KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN PERILAKU PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PEKERJA KONSTRUKSI DI PT.NUSA KONTRUKSI ENJINIRING Identitas peneliti: Nama : Hasan Pajri Nim : 201331305 Sehubungan dengan penelitian skripsi yang akan saya laksanakan dengan judul diatas maka dengan ini saya mohon bantuan anda untuk dapat mengisi kuisioner ini. Kuisioner ini tidak mempengaruhi pekerjaan anda, tetapi hanya untuk memberi sumbangan terhadap penelitian. Atas waktu, tenaga dan pikiran yang saudara berikan, saya ucapkan banyak terimakasih. Petunjuk Pengisian 1. Jawablah pertanyaan yang ada pada kuisioner dengan jawaban yang jujur. 2. Isilah jawaban pada kolom yang tersedia dengan cara menceklist (v). 3. Atas partisipasi saudara saya ucapkan terimakasih. A. Data Responden Nama : Lokasi/tempat aktivitasnya : Tanda Tangan : B. Peryataan berikut ini untuk mengetahui pengetahuan tentang alat pelindung diri para pekerja
1. Seperti apakah pengaman kepala (safety helmet) yang dapat melindungi pekerja dari bahaya. a. Mudah menghantarkan arus listrik b. Mudah pecah dan terakar c. Sesuai dengan standar SNI 2. Cara menggunakan pengaman kepala (safety helmet) yang benar adalah. a. Menggunakan pengaman kepala (safety helmet) tanpa menggunakan aksesoris lain b. Memakai topi pada saat menggunakan pengaman kepala (safety helmet) c. Tidak mengkancingkan pengikat yang tersedia pada pengaman kepala (safety helmet) 3. Bagaimanakah spesifiasi ukuran pengaman kepala (safety helmet) yang sesuai dengan pekerja. a. Tahan terhadap pukulan atau benturan b. Pas dengan ukuran kepala pekerja tidak terlalu besar dan kecil c. Tidak mudah terbakar 4. Apa yang harus dilakukan pekerja setelah pengaman kepala (safety helmet) dipasang dikepala. a. Langsung bekerja ke tempat kerja b. Memastikan ikatan pengaman kepala (safety helmet) tidak rusak dan terikat kencang c. Mencopotnya kembali karena tidak terasa nyaman 5. Bagaimanakah seharusnya dalam menggunakan masker kain di tempat yang sangat berpotensi bahaya (debu) a. Memakainya kembali walaupun sudah tercemar udara kotor b. Menggunakan masker kain hanya satu kali pakai c. Menggunakan masker kain seterusnya
6. Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan pekerja setelah masker terpasang a. Langsung bekerja ditempat kerja b. Memastikan masker terikat sehingga pada waktu bekerja tidak lepas c. Mencotnya kembali karena pekerja tidak terasa nyaman 7. Bagaimanakah pemakaian alat pelindung telingaearplug yang sesuai dengan pekerja a. Dalam pemakaiannya tidak terlalu kedalam maupun tidak longgar b. Tidak nyaman dalam memakainya c. Tergantung yang dikasih dari perusahaan 8. Apakah yang harus dilakukan pekerja sebelum menggunakan sarung tangan a. Harus cuci tangan terlebih dahulu sebelum menggunakan sarung tangan b. Perhiasan atau aksesoris lain harus dilepas pada saat menggunakan sarung tangan c. Tangan tidak dalam keadaan kotor 9. Penggunaan sarung tangan yang benar dan tepat adalah a. Menggunakan sarung tangan sesuai dengan tempat kerja b. Menggunakan sarung tangan kain untuk bahan bahan kimia c. Tidak terlalu membebani para pekerja dalam bekerja 10. Ukuran sarung tangan yang tepat dan benar adalah a. Sesuai dengan potensi bahaya di tempat kerja tersebut b. Ukuran sarung tangan harus sesuai dengan ukuran tangan pekerja c. Tidak mudah rusak dan tahan lama 11. Apakah ketentuan yang harus ditaati pada saat menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) a. Dalam menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) kaki tidak boleh luka b. alat pelindung kaki (safety shoes) tidak cepat rusak c. melindungi pekerja dari kejatuhan benda-beda berat
12. Bagaimanakah cara menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) yang benar a. Langsung menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) tanpa kaos kaki b. Menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) sambil berjalan c. Sebeleum menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) harus mengguanakan kaos kaki terlebih dahulu 13. Apakah yang dilakukan pekerja setelah sepasang sepatu dipakai oleh pekerja a. Langsung bekerja ke tempat para pekerja b. Memastikan alat pelindung kaki (safety shoes) talinya terikat rapat dan nyaman c. Langsung bekerja walaupun sepatu dalam keadaan rusak 14. Apakah yang harus dilakukan pekerja sebelum menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) a. Menggunakan kaos kaki walaupun kaki dalam keadaan kotor b. Mencuci kaki terlebih dahulu sebelum menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) c. Tidak tahu 15. Ketentuan apakah yang harus di lakukan pekerja sebelum menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) a. Memastikan kaki kering sebelum menggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) b. Membiasakan mengguakan alat pelindung kaki (safety shoes) dalam keadaan kaki basah c. Tidak boleh menggunaknan sandal dalm mnggunakan alat pelindung kaki (safety shoes) C. Peryataan berikut ini untuk mengetahui perilaku penggunaan alat pelindung diri para tenaga kerja.
NO Item Peryataan Selalu Sering Jarang Tidak Pernah 1. Saya menggunakan helmet yang pas dengan ukuran kepala saya tidak terlalu besar dan tidak terlalu kecil. 2. Saya menggunakan helmet tanpa menggunakan asesois lain seperti topi. 3. Saya memakai safety helmet berstandar internasional (SNI). 4. Saya memastikan ikatan helmet tidak rusak dan terkunci rapat. 5. Saya menggunakan masker kain satu kali pakai. 6. Saya memastian kain APD terikat sehingga tidak lepas saat melakukan pekerjaan. 7. Saya tidak pernah memakai lensa kontak mata disaat menggunakan ear plug. 8. Saya melepas semua perhiasan sebelum menggunakan sarung tangan. 9. Saya memakai sarung tangan sesuai dengan ukuran tangan saya. 10. Saya memilih jenis sarung tangan sesuai dengan apa yang saya kerjakan 11. Saya menggunakan safety shoes dalam kondisi kaki tidak terdapat luka. 12. Saya sebelum menggunakan safety shoes menggunakan kaos kaki. 13. Saya memastikan safety shoes terikat tali yang rapat dan nyaman untuk berjalan. 14. Saya mencuci kaki sebelum menggunakan safety shoes. 15. Saya memastikan kaki saya dalam kondisi kering sebelum menggunakan safety shoes.