PROFIL PENDERITA DIABETES RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP RSUD MANDAU DURI TAHUN 2015 E R M A N F A U Z I S P. P D
DIABETES MELITUS (DM) Penyakit gangguan metabolik menahun Pankreas tidak memproduksi cukup insulin Tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang di produksi secara efektif
DUNIA IDF : 14 November hari diabetes sedunia (1991) ESTIMASI IDF : 1. 382 JUTA PENDERITA (2013) 2. 592 JUTA (2035) 3. 175 JUTA BELUM TERDIAGNOSIS (KOMPLIKASI >>) INDONESIA : PERINGKAT KE 6 (1998) PERINGKAT KE 4 (2009) AS, CHINA, INDIA
INDONESIA 5 juta penderita (1995) 12 juta penderita (2025) 230.000 penambahan / tahun Penelitian penelitian epidemiologi (1980an) : Prevalensi DM pada usia > 15 tahun 1,5 2,3 % Pedesaan lebih rendah SKRT 2001 : Prevalensi DM : 25 64 tahun : 7,5 % (Jawa dan Bali) IDAI : 2009 2011 590 PENDERITA DM TIPE 1 (< 20 TH)
RISKESDAS (RISET KESEHATAN DASAR) Tahun 2007 dan 2013 (wawancara) Hasil Wawancara di Indonesia Tahun 2007 dan 2013 Proporsi Diabetes Melitus pada Penduduk usia 15 Tahun Hasil tahun 2013 meningkat hampir 2x lipat
Memastikan diagnosa DM : KGD GD puasa (GDP) GD sewaktu (GDS) GD PP (Post Prandial )
RIAU Zahtamal dkk (2007) : Kasus DM 188 kasus (2003) 221 kasus (2004) 158 kasus (2005) Kelompok umur 50 60 tahun (terbanyak), 73 % (+) riwayat keluarga DM
PROFIL PENDERITA DM RAWAT JALAN RSUD KEC. MANDAU TAHUN 2015 POLI PENYAKIT DALAM
TABEL PROPORSI PENDERITA DM DI POLI PENYAKIT DALAM RSUD KEC. MANDAU TAHUN 2015 Bulan Jumlah Pasien Poli Jumlah Pasien DM Januari 1185 252 21,27% Februari 970 185 19,07% maret 549 140 25,50% April 1410 284 20,14% Mei 919 264 28,73% Juni 937 259 27,64% Juli 800 227 28,38% Agustus 877 244 27,82% September 1152 259 22,48% oktober 1405 352 25,05% November 966 240 24,84% Desember 1124 275 24,47% TOTAL 12294 2981 24,25% %
GRAFIK PROPORSI PENDERITA DM DI POLI PENYAKIT DALAM RSUD KEC. MANDAU TAHUN 2015 14000 12294 12000 10000 8000 6000 Jmlh pasien poli Jmlah Pasien DM 4000 2981 2000 1410 1405 1185 970 1152 919 937 800 877 966 1124 549 252 185 140 284 264 259 227 244 259 352 240 275 0
Bulan TABEL PERBANDINGAN PROPORSI DM DENGAN DAN TANPA PENYERTA Jumlah Pasien DM % DM Tanpa Penyerta % DM Dgn Penyerta Januari 252 21,27% 156 61,90% 96 38,10% Februari 185 19,07% 140 75,68% 45 24,32% Maret 140 25,50% 119 85,00% 21 15,00% April 284 20,14% 237 83,45% 47 16,55% Mei 264 28,73% 193 73,11% 71 26,89% Juni 259 27,64% 234 90,35% 25 9,65% Juli 227 28,38% 202 88,99% 25 11,01% Agustus 244 27,82% 225 92,21% 19 7,79% September 259 22,48% 226 87,26% 33 12,74% Oktober 352 25,05% 290 82,39% 62 17,61% November 240 24,84% 207 86,25% 33 13,75% Desember 275 24,47% 263 95,64% 12 4,36% Total 2981 24,25% 2492 83,60% 489 16,40% %
GRAFIK PROPORSI DM DENGAN DAN TANPA PENYERTA 3000 2981 2500 2492 2000 1500 Jmlah Pasien DM DM tanpa Penyerta DM dgn penyerta 1000 500 0 352 252 284 264 259 227 244 259 290 237 240 275 156 185 193 234 202 225 226 263 207 140 140 96 119 45 21 47 71 25 25 19 33 62 33 12 489
Bulan TABEL PENDERITA DM BERDASARKAN JENIS KELAMIN Jmlah Pasien DM Jenis Kelamin P % L % Januari 252 185 73,41% 67 26,59% Februari 185 116 62,70% 69 37,30% maret 140 87 62,14% 53 37,86% April 284 212 74,65% 72 25,35% Mei 264 170 64,39% 94 35,61% Juni 259 182 70,27% 77 29,73% Juli 227 158 69,60% 69 30,40% Agustus 244 158 64,75% 86 35,25% September 259 164 63,32% 95 36,68% oktober 352 238 67,61% 114 32,39% November 240 119 49,58% 121 50,42% Desember 275 165 60,00% 110 40,00% TOTAL 2981 1954 65,55% 1027 34,45%
GRAFIK PENDERITA DM BERDASARKAN JENIS KELAMIN 3000 2981 2500 2000 1954 1500 1000 1027 Jmlah Pasien DM P L 500 0 0 0 352 252 284 264 259 185 227 244 259 240 275 185 212 238 116 140 170 182 158 158 164 165 87 119 67 69 53 72 94 77 69 86 95 114 121 110
TABEL DM DENGAN PENYERTA Bulan Jumlah Pasien DM DM dengan Penyerta Ganggren % TB paru % CKD % HT % CHF % Januari 96 25 26,04% 11 11,46% 8 8,33% 44 45,83% 8 8,33% Februari 45 10 22,22% 8 17,78% 5 11,11% 15 33,33% 7 15,56% maret 21 4 19,05% 2 9,52% 2 9,52% 11 52,38% 2 9,52% April 47 9 19,15% 6 12,77% 3 6,38% 22 46,81% 7 14,89% Mei 71 9 12,68% 9 12,68% 6 8,45% 41 57,75% 6 8,45% Juni 25 1 4,00% 5 20,00% 2 8,00% 15 60,00% 2 8,00% Juli 25 2 8,00% 4 16,00% 3 12,00% 11 44,00% 5 20,00% Agustus 19 0 0,00% 5 26,32% 0 0,00% 14 73,68% 0 0,00% September 33 5 15,15% 4 12,12% 0 0,00% 19 57,58% 5 15,15% oktober 62 2 3,23% 10 16,13% 4 6,45% 39 62,90% 7 11,29% November 33 2 6,06% 6 18,18% 4 12,12% 20 60,61% 2 6,06% Desember 12 2 16,67% 3 25,00% 4 33,33% 3 25,00% 0 0,00% TOTAL 489 71 14,52% 73 14,93% 41 8,38% 254 51,94% 51 10,43%
GRAFIK DM dengan PENYERTA 300 250 200 150 ganggren TB paru CKD HT CHF 100 50 0 Januari Februari maret April Mei Juni Juli Agustus September oktober November Desember TOTAL
PROFIL PENDERITA DM RSUD KEC. MANDAU TAHUN 2015 RAWAT INAP
TABEL PROPORSI PENDERITA DM DI RAWAT INAP PENYAKIT DALAM BULAN Jumlah Semua JUMLAH PASIEN DM Pasien di Rawatan n % JANUARI 118 13 11,02% FEBRUARI 97 11 11,34% MARET 119 15 12,61% APRIL 128 20 15,63% MEI 131 25 19,08% JUNI 141 19 13,48% JULI 125 23 18,40% AGUSTUS 176 14 7,95% SEPTEMBER 141 11 7,80% OKTOBER 180 20 11,11% NOVEMBER 190 27 14,21% DESEMBER 201 24 11,94% TOTAL 1747 222 12,71%
GRAFIK PROPORSI PENDERITA DM DI RAWAT INAP PENYAKIT DALAM 1800 1747 1600 1400 1200 1000 800 600 Jumlah Semua Pasien di Rawatan 400 200 0 118 97 119 128 131 141 176 180 190 201 125 141 13 11 15 20 25 19 23 14 11 20 27 24 222 JUMLAH PASIEN DM
TABEL PROPORSI DM DENGAN DAN TANPA KOMPLIKASI/PENYERTA BULAN JUMLAH PASIEN DM DM TANPA KOMPLIKASI/PENYERTA DM DENGAN KOMPLIKASI/PENYERTA n n % n % JANUARI 13 4 30,77% 9 69,23% FEBRUARI 11 3 27,27% 8 72,73% MARET 15 6 40,00% 9 60,00% APRIL 20 12 60,00% 8 40,00% MEI 25 6 24,00% 19 76,00% JUNI 19 12 63,16% 7 36,84% JULI 23 12 52,17% 11 47,83% AGUSTUS 14 8 57,14% 6 42,86% SEPTEMBER 11 8 72,73% 3 27,27% OKTOBER 20 10 50,00% 10 50,00% NOVEMBER 27 12 44,44% 15 55,56% DESEMBER 24 10 41,67% 14 58,33% TOTAL 222 103 46,40% 119 53,60%
GRAFIK PROPORSI DM DENGAN DAN TANPA KOMPLIKASI/PENYERTA 250 222 200 150 100 103 119 JUMLAH PASIEN DM DM TANPA KOMPLIKASI 50 20 13 15 9 11 12 8 4 3 6 9 8 25 6 19 23 19 12 12 11 7 27 24 20 14 8 11 8 10 12 15 14 10 10 6 3 KOMPLIKASI DM DENGAN PENYERTA 0
BULAN Tabel Proporsi Penggunaan Insulin & OAD Di Rawat Inap Penyakit Dalam JUMLAH TERAPI DM PASIEN DM INSULIN % OAD % JANUARI 13 5 38,46% 8 61,54% FEBRUARI 11 9 81,82% 2 18,18% MARET 15 10 66,67% 5 33,33% APRIL 20 14 70,00% 6 30,00% MEI 25 13 52,00% 12 48,00% JUNI 19 15 78,95% 4 21,05% JULI 23 15 65,22% 8 34,78% AGUSTUS 14 7 50,00% 7 50,00% SEPTEMBER 11 7 63,64% 4 36,36% OKTOBER 20 16 80,00% 4 20,00% NOVEMBER 27 16 59,26% 11 40,74% DESEMBER 24 15 62,50% 9 37,50% TOTAL 222 142 63,96% 80 36,04%
Grafik Proporsi Penggunaan Insulin & OAD Di Rawat Inap Penyakit Dalam 250 222 200 150 142 100 80 JUMLAH INSULIN OAD 50 0 0 13 11 5 8 15 9 10 2 25 20 23 19 14 13 12 15 15 5 6 4 14 8 11 7 7 7 27 24 20 16 16 15 11 9 4 4
Tabel Dosis Insulin BULAN PENDERITA DM dengan TERAPI INSULIN DOSIS INSULIN HARIAN 4-10 IU % 10-20 IU % 20-30 IU % > 30 IU % JANUARI 5 0 0,00% 1 20,00% 3 60,00% 1 20,00% FEBRUARI 9 0 0,00% 2 22,22% 4 44,44% 3 33,33% MARET 10 0 0,00% 3 30,00% 3 30,00% 4 40,00% APRIL 14 0 0,00% 3 21,43% 4 28,57% 7 50,00% MEI 13 0 0,00% 2 15,38% 4 30,77% 7 53,85% JUNI 15 0 0,00% 4 26,67% 6 40,00% 5 33,33% JULI 15 0 0,00% 4 26,67% 5 33,33% 5 33,33% AGUSTUS 7 0 0,00% 1 14,29% 2 28,57% 4 57,14% SEPTEMBER 7 0 0,00% 2 28,57% 0 0,00% 5 71,43% OKTOBER 16 0 0,00% 2 12,50% 5 31,25% 9 56,25% NOVEMBER 16 0 0,00% 5 31,25% 3 18,75% 8 50,00% DESEMBER 15 0 0,00% 3 20,00% 5 33,33% 7 46,67% TOTAL 142 0 0,00% 32 22,54% 44 30,99% 65 45,77%
Grafik Dosis Insulin 70 65 60 50 44 40 30 20 32 4-10 IU 10-20 IU 20-30 IU > 30 IU 10 0 1 3 1 2 4 3 3 3 4 3 7 7 4 4 2 6 4 5 4 5 5 1 2 4 5 2 2 0 5 9 5 3 8 3 5 7
TABEL DM DENGAN KOMPLIKASI/PENYERTA DI RAWAT INAP PENYAKIT DALAM BULAN JUMLAH KOMPLIKASI DM KOMPLIKASI DM & PENYERTA GANGREN TB PARU CKD KAD CAD HONK ULKUS NEFROPATI STROKE SELULITIS HIPOGLIKEMIA n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % JAN 9 0 0,00% 2 22,22% 3 33,33% 2 22,22% 0 0,00% 0 0,00% 1 11,11% 1 11,11% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% FEB 8 1 12,50% 3 37,50% 1 12,50% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 1 12,50% 0 0,00% 1 12,50% 0 0,00% 1 12,50% MAR 9 0 0,00% 3 33,33% 2 22,22% 0 0,00% 2 22,22% 0 0,00% 1 11,11% 0 0,00% 1 11,11% 0 0,00% 0 0,00% APR 8 0 0,00% 4 50,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 2 25,00% 0 0,00% 0 0,00% 1 12,50% 1 12,50% MEI 19 1 5,26% 3 15,79% 5 26,32% 1 5,26% 0 0,00% 1 5,26% 1 5,26% 0 0,00% 0 0,00% 2 10,53% 5 26,32% JUN 7 1 14,29% 0 0,00% 3 42,86% 0 0,00% 2 28,57% 0 0,00% 0 0,00% 1 14,29% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% JUL 11 1 9,09% 0 0,00% 2 18,18% 0 0,00% 1 9,09% 0 0,00% 3 27,27% 0 0,00% 3 27,27% 0 0,00% 1 9,09% AGU 6 1 16,67% 1 16,67% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 2 33,33% 0 0,00% 2 33,33% 0 0,00% 0 0,00% SEP 3 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 1 33,33% 1 33,33% 1 33,33% 0 0,00% 0 0,00% OKT 10 1 10,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 1 10,00% 0 0,00% 4 40,00% 0 0,00% 2 20,00% 1 10,00% 1 10,00% NOV 15 2 13,33% 2 13,33% 1 6,67% 0 0,00% 1 6,67% 0 0,00% 1 6,67% 1 6,67% 1 6,67% 2 13,33% 4 26,67% DES 14 2 14,29% 2 14,29% 1 7,14% 1 7,14% 1 7,14% 0 0,00% 2 14,29% 0 0,00% 1 7,14% 1 7,14% 3 21,43% TOTAL 119 10 8,40% 20 16,81% 18 15,13% 4 3,36% 8 6,72% 1 0,84% 19 15,97% 4 3,36% 12 10,08% 7 5,88% 16 13,45%
GRAFIK DM DENGAN KOMPLIKASI/PENYERTA DI RAWAT INAP PENYAKIT DALAM 20 18 16 14 12 10 8 6 4 GANGREN TB PARU CKD KAD CAD HONK ULKUS NEFROPATI STROKE SELULITIS HIPOGLIKEMIA 2 0
KESIMPULAN Terjadi Peningkatan Penderita DM Di Dunia & Di Indonesia Dari Waktu Ke Waktu Rata Rata Kunjungan Pasien DM Ke Poli Penyakit Dalam 24,25% Perbulannya Dari Seluruh Kunjungan Pasien Di Poli Penyakit Dalam Jumlah Penderita DM Wanita >> Laki-laki Hipertensi Merupakan Penyakit Penyerta DM Terbanyak Di Poli Penyakit Dalam Rata-rata Pasien DM Yang Dirawat Di Bangsal Penyakit Dalam (12,71%) Pertahun Dari Seluruh Pasien Yang Dirawat TB Paru Merupakan Komplikasi/Penyerta Terbanyak (16,81%) Pertahun. Penggunaan Insulin mendominasi terapi pasien yang dirawat (63,96%). Komplikasi Akut Hipoglikemia cukup banyak ditemukan (13,45%) pertahun.