenggaraan program studi dibandingkan dengan target yang telah ditetapkan. Analisis tersebut harus memperlihatkan keterkaitan antara berbagai standar, dan didasarkan atas evaluasidiri. Setiap standar dan atau elemen dalam instrumen akreditasi dinilai secara kualitatif maupun kuantitatif dengan menggunakan quality grade descriptor sebagai berikut: Sangat Baik, Baik, Cukup, Kurang, dan Sangat Kurang. Untuk menetapkan peringkat akreditasi, hasil penilaian kualitatif tersebut pada umumnya dikuantifikasikan sebagai berikut. Skor 4 (Sangat Baik), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur sangat baik. Skor 3 (Baik), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur baik dan tidak ada kekurangan yang berarti. Skor 2 (Cukup), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur cukup, namun tidak ada yang menonjol; Skor 1 (Kurang), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur kurang. Skor 0 (Sangat Kurang), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur sangat kurang atau tidak ada. Secara lebih rinci kriteria khusus penilaian instrumen akreditasi disajikan pada Buku VI, berupa matriks penilaian. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 3

2.2 Pentahapan dan Prosedur Penilaian Instrumen Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Sebelum dinilai, dokumen akreditasi PSPDG diverifikasi pemenuhan persyaratan awal oleh tim khusus BAN-PT. Setelah terbukti memenuhi persyaratan awal, dokumen akreditasi dinilai melalui delapan tahap. Tahap 1 s.d. tahap 5 dilakukan oleh tim asesor, sedangkan tahap 6 s.d. tahap 8 dilakukan oleh BAN-PT. Kedelapan tahap tersebut adalah sebagai berikut. 2.2.1 Asesmen kecukupan, yang sebelumnya dikenal dengan istilah desk evaluation, berupa: Tahap 1. Penilaian laporan evaluasi-diri program studi, borang program studi, dan borang unit pengelola program studi, secara kualitatif dan kuantitatif oleh masing-masing anggota tim asesor, dengan bantuan Buku VI: Matriks Penilaian Instrumen Akreditasi. 2.2.2 Asesmen lapangan, yang sebelumnya dikenal dengan istilah visitasi, berupa: Tahap 2. Penilaian secara kualitatif dan kuantitatif oleh tim asesor. Tahap 3. Penyusunan berita acara antara tim asesor dengan pimpinan program studi. Tahap 4. Penyusunan berita acara antara tim asesor dengan pimpinan unit pengelola program studi. Tahap 5. Penyusunan komentar dan rekomendasi oleh tim asesor. 2.2.3 Pembobotan nilai, validasi hasil asesmen lapangan dan keputusan akreditasi oleh BAN-PT, berupa: Tahap 6. Perhitungan nilai terbobot hasil penilaian kuantitatif dan perhitungan nilai sementara akreditasi program studi pendidikan dokter gigi. Tahap 7. Validasi hasil asesmen lapangan tim asesor. Tahap 8. Keputusan akreditasi. Penjelasan lebih rinci mengenai tahap-tahap di atas adalah sebagai berikut. Asesmen Kecukupan Tahap 1. Penilaian secara kualitatif dan kuantitatif oleh masing-masing anggota tim asesor Penilaian ini dilakukan secara kualitatif dan kuantitatif dengan menggunakan expert judgment, yang hasilnya dituangkan dalam Format 1, Format 2, Format 3. Format 1 berupa penilaian terhadap laporan evaluasi-diri program studi, Format 2 berupa penilaian terhadap borang program studi, dan Format 3 berupa penilaian terhadap borang unit pengelola program studi (fakultas/sekolah tinggi). Ketiga format ini dilakukan secara mandiri oleh masing-masing asesor dan ditandatangani. Penilaian terhadap ketiga dokumen di atas BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 4

menggunakan kriteria yang diberikan pada Buku VI: Matriks Penilaian Instrumen Akreditasi. Segera setelah penilaian, ketiga format tersebut diserahkan kepada BAN-PT. Asesmen Lapangan Tahap 2. Penilaian secara kualitatif dan kuantitatif Informasi dari evaluasi-diri program studi, borang program studi, dan borang unit pengelola program studi yang telah diverifikasi dan divalidasi selanjutnya dinilai dengan menggunakan kriteria yang diberikan pada Buku VI: Matriks Penilaian Instrumen Akreditasi. Hasil penilaian bersama dari tim asesor ini dituangkan pada Format 6 (evaluasi-diri program studi), Format 7 (borang program studi), dan Format 8 (borang unit pengelola program studi), dan ditandatangani bersama oleh para asesor. Tahap 3. Penyusunan berita acara antara tim asesor dengan pimpinan program studi. Asesmen lapangan dilakukan untuk verifikasi, validasi, dan penilaian kinerja program studi dengan merujuk pada substansi yang ada dalam borang dan evaluasi-diri program studi. Penilaian pakar (expert judgment) sangat diperlukan pada saat kunjungan di lapangan terhadap kesahihan, keandalan dan keunggulan program studi tersebut. Penilaian kualitatif terhadap borang program studi ini dituangkan dalam bentuk deskripsi pada Format 4 (berita acara asesmen lapangan program studi), yang ditandatangani oleh semua anggota tim asesor dan pimpinan program studi. Tahap 4. Penyusunan berita acara antara tim asesor dengan pimpinan unit pengelola program studi Asesmen lapangan dilakukan untuk validasi, verifikasi dan penilaian kinerja program studi dengan merujuk pada substansi yang ada dalam borang unit pengelola program studi. Penilaian pakar (expert judgment) sangat diperlukan pada saat kunjungan di lapangan terhadap kesahihan, keandalan dan keunggulan program studi tersebut. Penilaian kualitatif ini dituangkan dalam bentuk deskripsi pada Format 4 (berita acara asesmen lapangan program studi) yang ditandatangani oleh semua angggota tim asesor dan pimpinan program studi, dan Format 5 (berita acara asesmen lapangan unit pengelola program studi), yang ditandatangani oleh semua anggota tim asesor dan pimpinan unit pengelola program studi. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 5

Tahap 5. Penyusunan komentar dan rekomendasi oleh tim asesor Komentar dan rekomendasi terhadap kinerja mutu program studi dituangkan dalam Format 9 (rekomendasi pembinaan program studi pendidikan dokter gigi), yang ditandatangani bersama oleh tim asesor. Pembobotan nilai, validasi hasil asesmen lapangan dan keputusan akreditasi Tahap 6. Perhitungan nilai terbobot Nilai yang terdapat dalam Format 6, Format 7, dan Format 8 diproses oleh BAN-PT menjadi nilai total terbobot. Tahap 7. Validasi hasil asesmen lapangan tim asesor Tim Validasi BAN-PT melakukan validasi terhadap semua Format di atas (Format 1 s.d. Format 9). Validasi dilakukan untuk konsistensi hasil penilaian dengan deskripsi yang diungkapkan dalam formatformat penilaian yang dilakukan oleh asesor. Jika terdapat hasil penilaian yang dipandang tidak konsisten atau nilai akhir pada ambang batas peringkat, akan dilakukan revalidasi. Jika diperlukan, asesor diminta untuk memberikan klarifikasi. Hasil validasi ini diajukan kepada sidang pleno BAN-PT untuk menetapkan keputusan akhir. Tahap 8. Keputusan Akreditasi Hasil akhir akreditasi diputuskan oleh Sidang Pleno BAN-PT. Sebagai bentuk akuntabilitas publik BAN-PT, keputusan tersebut disampaikan kepada pemangku kepentingan (stakeholders) dan masyarakat luas. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 6

BAB III KEPUTUSAN PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI Hasil akreditasi institusi perguruan tinggi dinyatakan sebagai terakreditasi dan tidak terakreditasi. - Yang terakreditasi diberi peringkat: A (Sangat Baik) dengan nilai akreditasi 361-400 B (Baik) dengan nilai akreditasi 301-360 C (Cukup) dengan nilai akreditasi 200 300 - Tidak Terakreditasi dengan nilai akreditasi kurang dari 200 Penentuan skor akhir merupakan jumlah dari hasil penilaian (1) Evaluasi-diri program studi (10%), (2) Borang program studi (75%), dan (3) Borang unit pengelola program studi (15%). Masa berlaku akreditasi PSPDG untuk semua peringkat akreditasi adalah selama lima tahun. Program studi yang tidak terakreditasi dapat mengajukan usul untuk diakreditasi kembali setelah melakukan perbaikan-perbaikan yang berarti paling cepat satu tahun terhitung mulai tanggal surat keputusan tentang penetapan status tidak terakreditasinya yang dikeluarkan oleh BAN-PT. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 7

LAMPIRAN FORMAT PENILAIAN BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi 2013 8

FORMAT UNTUK ASESMEN KECUKUPAN BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi 2013 9

FORMAT 1. PENILAIAN EVALUASI-DIRI PROGRAM STUDI Penilaian Dokumen Perorangan Nama Perguruan Tinggi Nama Unit Pengelola Program Studi Nama Program Studi Nama Asesor Tanggal Penilaian : : : : : No. Aspek Penilaian 1 Akurasi dan kelengkapan data serta informasi yang digunakan untuk menyusun laporan evaluasi-diri a Cara program studi mengemukakan fakta tentang situasi program studi, pada semua komponen evaluasi-diri, a.l. kelengkapan data, kurun waktu yang cukup, crossreference. b Pengolahan data menjadi informasi yang bermanfaat, a.l. menggunakan metode-metode kuantitatif yang tepat, serta teknik representasi yang relevan. 2 Mutu analisis yang digunakan untuk mengidentifikasi dan merumuskan masalah pada semua komponen evaluasi- a Informasi dari Laporan Evaluasi-diri Bobot diri. Identifikasi dan perumusan masalah dilakukan dengan baik. 7.5 12.5 12.5 Nilai* b c Ketepatan dalam melakukan appraisal, judgment, evaluasi, asesmen atas fakta tentang situasi di program studi. Permasalahan dan kelemahan yang ada dirumuskan dengan baik. 7.5 7.5 BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 10

No. Aspek Penilaian d Deskripsi/Analisis SWOT berkenaan dengan ketepatan penempatan aspek dalam komponen SWOT, tumpuan penekanan analisis. 3 Strategi pengembangan dan perbaikan program a Ketepatan program studi memilih/ menentukan rencana perbaikan dari kekurangan yang ada. b Kejelasan program studi menunjukkan cara untuk mengatasi masalah yang ada. Informasi dari Laporan Evaluasi-diri Bobot 7.5 10 5 Nilai* c Kelayakan dan kerealistikan strategi dan sasaran yang ingin dicapai. 5 4 Keterpaduan dan keterkaitan antar komponen evaluasi-diri a Komprehensif (dalam, luas dan terpadu). 12.5 b Kejelasan analisis intra dan antar komponen evaluasi-diri. 12.5 Catatan: *skor 1-4 Jumlah 100,..- - 20 Nama Asesor : Tanda Tangan : BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 11

FORMAT 2. PENILAIAN BORANG PROGRAM STUDI Penilaian Dokumen Perorangan Nama Perguruan Tinggi : Nama Unit Pengelola Program Studi : Nama Program Studi Nama Asesor Tanggal Penilaian : : : No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai* 1 1.1.1 Kejelasan, kekonsistenan dan kerealistisan visi, misi, tujuan, 0.95 dan sasaran program studi. 2 1.1.2 Strategi pencapaian sasaran yang didasarkan atas evaluasi-diri dan 0.95 keterlaksanaannya. 3 1.2 Tingkat pemahaman sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan terhadap visi, 0.95 misi, tujuan, dan sasaran program studi. 4 2.1 Tata pamong menjamin terwujudnya visi, terlaksananya misi, tercapainya tujuan, berhasilnya strategi yang 1.27 digunakan secara kredibel, transparan, akuntabel, bertanggung jawab, dan adil. 5 2.2 Karakteristik kepemimpinan yang efektif dalam hal kepemimpinan operasional, 0.63 kepemimpinan organisasi, kepemimpinan publik. 6 2.3 Efektivitas pelaksanaan sistem pengelolaan fungsional dan operasional program studi mencakup: perencanaan, pengorganisasian, 1.27 pengembangan staf, pengawasan, pengarahan, representasi, dan penganggaran. 7 2.4 Pelaksanaan penjaminan mutu program studi yang 1.27 BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 12

No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai* meliputi penjaminan mutu internal dan eksternal, kesesuaian dengan standar, umpan balik, dan tindak lanjut. 8 2.5 Penjaringan umpan balik dan tindak lanjutnya. Sumber umpan balik antara lain dari: dosen, mahasiswa, alumni, 0.63 pengguna lulusan, dan stakeholder lainnya. 9 2.6 Upaya-upaya yang telah dilakukan penyelenggara program studi untuk 0.63 menjamin keberlanjutan (sustainability) program studi. 10 3.1 Sistem rekrutmen mahasiswa baru: dokumentasi kebijakan dan persyaratan penerimaan. 0.93 11 3.2.1 Rasio calon mahasiswa yang ikut seleksi terhadap daya 1.85 tampung. 12 3.2.2 Persentase mahasiswa baru reguler yang mendaftar terhadap calon mahasiswa 0.93 baru reguler yang diterima. 13 3.2.3 Rasio total mahasiswa transfer terhadap total 0.46 mahasiswa reguler. 14 3.2.4 Persentase mahasiswa asing baru terhadap total 0.46 mahasiswa baru. 15 3.3.1 Rasio mahasiswa asing yang ikut seleksi terhadap mahasiswa asing yang 0.46 diterima. 16 3.3.2 Persentase mahasiswa asing yang mendaftar terhadap mahasiswa asing yang 0.46 diterima. 17 3.4.1 Persentase kelulusan dokter gigi yang 6 tahun. 1.85 18 3.4.2 Persentase mahasiswa putus studi. 0.46 19 3.5 Rasio jumlah mahasiswa tahap profesi terhadap tahap 1.85 akademik. 20 3.6.1 Layanan program studi kepada mahasiswa untuk membina dan mengembangkan penalaran, 0.93 minat, bakat, seni, dan kesejahteraan. 21 3.6.2 Mutu layanan kepada mahasiswa. 0.93 BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 13

No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai* 22 3.7 Rata-rata IPK lulusan selama lima tahun terakhir. 0.93 23 3.8 Persentase kelulusan firsttaker UKDGI. 3.71 24 3.9 Pendapat pengguna lulusan terhadap mutu alumni. 0.93 25 4.1 Keberadaan pedoman tertulis tentang sistem seleksi, perekrutan, penempatan, pengembangan, retensi, dan pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan serta pelaksanaannya. 26 4.2 Pedoman tertulis tentang sistem monitoring dan evaluasi, serta rekam jejak kinerja akademik dosen dan kinerja tenaga kependidikan serta pelaksanaannya. 27 4.3.1.1 Persentase dosen tetap berpendidikan tertinggi S2/Sp atau S3 atau yang berkualifikasi Sp(K) yang 2.41 bidang keahliannya sesuai dengan kompetensi PS. 28 4.3.1.2 Dosen tetap yang memiliki jabatan minimal lektor yang bidang keahliannya sesuai dengan kompetensi PS. 29 4.3.1.3 Dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar yang bidang keahliannya sesuai dengan kompetensi PS. 30 4.3.1.4 Dosen yang memiliki Sertifikat Pendidik Profesional (AA/Pekerti/Akta V/Certificate in Medical Education/ 0.40 Certificate in Dental Education/ Sertifikat Dosen) 31 4.3.2.1 Persentase jumlah dosen tidak tetap/luar biasa, terhadap jumlah seluruh dosen. 32 4.3.2.2 Kesesuaian keahlian dosen tidak tetap dengan mata ajar yang diampu. 33 4.3.3 Rasio mahasiswa terhadap dosen yang keahliannya 1.60 sesuai dengan bidang PS. 34 4.4.1 Rata-rata beban dosen per tahun. 35 4.4.2 Persentase kegiatan dosen tetap antara pelaksanaan dengan perencanaan proses pembelajaran. 36 4.4.3 Persentase kegiatan dosen tidak tetap antara BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 14

No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai* pelaksanaan dengan perencanaan proses pembelajaran. 37 4.5.1 Pustakawan dan kualifikasinya. 38 4.5.2 Tenaga kependidikan yang digunakan di laboratorium (laboran/teknisi/tenaga IT) yang mendukung proses pembelajaran. 39 4.5.3 Tenaga administrasi. 0.40 40 4.6.1 Kegiatan tenaga ahli/pakar sebagai pembicara dalam seminar/pelatihan, pembicara tamu, dsb, dari luar PT sendiri (tidak termasuk dosen tidak tetap). 41 4.6.2 Peningkatan kemampuan dosen tetap melalui program tugas belajar dalam bidang yang sesuai dengan bidang PS. 42 4.6.3 Kegiatan dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam seminar ilmiah/ lokakarya/ penataran/ workshop/ pagelaran/ pameran/peragaan yang tidak hanya melibatkan dosen PT sendiri. 43 4.6.4 Kegiatan dosen tidak tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam seminar ilmiah/ lokakarya/ penataran/ workshop/ pagelaran/ pameran/peragaan yang tidak hanya melibatkan dosen PT sendiri. 44 4.7.1 Tenaga dosen dan tenaga kependidikan di Rumah Sakit Gigi Mulut (RSGM) untuk 1.60 pendidikan: dokter gigi spesialis. 45 4.7.2 Tenaga dosen dan tenaga kependidikan di Rumah Sakit Gigi Mulut (RSGM) untuk pendidikan: Dokter gigi. 46 4.7.3 Dokter dan dokter spesialis: SpAn, SpPD, SpA, Dokter. 0.40 47 4.7.4 Keperawatan. 48 4.7.5 Kefarmasian. 0.40 49 4.7.6 Tenaga penunjang lainnya: rekam medis, tekniker gigi, teknisi, radiografer, 0.40 BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 15

No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai* administrasi, dan tenaga kebersihan. 50 4.8 Upaya peningkatan mutu tenaga kependidikan dalam tiga tahun terakhir. 51 4.9 Pencapaian prestasi/reputasi dosen di tingkat lokal, nasional, atau internasional dalam tiga tahun terakhir. 52 5.1.1 Kesesuaian kompetensi utama, pendukung, dan unggulan dokter gigi terhadap visi dan misi. 53 5.1.2 Upaya yang ditempuh untuk mencapai kompetensi dokter gigi. Aspek yang diperhatikan: persiapan 1.60 pembelajaran, proses pembelajaran, dan evaluasi pembelajaran. 54 5.1.3 Struktur kurikulum tahap akademik dan profesi. Isi kurikulum meliputi prinsipprinsip metode ilmiah, ilmu biomedik, ilmu kedokteran dasar dan klinik, ilmu kedokteran gigi dasar dan klinik, ilmu humaniora, ilmu kesehatan gigi masyarakat dan kedokteran gigi pencegahan. 55 5.1.4 Peninjauan dan upaya perbaikan implementasi kurikulum dalam satu tahun terakhir. 56 5.2.1 Strategi pendidikan yang diadopsi (misalnya studentcentred learning atau 1.60 teacher-centred learning). 57 5.2.2 Penilaian hasil pembelajaran. Penjelasan strategi penilaian hasil pembelajaran yang dilaksanakan dan konsistensi implementasinya. 58 5.2.3 Keberadaan dokumen yang memuat peraturan akademik mengenai sistem penilaian proses dan hasil pembelajaran (misalnya syarat kelulusan, remediasi, dll.) serta pelaksanaannya. 59 5.2.4 Penjaringan umpan balik terhadap proses pembelajaran dan tindak lanjutnya. Sumber umpan balik antara lain dari dosen, mahasiswa, dan alumni. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 16

No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai* Umpan balik digunakan untuk perbaikan kurikulum, proses pembelajaran, dan suasana akademik. 60 5.3.1 Keberadaan pedoman/panduan pembimbingan akademik, logbook dan konsistensi pelaksanaannya. 61 5.3.2 Rata-rata banyaknya mahasiswa per dosen pembimbing akademik (PA) 1.60 per tahun. 62 5.4.1 Keberadaan panduan pembimbingan karya tulis ilmiah/skripsi/tugas akhir, logbook dan konsistensi pelaksanaannya. 63 5.4.2 Cara pelaksanaan pembimbingan skripsi/tugas akhir. 64 5.4.3 Rasio mahasiswa tugas akhir/skripsi terhadap dosen pembimbing penelitian/karya tulis ilmiah/ TA/skripsi. 65 5.5.1 Persentase mahasiswa kepaniteraan klinik yang lulus tepat waktu. 1.60 66 5.5.2 Pustaka utama untuk setiap mata ajar/ modul kepaniteraan. Kesesuaian pustaka dengan topik, keterkinian (lima tahun terakhir) dan ketersediaan pustaka. 67 5.5.3 Peninjauan silabus/ SAP/ dan buku ajar/ buku modul/ buku kepaniteraan dalam satu tahun terakhir. Persentase 1.60 mata kuliah/mata ajar/modul kepaniteraan yang ditinjau setahun terakhir. 68 5.6.1 Kebijakan tentang suasana akademik (otonomi keilmuan, kebebasan akademik, kebebasan mimbar akademik). 69 5.6.2 Ketersediaan dan jenis prasarana, sarana dan dana yang memungkinkan terciptanya interaksi akademik antara sivitas akademika. 70 5.6.3 Program dan kegiatan akademik untuk menciptakan suasana akademik (seminar, symposium, lokakarya, bedah BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 17

No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai* buku, penelitian bersama dll). 71 5.6.4 Kegiatan pengembangan sikap profesional yang mencakup aspek etika kedokteran gigi, kemampuan kerjasama dalam tim, dan hubungan dokter-pasien. 72 6.1.1 Keterlibatan program studi dalam perencanaan target kinerja, perencanaan kegiatan kerja dan 0.74 perencanaan alokasi dan pengelolaan dana. 73 6.1.2 Persentase perolehan dana dari mahasiswa dibandingkan dengan total penerimaan 0.74 dana. 74 6.1.3.1 Jumlah dana untuk operasional (pendidikan, penelitian, pengabdian pada 0.74 masyarakat)/mahasiswa /tahun. 75 6.1.3.2 Dana investasi (investasi prasarana, investasi sarana, investasi SDM, dll) dalam 0.74 lima tahun terakhir. 76 6.1.4 Rata-rata dana penelitian setiap dosen tetap/tahun (dihitung dalam tiga tahun 1.11 terakhir). 77 6.1.5 Rata-rata dana pelayanan/ pengabdian kepada masyarakat setiap dosen 0.74 tetap/tahun (dihitung dalam tiga tahun terakhir). 78 6.2.1.1 Ruang kerja dosen (di program studi dan atau di RSGM): rata-rata luas untuk setiap dosen dan kelengkapan fasilitasnya. 0.74 79 6.2.1.2 Prasarana untuk melaksanakan proses 2.22 pembelajaran. 80 6.2.1.3 Prasarana untuk melaksanakan proses pembelajaran di RSGM. 1.48 81 6.2.1.4 Prasarana lain untuk kegiatan dan kesejahteraan mahasiswa: fasilitas kesehatan, fasilitas olah raga dan kesenian, kantin, tempat ibadah, dan koperasi mahasiswa. 82 6.2.2.1.1 Bahan pustaka berupa buku teks. 0.74 0.74 BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 18

No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai* 83 6.2.2.1.2 Bahan pustaka berupa jurnal ilmiah terakreditasi atau jurnal 0.74 internasional. 84 6.2.2.1.3 Bahan pustaka berupa prosiding seminar dalam tiga 0.37 tahun terakhir. 85 6.2.2.2 Akses ke perpustakaan di luar PT atau sumber pustaka 0.74 lainnya. 86 6.2.2.3 Peralatan utama yang digunakan di laboratorium (tempat praktikum,ruang simulasi, rumah sakit, puskesmas/balai kesehatan, 2.22 dan sejenisnya) yang dipergunakan dalam proses pembelajaran. 87 6.2.3.1 Ketersediaan RSGM yang memenuhi persyaratan klasifikasi, jumlah dan variasi pasien rawat jalan, jumlah SDM sebagai sarana 2.22 pendidikan klinik yang menjamin tercapainya kompetensi dokter gigi. 88 6.2.3.2 Prasarana dan sarana dalam hal kecukupan dan kelengkapannya pada fasilitas pendidikan 1.48 kesehatan gigi masyarakat, dan lainnya (puskesmas, mobile dental unit dll.) 89 6.3.1 Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan PS dalam proses pembelajaran 0.74 (hardware, software, e- learning, e-library, dll.) 90 6.3.2 Aksesibilitas data dalam sistem informasi. 0.74 91 7.1.1 Jumlah penelitian yang sesuai dengan bidang keilmuan PS, yang dilakukan oleh dosen tetap yang bidang 2.29 keahliannya sama dengan PS selama 3 tahun. 92 7.1.2 Jumlah artikel ilmiah yang dihasilkan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya 2.29 sama dengan PS selama 3 tahun. 93 7.1.3 Karya-karya PS/institusi yang telah memperoleh perlindungan Paten/Hak atas Kekayaan Intelektual (HaKI) 1.14 atau karya yang mendapat pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional atau BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 19

No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai* internasional dalam lima tahun terakhir. 94 7.1.4 Keterlibatan mahasiswa yang melakukan tugas akhir dalam 1.14 penelitian dosen. 95 7.2.1 Jumlah kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat (PkM) yang dilakukan oleh dosen 1.14 tetap yang bidang keahliannya sama dengan PS selama tiga tahun. 96 7.2.2 Keterlibatan mahasiswa dalam kegiatan pelayanan/pengabdian 1.14 kepada masyarakat. 97 7.3.1 Kegiatan kerjasama dengan instansi di dalam negeri 1.14 dalam tiga tahun terakhir. 98 7.3.2 Kegiatan kerjasama dengan instansi di luar negeri dalam 1.14 tiga tahun terakhir. Catatan: *Nilai skala 0-4,..- - 20 Nama Asesor : Tanda Tangan : BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 20

FORMAT 3. PENILAIAN BORANG UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDI (FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI) Penilaian Dokumen Perorangan Nama Perguruan Tinggi Nama Unit Pengelola Program Studi Nama Program Studi : : : Nama Asesor Tanggal Penilaian : : No. 1 1.1.1 2 1.1.2 3 1.2 4 2.1 5 2.2 6 2.3 No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang Bobot Nilai* Kejelasan dan kerealistisan visi, misi, tujuan, dan sasaran fakultas/sekolah tinggi. Strategi pencapaian sasaran dengan rentang waktu yang jelas dan didukung oleh dokumen. Pemahaman visi, misi, tujuan, dan sasaran fakultas/sekolah tinggi oleh seluruh pemangku kepentingan internal (internal stakeholders): sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan. Tatapamong menjamin terwujudnya visi, terlaksanakannya misi, tercapainya tujuan, berhasilnya strategi yang digunakan secara kredibel, transparan, akuntabel, bertanggung jawab, dan adil. Kelengkapan dan efisiensi dalam struktur organisasi, serta dukungan struktur organisasi terhadap pengelolaan programprogram studi di bawahnya. Kepemimpinan fakultas/sekolah tinggi memiliki karakteristik: kepemimpinan operasional, 1.85 1.85 1.85 3.33 1.67 3.33 BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 21

No. No. Butir Penilaian Aspek Penilaian Informasi dari Borang Bobot Nilai* kepemimpinan organisasi, dan kepemimpinan publik yang efektif. Sistem pengelolaan fungsional dan operasional fakultas/sekolah tinggi mencakup: perencanaan, 7 2.4 pengorganisasian, 3.33 pengembangan staf, pengawasan, pengarahan, representasi, dan penganggaran. 8 2.5.1 Sistem penjaminan mutu: Keberadaan dan efektivitas unit pelaksana penjaminan 3.33 mutu. 9 2.5.2 Memiliki standar mutu. 1.67 Sistem rekrutmen dan seleksi 10 3.1.1 mahasiswa baru dan 3.70 konsistensi pelaksanaannya. 11 3.1.2.1 Rasio mahasiswa baru transfer terhadap total mahasiswa baru dalam satu tahun terakhir 1.85 Persentase mahasiswa asing 12 3.1.2.2 terhadap keseluruhan 1.85 mahasiswa. Upaya pengembangan dan peningkatan mutu lulusan: 13 3.2 jenis program yang dilakukan 3.70 dan efektivitas pelaksanaannya. Persentase dosen tetap 14 4.1.1.1 berpendidikan tertinggi S2/Sp 6.06 atau S3/Sp(K). 15 4.1.1.2 Dosen tetap yang memiliki jabatan minimal lektor. 4.04 16 4.1.1.3 Dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar. 2.02 17 4.1.2.1 Jumlah dan kualifikasi dosen yang direkrut. 2.02 18 4.1.2.2 Dosen yang tugas belajar. 2.02 19 4.1.2.3 20 4.1.3 21 4.2 22 5.1 Dosen yang memperoleh gelar tambahan. Upaya fakultas dalam mengembangkan tenaga dosen tetap mencapai standar pendidikan profesi dokter gigi. Kecukupan, kepantasan, dan kepatutan tenaga kependidikan. Bentuk dukungan fakultas/sekolah tinggi dalam penyusunan, implementasi, dan pengembangan BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 22 2.02 2.02 2.02 1.39

No. 23 5.2 24 5.3 25 No. Butir Penilaian 6.1.1 26 6.1.2 27 6.2.1 28 6.2.2.1 29 6.2.2.2 30 6.3.1 31 6.3.2.1 32 6.3.2.2 33 6.4.1.1 34 6.4.1.2 35 6.4.2 36 6.4.3 Aspek Penilaian Informasi dari Borang Bobot Nilai* kurikulum untuk program studi di bawahnya. Peran fakultas/sekolah tinggi dalam memonitor dan mengevaluasi proses pembelajaran serta tindak lanjutnya. Peran fakultas/sekolah tinggi dalam penciptaan suasana akademik yang kondusif. Persentase dana yang berasal dari mahasiswa hanya berupa SPP dan BOP. Kecukupan dan upaya pengembangan dana yang diperoleh fakultas/sekolah tinggi. Kecukupan, ketersediaan, akses dan kewajaran sarana di tingkat fakultas/sekolah tinggi. Investasi untuk pengadaan sarana dalam tiga tahun terakhir dibandingkan dengan kebutuhan saat ini. Rencana investasi untuk pengadaan sarana dalam lima tahun ke depan. Mutu dan kecukupan akses prasarana yang dikelola fakultas/sekolah tinggi untuk keperluan PS. Investasi prasarana oleh fakultas/sekolah tinggi selama tiga tahun terakhir. Rencana pengembangan prasarana oleh fakultas/sekolah tinggi untuk program studi dalam lima tahun ke depan. Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan fakultas dalam proses pembelajaran (hardware, software, e- learning, e-library, dll.). Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan fakultas dalam administrasi (akademik, keuangan, personil, dll.). Aksesibilitas data dalam sistem informasi. Rencana strategi pengembangan sistem informasi jangka panjang: mempertimbangkan perkembangan teknologi 1.39 2.78 1.71 1.71 3.42 1.71 0.85 3.42 1.71 0.85 1.71 1.71 1.71 1.71 BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 23

No. No. Butir Penilaian 37 7.1.1.1 Aspek Penilaian Informasi dari Borang Bobot Nilai* informasi, dan komitmen fakultas/sekolah tinggi dalam hal pendanaan. Banyaknya kegiatan penelitian (rata-rata jumlah penelitian per dosen per tiga tahun). 38 7.1.1.2 Besar dana penelitian. 1.85 Upaya pengembangan 39 7.1.2 kegiatan penelitian oleh pihak 1.85 fakultas/sekolah tinggi. 40 7.2.1.1 Banyak kegiatan PkM. 1.85 41 7.2.1.2 Besar dana PkM. 1.85 42 7.2.2 Upaya pengembangan. 1.85 43 7.3.1 44 7.3.2 Jumlah dan mutu kerjasama dengan instansi di luar negeri dalam tiga tahun terakhir. Jumlah dan mutu kerjasama dengan instansi di dalam negeri dalam tiga tahun terakhir. Catatan: *Nilai skala 0-4 3.70 1.85 1.85,..- - 20 Nama Asesor : Tanda Tangan : BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 24

BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 25

FORMAT UNTUK ASESMEN LAPANGAN BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 26

FORMAT 4. BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI UNTUK AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI Pada hari tanggal 20... telah dilaksanakan asesmen lapangan untuk akreditasi program studi.., unit pengelola program studi..., Universitas/Sekolah Tinggi*).. Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai dengan kenyataan, dengan penjelasan sebagai tercantum di dalam daftar sebagai berikut. No. No. Butir Penilaian 1 1.1.1 2 1.1.2 3 1.2 4 2.1 5 2.2 6 2.3 7 2.4 8 2.5 9 2.6 10 3.1 11 3.2.1 12 3.2.2 13 3.2.3 14 3.2.4 15 3.3.1 16 3.3.2 17 3.4.1 18 3.4.2 19 3.5 20 3.6.1 21 3.6.2 22 3.7 23 3.8 24 3.9 25 4.1 26 4.2 27 4.3.1.1 28 4.3.1.2 29 4.3.1.3 30 4.3.1.4 Informasi dari Borang PS Informasi dari Borang PS Setelah Diverifikasi Melalui Wawancara dan Observasi Keterangan BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 27

No. No. Butir Penilaian 31 4.3.2.1 32 4.3.2.2 33 4.3.3 34 4.4.1 35 4.4.2 36 4.4.3 37 4.5.1 38 4.5.2 39 4.5.3 40 4.6.1 41 4.6.2 42 4.6.3 43 4.6.4 44 4.7.1 45 4.7.2 46 4.7.3 47 4.7.4 48 4.7.5 49 4.7.6 50 4.8 51 4.9 52 5.1.1 53 5.1.2 54 5.1.3 55 5.1.4 56 5.2.1 57 5.2.2 58 5.2.3 59 5.2.4 60 5.3.1 61 5.3.2 62 5.4.1 63 5.4.2 64 5.4.3 65 5.5.1 66 5.5.2 67 5.5.3 68 5.6.1 69 5.6.2 70 5.6.3 71 5.6.4 72 6.1.1 73 6.1.2 74 6.1.3.1 75 6.1.3.2 Informasi dari Borang PS Informasi dari Borang PS Setelah Diverifikasi Melalui Wawancara dan Observasi Keterangan BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 28

No. No. Butir Penilaian Informasi dari Borang PS 76 6.1.4 77 6.1.5 78 6.2.1.1 79 6.2.1.2 80 6.2.1.3 81 6.2.1.4 82 6.2.2.1.1 83 6.2.2.1.2 84 6.2.2.1.3 85 6.2.2.2 86 6.2.2.3 87 6.2.3.1 88 6.2.3.2 89 6.3.1 90 6.3.2 91 7.1.1 92 7.1.2 93 7.1.3 94 7.1.4 95 7.2.1 96 7.2.2 97 7.3.1 98 7.3.2 Catatan: *Coret yang tidak perlu Informasi dari Borang PS Setelah Diverifikasi Melalui Wawancara dan Observasi Keterangan,..- - 20 Berita acara visitasi ini ditandatangani oleh Asesor dan Ketua Program Studi. Setelah isi tabel tersebut di atas diperiksa dan disetujui oleh Ketua Program Studi. Asesor Ketua Program Studi atau yang Ditugaskan 1. ( ) 2. 3. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 29

FORMAT 5. BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDI (FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI) BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDI UNTUK AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI Pada hari tanggal 20... telah dilaksanakan asesmen lapangan unit pengelola program studi untuk akreditasi program studi.., Universitas/ Sekolah Tinggi*).. Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai dengan kenyataan, dengan penjelasan sebagai tercantum di dalam daftar sebagai berikut. No. No. Butir Penilaian 1 1.1.1 2 1.1.2 3 1.2 4 2.1 5 2.2 6 2.3 7 2.4 8 2.5.1 9 2.5.2 10 3.1.1 11 3.1.2.1 12 3.1.2.2 13 3.2 14 4.1.1.1 15 4.1.1.2 16 4.1.1.3 17 4.1.2.1 18 4.1.2.2 19 4.1.2.3 20 4.1.3 21 4.2 22 5.1 23 5.2 24 5.3 25 6.1.1 26 6.1.2 27 6.2.1 28 6.2.2.1 Informasi dari Borang Unit Pengelola Program Studi Informasi dari Borang Unit Pengelola Program Studi Setelah Diverifikasi Melalui Wawancara dan Observasi Keterangan BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 30

No. No. Butir Penilaian Informasi dari Borang Unit Pengelola Program Studi 29 6.2.2.2 30 6.3.1 31 6.3.2.1 32 6.3.2.2 33 6.4.1.1 34 6.4.1.2 35 6.4.2 36 6.4.3 37 7.1.1.1 38 7.1.1.2 39 7.1.2 40 7.2.1.1 41 7.2.1.2 42 7.2.2 43 7.3.1 44 7.3.2 Catatan: *Coret yang tidak perlu Informasi dari Borang Unit Pengelola Program Studi Setelah Diverifikasi Melalui Wawancara dan Observasi Keterangan,..- - 20 Berita acara visitasi ini ditandatangani oleh Asesor dan Pimpinan Unit Pengelola Program Studi, setelah isi tabel tersebut di atas diperiksa dan disetujui oleh Pimpinan Unit Pengelola Program Studi. Asesor, Pimpinan Unit Pengelola Program Studi atau yang Ditugaskan 1. ( ) 2. 3. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 31

FORMAT 6. LAPORAN PENILAIAN AKHIR EVALUASI-DIRI (ED) PROGRAM STUDI Nama Perguruan Tinggi : Nama Fakultas : Nama Program Studi : Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian, dan rekomendasi pembinaan disajikan pada tabel berikut. No. Aspek Penilaian 1 Akurasi dan kelengkapan data serta informasi yang digunakan untuk menyusun laporan evaluasi-diri a Cara program studi mengemukakan fakta tentang situasi program studi, pada semua komponen evaluasi-diri, a.l. kelengkapan data, kurun waktu yang cukup, b cross-reference. Pengolahan data menjadi informasi yang bermanfaat, a.l. menggunakan metodemetode kuantitatif yang tepat, serta teknik representasi yang relevan. 2 Mutu analisis yang digunakan untuk mengidentifikasi dan merumuskan masalah pada semua komponen evaluasi-diri. a Identifikasi dan perumusan masalah dilakukan dengan baik. Penilaian* Asr-1 Asr-2 Asr-3 Nilai Akhir Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen ED dan Observasi Rekomendasi Pembinaan BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 32

No. Aspek Penilaian Penilaian* Asr-1 Asr-2 Asr-3 Nilai Akhir Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen ED dan Observasi Rekomendasi Pembinaan b c Ketepatan dalam melakukan appraisal, judgment, evaluasi, asesmen atas fakta tentang situasi di program studi. Permasalahan dan kelemahan yang ada dirumuskan dengan baik. d Deskripsi/Analisis SWOT berkenaan dengan ketepatan penempatan aspek dalam komponen SWOT, tumpuan penekanan analisis. 3 Strategi pengembangan dan perbaikan program a Ketepatan program studi memilih/ menentukan rencana perbaikan dari kekurangan yang ada. b c Kejelasan program studi menunjukkan cara untuk mengatasi masalah yang ada. Kelayakan dan kerealistikan strategi dan sasaran yang ingin dicapai. 4 Keterpaduan dan keterkaitan antar komponen evaluasi-diri a Komprehensif (dalam, luas dan terpadu). b Kejelasan analisis intra dan antar komponen BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 33

No. Aspek Penilaian evaluasi-diri. Penilaian* Asr-1 Asr-2 Asr-3 Nilai Akhir Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen ED dan Observasi Rekomendasi Pembinaan Jumlah Catatan: *skor 1-4,..- - 20 Nama Asesor Tanda Tangan 1. 1. 2. 2. 3. 3. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 34

FORMAT 7. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG PROGRAM STUDI Nama Perguruan Tinggi : Nama Unit Pengelola Program Studi Nama Program Studi : : Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian, dan rekomendasi pembinaan disajikan pada tabel berikut. No. No.Butir 1 1.1.1 2 1.1.2 3 1.2 4 2.1 5 2.2 6 2.3 7 2.4 8 2.5 9 2.6 10 3.1 11 3.2.1 12 3.2.2 13 3.2.3 14 3.2.4 15 3.3.1 16 3.3.2 17 3.4.1 18 3.4.2 19 3.5 20 3.6.1 21 3.6.2 22 3.7 23 3.8 24 3.9 25 4.1 26 4.2 27 4.3.1.1 28 4.3.1.2 29 4.3.1.3 30 4.3.1.4 31 4.3.2.1 Penilaian* Asr-1 Asr-2 Asr-3 Nilai Akhir Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen Borang, Wawancara, dan Observasi Rekomendasi Pembinaan BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 35

No. No.Butir 32 4.3.2.2 33 4.3.3 34 4.4.1 35 4.4.2 36 4.4.3 37 4.5.1 38 4.5.2 39 4.5.3 40 4.6.1 41 4.6.2 42 4.6.3 43 4.6.4 44 4.7.1 45 4.7.2 46 4.7.3 47 4.7.4 48 4.7.5 49 4.7.6 50 4.8 51 4.9 52 5.1.1 53 5.1.2 54 5.1.3 55 5.1.4 56 5.2.1 57 5.2.2 58 5.2.3 59 5.2.4 60 5.3.1 61 5.3.2 62 5.4.1 63 5.4.2 64 5.4.3 65 5.5.1 66 5.5.2 67 5.5.3 68 5.6.1 69 5.6.2 70 5.6.3 71 5.6.4 72 6.1.1 73 6.1.2 74 6.1.3.1 Penilaian* Asr-1 Asr-2 Asr-3 Nilai Akhir Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen Borang, Wawancara, dan Observasi Rekomendasi Pembinaan BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 36

No. No.Butir 75 6.1.3.2 76 6.1.4 77 6.1.5 78 6.2.1.1 79 6.2.1.2 80 6.2.1.3 81 6.2.1.4 82 6.2.2.1.1 83 6.2.2.1.2 84 6.2.2.1.3 85 6.2.2.2 86 6.2.2.3 87 6.2.3.1 88 6.2.3.2 89 6.3.1 90 6.3.2 91 7.1.1 92 7.1.2 93 7.1.3 94 7.1.4 95 7.2.1 96 7.2.2 97 7.3.1 98 7.3.2 Catatan: *skor 0-4 Penilaian* Asr-1 Asr-2 Asr-3 Nilai Akhir Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen Borang, Wawancara, dan Observasi Rekomendasi Pembinaan,..- - 20 Nama Asesor Tanda Tangan 1. 1. 2. 2. 3. 3. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 37

FORMAT 8. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDI Nama Perguruan Tinggi Nama Unit Pengelola Program Studi Nama Program Studi : : : Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian, dan rekomendasi pembinaan disajikan pada tabel berikut. No. No.Butir 1 1.1.1 2 1.1.2 3 1.2 4 2.1 5 2.2 6 2.3 7 2.4 8 2.5.1 9 2.5.2 10 3.1.1 11 3.1.2.1 12 3.1.2.2 13 3.2 14 4.1.1.1 15 4.1.1.2 16 4.1.1.3 17 4.1.2.1 18 4.1.2.2 19 4.1.2.3 20 4.1.3 21 4.2 22 5.1 23 5.2 24 5.3 25 6.1.1 26 6.1.2 27 6.2.1 28 6.2.2.1 29 6.2.2.2 30 6.3.1 Penilaian* Asr-1 Asr-2 Asr-3 Nilai Akhir Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen Borang, Wawancara, dan Observasi Rekomendasi Pembinaan BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 38

No. No.Butir 31 6.3.2.1 32 6.3.2.2 33 6.4.1.1 34 6.4.1.2 35 6.4.2 36 6.4.3 37 7.1.1.1 38 7.1.1.2 39 7.1.2 40 7.2.1.1 41 7.2.1.2 42 7.2.2 43 7.3.1 44 7.3.2 Catatan: *skor 0-4 Penilaian* Asr-1 Asr-2 Asr-3 Nilai Akhir Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen Borang, Wawancara, dan Observasi Rekomendasi Pembinaan,..- - 20 Nama Asesor Tanda Tangan 1. 1. 2. 2. 3. 3. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 39

FORMAT 9. REKOMENDASI PEMBINAAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI Nama Perguruan Tinggi Nama Unit Pengelola Program Studi Nama Program Studi : : : Berdasarkan hasil asesmen kecukupan dan asesmen lapangan, kami tim asesor memberikan rekomendasi pembinaan program studi tersebut di atas sebagai berikut. STANDAR 1. VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, SERTA STRATEGI PENCAPAIAN STANDAR 2. TATA PAMONG, KEPEMIMPINAN, SISTEM PENGELOLAAN, DAN PENJAMINAN MUTU BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 40

STANDAR 3. MAHASISWA DAN LULUSAN STANDAR 4. SUMBER DAYA MANUSIA BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 41

STANDAR 5. KURIKULUM, PEMBELAJARAN, DAN SUASANA AKADEMIK STANDAR 6. PEMBIAYAAN, SARANA DAN PRASARANA, SERTA SISTEM INFORMASI BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 42

STANDAR 7. PENELITIAN, PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT, DAN KERJASAMA,..- - 2009 Nama Asesor Tanda Tangan 1. 1. 2. 2. 3. 3. BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi PS Pendidikan Dokter Gigi 2013 43