ABSTRAK GAMBARAN PENDERITA KANKER SERVIKS DI RUMAH SAKIT SANTO BORROMEUS BANDUNG PERIODE JANUARI 2009- DESEMBER 2010 Ardi P. U. Megaputra, 2011 Pembimbing I : dr Rimonta Gunanegara.,SpOG Pembimbing II : dr David Gunawan.,M.Kes Kanker serviks adalah suatu keganasan yang menyerang leher rahim, merupakan penyebab kematian tertinggi pada negara-negara berkembang. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik usia, jenis histopatologi, stadium, dan pekerjaan penderita kanker serviks di Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung periode 1 Januari 2009 31 Desember 2010. Penelitian dilakukan dengan metode observasional deskriptif dengan rancangan penelitian observasional terhadap data dari Bagian Rekam Medis dan Laboratorium Patologi Anatomi di Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung periode 1 Januari 2009 31 Desember 2011. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa terjadi 46 kasus kanker serviks dengan insidensi tertinggi terjadi pada rentang usia 45-49 tahun, yang berjumlah 11 orang atau 23,91% dari jumlah kasus. Jenis gambaran histopatologi yang sering ditemukan adalah squamous cell carcinoma dengan jumlah penderita 35 orang atau 76,09% dari total kasus. Stadium yang paling sering ditemukan pada diagnosis awal adalah stadium IV dengan jumlah 11 orang atau 23,91% dari total kasus. Pekerjaan penderita kanker serviks terbanyak adalah IRT (Ibu Rumah Tangga) dengan jumlah 26 orang atau 56,52% dari seluruh kasus. Hal ini mungkin diakibatkan oleh rendahnya kesadaran masyarakat Indonesia untuk melakukan screening kanker servik. kata kunci : kanker serviks, karakteristik, vi
ABSTRACT CHARACTERISTIC OF CERVICAL CANCER AT SANTO BORROMEUS HOSPITAL IN PERIOD OF JANUARI 2009-31 DESEMBER 2010 Ardi P. U. Megaputra, 2011 Tutor I : dr Rimonta Gunanegara,SpOG Tutor II : dr David Gunawan Cervical cancer is a type of carcinoma that occurs in cervical region of uterus. Cervical caner is the highest cause of death on women in developing countries. The objective of this studies is to review the characteristic distributions of cervical carcinoma at Santo Borromeus Hospital in period of 1 January 2009 to 31 December 2010. This study is a observational descriptive with retrospective method. The data collected from the Medical record and Pathological laboratory in Santo Borromeus Hospital period 1 January 2009 to 31 December 2010 The result of this study shows that in 1 January 2009 to 31 December 2010 there were 46 cases of cervical cancer. The highest incidence occurs in age of 45-49 with 11 patient or 23,91% of total case. The Squamous cell carcinoma is the most frequent histopathology type with 35 patient or 76,09% of total case. The most common stage found is IV obtained in 11 patient or 23,91%. And hthe most frequent type of patient job is house wife with 26 patient or 56.52% keyword : cervical carcinoma, characteristic vii
DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN... ii SURAT PERNYATAAN... iii KATA PENGANTAR... iv ABSTRAK... vi ABSTRACT... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii BAB I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang...1 1.2. Identifikasi Masalah....3 1.3. Maksud dan Tujuan Peneliti...4 1.3.1.Maksud Penelitian...4 1.3.2.Tujuan Penelitian...4 1.4. Manfaat Penelitian...4 1.4.1.Manfaat Penelitian secara Akademis...4 1.4.2.Manfaat Penelitian secara Praktis...4 1.5. Dasar Teori...5 1.6. Metodologi Penelitian...5 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Serviks...6 2.1.1.Anatomi Serviks...6 2.1.2.Histologi Serviks...7 2.2. Kanker Serviks...9 2.2.1.Etiologi Kanker Serviks...10 viii
2.2.2.Gejala Kanker Serviks...11 2.2.3.Klasifikasi Pertumbuhan Sel Kanker Serviks...11 2.2.3.1.Sifat Pertumbuhan Karsinoma Serviks...11 2.2.3.2.Peninjauan Perkembangan Kanker Serviks Berdasarkan Tingkat Stadium Neoplasma...12 2.2.3.3.Peninjauan Perkembangan Kanker Serviks Berdasarkan Sitologi dan Histologi...13 2.2.3.4.Stadium Kanker Serviks Menurut FIGO...13 2.2.3.5.Klasifikasi Kanker Serviks Menurut WHO...15 2.2.4.Patogenesis Kanker Serviks...24 2.3. Penatalaksanaan Kanker Servik...25 BAB III. BAHAN, SUBJEK, DAN METODE PENELITIAN 3.1. Bahan dan Subjek Penelitian...28 3.1.1.Bahan Penelitian...28 3.1.2.Subjek Penelitian...28 3.2. Tempat dan Waktu Penelitian...28 3.3. Metode Penelitian...28 3.3.1.Desain Penelitian...28 3.3.2.Variabel Penelitian...29 3.4. Prosedur Kerja......31 3.4.1.Pengumpulan Data...31 3.4.2.Cara Pengumpulan Data...31 3.4.3.Cara Pemeriksaan Data...31 3.4.4.Pengolahan Data...31 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1. Hasil...33 4.2. Pembahasan...34 ix
BAB V. SIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan...37 5.2. Saran......37 DAFTAR PUSTAKA...38 LAMPIRAN...41 RIWAYAT HIDUP...42 x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klasifikasi Sitologi dan Histologi... 13 Tabel 2.2 Stadium Kanker Serviks Menurut Figo... 14 Tabel 4.1 Karakteristik Kanker Serviks Menurut Usia... 36 Tabel 4.3 Karakteristik Kanker Serviks Menurut Gambaran Histopatologi... 38 Tabel 4.4 Karakteristik Kanker Serviks Menurut Stadium Pertama Kali Penderita Didiagnosis... 39 Tabel 4.5 Karakteristik Kanker Serviks Menurut Pekerjaan Penderita... 39 xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Epitel Silindris... 6 Gambar 2.2 Epitel Berlapis Gepeng Tidak Bertanduk... 7 Gambar 2.3 Squamocolumnar junction... 39 Gambar 2.4 Wilayah transformasi... 39 Gambar 2.5 Keratinizing Squamus Cell Carcinoma... 39 Gambar 2.6 NON Keratinizing Squamus Cell Carcinoma... 39 Gambar 2.7 Basaloid Type Squamous Cell Carcinoma... 39 Gambar 2.8 Verrucous Type Squamous Cell Carcinoma... 39 Gambar 2.9 Warty Type Squamous Cell Carcinoma... 39 Gambar 2.10 Papilary Type Squamous Cell Carcinoma... 39 Gambar 2.11 Lymphoepithelioma... 39 Gambar 2.12 Squamotransitional Carcinoma... 39 Gambar 2.13 Adenocarsinoma Musinus... 39 Gambar 2.14 Adenocarsinoma Tipe Endoserviks... 39 Gambar 2.15 Adenocarsinoma Tipe Intestinal... 39 Gambar 2.16 Adenocarsinoma Tipe Signet Ring Cell... 39 Gambar 2.17 Adenocarsinoma Tipe Devasi Minimal... 39 xii