Addendum Dokumen Pengadaan

Addendum Dokumen Pengadaan Nomor : 03.23/Pokja 8/ULP-JTG/XII/2016 Tanggal : 7 Desember 2016 Untuk Pekerjaan Pelelangan Cleaning Service Zona A RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah Tahun 2017 Metode : Pelelangan Sederhana Pasca Kualifikasi Pokja 8 ULP Provinsi Jawa Tengah Tahun 2016 Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

1. BAB I UMUM A. B. C. D. elang Sederhana Pasca Kualifikasi

BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH RSUD TUGUREJO SEMARANG PENGUMUMAN PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI Nomor : 01.23/Pokja 8/ULP-JTG/XII/2016 Pokja ULP Provinsi Jawa Tengah akan melaksanakan Pelelangan Sederhana dengan Pascakualifikasi untuk paket pekerjaan pengadaan jasa lainnya sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. Ditetapkan di : Semarang Tanggal : 7 Desember 2016 Pokja 8 ULP Provinsi Jawa Tengah. Tahun Anggaran 2016 Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

BAB III INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan 2. Sumber Dana 3. Peserta Pemilihan 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan 5. Satu Penawaran Tiap Peserta B. DOKUMEN PENGADAAN 6. Isi Dokumen Pengadaan 7. Bahasa Dokumen Pengadaan 8. Pemberian Penjelasan C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI 9. Biaya dalam Penyiapan Penawaran dan Kualifikasi 10. Bahasa Penawaran 11. Dokumen Penawaran 12. Harga Penawaran 13. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran 14. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan 15. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi 16. Pakta Integritas D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 17. Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran elang Sederhana Pasca Kualifikasi

18. Penyampaian Dokumen Penawaran 19. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran 20. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran 21. Penawaran Terlambat E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 22. Pembukaan Penawaran 23. Evaluasi Penawaran Evaluasi Administrasi: Evaluasi Teknis: Evaluasi Harga 24. Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya 25. Evaluasi Kualifikasi 26. Pembuktian Kualifikasi 27. Pembuktian Kualifikasi F. PENETAPAN PEMENANG PELELANGA N 28. Pengumuman Pemenang 29. Sanggahan G. PENUNJUKAN PEMENANG 30. Penunjukan Penyedia/Jasa 31. Kerahasiaan Proses H. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN 32. Surat Jaminan Pelaksanaan I. PENANDATANGANAN KONTRAK 33. Penandatangan an Kontrak Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) A. LINGKUP PEKERJAAN LEMBAR DATA PEMILIHAN B. SUMBER DANA C. JADWAL TAHAPAN PEMILIHAN D. PENINJAUAN LAPANGAN E. MATA UANG PENAWARANDAN CARA PEMBAYARAN F. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN G. DOKUMEN PENAWARAN 1. Dokumen Administrasi. 2. Dokumen Penawaran Teknis H. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN I. MASA BERLAKUNYA SURAT PENAWARAN J. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN K. BATAS AKHIR WAKTU PENYAMPAIAN PENAWARAN L. PEMBUKAAN PENAWARAN M. EVALUASI PENAWARAN N. SANGGAHAN, DAN PENGADUAN O. JAMINAN PELAKSANAAN elang Sederhana Pasca Kualifikasi

Bab V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) A. Lingkup Kualifikasi B. Persyaratan Kualifikasi SEMULA Formulir isian kualifikasi pada data Penyedia di isi dengan lengkap dan dilampiri dokumen dalam bentuk soft copy hasil pemindaian (scan) yang diupload/ diunggah menggunakan media website LPSE : lpse.jatengprov.go.id yaitu : a. Akte pendirian Perusahaan beserta perubahannya (apabila ada perubahan); b. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha berupa : 1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang dikeluarkan oleh Instansi yang berwenang dan masih berlaku, Bidang : Jasa Layanan Kebersihan/ Cleaning Service, Kualifikasi Kecil; 2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. c. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015). Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukan Dokumen Kualifikasi; d. Surat Pengukuhan sebagai PKP dari institusi yang berwenang bagi pengusaha kena pajak e. Memiliki Referensi dari Bank Pemerintah terbaru (Tahun 2015) f. Surat Keterangan Domisili Perusahaan (ditandatangani oleh Lurah dan Camat) pada Tahun 2016 atau legalisir (Kelurahan atau Kecamatan) pada Tahun 2016. g. Memiliki pengalaman pekerjaan yang sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir kecuali bagi perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. h. Surat Pernyataan Penyedia bermaterai yang memuat sekurangnya tentang : 1) Surat Pernyataan bukan PNS/Anggota TNI dan POLRI. 2) Perusahaan tidak dalam pengawasan bank, tidak pailit dan salah satu atau semua pengurus tidak sedang terlibat masalah hukum. 3) Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar hitam instansi pemerintah manapun. 4) Kebenaran dokumen serta tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan yang dimilikinya. MENJADI Formulir isian kualifikasi pada data Penyedia di isi dengan lengkap dan dilampiri dokumen dalam bentuk soft copy hasil pemindaian (scan) yang diupload/ diunggah menggunakan media website LPSE : lpse.jatengprov.go.id yaitu : a. Akte pendirian Perusahaan beserta perubahannya (apabila ada perubahan); b. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha berupa : 1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang dikeluarkan oleh Instansi yang berwenang dan masih berlaku, Bidang : Jasa Layanan Kebersihan/ Cleaning Service, Kualifikasi Kecil; 2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. c. Memiliki Surat Ijin Operasional Penyedia Jasa Pekerja/ Buruh dari Instansi yang berwenang. Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015). Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukan Dokumen Kualifikasi; e. Surat Pengukuhan sebagai PKP dari institusi yang berwenang bagi pengusaha kena pajak f. Memiliki Referensi dari Bank Pemerintah terbaru (Tahun 2015) g. Surat Keterangan Domisili Perusahaan (ditandatangani oleh Lurah dan Camat) pada Tahun 2016 atau legalisir (Kelurahan atau Kecamatan) pada Tahun 2016. h. Memiliki pengalaman pekerjaan yang sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir kecuali bagi perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. i. Surat Pernyataan Penyedia bermaterai yang memuat sekurangnya tentang : 1. Surat Pernyataan bukan PNS/Anggota TNI dan POLRI. 2. Perusahaan tidak dalam pengawasan bank, tidak pailit dan salah satu atau semua pengurus tidak sedang terlibat masalah hukum. 3. Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar hitam instansi pemerintah manapun. 4. Kebenaran dokumen serta tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan yang dimilikinya. elang Sederhana Pasca Kualifikasi

BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN A. BENTUK SURAT PENAWARAN Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

B. BENTUK SURAT KUASA Dokumen Penawaran Teknis elang Sederhana Pasca Kualifikasi

C. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK D. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

E. PAKTA INTEGRITAS elang Sederhana Pasca Kualifikasi

F. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

A. Data Administrasi B. Izin Usaha C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan] D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan E. Pengurus 1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT) 2. Direksi/Pengurus Badan Usaha F. Data Keuangan 1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) 2. Pajak G. Data Pengalaman Perusahaan elang Sederhana Pasca Kualifikasi

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA A. Data Administrasi B. Izin Usaha C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan] D. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha E. Pengurus F. Data Keuangan G. Data Pengalaman Perusahaan Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI A. SEMULA Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh: a. direktur utama/pimpinan perusahaan; b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya; c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; d. peserta perorangan. 2. Akte pendirian Perusahaan beserta perubahannya (apabila ada perubahan); 3. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha berupa : a. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang dikeluarkan oleh Instansi yang berwenang dan masih berlaku, Bidang : Jasa Layanan Kebersihan/ Cleaning Service, Kualifikasi Kecil; b. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. 4. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015). Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukan Dokumen Kualifikasi; 5. Surat Pengukuhan sebagai PKP dari institusi yang berwenang bagi pengusaha kena pajak; 6. Memiliki Referensi dari Bank Pemerintah terbaru (Tahun 2015) 7. Surat Keterangan Domisili Perusahaan (ditandatangani oleh Lurah dan Camat) pada Tahun 2016 atau legalisir (Kelurahan atau Kecamatan) pada Tahun 2016. 8. Memiliki pengalaman pekerjaan yang sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir kecuali bagi perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. 9. Surat Pernyataan Penyedia bermaterai Rp. 6000,- yang memuat sekurangnya tentang : a. Surat Pernyataan bukan PNS/Anggota TNI dan POLRI; b. Perusahaan tidak dalam pengawasan bank, tidak pailit dan salah satu atau semua pengurus tidak sedang terlibat masalah hokum; c. Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar hitam instansi pemerintah manapun; d. Kebenaran dokumen serta tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan yang dimilikinya. 10. POKJA ULP Provinsi Jawa Tengah memeriksa dan membandingkan persyaratan dan data isian peserta dalam Dokumen Kualifikasi dalam hal : a. Kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan b. Pemenuhan persyaratan kualifikasi. B. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka POKJA ULP Provinsi Jawa Tengah dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi. C. Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data yang kurang tidak dapat dilengkapi. elang Sederhana Pasca Kualifikasi

MENJADI Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh: a. direktur utama/pimpinan perusahaan; b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya; c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; d. peserta perorangan. 2. Akte pendirian Perusahaan beserta perubahannya (apabila ada perubahan); 3. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha berupa : c. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang dikeluarkan oleh Instansi yang berwenang dan masih berlaku, Bidang : Jasa Layanan Kebersihan/ Cleaning Service, Kualifikasi Kecil; d. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. 4. Memiliki Surat Ijin Operasional Penyedia Jasa Pekerja/ Buruh dari Instansi yang berwenang. 5. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015). Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukan Dokumen Kualifikasi; 6. Surat Pengukuhan sebagai PKP dari institusi yang berwenang bagi pengusaha kena pajak; 7. Memiliki Referensi dari Bank Pemerintah terbaru (Tahun 2015) 8. Surat Keterangan Domisili Perusahaan (ditandatangani oleh Lurah dan Camat) pada Tahun 2016 atau legalisir (Kelurahan atau Kecamatan) pada Tahun 2016. 9. Memiliki pengalaman pekerjaan yang sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir kecuali bagi perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. 10. Surat Pernyataan Penyedia bermaterai Rp. 6000,- yang memuat sekurangnya tentang : a.surat Pernyataan bukan PNS/Anggota TNI dan POLRI; b. Perusahaan tidak dalam pengawasan bank, tidak pailit dan salah satu atau semua pengurus tidak sedang terlibat masalah hokum; c. Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar hitam instansi pemerintah manapun; d.kebenaran dokumen serta tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan yang dimilikinya. 11. POKJA ULP Provinsi Jawa Tengah memeriksa dan membandingkan persyaratan dan data isian peserta dalam Dokumen Kualifikasi dalam hal : a. Kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan b. Pemenuhan persyaratan kualifikasi. A. B. Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

A. BENTUK SURAT PERJANJIAN BAB IX. BENTUK KONTRAK elang Sederhana Pasca Kualifikasi

BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) A. KETENTUAN UMUM 1. Definisi 2. Penerapan 3. Bahasa dan Hukum 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan 5. Korespondensi 6. Wakil sah para pihak 7. Perpajakan 8. Pengalihan dan/atau Subkontrak 9. Pengabaian 10. Penyedia Mandiri 11. Kemitraan 12. Pengawasan Pelaksanaan Pekerjaan B. PELAKSANAAN PENGADAAN, SERAH TERIMA, AMANDEMEN DAN PEMUTUSAN KONTRAK 13. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan 14. Lingkup pekerjaan 15. Standar 16. Pemeriksaan Bersama 17. Asuransi Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

18. Risiko 19. Pemeriksaan dan Pengujian 20. Waktu Penyelesaian Pekerjaan 21. Serah Terima Barang/Jasa 22. Keadaan Kahar 23. Bukan Cidera Janji 24. Perpanjangan Waktu 25. Pembayaran 26. Pemutusan Kontrak oleh Kuasa Pengguna Anggaran 27. Pemutusan oleh Penyedia 28. Penghentian Kontrak 29. Pembayaran setelah Penghentian/ Pemutusan elang Sederhana Pasca Kualifikasi

C. HAK DAN KEWAJIBAN KEWAJIBAN PENYEDIA 30. Hak dan Kewajiban Penyedia 31. Tanggung jawab 32. Penggunaan Dokumen- Dokumen Kontrak dan Informasi 33. Hak Kekayaan Intelektual 34. Penanggungan 35. Tindakan Penyedia yang mensyaratkan Persetujuan KPA 36. Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil 37. Denda 38. Jaminan D. HAK DAN KEWAJIBAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN 39. Hak dan Kewajiban KPA 40. Fasilitas 41. Pembayaran 42. Peristiwa Kompensasi 43. Harga Kontrak 44. Penyesuaian Harga (untuk Kontrak Harga Satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum) Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

45. Pengawasan dan Pemeriksaan E. PENYELESAIAN PERSELISIHAN 46. Penyelesaian Perselisihan 47. Itikad Baik elang Sederhana Pasca Kualifikasi

BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) A. Pengertian B. Korespondensi C. Wakil Sah Para Pihak D. Tanggal Berlaku Kontrak E. Waktu dimulainya pekerjaan F. Kerjasama Antara Penyedia dan Sub Penyedia G. Pemeriksaan Bersama Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

H. Serah Terima I. Pemeriksaan Pekerjaan J. Pemutusan Oleh Penyedia Jasa K. Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan KPA L. Waktu Penyelesaian Pekerjaan M. Kepemilikan Dokumen N. Fasilitas O. Pembayaran Uang Muka P. Pembayaran Pekerjaan Q. Pembayaran denda R. Pencairan Jaminan S. Kompensasi T. Harga kontrak U. Penyesuaian Harga V. Penyelesaian Perselisihan elang Sederhana Pasca Kualifikasi

Bab XII. Spesifikasi Teknis Pekerjaan A. Gambaran Umum B. Ruang Lingkup Pekerjaan. 1. Gedung dan Bangunan 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 2. Sampah Umum dan Medis C. Area pekerjaan, pengaturan tenaga, dan peralatan 1. Area Pekerjaan 2. Pengaturan Tenaga 3. Peralatan a. Daftar peralatan b. Daftar Alat Pelindung Diri (APD) dan alat kerja D. Komponen penggajian E. Produk Pekerjaan 1. Rencana Kerja 2. Laporan Pekerjaan. 3. Penilaian Pekerjaan F. elang Sederhana Pasca Kualifikasi

Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA/ JASA (SPPBJ) B. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK C. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN CONTOH SURAT PERNYATAAN Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi

BAB XV PENUTUP Ditetapkan di Pada tanggal : : Semarang 7 Desember 2016 POKJA 8 ULP Provinsi Jawa Tengah ------------------------------------------------------- 1. Drs. Tjipto Widiatmo (Ketua) ttd 2. Bekti Heriawan (Sekretaris) ttd 3. Sherley Andriyani (Anggota) ttd elang Sederhana Pasca Kualifikasi