HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG NYERI DENGAN PERILAKU PENGKAJIAN NYERI ANAK TODDLER DI MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG NYERI DENGAN PERILAKU PENGKAJIAN NYERI ANAK TODDLER DI MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan Disusun Oleh : ANIS AF IDAH J 210 070 080 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011

LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI S1 KEPERAWATAN HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG NYERI DENGAN PERILAKU PENGKAJIAN NYERI ANAK TODDLER DI RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Disusun oleh: ANIS AF IDAH J210070080 Telah Disetujui Oleh: Pembimbing I Pembimbing II Siti Arifah, S.Kp., M.Kes Tanggal: Agustus 2011 Enita Dewi, S.Kep., Ns Tanggal: Agustus 2011 ii

HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG NYERI DENGAN PERILAKU PENGKAJIAN NYERI ANAK TODDLER DI RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI Yang Dipersiapkan Dan Disusun Oleh: ANIS AF IDAH NIM : J 210 070 080 Telah dipertahankan didepan dewan penguji pada tanggal 25 Juli 2011, Dan dinyatakan telah memenuhi syarat Susunan Dewan Penguji Siti Arifah S.Kp.,M.Kes ( ) Enita Dewi, S.Kep., Ns ( ) Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes ( ) Surakarta, 25 Juli 2011 Universitas Muhammadiyah Surakarta Fakultas Ilmu Kesehatan Dekan, Arif Widodo, A.Kep., M.Kes iii

HALAMAN PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila ternyata kelak di kemudian hari terbukti ada ketidakbenarnya dalam pernyataan di atas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya. Surakarta, 10 Agustus 2011 Anis Af Idah J 210 070 080 iv

LEMBAR MOTTO MOTTO Makna manusia bukan pada apa yang dicapainya, melainkan pada apa yang ingin dicapainya (Kahlil Gibran) Aku akan berjalan bersama mereka yang berjalan Karena aku tidak akan berdiri diam sebagai penonton yang menyaksikan perarakan berlalu (Kahlil Gibran) Tak akan pernah menyerah Walau sekecil apa pun keberuntungan yang telah tergenggan di tangan (penulis) Janganlah pasrah untuk menerima apa adanya, atau menuntut yang terbaik untuk apapun dirimu yang tak berencana memperindah diri. Dan janganlah lagi menunggu engkau sepenuhnya siap, karena engkau tak akan pernah siap. Berdoalah, semoga Tuhan merestui pilihanmu untuk jiwa baik yang sesuai bagimu sekarang, yang akan tumbuh bersamamu dalam keluarga yang berbahagia. (Mario Teguh) v

PERSEMBAHAN Karya tulis sederhana ini, ku persembahkan kepada: Ayah dan Ibu tersayang, yang selalu sabar dan tersenyum dalam membesarkan dan memahami anaknya. Selalu berkorban tenaga, waktu, dan pikiran guna memenuhi segala kebutuhan yang ku perlukan dalam mencapai titik ini. Adikku Yoga dan Rifqi yang sering komentar dengan segala perbuatanku. Maaf kalau aku belum bisa jadi kakak yang baik. Tapi percayalah, aku selalu ingin kau menjadi dewasa dan sukses. Keluarga besarku yang tidak henti-hentinya memberikan motivasi untuk selalu semangat dalam menyelesaikan karya tulis ini. Sahabatku (Ratnasari K, Rofiatun M, Thoifatul B,dll),yang selalu ada disaat senang maupun susah, untuk Genk Rancu (Nadia, sandy, Ali,Arie,Bety) yang selalu memberikan warna baru dan semangat baru. Terimakasih untuk semuanya. Teman-teman keperawatan S1 angkatan 2007 seluruhnya, dan khususnya temanteman kelas B yang selalu kompak dan kocak. Semangat terus teman! Jaga persahabatan kita. Aku yakin, kita semua pasti bisa sukses. Amin vi

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb. Segala puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT, yang selalu melimpahkan rahmat, taufik dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyusun usulan penelitian dengan judul Hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang nyeri dengan perilaku pengkajian nyeri anak toddler di Melati II RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Dalam penyusunan usulan penelitian ini, penulis banyak menghadapi kesulitan dan hambatan, namun berkat bantuan dari berbagai pihak, maka penulis dapat menyelesaikan penyusunan usulan penelitian ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang sebanyak-banyaknya kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan dukungan, administratif penyusunan usulan penelitian ini. 4. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes selaku pembimbing I yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan usulan penelitian ini dengan penuh kesabaran. vii

5. Enita Dewi, S.Kep,Ns selaku pembimbing II yang selalu menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan usulan penelitian ini. 6. Pihak RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan. 7. Bapak, ibu tercinta dan keluarga saya yang telah memberi kasih sayang, doa dan motivasi yang tak pernah henti. 8. Sahabat yang telah membantu saya dalam menyelesaikan usulan penelitian ini. 9. Teman-teman seperjuangan S1 Keperawatan angkatan 2007 yang telah memberi support dan doa tanpa terkecuali. Akhir kata penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga penelitian ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan. Surakarta, Agustus 2011 Anis Af Idah viii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Anis Af Idah N I M : J 210 070 080 Program Studi : S1 Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Jenis Karya : Skripsi Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalti-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG NYERI DENGAN PERILAKU PENGKAJIAN NYERI ANAK TODDLER DDI RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Surakarta Pada Tanggal : 10 Agustus 2011 Yang menyatakan, (Anis Af Idah) ix

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN... ii KATA PENGANTAR... iii DAFTAR ISI... v DAFTAR TABEL... vii DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR LAMPIRAN... ix BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 E. Keaslian Penelitian... 6 BAB II. TINJAUAN TEORI A. Telaah Pustaka... 8 1. Pengetahuan... 8 2. Konsep Nyeri... 9 3. Perilaku.... 19 4. Perawat... 20 5. Anak Toddler... 23 6. Prinsip Pengkajian Nyeri Anak.... 23 B. Kerangka Teori... 28 C. Kerangka Konsep... 29 D. Hipotesis... 29 BAB III. METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 30 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 30 C. Populasi dan sampel... 31 x

1. Populasi... 31 2. Sampel... 31 D. Variabel Penelitian... 32 E. Definisi Operasional... 33 F. Instrumen Penelitian... 34 1. Alat Ukur Pengetahuan Perawat... 35 2. Alat Ukur Perilaku Pengkajian Nyeri Anak... 36 G. Uji Validitas dan Reliabilitas... 37 1. Uji Validitas... 37 2. Uji Reliabilitas... 39 H. Etika Penelitian... 40 I. Analisa Data... 41 1. Analisa data... 42 2. Pengolahan data... 42 J. Rencana Penelitian... 43 BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian dan Pembahasan. 57 1. Karakteristik responden.. 47 2. Analisis Univariat 49 3. Analisis Bivariat.. 51 B. Pembahasan... 53 1. Karakteristik responden.. 53 2. Analisis Univariat 55 3. Analisis Bivariat.. 58 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan.. 64 B. Saran 64 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Pengkajian Skala Nyeri Anak toddler CHEOPS... 14 Tabel 2.2 Pengkajian Skala Nyeri Anak toddler RIPS......... 17 Tabel 2.3 Pengkajian Skala Nyeri Anak toddler FLACC... 18 Tabel 2.4 Respon Perkembangan Terhadap Nyeri... 25 Tabel 3.1 Definisi Operasional... 33 Tabel 3.2 Instrument Indikator Pengetahuan Perawat... 36 Tabel 4.1 Distribusi perawat menurut umur... 47 Tabel 4.2 Distribusi perawat menurut jenis kelamin... 48 Tabel 4.3 distribusi perawat menurut tingkat pendidikan...... 49 Tabel 4.4 Distribusi perawat menurut tingkat pengetahuan... 50 Tabel 4.5 Distribusi perawat menurut perilaku pengkajian nyeri... 51 Tabel 4.6 Tabulasi silang... 52 Tabel 4.7 Hasil uji hipotesis penelitian... 53 xii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.2 Pengkajian Nyeri Skala Wajah... 17 xiii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3. Kuesioner Uji Validitas Lampiran 4. Kuesioner penelitian Lampiran 5. Data uji validitas Lampiran 6. Data hasil penelitian Lampiran 7. Hasil perhitungan validitas Lampiran 8. Hasil reliabilitas Lampiran 9. Kesimpulan validitas Lampiran 10. Data karakteristik responden Lampiran 11. Hasil analisa dan penelitian Lampian 12. Surat keterangan meelakukan validitas Lampiran 13. Surat keterangan melakukan penelitian xiv

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG NYERI DENGAN PERILAKU UMUM PENGKAJIAN NYERI ANAK DI RUANG MELATI II RSUD MOEWARDI SURAKARTA Oleh : Anis Af Idah ABSTRAK Nyeri merupakan suatu persepsi yang merupakan sensasi subyektif dan emosional yang tidak menyenangkan yang didapat terkait dengan kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan. Perilaku pengkajian nyeri yang faktual, lengkap dan akurat akan memudahkan perawat dalam menetapkan data dasar, dalam menegakan diagnosa keperawatan yang tepat, merencanakan terapi pengobatan yang cocok, dan memudahkan perawat dalam mengevaluasi respon klien terhadap perilaku yang diberikan. Pengetahuan perawat tentang pengkajian nyeri dan intervensi sangat penting untuk management nyeri yang efektif dan berkualitas dalam perawatan pasien. Pengetahuan dan perilaku seorang perawat yang bertugas di ruang anak, tentang antisipasi nyeri diperlukan dalam memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas.tujuan penelitian adalah mengetahui hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang nyeri dengan perilaku pengkajian nyeri anak toddler di ruang Melati II RSUD Moewardi Surakarta. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat yang bekerja dibangsal anak RSUD Moewardi Surakarta yang berjumlah 20 orang, dengan pengambilan sampel menggunakan total sampling. Alat analisis data menggunakan uji korelasi Kendal Tau. Data penelitian diperoleh dengan kuesioner tentang nyeri dan observasi perilaku. Hasil penelitian menunjukkan 8 responden (40%) menyatakan pengetahuan baik, 9 (45%) menyatakan pengetahuan cukup, 3 responden (15%) menyatakan pengetahuan kurang. Hasil penelitian mengenai perilaku pengkajian nyeri adalah 6 responden (30%) menyatakan perilaku baik, 6 responden (30%) menyatakan perilaku cukup, 8 responden (40%) menyatakan perilaku kurang. Uji hipotesis penelitian menunjukkan nilai r = 0,393 dengan tingkat signifikansi p = 0,031, dan kesimpulan penelitian adalah ada hubungan antara pengetahuan perawat tentang nyeri dengan perilaku pengkajian nyeri anak toddler. Kata kunci : pengetahuan perawat, perilaku perawat, pengkajian nyeri, anak toddler. xv

THE RELATIONSHIP BETWEEN NURSES LEVEL OF KNOWLEDGE ON PAIN WITH COMMON BEHAVIOR OF PAIN ASSESSMENT ON CHILDREN AT MELATI II MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA By: Anis Af Idah ABSTRACT Pain is a perception which is a subjective sensation and unpleasant emotional obtained related to actual or potential tissue damage, or described the condition of damage. Behavioral assessment of pain factual, complete and accurate information will facilitate the nurse in establishing a baseline, in upholding the right nursing diagnosis, planning on suitable treatment therapy, and facilitate the nurse in evaluating client response to a given behavior. The nurse's knowledge about pain assessment and intervention is critical to effective pain management and quality in patient care. Knowledge and behavior of a nurse who served in the nursery, about the anticipation of pain is necessary in providing quality of nursing care. The objective of this study was to determine the level of relationship with the nurse's knowledge about pain assessment of pain behavior in the toddler child's at Melati II Moewardi Hospital of Surakarta. This study is a quantitative research with cross sectional design. The population of this study was 20 nurses which work at children room Moewardi Hospital of Surakarta, the sampling using total sampling. Data analysis tools using Kendall Tau correlation test. The research data were obtained with a questionnaire about pain and behavioral observations. The results showed eight respondents (40%) claimed knowledge of good, 9 (45%) claimed knowledge is adequate, three respondents (15%) stated that lack of knowledge. The results of research on the behavioral assessment of pain was 6 respondents (30%) stated that had good behavior, 6 respondents (30%) stated that had sufficient behavioral, 8 respondents (40%) stated that had less behavior. Hypothesis testing showed the value of r = 0.393 with a significance level of p = 0.031, and conclusions of the study is there was relationship between the nurse's knowledge about pain assessment with pain behavior toddler children. Key words: knowledge of nurses, nurse's behavior, pain assessment, toddler child. xvi