1. Daftar Kuesioner 1. Apakah ibu mengerti tentang tujuan dari Program Keluarga Harapan (PKH) ini? a. Mengerti b. Kurang Mengerti tahu d. Alasan :. 2. Dari mana awalnya Ibu mengetahui tentang Program Keluarga Harapan ini? a. Pihak Kecamatan b. Iklan / Sosialisasi c. Tetangga / Teman d. Lainnya, sebutkan. 3. Dalam pemberian dana PKH, apakah Ibu menerima Kartu Peserta PKH? a. Menerima Menerima d. Alasan : 4. Menurut Ibu, apakah pemilihan peserta PKH sudah tepat sasaran? a. Sudah Tepat Tepat d. Alasan:.. 5. Menurut Ibu, Apakah penyaluran Dana PKH sudah berjalan dengan baik? a. Baik b. Kurang Baik
Baik d. Alasan :. 6. Apakah Ibu menerima dana bantuan PKH tepat waktu? a. Tepat Waktu tepat waktu d. Alasan : 7. Apakah Ibu menerima bantuan dan PKH sesuai dengan jumlah yang telah ditentukan? a. sesuai sesuai d. Alasan 8. Apakah ada terjadi pemotongan dalam penyaluran dana bantuan PKH? a. Ada Tahu d. Alasan: 9. Apakah Ibu merasakan manfaat dari Program Keluarga Harapan ini? a. Merasakan Merasakan d. Alasan :...
10. Menurut Ibu, Apakah besarnya dana bantuan PKH ini sudah cukup memadai? a. Memadai b. kurang tahu memadai d. Alasan :.. 11. Apakah dana bantuan PKH tersebut Ibu tujukan untuk bidang kesehatan dan pendidikan? 12. Apakah Ibu sudah memenuhi Kewajiban sebagai peserta PKH? a. Sudah b. kurang tahu 13. Apakah dana PKH yang ibu terima ditujukan bagi kesehatan bayi sesuai dengan protokol (ketentuan) PKH? 14. Apakah dana PKH yang ibu terima ditujukan bagi kesehatan ibu hamil sesuai dengan protokol (ketentuan) PKH?
15. Apakah dana PKH yang ibu terima digunakan untuk menyekolahkan anak usia pendidikan dasar sesuai dengan protokol (ketentuan) PKH? 16. Apakah Ibu pernah menerima sanksi atau hukuman sebagai peserta PKH terkait pelaksanaan PKH? a. Pernah pernah d. Alasan :. 17. Apakah Ibu mempunyai keluhan-keluhan dalam pelaksanaan PKH ini? a. Ada ada d. Alasan : 18. Jika ada, apakah keluhan-keluhan Ibu itu ditanggapi oleh pelaksana PKH?
d. Alasan : 19. Menurut Ibu, apakah pelaksana PKH sudah menjalankan tugasnya dengan baik? a. Sudah d. Alasan :. 20. Apakah tentang Program Keluarga Harapan ini sering disosialisasikan kepada masyarakat? a. Sering c. Jarang d. Alasan :. 21. Apakah Ibu mendapatkan pelayanan yang baik pada saat pemberian kartu Peserta PKH ataupun saat penyaluran dana PKh? d. Alasan :... 22. Sejauh ini bagaimana tanggapan Ibu tentang Pelaksanaan Program Keluarga Harapan di Kecamatan Medan Baru? a. Baik c. Buruk
d. Alasan :.. 2. Daftar Wawancara 1. Bagaimana tahapan dari pelaksanaan Program Keluarga Harapan ini? Dan apakah sudah berjalan dengan baik? 2. Siapa-siapa saja yang menjadi penerima Program Keluarga Harapan ini? dan menurut Bapak apakah sudah tepat sasaran? 3. Apakah besar bantuan yang diterima peserta PKH sesuai dengan yang telah ditentukan, atau ada potongan? 4. Seperti apa dampak atau manfaat dari PKH ini terhadap penerimanya? 5. Siapa saja yang terlibat dalam proses implementasi PKH ini?dan apakah pihakpihak yang terlibat sudah melaksanakan tugasnya dengan baik? 6. Apakah Bapak turun ke lapangan untuk memantau kondisi masyarakat penerima Program Keluarga Harapan ini? 7. Bagaimana dan seperti apa sosialisasi terhadap masyarakat penerima PKH di Kecamatan Medan Baru ini? 8. Menurut Bapak, apa kegunaan dari pembentukan kelompok Ibu penerima PKH? Dan apakah telah berfungsi dengan baik? 9. Menurut Bapak seperti apa sikap pelaksana PKH menyikapi keluhan masyarakat ataupun permasalahan terkait program ini? 10. Bagaimana menurut Bapak komitmen peserta PKH terkait kewajibannya yang telah diatur dalam ketentuan PKH?