No Pengguna Kegiatan Nama Ruang Persyaratan Standard Kapasitas Unit Luas Satuan (m 2 ) Luas Total (m 2 ) Sumber

No Pengguna Kegiatan Nama Ruang Persyaratan Standard Kapasitas Unit Luas Satuan (m 2 ) Luas Total (m 2 ) Sumber Keterangan Instalasi Rawat Jalan 1 Pasien, pengunjung Menunggu saat melakukan pendaftaran 2 Pasien, staf Kegiatan administrasi ASKES 3 Pasien, staf 4 Staf Pendataan pasien rawat jalan dan pembayaran biaya pelayanan medik Menyimpan informasi tentang pasien (identitas, diagnosis, perjalanan penyakit, tindakan medis) Utama (Lobby) Ruang Pengendali ASKES (Loket Pendaftaran dan Kasir) Ruang Rekam Medis 2 /orang 12-16 m 2 /1000 kunjungan pasien/hari (untuk 5 tahun) 2 /orang 12 1 12 12 PTSP RSU Kelas C 3 1 12 12 PTSP RSU Kelas C 4 1 16 16 PTSP RSU Kelas C 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C Menunggu panggilan ke ruang 5 Pasien Poli 11 poli 1 44 44 PTSP RSU Kelas C poliklinik (min. 4 m 2 /poli) Pemeriksaan dan konsultasi Ruang Periksa dan satu pintu 6 Pasien, staf dengan pasien oleh dokter Konsultasi 12-25 m 2 /poli 3-4 orang/poli 11 20 220 PTSP RSU Kelas C 6. Poli-poli yang ramai sebaiknya spesialis tidak berdekatan Melakukan tindakan atau 7 Pasien, staf Ruang Tindakan 7. Sirkulasi petugas dan pasien diagnostik terhadap pasien 12-25 m 2 /poli 3-4 orang/poli 11 20 220 PTSP RSU Kelas C dipisahkan Ruang khusus bagi ibu yang 9 Pengunjung Ruang Laktasi 8. Pada tiap ruangan harus ada menyusui anaknya 6-12 m 2 2 wastafel (air mengalir) 10 Pasien, pengunjung Bermain untuk anak-anak Ruang Bermain 100 NSF 1 9 9 SpaceMed 9. Letak poli jauh dari ruang 110 NSF incenerator, IPAL, dan bengkel ME (perempuan) dan 11 Umum BAK/BAB Toilet 2 2 9.9 + 9.45 19.35 SpaceMed 105 NSF (lakilaki) Pasien BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 6 6 3 18 PTSP RSU Kelas C Staf BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 604.35 Sirkulasi 30% 181.305 785.655 Instalasi Gawat Darurat RUANG PENERIMAAN 1 Pasien, staf 2 Pasien Pendataan pasien IGD dan pembayaran biaya pelayanan medik Menunggu saat melakukan pendaftaran Menyimpan informasi tentang pasien (identitas, diagnosis, perjalanan penyakit, tindakan medis) Memilah-milah tingkat kegawatdaruratan pasien untuk menentukan tindakan selanjutnya (Loket Pendaftaran dan Kasir) 2 /orang 4 1 16 16 PTSP RSU Kelas C 16 1 16 16 PTSP RSU Kelas C Ruang Rekam Medis - 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C 4 Pasien, staf Ruang Triase 1. Terletak pada area depan atau min. 16 m 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C muka tapak RS RUANG TINDAKAN 2. Mudah dilihat dan mudah dicapau Melakukan tindakan resusitasi 5 Pasien, staf Ruang Resusitasi dari luar tapak (jalan raya) dengan terhadap pasien 12-20 m 2 2 22.5 45 PTSP RSU Kelas C tanda-tanda yang sangat jelas dan Melakukan tindakan atau 6 Pasien, staf Ruang Tindakan mudah dimengerti diagnostik terhadap pasien 12-25 m 2 4 15 60 PTSP RSU Kelas C 3. Memiliki pintu masuk kendaraan 7 Pasien, staf Ruang Operasi : yang berbeda dengan pintu masuk PTSP RSU Kelas C Mempersiapkan pasien sebelum Ruang Persiapan kendaraan ke Instalasi Rawat Jalan memasuki ruang bedah min. 6 m 2 PTSP RSU Kelas C dan Rawat Inap maupun Area Zona Melakukan pembedahan Ruang Operasi 36 m 2 PTSP RSU Kelas C Servis Perawatan pasca bedah Ruang Pemulihan min. 7,2 m 2 /tt PTSP RSU Kelas C 4. Pintu masuk IGD harus merupakan RUANG OBSERVASI PTSP RSU Kelas C pntu yang pertama kali ditemui oleh Melakukan observasi terhadap pengguna kendaraan untuk 8 Pasien, staf pasien setelah diberikan tindakan Ruang Observasi min. 7,2 m 2 /tt 1 21.6 21.6 PTSP RSU Kelas C medis RUANG PENUNJANG MEDIS 9 Staf 1. Letak poliklinik berdekatan dengan jalan utama 2. Mudah dicapai dari bagian administrasi 3. Berhubungan dekat dengan apotek, radiologi, dan laboratorium 4. Ruang tunggu diusahakan ada pemisahan antara pasien dengan penyakit infeksi dan non-infeksi 5. Sistem sirkulasi pasien dengan memasuki RS 5. Letak IGD harus berada di lantai dasar bangunanatau area yang PTSP RSU Kelas C memiliki akses langsung Menyimpan obat untuk keperluan Ruang Obat 6. Disarankan memiliki area untuk 1 3 3 pasien gawat darurat Menyimpan bahan-bahan linen penanganan korban bencana massal Ruang Linen Steril 1 4 4 steril 7. Area untuk menaikkan dan Menyimpan peralatan medik yang menurunkan pasien memiliki sistem setiap saat diperlukan (dalam Ruang Alat Medis sirkulasi yang memungkinkan keadaan sudah disterilisasi) ambulance bergerak satu arah 8. Disarankan berdekatan dengan Poli : umum, internist, pediatric, bedah, obgyn, mata, THT, gigi dan mulut, kulit dan kelamin, syaraf, psikologi 250 NSF tindakan bedah, tindakan non bedah, tindakan kebidanan dan anak

Ruang kerja dan istirahat bagi 8. Disarankan berdekatan dengan 12 Staf Ruang Dokter 1 9 9 PTSP RSU Kelas C dokter Instalasi Bedah Sentral, ICU, Unit Melakukan perencanaan, Kebidanan, Laboratorium, Radiologi, 1 pengorganisasian, asuhan, dan Nurse Station dan Bank Darah 1 8 8 pelayanan keperawatan 14 Staf Istirahat bagi perawat Ruang Perawat 1 9 9 Membuang kotoran bekas 15 Staf pelayanan pasien khususnya 1 4 4 (Spoolhoek) yang berupa cairan 16 Staf Menyimpan gas medis Ruang Gas Medis 1 3 3 Tempat parkir troli selama tidak Ruang Parkir 17 Staf 1 3 3 PTSP RSU Kelas C diperlukan Brankar 18 Staf BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C Pasien BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 19 Staf Parkir mobil ambulans Parkir Ambulans 2.5 x 5 m 2 2 12.5 25 288.6 Sirkulasi 86.58 375.18 Instalasi Rawat Inap 1 Pasien Ruang untuk pasien yang memerlukan asuhan dan pelayanan keperawatan dan pengobatan secara berkesinambungan lebih dari 24 jam Melakukan perencanaan, pengorganisasian asuhan dan pelayanan keperawatan Melakukan konsultasi oleh profesi kesehatan kepada pasien dan Ruang Perawatan 1. Perletakkan ruang berdasarkan hubungan antar ruang dengan skala prioritas yang diharuskan dekat atau sangat berhubungan 2. Sebaiknya sirkulasi dibuat linier sehingga dapat bergerak dengan cepat VVIP 6 tt 6 36 216 PTSP RSU Kelas C VIP 28 m 2 /tt 12 tt 12 28 336 PTSP RSU Kelas C Kelas I 18 m 2 /tt 24 tt 12 36 432 PTSP RSU Kelas C Kelas II 12 m 2 /tt 12 tt 3 48 144 PTSP RSU Kelas C Kels III 25% dari 18 tt total tt 3 48 144 PTSP RSU Kelas C Nurse Station 3. Jika tidak berada di lantai dasar min. 8 m 2 maka harus ada ramp atau lift khusus 3 8 24 PTSP RSU Kelas C untuk mencapai ruangan 4 Staf, pasien Ruang Konsultasi 4. Harus berada pada tempat yang 9-16 m 2 3 9 27 PTSP RSU Kelas C keluarga tenang, aman, dan nyaman tetapi Melakukan tindakan pada pasien tetap memiliki kemudahan akses 5 Staf, Pasien berupa invasive ringan dan noninvasive mungkin masuk ruangan Ruang Tindakan 5. Sinar matahari pagi sedapat 12-25 m 2 3 12 36 PTSP RSU Kelas C 6 Staf Ruang kerja dan istirahat bagi 6. Alur staf dan pengunjung dipisah Ruang Dokter dokter 7. Masing-masing ruang Rawat Inap 9-16 m 2 3 9 27 PTSP RSU Kelas C 7 Staf Ruang istirahat bagi perawat Ruang Perawat spesialis dasar mempunyai ruang 9-16 m 2 3 9 27 PTSP RSU Kelas C Menyimpan bahan-bahan linen isolasi 8 Servis Ruang Linen Bersih steril/bersih min. 4 m 2 3 4 12 PTSP RSU Kelas C 8. Ruang rawat inap anak disiapkan 1 Menyimpan bahan-bahan linen ruangan neonatus 9 Servis kotor sebelum dibawa ke unit Ruang Linen Kotor 9. Lantai harus kuat dan tidak min. 4 m 2 3 4 12 PTSP RSU Kelas C cuci/laundry berongga, mudah dibersihkan, dan 10 Servis Fasilitas pembuangan kotoran dari bahan yang tidak mudah bekas pelayanan pasien (Spoolhoek) terbakar khususnya yang berupa cairan 10. Pertemuan dinding dengan lantai 4-6 m 2 3 4 12 PTSP RSU Kelas C BAK/BAB Toilet disarankan berbentuk lengkung 12 3 36 PTSP RSU Kelas C Pengunjung BAK/BAB Toilet 2-3 m 11. Plafon harus rapat dan kuat, tidak 12 3 36 PTSP RSU Kelas C 12 Staf Pantry rontok, dan tidak menghasilkan debu bagi petugas min. 6 m 2 3 6 18 PTSP RSU Kelas C 12. Harus dipisahkan antara pasien Menyimpan alat-alat medis dan 1 Gudang yang menderita penyakit menular, bahan-bahan habis pakai min. 6 m 2 3 6 18 PTSP RSU Kelas C pasien dengan pengobatan yang 14 Servis Menyimpan alat-alat kebersihan Janitor menimbulkan bau, pasien yang min. 4-6 m 2 3 4 12 PTSP RSU Kelas C Evakuasi pasien bila terjadi Ruang Evakuasi 15 Pasien gaduh - 1 48 48 PTSP RSU Kelas C bencana internal Pasien 13. Nurse Station harus terletak di Menunggu bagi keluarga atau min. 120 NSF. 15 16 Pengunjung pusat blok dan maksimum melayani 3 9 9 SpaceMed penjenguk pasien 25 tempat tidur NSF per tt 17 Pasien Bermain bagi pasien anak-anak Ruang Bermain 15-20 NSF per tt 1 18 18 SpaceMed 1644 Sirkulasi 30% 493.2 2137.2 1. umum, penyakit dalam, anak, kebidanan dan kandungan, bedah 2. menular-tidak menular, pengobatan bau-tidak bau, gaduh Instalasi Perawatan Intensif 1 Staf medis, staf non medis, pengunjung Berganti pakaian sebelum memasuki daerah rawat pasien dan sebaliknya Loker (Ruang Ganti) 6-9 m 2 4 6 24 2 Staf Ruang istirahat perawat Ruang Perawat 9-16 m 2 1 16 16 Ruang kerja dan istirahat dokter Ruang Dokter 9-16 m 2 1 16 16 Daerah Rawat 4 Staf, pasien Pasien : Perawatan pasien lebih dari 24 jam, dalam keadaan yang membutuhkan pemantauan khusus dan terus menerus Daerah Rawat Pasien Non Isolasi 1. Harus berdekatan dengan IGD, Laboratorium, Radiologi, dan Bedah Sentral 2. Harus bebas dari gelombang elektromagnetik dan tahan getaran min. 12 m 2 /tt 2 tt 2 12 48

Kamar dengan kekhususan teknis sebagai ruang perawatan intensif yang memiliki batas modular per pasien, dinding, dan bukaan Perencanaan, pengorganisasian, asuhan, dan pelayanan keperawatan selama 24 jam serta mengawasi pasien secara efektif Daerah Rawat Pasien Isolasi min. 16 m 2 /tt 4 tt 4 16 64 5 Staf Nurse Station 6. Harus tersedia pengatur kelembaban udara 4-16 m 2 1 10 10 7. Disarankan sirkulasi udara yang 6 Staf Menyimpan alat medik Gudang Alat Medik dikondisikan seluruhnya udara segar 6-16 m 2 1 6 6 Menyimpan instrumen dan barang 8. Perlu disiapkan titik grounding 7 Staf Gudang Bersih habis pakai 4-12 m 2 1 4 4 untuk peralatan elektrostatik 8 Staf Membuang kotoran bekas 9. Tersedia aliran gas medis (O2, pelayanan pasien khususnya udara bertekanan, dan suction) (Spoolhoek) yang berupa cairan 10. Pintu kedap asap dan tidak 4-6 m 2 1 4 4 9 Pengunjung 11 Servis Menunggu bagi keluarga atau pengantar pasien Menyelenggarakan kegiatan administrasi, pemdaftaran, dan rekam medik Menyimpan barang-barang dan peralatan untuk kebersihan ruangan mudah terbakar Keluarga min. 12 m 11. Terdapat pintu evakuasi yang luas 2 1 18 18 dengan fasilitas ramp 12. Sebaiknya kedap api (tidak 6-16 m 2 1 9 9 mudah tebakar dari dalam dan luar) 13. Pertemuan dinding dengan lantai Janitor harus melengkung 4-6 m 2 1 4 4 12 Pengunjung BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 1 BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 14 Staf 15 Staf Menyimpan tabung gas medik cadangan Tempat parkir brankar selama tidak digunakan Ruang Penyimpanan Silinder Gas Medik 4-8 m 2 1 6 6 Ruang Parkir Brankar 2-6 m 2 1 6 6 259 Sirkulasi 30% 77.7 336.7 Instalasi Kebidanan dan Kandungan (Obstetri dan Gynekologi) Pendataan pasien rawat jalan dan 3-5 m 1 2 /petugas Pengunjung, staf pembayaran biaya pelayanan (Loket Pendaftaran medik dan Kasir) (min. 6 m 2 ) Menunggu selama proses 2 2 /orang Pengunjung 1 16 16 PTSP RSU Kelas C persalinan Cuci tangan semua petugas yang Scrub Station akan mengikuti persalinan min. 3 m 2 1 3 3 PTSP RSU Kelas C Melahirkan bayi, termasuk 4 Pasien, staf kegiatan-kegiatan untuk tindakan Ruang Bersalin min. 12 m 2 /tt 1 36 36 PTSP RSU Kelas C saat persalinan 4 meja bersalin Melakukan tindakan kebidanan 5 Pasien, staf 6 Pasien, staf dan penyakit kandungan Pemulihan pasien pasca melahirkan yang memerlukan perawatan kualitas tinggi dan pemantauan terus-menerus 1 36 36 PTSP RSU Kelas C 1 28.8 28.8 PTSP RSU Kelas C yang tenang 4 meja bersalin 7 Pasien Tempat bayi setelah dilahirkan Ruang Bayi min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C Perawatan pasien melahirkan dan juga pasien penyakit kandungan Ruang Perawatan 8 Pasien yang tidak memaparkan penyakit (Post-Partum) min. 7,2 m 2 /tt 1 28.8 28.8 PTSP RSU Kelas C ke pasien lain, dilengkapi dengan toilet 4 meja bersalin 9 Perawatan isolasi pasien penyakit kandungan yang memaparkan penyakit (dilengkapi toilet) Menyimpan instrumen yang telah disterilkan Mengganti pakaian, sebelum dan setelah memasuki ruang kebidanan dan kandungan 12 Ruang Dokter 9-16 m 2 1 9 9 13 Ruang Perawat 9-16 m 2 1 9 9 14 Servis Menyimpan linen bersih Ruang Linen min. 3 m 2 1 3 3 PTSP RSU Kelas C 15 Staf 16 Servis Menyiapkan makanan bagi pasien dan para petugas unit kebidanan dan kandungan Fasilitas pembuangan kotoran bekas pelayanan pasien khususnya yang berupa cairan elektromagnetik dan tahan getaran 3. Terletak pada daerah yang tenang 4. Temperatur harus terjaga tetap dingin 5. Aliran listrik tidak boleh terputus Ruang Tindakan min. 12 m 2 /tt 1. Letak harus mudah dicapai 4 meja bersalin 2. Disarankan berdekatan dengan Ruang Pemulihan IGD dan Instalasi Bedah Sentral (Recovery) min. 7,2 m 2 /tt 3. Bangunan terletak pada daerah 4. Ruang bayi dan ruang pemulihan disarankan berdekatan 5. Memiliki sistem sirkulasi udara yang memadai 6. Memiliki sistem proteksi dan penanggulangan terhadap bahaya kebakaran Ruang Isolasi min. 12 m 2 /tt 4 12 48 7. Terdapat pintu evakuasi yang luas min. 1 ruang/tt dengan fasilitas ramp Gudang Steril 8. Disediakan pintu ke luar tersedia untuk jenazah dan bahan kotor yang Ruang Ganti tidak terlihat oleh pasien dan Pakaian/Loker min. 6 m 2 4 6 24 PTSP RSU Kelas C pengunjung Pantry (Spoolhoek) 4-6 m 2 1 4 4 PTSP RSU Kelas C 17 Petugas BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 18 Pengunjung BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C

19 Servis Menyimpan alat-alat kebersihan Janitor min. 3 m 2 1 3 3 PTSP RSU Kelas C 299.6 Sirkulasi 30% 89.88 389.48 Instalasi Bedah Sentral 1 Staf, pengunjung Menyelenggarakan kegiatan administrasi dan pendaftaran 1. Jalan masuk barang-barang steril (min. 9 m2) 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 2 /orang Pengunjung Menunggu harus terpisah dari jalan keluar 1 20.25 20.25 PTSP RSU Kelas C barang-barang kotor Cuci tangan sebelum mengikuti Scrub Station 2. Daerah sekitar kamar bedah kegiatan dalam ruang bedah min. 3 m 2 5 3 15 PTSP RSU Kelas C terbagi menjadi : daerah publik (boleh Mempersiapkan pasien sebelum dimasuki oleh semua orang), daerah memasuki kamar bedah. 4 Pasien, staf Ruang Persiapan semi publik (hanya boleh dimasuki Mengganti pakaian, min. 9 m 2 3 9 27 PTSP RSU Kelas C orang tertentu dengan batasan membersihkan/mencukur. pakaian yang digunakan), dan daerah Mempersiapkan 5 Pasien, staf Ruang Anaestesi aseptic ( hanya boleh dimasuki orang anaestesi/pembiusan min. 9 m 2 3 9 27 PTSP RSU Kelas C yang langsung berhubungan dengan 6 Pasien, staf Melakukan pembedahan Ruang Bedah pembedahan) min. 36 m 2 5 36 180 PTSP RSU Kelas C Bedah minor, umum, sub spesialistik Menempatkan bayi baru lahir Ruang Resusitasi 3. Setiap 2 kamar operasi harus 7 Pasien yang melalui operasi caesar untuk Neonatus min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C dilayani oleh setidaknya 1 ruang tindakan resusitasi scrub up Pemulihan pasien pasca operasi 4. Hrus disediakan pintu ke luar yang memerlukan perawatan 8 Pasien Ruang Pemulihan tersendiri untuk jenazah yang tidak kualitas tinggi dan pemantauan min. 7,2 m 2 /tt 1 36 36 PTSP RSU Kelas C terlihat pengunjung terus menerus 5 tt 5. Pintu kamar operasi yang ideal Menyimpan instrumen yang telah 9 Servis Gudang Steril harus selalu tertutup selama operasi disterilkan 6. Sistem AC sentral Mengganti pakaian sebelum Ruang Ganti 7. Penerangan alami menggunakan masuk ke area ruang bedah Pakaian/Loker min. 4 m 2 2 4 8 PTSP RSU Kelas C Dokter, perawat Menyimpan obat-obat untuk jendela mati dan diletakkan di atas 2 Depo Farmasi keperluan pasien meter min. 3 m 2 1 3 3 Istirahat untuk dokter, dilengkapi 8. Lantai harus kuat, mudah 12 Staf Ruang Dokter dengan toilet dibersihkan, dan tidak mudah 9-16 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C terbakar 1 Istirahat untuk perawat. Ruang Perawat 9-16 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C Diskusi para operator kamar 9. Pertemuan lantai dengan dinding 14 Staf operasi sebelum melakukan Ruang Diskusi Medis harus melengkung 9-16 m 2 1 9 9 tindakan pembedahan 10. Plafon harus rapat, kuat, dan Menyimpan barang dan bahan tidak menghasilkan debu setelah digunakan pada operasi 11. Pintu harus mudah dibuka 15 Servis sebelum dimusnahkan atau dicuci 4-6 m 2 1 4 4 PTSP RSU Kelas C di unit laundry Fasilitas pembuangan kotoran bekas pelayanan pasien khususnya yang berupa cairan dengan sikut 12. Harus ada kaca tembus pandang di dinding ruang operasi yang 16 Servis Spoolhoek menghadap pada dinding tempat ahli 4-6 m 2 bedah mencuci tangan 1 4 4 PTSP RSU Kelas C 17 Staf BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C Pengunjung BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 399.25 Sirkulasi 30% 119.775 519.025 Instalasi Farmasi 1 Staf Melaksanakan peracikan obat Ruang Peracikan Obat min. 6 m 2 /apoteker 1 24 24 PTSP RSU Kelas C (min. 24 m 2 ) Depo Bahan Baku 2 Staf Menyimpan obat Obat 1. Lokasi menyatu dengan sistem Depo Obat Jadi pelayanan RS Depo Obat Khusus 2. Dipisahkan antara fasilitas min. 10 m 2 1 10 10 PTSP RSU Kelas C Menyimpan perbekalan dan alat 3 Servis Gudang pelayanan langsung kepada pasien, kesehatan min. 10 m 2 1 10 10 PTSP RSU Kelas C distribusi obat, dan manajemen 3. Harus disediakan penanganan 4 Staf administrasi kefarmasian rumah pengelolaan limbah sakit 4. Harus disediakan tempat Menerima resep, menyiapkan Konter Apotek penyimpanan obat-obatan khusus 5 Staf, pasien obat, pembayaran, pengambilan (Loket) min. 16 m 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C serta obat berbahaya obat 5. Gudang penyimpanan tabung gas Mengganti pakaian sebelum 6 Staf Loker medis diletakkan pada gudang melaksanakan tugas medik 6-9 m 2 2 6 12 PTSP RSU Kelas C Wanita, pria 7 tersendiri (di luar instalasi farmasi) Staf Bekerja dan istirahat Ruang Staf 9-16 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C Menunggu menerima pelayanan 6. Tersedia ruang khusus yang 8 /orang Pengunjung 1 25 25 PTSP RSU Kelas C dari konter apotek memadai dan aman untuk (min. 25 m 2 ) menyimpan dokumen dan arsip resep 9 Staf bagi petugas unit farmasi Pantry

BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C Pengunjung BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 154 Sirkulasi 30% 46.2 200.2 Instalasi Radiologi Menunggu diberikannya 1 /orang Pengunjung 1. Lokasi mudah dicapai 1 25 25 PTSP RSU Kelas C pelayanan medik 2. Berdekatan dengan instalasi gawat (min. 25 m 2 ) Melakukan pendaftaran, darurat, laboratorium, ICU, dan 2 Pengunjung pembayaran, dan mengambil hasil Loket instalasi bedah sentral min. 16 m 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C pemeriksaan 3. Sirkulasi bagi pasien disarankan general, mammografi, fluoroskopi,, pasien Melaksanakan diagnostik Ruang Pemeriksaan terpisah dengan sirkulasi staf min. 12 m 2 3 12 24 PTSP RSU Kelas C 4. Ruang konsultasi dilengkapi ultrasonografi (USG), tomografi 4 Staf Mengendalikan pesawat X-ray Ruang Operator min. 4 m 2 2 4 8 PTSP RSU Kelas C fasilitas untuk membaca film Meletakkan transformator/ 5 Servis Ruang Mesin 5. Dinding dan pntu mengikuti generator/cpu min. 4 m 2 2 4 8 PTSP RSU Kelas C persyaratan khusus system labirin 6 Pasien Mengganti pakaian Ruang Ganti Pasien min. 4 m 2 2 4 8 PTSP RSU Kelas C proteksi radiasi 7 Pasien BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 6. Ruangan gelap dilengkapi 8 Staf Memproses film Kamar Gelap Daerah basah, daerah kering exhauster Ruang Jaga 9 Staf Istirahat 7. Suhu sejuk dan nyaman Radiografer Menyimpan berkas hasil lingkungan adalah 22-26 C Gudang pemeriksaan 8. Kelembaban udara pada ruang min. 8 m 2 1 8 8 PTSP RSU Kelas C radiasi antara 45-60% Pantry 9. Tersedia pengelolaan limbah 12 Staf BAK/BAB Toilet radiologi khusus 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 139 Sirkulasi 30% 41.7 180.7 Instalasi Sterilisasi Pusat (CSSD/Central Supply Sterilization Department) Melakukan kegiatan administrasi, 1 Servis pencatatan, penerimaan, penyortiran barang 2 Servis Perendaman, pencucian, pengeringan instrumen atau linen Ruang 3 Servis bekas pakai membungkus, mengemas, dan menampung alat-alat untuk sterilisasi 1. Memiliki aksesibilitas langsung dari 8-25 m 2 Instalasi Bdah Sentral, ICU, Ruang 1 8 8 PTSP RSU Kelas C Isolasi, Laboratorium, dan Laundry Dekontaminasi 2. Terpisah dari sirkulasi pasien min. 30 m 2 1 30 30 PTSP RSU Kelas C 3. Sirkulasi udara dibuat agar tidak terjadi kontaminasi dari area kotor ke Ruang Pengemasan area steril min. 16 m 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C 4. Tekanan udara pada ruang dekontaminasi harus negatif dengan perhantian udara 10 kali per jam 4 Servis Ruang pemeriksaan untuk persiapan 5. Permukaan dinding dan lantai Prosesing/Produksi min. 9 m 2 sterilisasi. ruangan mudah dibersihkan dan tidak 1 9 9 PTSP RSU Kelas C Melaksanakan sterilisasi menyerap debu 5 Servis instrumen, linen, dan bahan Ruang Sterilisasi 6. Area barang kotor dan bersih 9-16 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C perbekalan baru dipisahkan (sebaiknya memiliki akses 6 Servis Menyimpan instrumen, linen, dan bahan perbekalan baru yang telah Gudang Steril masuk dan keluar yang berlawanan) 7. Pada area pembilasan disarankan 12-25 m 2 1 12 12 PTSP RSU Kelas C disterilisasi sink dengan ketinggian 0,8-1,0 meter 7 Servis Menyimpan sementara barang dari permukaan lantai dan stop sebeleum disterilisasi Gudang kontak atu saklar dipasang pada 4-16 m 2 1 4 4 PTSP RSU Kelas C 8 Servis Mengganti atau mengenakan pakainan unit CSSD Ruang Ganti Petugas/Loker ketinggian minimal 1,4 meter dari permukaan lantai min. 9 m 2 2 9 18 PTSP RSU Kelas C 9 Servis min. 9-16 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 10 Servis Pantry tidak berpori Istirahat staf Ruang Staf 8. Dinding menggunakan bahan yang 11 Servis BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 133 Sirkulasi 30% 39.9 172.9 Instalasi Laboratorium Melaksanakan tugas administrasi, 1 Pengunjung, staf pendaftaran, pembayaran, dan (Loket) min. 20 m 2 1 20 20 PTSP RSU Kelas C pengambilan hasil 1. Dinding dilapisi bahan yang mudah Menunggu diberikannya 2 2 /orang Pengunjung dibersihkan, tidak licin, dan kedap air 1 25 25 PTSP RSU Kelas C pelayanan laboratorium setinggi 1,5 meter dari lantai (min. 25 m 2 ) Pengambilan sample darah, urin, Ruang Pengambilan 3 Pasien, staf 2. Lantai dan meja kerja dilapisi dll Sample bahan yang tahan terhadap bahan Pengambilan dan penyimpanan 4 Staf Bank Darah kimia dan getaran serta tidak mudah persediaan darah retak 5 Staf Pemeriksaan dan analisis Laboratorium 3. Akses masuk petugas dengan min. 16 m 2 3 16 18 PTSP RSU Kelas C pasien/pengunjung disarankan Area cuci, area pengeringan patologi klinik, kimia klinik, hematologi dan uranalisis

pasien/pengunjung disarankan Menyimpan regensia bersih dan 6 Staf Gudang terpisah bahan habis pakai 6-16 m 2 7 4. Pada tiap ruang laboratorium Staf Pencucian regensia bekas pakai Ruang Cuci 6-9 m 2 Ruang Petugas dilengkapi sink 8 Staf Istirahat Laboratorium 5. Harus mempunyai instalasi 9-16 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C pengolahan limbah khusus 9 Staf Pantry 10 Pasien BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 126 Sirkulasi 30% 37.8 163.8 Instalasi Rehabilitasi Medik Melakukan pendaftaran dan 1 Staf, pasien pendataan 2 Staf administrasi, keuangan, dan personalia Menunggu diberikannya 3 Pasien pelayanan medik Melakukan pemeriksaan, 4 Pasien diagnosis ataupun prognosis, dan konsultasi pasien kepada dokter 5 Pasien 6 Pasien 7 Pasien Melaksanakan terapi rehab mental dan sosial bagi pasien Memberikan pelayanan berupa intervensi radiasi atau latihan manipulasi Loket Pendaftaran dan Pendataan min. 8 m 2 1 8 8 (min. 9 m 2 ) 2 /orang 1 9 9 1 16 16 Ruang Pemeriksaan 12-25 m 2 1 12 12 Ruang Terapi Rehab Mental/Sosial 12-25 m 2 1 12 12 Ruang Fisioterapi Melakukan kegiatan senam Aktif 3. Ruang tunggu dapat diakses dari Ruang Senam min. 36 m 2 1 36 36 Terapi dengan menggunakan kolam renang (air) 8 Pasien Melakukan terapi okupasi Ruang Fisioterapi Pasif 1. Mudah dicapai pasien min. 20 m 2 1 20 20 2. Disarankan dekat dengan instalasi rawat jalan/poloklinik dan rawat inap koridor umum dan dekat pada loket Ruang Hidroterapi pendaftaran min. 16 m 2 1 36 36 4. Disarankan akses masuk pasien dan staf terpisah Ruang Terapi Okupasi dan Terapi Vokasional 6-30 m 2 /jenis okupasi 1 30 30 9 Pasien Ganti pakaian Loker (Ruang Ganti) 4-12 m 2 2 8 16 Petugas Ganti pakaian Loker (Ruang Ganti) 4-12 m 2 2 8 16 Menyimpan peralatan rehabilitasi Gudang Peralatan medik RM 6-16 m 2 1 6 6 Menyimpan linen bersih dan Gudang Linen dan perbekalan farmasi Farmasi 6-16 m 2 1 6 6 12 Staf Menyimpan alat-alat yang sudah tidak bisa digunakan lagi 6-16 m 2 1 6 6 1 Istirahat bagi petugas Ruang Petugas IRM 9-16 m 2 1 9 9 14 Staf Pantry min. 6 m 2 1 6 6 15 Pasien BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 Handicapped Petugas BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 268 Sirkulasi 30% 80.4 348.4 Instalasi Administrasi dan Kesekretariatan Rumah Sakit 1 Direksi Ruang kerja Ruang Direksi min. 16 m 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C 2 Staf Pertemuan, rapat, diskusi Ruang Rapat min. 16 m 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C Ruang kerja Ruang Kerja 12-30 m 2 6 12 72 PTSP RSU Kelas C Sedapat mungkin mudah dicapai dan 4 Staf Menyimpan arsip rumah sakit Ruang Arsip dapat berhubungan langsung dengan min. 20 m 2 1 20 20 PTSP RSU Kelas C poliklinik 5 /orang Pengunjung Menunggu Tamu 1 16 16 PTSP RSU Kelas C 6 Servis Menyimpan alat-alat kebersihan Janitor 3-8 m 2 1 3 3 PTSP RSU Kelas C 7 Staf Pantry 8 Staf BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 161 Sirkulasi 30% 48.3 209.3 Komite medis, keperawatan, pelayanan, keuangan dan program, kesekretariatan dan rekam medis, Satuan Pengawasan Internal Unit Jenazah

1 Staf administrasi, keuangan, dan persoanlia 2 Pengunjung Menunggu Memandikan/dekontaminasi serta pemulasaraan jenazah 4 Staf Ruang pendingin jenazah Ruang Dekontaminasi dan Pemulasaraan Jenazah Ruang Pendingin Jenazah 1. Kapasitas ruang jenazah minimal memiliki jumlah lemari pendingin 1% dari jumlah tempat tidur 2. Mempunyai akses langsung dengan IGD, Instalasi Kebidanan dan Penyakit Kandungan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Bedah Sentral 3. Area tertutup 4. Area yang merupakan jalur jenazah disarankan berdinding (min. 6 m 2 ) 2 /orang 1 12 12 PTSP RSU Kelas C min. 18 m 2 1 18 18 PTSP RSU Kelas C min. 21 m 2 /lemari pendingin 1% dari jumlah tt = 8 lemari pendingin 1 168 168 PTSP RSU Kelas C keramik, lantai kedap air, tidak Menyimpan alat-alat dan 5 Staf Gudang berpori, dan mudah dibersihkan perawatan min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 6 Staf BAK/BAB Toilet 5. Akses menggunakan pintu ganda 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C Pengunjung BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 237 Sirkulasi 30% 71.1 308.1 Instalasi Gizi/Dapur 1 Servis 2 Servis Menerima dan menimbang bahan makanan Menyimpan bahan makanan basah Ruang Penerimaan min. 4 m 2 1 4 4 PTSP RSU Kelas C Ruang Penyimpanan Bahan Makanan Basah Menyimpan bahan makanan kering Ruang Penyimpanan Bahan Makanan Kering 3 Servis min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 1. Dekat dengan Instalasi Rawat Inap 2. Letak diatur sehingga kegaduhan 4 Servis Ruang Persiapan min. 18 m 2 1 18 18 PTSP RSU Kelas C tidak mengganggu ruangan di Servis Ruang Pengolahan min. 18 m 2 1 18 18 PTSP RSU Kelas C sekitarnya Servis Ruang Penyajian min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 3. Tidak dekat dengan pembuangan Menyajikan/mempersiapkan susu Dapur Susu/Laktasi 5 Servis sampah dan kamar jenazah ke dalam botol susu Bayi min. 4 m 2 1 4 4 PTSP RSU Kelas C 4. Mempunyai jalan dan pintu masuk Mencuci peralatan makan dan 6 Servis Ruang Cuci sendiri minum min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 7 Servis Menyimpan troli gizi dan peralatan Gudang dapur min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 8 Servis Menggunakan APD (Alat Pelindung Diri) Ruang Ganti min. 6 m 2 2 6 12 PTSP RSU Kelas C 9 Servis teknis ( medis serta administrasi, keuangan, dan persoanalia min. 6 m 2 ) 10 Servis Menyimpan alat-alat kebersihan Janitor min. 3 m 2 1 3 3 PTSP RSU Kelas C 11 Servis BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 4 3 12 PTSP RSU Kelas C 119 Sirkulasi 30% 35.7 154.7 Instalasi Pencucian Linen (Laundry) 1 Servis administrasi, keuangan, dan personalia Melaksanakan dekontaminasi 2 Servis linen (pembilasan awal, perendaman, pembilasan akhir) 3 Servis Mencusi dan mengeringkan linen 4 Servis Penyetrikaan dan melipat linen 5 Servis 6 Servis Menyimpan linen yang telah bersih Menyimpan bahan kimia seperti detergen, dll. 1. Tersedia keran air bersih 2. Peralatan cuci dipasang permanen (min. 6 m 2 ) dan dekat dengan saluran Ruang pembuangan air limbah Dekontaminasi Linen 3. Tersedia saluran air limbah tertutup min. 18 m 2 1 18 18 PTSP RSU Kelas C yang dilengkapi dengan pengolahan Ruang Cuci dan awal sebelum dialirkan ke IPAL Pengeringan min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 4. Untuk linen non-infeksius Ruang Setrika dan dibuatkan akses ke ruang pencucian Lipat Linen min. 16 m 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C tanpa melalui ruang dekontaminasi Ruang Penyimpanan 5. Tidak disarankan memiliki tempat Linen min. 8 m 2 1 8 8 PTSP RSU Kelas C Gudang Bahan penyimpanan linen kotor Kimia 63 Sirkulasi 30% 18.9 81.9 Bengkel Mekanikal dan Elektrikal (Workshop) Pencatatan masuk dan keluar 1 Servis peralatan atau perabot rusak dan ruang kerja staf Ruang Staf Terletak jauh dari daerah perawatan 1 12 12 PTSP RSU Kelas C

2 Servis Memperbaiki kerusakan sarana, Terletak jauh dari daerah perawatan Bengkel/Workshop prasarana, dan peralatan dan penunjang medik, sebaiknya min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 3 Servis Pengaturan distribusi listrik rumah diletakkan di daerah servis karena Ruang Panel Listrik sakit banyak menimbulkan kebisingan min. 16 m 2 1 16 16 PTSP RSU Kelas C 4 Servis Menyimpan sarana, prasarana, dan peralatan Gudang min. 9 m 2 1 9 9 PTSP RSU Kelas C 5 Servis BAK/BAB Toilet 2-3 m 2 2 3 6 PTSP RSU Kelas C 6 Servis Ruang Pompa Air 1 24 24 7 Servis Ruang Genset 2 64 128 8 Servis Ruang Chiller 1 64 64 9 Servis Ruang AHU 1 36 36 10 Servis Ruang Gas 1 24 24 11 Servis Ruang Boiler 1 24 24 12 Servis IPAL 1 36 36 13 Servis Loading dock 2 21 42 430 Sirkulasi 30% 129 559 Fasilitas Umum 1 Pengunjung Berbelanja Retail 3 18 64 SpaceMed 2 Pengunjung Makan dan minum Café 1 37.8 37.8 3 Pengunjung Mengambil uang ATM Center 3 2 6 4 Pengunjung Shalat Mushalla 1 36 36 Pengunjung Wudhu Tempat wudhu 2 8 16 Pengunjung, staf 5 medis, staf non medis Pengunjung, staf 6 medis, staf non medis Parkir Parkir mobil 1,5-2 kendaraan/tt 72 tt 108 12.5 1350 PTSP RSU Kelas C Parkir Parkir motor 150 2 300 1809.8 Sirkulasi 30% 542.94 2352.74 Instalasi Rawat Jalan 758.655 Instalasi Gawat Darurat 375.18 Instalasi Rawat Inap 2137.2 Intensive Care Unit 336.7 Instalasi Kebidanan dan Kandungan (Obstetric dan Ginekologi) 389.48 Instalasi Bedah Sentral 519.025 Instalasi Farmasi 200.2 Instalasi Radiologi 180.7 Instalasi Sterilisasi Pusat (CSSD) 172.9 Instalasi Laboratorium 163.8 Instalasi Rehabilitasi Medik 348.4 Instalasi Administrasi dan Kesekretariatan 209.3 Instalasi Jenazah 308.1 Instalasi Gizi dan Dapur 154.7 Instalasi Pencucian Linen (Laundry) 81.9 Bengkel Mekanikal Elektrikal (Workshop) 559 Fasilitas Umum 2352.74 TOTAL 9247.98