DEPARTEMEN KESEHATAN DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUN Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161 Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533 e-mail : perjan_rshs@yahoo.com, dirum@rshs-bandung.co.cc SMS hotline : 081220050547 PENUMUMAN PEMENAN PELELANAN UMUM PASCA KUALIFIKASI PENADAAN OBAT ENERIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUN TAHUN 2014 Nomor : PL.01.02/RM~PD/526/XII/2013 Tanggal : 13 Desember 2013 Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan nomor : PL.01.02/RM~PD/520/XII/2013, tanggal 12 Desember 2013 serta surat Penetapan Pemenang Nomor : PL.01.02/RM- PD/525/XII/2013, tanggal 13 Desember 2013, maka Kelompok Kerja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, mengumumkan hasil pelaksanaan Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi Pengadaan Obat enerik RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2014 dengan cara itemized secara elektronik melalui web site LPSE Provinsi Jawa Barat dengan alamat situs internet : http://lpse.jabarprov.go.id dengan metode sistem gugur dengan hasil sebagai berikut : 1. Nama Perusahaan : PT. Enseval Putera Megatrading, Tbk Alamat : Jl. Soekarno - Hatta No. 344 NPWP : 01.342.572.3-054.000 PT. ENSEVAL PUTERA MEATRADIN, Tbk 33 ASAM AMPUL 8,352.00 3,307.50 3,638.25 30,386,664.00 Pemenang TRANEKSAMAT INJ 500 /AMP 123 KANAMISIN INJ 1 VIAL 144.00 4,557.00 5,012.70 721,828.80 Pemenang 131 KETOKONAZOLE TUBE 72.00 2,120.91 2,333.00 167,976.07 Pemenang CR 135 KETOPROFEN TAB TABLET 720.00 576.00 633.60 456,192.00 Pemenang 50 143 KLOPIDOREL TAB TABLET 4,176.00 3,420.00 3,762.00 15,710,112.00 Pemenang 75 177 LOSARTAN TAB 50 TABLET 1,440.00 3,150.00 3,465.00 4,989,600.00 Pemenang 190 METIL TABLET 84,960.00 260.33 286.36 24,329,400.48 Pemenang PREDNISOLON TAB 4 193 METRONIDAZOL INF 5 / BOTOL 43,200.00 10,995.45 12,095.00 522,503,784.00 Pemenang 255 SEFADROKSIL KAPS KAPSUL 1,440.00 404.59 445.05 640,870.56 Pemenang 250 262 SEFIKSIM SIR 100 BOTOL 2,160.00 9,900.00 10,890.00 23,522,400.00 Pemenang /5 263 SEFIKSIM KAPS 100 KAPSUL 64,800.00 870.76 957.84 62,067,772.80 Pemenang 265 SEFOPERAZONE INJ VIAL 144.00 60,000.00 66,000.00 9,504,000.00 Pemenang 277 SIMVASTATIN TAB 10 280 SIPROFLOKSASIN INF 200 /100 TABLET 80,640.00 228.52 251.37 20,270,638.08 Pemenang BOTOL 14,400.00 19,690.91 21,660.00 311,904,014.40 Pemenang I
284 SITIKOLIN INJ 500 PT. ENSEVAL PUTERA MEATRADIN, Tbk AMPUL 12,096.00 9,000.00 9,900.00 119,750,400.00 Pemenang AMPUL 144.00 19,880.00 21,868.00 3,148,992.00 Pemenang 2. Nama Perusahaan : PT. Indofarma lobal Medika Alamat : Jl. Bapak Husen Dalam No. 2 Bandung NPWP : 01.061.184.6-051.000 PT. INDOFARMA LOBAL MEDIKA 32 ASAM TRANEKSAMAT INJ 250 /5 33 ASAM TRANEKSAMAT INJ 500 /AMP 83 FLUKONAZOL INF 200 /100 INF 500 178 MEKOBALAMIN INJ 500 MC/ 212 PANTOPRAZOL INJ 40 214 PARACETAMOL INF /VIAL 221 PIRASETAM INJ 12 223 PIRASETAM TAB 1200 249 RISPERIDON TAB 2 AMPUL 144.00 2,815.00 3,096.50 445,896.00 Pemenang AMPUL 8,352.00 4,040.00 4,444.00 37,116,288.00 Pemenang BOTOL 1,843.20 85,000.00 93,500.00 172,339,200.00 Pemenang BOTOL 5,529.60 47,500.00 52,250.00 288,921,600.00 Pemenang AMPUL 1,152.00 7,500.00 8,250.00 9,504,000.00 Pemenang VIAL 2,952.00 75,000.00 82,500.00 243,540,000.00 Pemenang BOTOL 777.60 37,500.00 41,250.00 32,076,000.00 Pemenang BOTOL 144.00 60,000.00 66,000.00 9,504,000.00 Pemenang TABLET 8,928.00 700.00 770.00 6,874,560.00 Pemenang TABLET 31,680.00 1,500.00 1,650.00 52,272,000.00 Pemenang I 261 SEFEPIM INJ VIAL 1,296.00 100,000.00 110,000.00 142,560,000.00 Pemenang 266 SEFOPERAZON VIAL 144.00 90,000.00 99,000.00 14,256,000.00 Pemenang +SULBAKTAM INJ 500 271 SEFTIZOKSIM INJ VIAL 144.00 93,500.00 102,850.00 14,810,400.00 Pemenang AMPUL 12,096.00 10,000.00 11,000.00 133,056,000.00 Pemenang I 3. Nama Perusahaan : PT. Anugrah Argon Medica Alamat : Jl. Caringin No. 224 A Bandung NPWP : 01.129.737.1-422.001 10 ALPRAZOLAM 1 14 AMIKASIN INJ 500 95 LIKUIDON TAB 30 143 KLOPIDOREL TAB 75 PT. ANURAH ARON MEDICA TABLET 4,320.00 695.00 764.50 3,302,640.00 Pemenang VIAL 360.00 102,000.00 112,200.00 40,392,000.00 Pemenang TABLET 1,440.00 580.00 638.00 918,720.00 Pemenang TABLET 4,176.00 3,636.00 3,999.60 16,702,329.60 Pemenang
PT. INDOFARMA LOBAL MEDIKA INF 500 BOTOL 5,529.60 55,046.00 60,550.60 334,820,597.76 Pemenang I 165 LEVOFLOKSASIN TABLET 432.00 758.00 833.80 360,201.60 Pemenang TAB 250 183 MEROPENEM INJ VIAL 8,640.00 52,000.00 57,200.00 494,208,000.00 Pemenang 184 MEROPENEM INJ VIAL 3,888.00 48,000.00 52,800.00 205,286,400.00 Pemenang 500 193 METRONIDAZOL INF 5 / BOTOL 43,200.00 21,454.00 23,599.40 1,019,494,080.00 Pemenang 235 PROPANOLOL TABLET 36,000.00 67.00 73.70 2,653,200.00 Pemenang TAB 10 249 RISPERIDON TAB 2 TABLET 31,680.00 1,403.00 1,543.30 48,891,744.00 Pemenang 260 SEFAZOLIN INJ 1 VIAL 8,640.00 17,499.00 19,248.90 166,310,496.00 Pemenang 269 SEFPIROM INJ 1 VIAL 216.00 97,750.00 107,525.00 23,225,400.00 Pemenang 270 SEFTAZIDIM INJ VIAL 31,392.00 7,054.00 7,759.40 243,583,084.80 Pemenang 280 SIPROFLOKSASIN BOTOL 14,400.00 6,413.00 7,054.30 101,581,920.00 Pemenang INF 200 /100 290 SPIRONOLAKTON TABLET 17,280.00 863.00 949.30 16,403,904.00 Pemenang TAB 100 301 VALSARTAN TAB TABLET 1,296.00 5,407.00 5,947.70 7,708,219.20 Pemenang 160 302 VALSARTAN TAB 80 TABLET 1,296.00 3,545.00 3,899.50 5,053,752.00 Pemenang 4. Nama Perusahaan : PT. Rajawali Nusindo Alamat : Jl.Soekarno Hatta No. 493 NPWP : 01.061.248.9-051.000 9 ALPRAZOLAM 0,5 TABLET 15,840.00 399.00 438.90 6,952,176.00 Pemenang 10 ALPRAZOLAM 1 TABLET 4,320.00 730.00 803.00 3,468,960.00 Pemenang 16 AMINOFILIN INJ AMPUL 3,456.00 2,727.00 2,999.70 10,366,963.20 Pemenang 17 AODIPIN TAB TABLET 46,080.00 389.00 427.90 19,717,632.00 Pemenang 10 18 AODIPIN TAB TABLET 76,320.00 210.00 231.00 17,629,920.00 Pemenang 5 19 AMOKSISILIN VIAL 144.00 6,818.00 7,499.80 1,079,971.20 Pemenang TRIHIDRAT INJ 26 AQUABIDEST 20 BOTOL 28,800.00 4,800.00 5,280.00 152,064,000.00 Pemenang 27 ASAM ASETIL TABLET 43,200.00 87.00 95.70 4,134,240.00 Pemenang SALISILAT TAB 100 42 AZITROMISIN TAB TABLET 1,440.00 8,900.00 9,790.00 14,097,600.00 Pemenang 43 BENZATIN PENISILIN INJ 1,2 JT IU 44 BENZATIN PENISILIN INJ 2,4 JT IU 50 DEKSAMETASON INJ 5 / 51 DEKSAMETASON TAB 0,5 57 DIFENHIDRAMIN HCL INJ 10 VIAL 432.00 7,455.00 8,200.50 3,542,616.00 Pemenang VIAL 144.00 10,360.00 11,396.00 1,641,024.00 Pemenang AMPUL 100,800.00 1,268.00 1,394.80 140,595,840.00 Pemenang TABLET 72,000.00 47.00 51.70 3,722,400.00 Pemenang AMPUL 288.00 872.00 959.20 276,249.60 Pemenang
/ 74 FENITOIN INJ 100 AMPUL 10,800.00 32,900.00 36,190.00 390,852,000.00 Pemenang /2 76 FENOBARBITAL AMPUL 1,728.00 1,418.00 1,559.80 2,695,334.40 Pemenang INJ 78 FENOKSIMETIL TABLET 1,440.00 238.00 261.80 376,992.00 Pemenang PENISILIN TAB 250 79 FENOKSIMETIL TABLET 1,440.00 422.00 464.20 668,448.00 Pemenang PENISILIN TAB 500 81 FITOMENADION AMPUL 41,760.00 1,423.00 1,565.30 65,366,928.00 Pemenang INJ 10 / 82 FITOMENADION TABLET 28,800.00 520.00 572.00 16,473,600.00 Pemenang 10 TAB 85 FLUNARIZIN 5 TABLET 432.00 890.00 979.00 422,928.00 Pemenang TAB 90 EMFIBROZIL KAPSUL 11,520.00 247.00 271.70 3,129,984.00 Pemenang KAPS 300 97 LIMEPIRIDE 2 TABLET 12,960.00 440.00 484.00 6,272,640.00 Pemenang 110 HYOSIN-N- AMPUL 288.00 7,900.00 8,690.00 2,502,720.00 Pemenang BUTILBROMID INJ 20 123 KANAMISIN INJ 1 VIAL 144.00 8,140.00 8,954.00 1,289,376.00 Pemenang 124 KANAMISIN KAPS KAPSUL 1,440.00 1,290.00 1,419.00 2,043,360.00 Pemenang 250 127 KAPTOPRIL TAB TABLET 132,480.00 61.00 67.10 8,889,408.00 Pemenang 12,5 128 KAPTOPRIL TAB TABLET 211,680.00 76.00 83.60 17,696,448.00 Pemenang 25 134 KETOPROFEN TAB TABLET 1,440.00 549.00 603.90 869,616.00 Pemenang 100 137 KETOROLAK INJ AMPUL 64,800.00 2,299.00 2,528.90 163,872,720.00 Pemenang 30 / 143 KLOPIDOREL TAB 75 TABLET 4,176.00 4,100.00 4,510.00 18,833,760.00 Pemenang I 161 LAKTULOSA SYR BOTOL 72.00 24,990.00 27,489.00 1,979,208.00 Pemenang 60 162 LAKTULOSA SYR BOTOL 432.00 31,990.00 35,189.00 15,201,648.00 Pemenang 120 163 LANSOPRAZOL KAPSUL 45,936.00 428.00 470.80 21,626,668.80 Pemenang KAPS 30 INF 500 BOTOL 5,529.60 48,000.00 52,800.00 291,962,880.00 Pemenang 169 LIDOKAIN INJ 2% AMPUL 90,720.00 769.00 845.90 76,740,048.00 Pemenang 183 MEROPENEM INJ VIAL 8,640.00 61,000.00 67,100.00 579,744,000.00 Pemenang 189 METIL VIAL 504.00 54,344.00 59,778.40 30,128,313.60 Pemenang PREDNISOLON INJ 500 190 METIL PREDNISOLON TABLET 84,960.00 265.00 291.50 24,765,840.00 Pemenang TAB 4 193 METRONIDAZOL BOTOL 43,200.00 9,800.00 10,780.00 465,696,000.00 Pemenang INF 5 / 199 NIKARDIPIN INJ AMPUL 1,440.00 129,900.00 142,890.00 205,761,600.00 Pemenang 206 OMEPRAZOL INJ VIAL 720.00 49,000.00 53,900.00 38,808,000.00 Pemenang 212 PANTOPRAZOL INJ 40 223 PIRASETAM TAB 1200 225 PIRASETAM TAB 800 234 PROKAIN BENZILPENISILIN INJ 3 JT IU VIAL 2,952.00 42,000.00 46,200.00 136,382,400.00 Pemenang TABLET 8,928.00 660.00 726.00 6,481,728.00 Pemenang TABLET 4,320.00 360.00 396.00 1,710,720.00 Pemenang VIAL 72.00 5,545.00 6,099.50 439,164.00 Pemenang
238 PROSTIMIN INJ AMPUL 7,200.00 14,500.00 15,950.00 114,840,000.00 Pemenang 0,5 / 241 RANITIDIN INJ 25 AMPUL 125,280.00 1,380.00 1,518.00 190,175,040.00 Pemenang / 249 RISPERIDON TAB TABLET 31,680.00 1,280.00 1,408.00 44,605,440.00 Pemenang 2 261 SEFEPIM INJ VIAL 1,296.00 78,000.00 85,800.00 111,196,800.00 Pemenang 262 SEFIKSIM SIR 100 BOTOL 2,160.00 11,000.00 12,100.00 26,136,000.00 Pemenang /5 269 SEFPIROM INJ 1 VIAL 216.00 88,000.00 96,800.00 20,908,800.00 Pemenang 280 SIPROFLOKSASIN INF 200 /100 284 SITIKOLIN INJ 500 303 VANCOMISIN HCL INF 500 BOTOL 14,400.00 13,000.00 14,300.00 205,920,000.00 Pemenang AMPUL 12,096.00 9,300.00 10,230.00 123,742,080.00 Pemenang AMPUL 144.00 18,000.00 19,800.00 2,851,200.00 Pemenang VIAL 1,440.00 175,000.00 192,500.00 277,200,000.00 Pemenang Kepada peserta yang memasukan dokumen penawaran diberikan masa sanggah selama 5 (lima) hari kalender terhitung setelah tanggal pengumuman ini. Surat sanggahan disampaikan pada : Alamat Situs Internet: http://lpse.jabarprov.go.id: atau secara tertulis ditujukan kepada: Kelompok Kerja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Demikian untuk diketahui, atas perhatian serta partisipasinya, kami ucapkan terima kasih. Pokja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung