HUBUNGAN ANTARA ANEMIA PADA IBU BERSALIN DAN LAMA PERSALINAN KALA I DI RSUD KARANGANYAR KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan ANISA RETNO KUMALASARI R1115005 PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016 i
ii
iii
iv
ABSTRAK Anisa Retno Kumalasari. R1115005. Hubungan antara Anemia pada Ibu Bersalin dan Lama Persalinan Kala I di RSUD Karanganyar. Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: Menurut WHO, 40% kematian ibu di negara berkembang berkaitan dengan anemia dalam kehamilan. Anemia dapat berpengaruh buruk saat kehamilan, persalinan, dan nifas. Saat persalinan, anemia berisiko menyebabkan durasi persalinan menjadi lebih lama yang dapat membahayakan kondisi ibu dan janin. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara anemia pada ibu bersalin dan lama persalinan kala I di RSUD Karanganyar. Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross sectional yang dilaksanakan pada Maret 2016 s.d. April 2016 di RSUD Karanganyar. Besar sampel yaitu 30 ibu bersalin yang memenuhi kriteria retriksi, diambil dengan teknik quota sampling. Instrumen yang digunakan adalah hasil pemeriksaan laboratorium, lembar observasi dan partograf. Analisis data menggunakan uji statistik Somers d dengan program SPSS 17.0 for Windows. Hasil: Sebagian besar responden mengalami anemia (66,7%) dan sebagian besar responden mengalami persalinan kala I memanjang (63,3%). Hasil uji statistik diperoleh nilai signifikansi (p) sebesar 0,000 (p<0,05), membuktikan bahwa terdapat hubungan antara anemia pada ibu bersalin dengan lama persalinan kala I dengan nilai korelasi (r)=0,622 menunjukkan korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang kuat. Simpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara anemia pada ibu bersalin dengan lama persalinan kala I. Ibu bersalin yang mengalami anemia cenderung akan mengalami persalinan kala I yang memanjang. Kata Kunci : anemia ibu bersalin, lama persalinan kala I v
ABSTRACT Anisa Retno Kumalasari. R1115005. The Correlation between Maternal Anemia and the Duration First Stage of Labor in RSUD Karanganyar. Diploma IV in Educator Midwife Program, Medical Faculty, Sebelas Maret University Surakarta. Background: According to World Health Organization (WHO), 40% maternal mortality in developing country related with anemia during pregnancy. Anemia could take bad effects during pregnancy, labor, and postpartum. During labor, anemia could cause longer duration of labor, it can become dangerous both maternal and fetus. This research was aimed to discover the correlation between maternal anemia and the duration first stage of labor in RSUD Karanganyar. Method: The research used cross sectional design that was conducted in March 2016-April 2016 in RSUD Karanganyar. The respondents were 30 mothers who met the criteria for restriction, the research used quota sampling technic. The instruments that used were the result of laboratory tests, observation sheets and partograph. Data were analyzed using Somers d test with SPSS 17.0 for Windows. Results: The majority of respondents who suffered from anemia (66,7%) and the majority of respondents who suffered from prolonged first stage of labor (63,3%). The results of statistic test is significant value (p) 0,000 (p<0,05), there is a correlation between maternal anemia and the duration first stage of labor with correlation value (r)=0,622 showed a positive with strong correlation. Conclusion: There is significant correlation between maternal anemia and the duration first stage of labor. Mothers who suffered from anemia tend suffered from prolonged first stage of labor. Key words : maternal anemia, the duration first stage of labor vi
PRAKATA Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan berkat dan rahmat- Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Hubungan antara Anemia pada Ibu Bersalin dan Lama Persalinan Kala I di RSUD Karanganyar. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh Ujian Akhir Program di Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu selama kegiatan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, yaitu: 1. Sri Mulyani, S.Kep, Ns, M.Kes selaku Kepala Progam Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Erindra Budi C., S.Kep, Ns, M.Kes selaku pembimbing utama atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis. 3. Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes selaku pembimbing pendamping yang telah meluangkan waktu untuk memberikan petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis. 4. Mujahidatul M, S.Kep, Ns, M.Si. Med selaku ketua penguji atas segala petunjuk, bimbingan, dan saran bagi penulis. 5. Ika Sumiyarsi S, S.SiT, M.Kes selaku sekretaris penguji atas segala petunjuk, bimbingan, dan saran bagi penulis. 6. Seluruh dosen dan staf karyawan di lingkungan Prodi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Direktur RSUD Karanganyar beserta staf yang telah memberikan ijin penelitian demi penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 8. Bidan Ruang VK RSUD Karanganyar yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan sepenuhnya baik moril maupun materiil selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 10. Teman-teman mahasiswa DIV Bidan Pendidik angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis sangat mangharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah selanjutnya. Semoga dengan tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Surakarta, Juli 2016 Anisa Retno Kumalasari vii
DAFTAR ISI Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Halaman Pengesahan... iii Halaman Pernyataan... iv Abstrak... v Kata Pengantar... vii Daftar Isi... viii Daftar Tabel... x Daftar Gambar... xi Daftar Lampiran... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Anemia Ibu Bersalin a. Definisi... 6 b. Tanda dan Gejala... 6 c. Faktor Penyebab... 7 d. Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Anemia... 7 e. Diagnosis... 9 f. Bahaya Anemia saat Persalinan... 10 g. Penatalaksanaan Ibu Bersalin dengan Anemia... 11 2. Persalinan Kala I a. Definisi... 11 b. Tanda dan Gejala... 12 c. Fase Persalinan Kala I... 12 d. Faktor yang Berperan dalam Proses Persalinan... 13 e. Faktor yang Mempengaruhi Lama Persalinan... 15 3. Hubungan Anemia pada Ibu Bersalin dan Lama Persalinan Kala I... 18 B. Kerangka Konsep... 19 C. Hipotesis... 20 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 21 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 21 C. Populasi Penelitian... 21 D. Sampel... 21 E. Teknik Sampling... 22 F. Kriteria Retriksi... 22 G. Definisi Operasional... 23 H. Cara Pengambilan Data dan Instrumentasi... 23 I. Teknik Analisis Data... 25 viii
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Analisis Univariat... 28 B. Analisis Bivariat... 30 BAB V PEMBAHASAN A. Analisis Univariat... 32 B. Analisis Bivariat... 37 BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan... 41 B. Saran... 41 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional... 23 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden... 28 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Anemia pada Ibu Bersalin... 29 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Lama Persalinan Kala I... 30 Tabel 4.4 Tabulasi Silang Hubungan Anemia Pada Ibu Bersalin dan Lama Persalinan Kala I... 30 Tabel 4.5 Hasil Uji Statistik... 31 x
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Konsep... 19 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan kepada Kesbangpol Lampiran 3 Surat Ijin Studi Pendahuluan kepada BAPPEDA Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan kepada RSUD Karanganyar Lampiran 5 Surat Rekomendasi Studi Pendahuluan dari Kesbangpol Lampiran 6 Surat Rekomendasi Studi Pendahuluan dari BAPPEDA Lampiran 7 Lembar Disposisi Studi Pendahuluan dari RSUD Karanganyar Lampiran 8 Surat Ijin Studi Penelitian kepada Kesbangpol Lampiran 9 Surat Ijin Studi Penelitian kepada BAPPEDA Lampiran 10 Surat Ijin Studi Penelitian kepada RSUD Karanganyar Lampiran 11 Surat Rekomendasi Penelitian dari Kesbangpol Lampiran 12 Surat Rekomendasi Penelitian dari BAPPEDA Lampiran 13 Lembar Disposisi Penelitian dari RSUD Karanganyar Lampiran 14 Surat Keterangan Telah Melakukan Studi Pendahuluan dan Penelitian di RSUD Karanganyar Lampiran 15 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 16 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 17 Instrumen Penelitian Lampiran 18 Hasil Pengumpulan Data Lampiran 19 Hasil Uji Somers d Lampiran 20 Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah Lampiran 21 Dokumentasi Penelitian xii