KOPERASI KAKITANGAN KERAJAAN DAN BADAN-BADAN BERKANUN TERENGGANU (KOKANUN) BERHAD TINGKAT 1, NO. 1-3, WISMA ARMON, JALAN KAMARUDDIN, 20400 KUALA TERENGGANU TEL: 09-623 3308 / 623 3072 FAX: 09-623 9285 KEGUNAAN PEJABAT JENIS PINJAMAN NO ANGGOTA : PINJAMAN BIASA BERJAMIN PINJAMAN PRIBADI K A (ii) PINJAMAN BIASA TANPA PENJAMIN PINJAMAN 90% PINJAMAN KECEMASAN BERJAMIN PINJAMAN PELAJARAN PINJAMAN KECEMASAN TANPA PENJAMIN PINJAMAN KHAS (nyatakan) JUMLAH DIPOHON : RM TEMPOH BAYAR BALIK : BULAN a ) Borang permohonan hendaklah sampai ke Pejabat Koperasi sebagaimana alamat di atas selewat-lewatnya 3 hari bekerja. b ) Sila nyatakan nombor akaun Bank Rakyat (M) diruangan yang disediakan c ) Sila sertakan dokumen-dokumen berikut bersama borang permohonan : I ) Slip gaji asal terkini DAN salinan slip gaji yang disahkan bagi peminjam dan penjamin. II ) Salinan surat tawaran ke IPT dan sijil kelahiran bagi Pinjaman Pelajaran ** Tuan/Puan diminta memenuhi bahagian E sekiranya membuat Permohonan Berpenjamin ATAU bahagian G sekiranya membuat Permohonan Tanpa Penjamin A. MAKLUMAT PEMOHON E. MAKLUMAT PENJAMIN *** Nama Penuh : Nama Penjamin 1 : No. KP : (Baru) (Lama) No. KP : (Baru) (Lama) jadi anggota : Umur Tahun Bersara : No. Anggota : Umur Tahun Alamat Kediaman : Alamat Betugas : Alamat Bertugas : Tandatangan : Nama Penjamin 2 : No Tel : (P) ( R ) (H/P) No. KP : (Baru) (Lama) Jawatan : No. Anggota : Umur Tahun Alamat Betugas : B. PENYATA PENDAPATAN Gaji Sebulan : RM No. Gaji : No. Pekerja : Simpanan Sebulan : RM No. Akaun : BKR Tandatangan : C. PENGAKUAN Saya mengaku dan bersetuju untuk memenuhi semua syarat yang telah ditetapkan dalam Undang-undang Kecil dan Aturan-aturan Bagi Menjalankan Aktiviti-aktiviti Jimat-Cermat dan Berhutang Wang bagi pemohonan ini. Saya bersetuju membenarkan KOKANUN mendapatkan maklumat lanjut jika perlu dari Majikan/Ketua Pejabat bagi maksud permohonan ini. Saya mengaku dan mengesahkan bahawa segala keterangan yang diberikan di dalam borang ini adalah benar F. AKUAN PENJAMIN Kami dengan nama dan tandatangan di atas ini bersetuju menjadi penjamin kepada hutang yang diberikan kepada dan kami berikrar bahawa jika sekiranya si berhutang ini mungkir menjelaskan ansuran yang terkena ke atasnya beserta bayaran upah perkhidmatan sebagaimana cara yang ditetapkan oleh KOKANUN, maka kami apakala dituntut, akan membayar ansuran tersebut, kepada KOKANUN atau wakilnya. Kami juga berikrar bahawa jika sekiranya kami mungkir untuk menjelaskan ansuran yang dituntut itu, maka berkuasalah KOKANUN mengambil tindakan untuk mendapatkan jumlah yang terkena ke atas kami dengan jalan memotong daripada gaji kami mengikut sebagaimana cara yang ditetapkan di bawah Undang-undang Kecil Koperasi ini. Tandatangan D. PENGESAHAN MAJIKAN Saya menyokong / tidak menyokong permohonan ini. Jika hutang ini dululuskan, saya bersetuju memotong daripada gajinya tiap-tiap bulan sebarang jumlah ansuran mengikut kenyataan potongan daripada KOKANUN Cop/Tandatangan Majikan G. SKIM PERLINDUNGAN TANPA PENJAMIN *** Saya bersetuju mematuhi dan takluki oleh semua syarat yang terkandung dalam "Aturan Kumpulan Skim Perlindungan Pinjaman Tanpa Penjamin" KOKANUN dan bersetuju membayar apa jua bayaran yang dikenakan di atas pemakaian SKIM ini. Saya sahkan bahawa saya bukan seorang bankrap atau menghadapi apa jua bentuk tindakan kebankrapan/persaraan perkhidmatan. Saya juga berada dalam keadaan kesihatan dan fikiran yang baik dan memahami Skim ini tidak memberi perlindungan bersabit kematian. Saya memberi kebenaran kepada KOKANUN untuk mendapatkan balik pinjaman yang telah diberikan kepada saya termasuk faedahnya sekali. Diperbua di Kuala Terengganu, hari ini haribulan 20 Pemohon Nama dan cop : K / Jabatan : T / Tangan :
UNTUK KEGUNAA KOKANUN SAHAJA NO. RUJUKAN NO. ANGGOTA KELULUSAN PINJAMAN 1. Yuran sehingga bulan RM Pengurusan KOKANUN 2. Gaji sebulan RM x RM Jawatankuasa Kecil 3. Kelayakan kasar pemohon RM 4. Jumlah tanggungan pemohon dengan KOKANUN Mesyuarat Lembaga KOKANUN Diluluskan / Ditolak Hutang-hutang sedia ada sehingga bulan a) Hutang Peribadi KA (ii) RM b) Hutang Berjamin RM c) Hutang 90% RM d) Hutang Kecemasan RM e) Hutang Pengguna RM f) Hutang Perabot RM g) Hutang Kenderaan RM Tandatangan JUMLAH TANGGUNGAN RM (telah jelaskan baki hutang pinjaman berjumlah RM no. resit ) 5. Jumlah jaminan hingga bulan REKOD PEJABAT 6. Hutang dipohon RM Lulus 7. Kelayakan hutang disyorkan RM Bayaran Lulus Potongan KOKANUN bulanan RM Jumlah Potongan-potongan lain RM POTONGAN SEDIA ADA No. Baucer Potongan hutang baru dipohon POTONGAN KESELURUHAN Bank No. Cek Diproses Oleh Disemak Oleh (Kerani Pinjaman) (Pegawai Kerja Akaun)
Kepada : Biro Perkhidmatan ANGKASA BORANG PENENTUAN HAD KELAYAKAN PINJAMAN 1. Saya mengesahkan bahawa jumlah potongan dari gaji saya setiap bulan tidak melebihi 60% daripada jumlah gaji setelah megambi kira amaun potongan bagi pinjaman ini. a) Bulan gaji : b) Jumlah gaji : RM (gaji pokok + elaun tetap) c) Jumlah potongan : RM (termasuk potongan gaji pinjaman ini) Peratus jumlah potongan : % 2. Butir-butir pinjaman yang telah diluluskan adalah seperti berikut : Jumlah pinjaman : RM Kadar faedah / keuntungan : % Jumlah keseluruhan yang perlu dibayar balik : RM Tempoh pinjaman : bulan Jumlah potongan sebulan : RM 3. Saya dengan ini mengakujanji untuk tidak menambah apa-apa tanggungan kepada diri saya yang boleh menyebabkan jumlah potongan kepada gaji saya melebihi 60% setiap bulan. 4. Saya mengaku saya * ada / tidak ada membuat pinjaman perumahan kerajaan melalui system potongan gaji yang masih belum berjalan. Jumlah bayaran bulanan pinjaman perumahan : RM Bayaran berkuatkuasa pada :
5. Saya mengaku * ada / tidak ada mengambil pinjaman lain dalam tempoh 3 bulan yang lalu : Jika ada : Nama Koperasi / Organisasi Amaun Potongan Sebulan a) RM b) RM c) RM Sertakan salinan penyata gaji 3 bulan terakhir. *Potongan yang tidak berkenaan Tandatangan Peminjam : Tandatangan Saksi : (Pegawai Koperasi / Organisasi Sahaja) Jawatan dalam Koperasi / Organisasi : PENGAKUAN PENJAMIN : (jika berkenaan) Saya sahkan maklumat pinjaman tersebut di atas telah dibuat di hadapan saya di pejabat koperasi / organisasi berkenaan. Saya juga telah diberi penjelasan oleh pegawai berkenaan tentang hak dan tanggungjawab saya sebagai penjamin. Tandatangan Penjamin :
KOPERASI KAKITANGAN KERAJAAN DAN BADAN-BADAN BERKANUN TERENGGANU (KOKANUN) BERHAD SURAT PERJANJIAN BERHUTANG Saya Anggota KOKANUN Bil. Sekarang bertugas di Dengan ini mengaku bahawa sesungguhnya telah mengambil hutang wang tunai sebanyak RM (Ringgit Malaysia ) dengan KOKANUN. Bahawa saya setuju membayar balik hutang yang tersebut di atas secara ansuran sebanyak RM Sebulan selama bulan mulai dari hingga. Saya dengan ini memberi kuasa kepada Majikan/Ketua Jabatan saya untuk memotong daripada gaji bulanan saya tuntutan ansuran bulanan sebagai bayaran balik hutang sehingga selesai sepenuhnya. Saya juga berjanji bahawa sekiranya saya berhenti daripada jawatan saya sebelum hutang tersebut di jelaskan, saya bertanggungjawab untuk menyelesaikan semua baki hutang yang masih belum dijelaskan kepada KOKANUN dengan serta-merta. Saya juga ikhlas dan redha atas bayaran upah perkhidmatan (AL-IJARAH) yang dikenakan kepada saya sebagaimana cara yang ditetapkan oleh KOKANUN, bersabit dengan kelulusan hutang ini. PEMINJAM SAKSI NAMA PENUH : BIL. ANGGOTA : NO. K/P : ALAMAT TEMPAT : BERTUGAS T/TANGAN : TARIKH :