HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN TINDAKAN IBU DALAM PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DENGAN STATUS KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK DI SD KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN T E S I S Oleh INTAN ARITONANG 097032134/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
THE RELATIONSHIP BETWEEN MOTHER S CHARACTERISTICS AND ACTION IN MAINTAINING DENTAL HEALTH WITH THE STATUS OF HER CHILD S ORAL AND DENTAL HEALTH AT THE PRIMARY SCHOOL AT MEDAN TUNTUNGAN SUBDISTRICT T H E S I S BY INTAN ARITONANG 097032134/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE PROGRAM STUDY FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2012
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN TINDAKAN IBU DALAM PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DENGAN STATUS KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK DI SD KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh INTAN ARITONANG 097032134/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Judul Tesis : HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN TINDAKAN IBU DALAM PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DENGAN STATUS KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK DI SD KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN Nama Mahasiswa : Intan Aritonang Nomor Induk Mahasiswa : 097032134 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. Lina Natamiharja, drg., S.K.M) Ketua (Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) ( Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus: 17 Januari 2012
Telah diuji pada Tanggal : 17 Januari 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. Lina Natamiharja, drg., S.K.M Anggota : 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes 2. Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, M.P.H 3. Drg. Nevi Yanti, M. Kes
PERNYATAAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN TINDAKAN IBU DALAM PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DENGAN STATUS KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK DI SD KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Januari 2012 (Intan Aritonang)
ABSTRAK Karies gigi merupakan penyakit gigi dan mulut yang dapat dialami setiap orang dan sering terjadi pada anak-anak. Laporan tahunan Puskesmas Simalingkar, Kecamatan Medan Tuntungan tahun 2009, diperoleh jumlah pasien yang datang berobat dengan keluhan penyakit gigi rata-rata 24 anak setiap bulannya, 19 (79,2 %) orang di antaranya menderita karies dan gingivitis. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan karakteristik (umur, pendidikan, pendapatan) dan tindakan ibu (pemeliharaan kesehatan gigi anak) dengan status kesehatan gigi dan mulut anak. Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik desain cross sectional yang dilaksanakan mulai bulan Januari sampai Desember 2011 dengan populasi seluruh murid kelas 6 SD Negeri 068332 dan SD Swasta Budi Murni 2 di Kecamatan Medan Tuntungan. Sampel diperoleh dengan cara pengacakan sederhana. Ibu masing-masing anak dijadikan responden. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji t independent dan anova one way. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan bermakna antara umur, tingkat pendidikan, pendapatan dan tindakan ibu dengan status kesehatan gigi anaknya. Kesimpulan bahwa terdapat hubungan bermakna antara karakteristik dan tindakan ibu dengan status kesehatan gigi dan mulut anaknya. Kepada puskesmas, diharapkan dapat melaksanakan Program UKGS Paripurna untuk meningkatkan status kesehatan gigi dan mulut anak sekolah. Kepada pihak sekolah diharapkan dapat memasukkan pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut dalam mata pelajaran olahraga dan kesehatan dan kepada ibu, informasi kesehatan gigi harus disebarkan melalui televisi, radio atau koran untuk meningkatkan pengetahuan dan tindakan ibu dalam memelihara kesehatan gigi dan mulut. Kata Kunci: Karies, Oral Higiene, Gingivitis, Tindakan
ABSTRACT Dental caries is a disease of the teeth and mouth that can be experienced by everyone and often occurs in children. Based on the annual report of Puskesmas Simalingkar in Medan Tuntungan Subdistrict 2009, the number of patients came to this Puskesmas for oral and dental treatment were in average 24 children every month, 19 (79.2%) of them suffered from dental caries and gingivitis. The purpose of this research was to analyze the relationship between mother s characteristics (age, education, income) and behavior (action taken to maintain her child s dental health) and the status of oral and dental health. The design of the research was survey of analytic with cross-sectional design were conducted Januari until December 2011 with a population all of students 6th grade of SD Negeri 068332 and SD Budi Murni 2 in Medan Tuntungan Subdistrict. Samples were selected by means of simple random sampling technique. The mothers of students made as respondents. Data obtained were analyzed through independent t- test and ANOVAs one way The results of this study showed that there were significant relationships between mother s age, educational level, income and behavior to maintain child s dental health with her child s dental health status. In conclusion, there were relationships between mother s chracteristics and behavior and the status of oral and dental health of their childreen. The management of puskesmas Simalingkar is suggested to be able to implement the UKGS complete program to achieve a better oral and dental health status of the school children. The school is suggested to include the lesson on oral and dental health in the lesson of sport and health. For mother information on dental health maintenance should be promoted through television, radio or newspaper in order to improve knowledge and behavior in maintaining dental health. Keywords: Caries, Oral Hygiene, Gingivitis, Action
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini yang berjudul Hubungan Karakteristik dan Tindakan Ibu dalam Pemeliharaan Kesehatan Gigi dengan Status Kesehatan Gigi dan Mulut Anak di SD Kecamatan Medan Tuntungan. Proses penulisan tesis ini tidak terlepas dari dukungan, bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, dalam kesempatan ini izinkan penulis untuk mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H. M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si sebagai Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama saya mengikuti pendidikan 4. Prof. Lina Natamiharja, drg, S.K.M selaku ketua komisi pembimbing dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes sebagai anggota komisi pembimbing yang telah
meluangkan waktu dan pikiran dengan penuh perhatian dan kesabaran dalam memberikan bimbingan sehingga tesis ini dapat diselesaikan. 5. Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, M.P.H selaku ketua komisi pembanding dan Drg. Nevi Yanti, M. Kes sebagai anggota komisi pembanding, yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini. 6. Camat Medan Tuntungan, Kepala Puskesmas Simalingkar, Kepala SD Negeri 068332 Jalan Rami Perumnas Simalingkar dan Kepala SD Budi Murni II Medan dimana penulis melaksanakan penelitian. 7. Kedua orang tua, suami tercinta dan anak-anakku tersayang, yang telah turut memberikan doa restu serta kesabaran, karena kehilangan banyak waktu bersama dalam masa-masa menempuh pendidikan ini. 8. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan moril dan materil selama mengikuti pendidikan, penelitian dan penulisan tesis. Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan dan diucapkan terimakasih. Medan, Januari 2012 Penulis
RIWAYAT HIDUP Intan Aritonang, lahir di Dairi pada tanggal 21 Maret 1969, anak keempat dari lima bersaudara dari pasangan M. Aritonang (alm) dan T. br. Simamora, menikah dengan E. Naibaho, S.Si dan telah dikaruniai satu orang putra dan tiga putri, tinggal di Jalan Karet 14 No. 1 Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di SD Negeri Tigalingga selesai pada tahun 1982, SMP Negeri Tigalingga selesai pada tahun 1985, SPRG Depkes RI Medan selesai pada tahun 1988, Akademi Kesehatan Gigi Medan selesai pada tahun 1998 dan Pendidikan DIV Perawat Gigi Pendidik Universitas Gadjah Mada Yogyakarta selesai pada tahun 2001. Bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Sekolah Pengatur Rawat Gigi sejak tahun 1989, dan terakhir sebagai Dosen di Jurusan Kesehatan Gigi Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan sejak tahun 2005 sampai sekarang
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... iii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 8 1.3. Tujuan Penelitian... 8 1.4. Hipotesis... 8 1.5. Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1. Karakteristik Personal... 10 2.1.1. Umur... 10 2.1.2. Pendidikan... 11 2.1.3. Pendapatan... 13 2.2. Perilaku Kesehatan... 15 2.2.1. Domain Perilaku... 15 2.2.2. Tindakan Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut... 18 2.2.2.1. Menjaga Kebersihan Gigi dan Mulut... 19 2.2.2.2. Pengawasan Jajanan... 20 2.2.2.3. Pemeriksaan Gigi... 21 2.3. Status Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa... 22 2.3.1. Karies... 23 2.3.2. Oral Higiene... 24 2.3.3. Gingivitis... 26 2.4. Landasan Teori... 27 2.5. Kerangka Konsep... 29
BAB 3. METODE PENELITIAN... 31 3.1. Jenis Penelitian... 31 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 31 3.2.1. Lokasi Penelitian... 31 3.2.2. Waktu Penelitian... 31 3.3. Populasi dan Sampel... 32 3.3.1 Populasi... 32 3.3.2 Sampel... 32 3.3.2 Teknik Sampling... 33 3.4. Metode Pengumpulan Data... 34 3.4.1. Data Primer... 34 3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas... 35 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 35 3.5.1. Variabel Bebas (Faktor Resiko)... 36 3.5.2. Variabel Terikat (Efek)... 37 3.6. Metode Pengukuran... 37 3.7. Metode Analisis Data... 40 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 41 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 41 4.2. Karakteristik Responden Ibu... 42 4.3. Tindakan Ibu dalam Pemeliharan Kesehatan Gigi Anaknya... 43 4.4. Status Kesehatan Gigi Anak... 45 4.5. Hubungan Umur Ibu dengan Status Kesehatan Gigi Anak... 45 4.6. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Status Kesehatan Gigi Anak.. 47 4.7. Hubungan Tingkat Pendapatan Keluarga dengan Status Kesehatan Gigi Anak... 48 4.8. Hubungan Tindakan Ibu dalam Pemeliharaan Kesehatan Gigi Anak dengan Status Kesehatan Anak... 50 BAB 5. PEMBAHASAN... 52 5.1. Hubungan Umur Ibu dengan Status Kesehatan Gigi dan Mulut Anaknya di SD Kecamatan Medan Tuntungan... 52 5.2. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Status Kesehatan Gigi dan Mulut Anaknya di SD Kecamatan Medan Tuntungan... 52 5.3. Hubungan Tingkat Pendapatan Keluarga dengan Status Kesehatan Gigi dan Mulut Anaknya di SD Kecamatan Medan Tuntungan... 54
5.4. Hubungan Tindakan Ibu dalam Pemeliharaan Kesehatan Gigi Anak dengan Status Kesehatan Gigi dan Mulut Anaknya di SD Kecamatan Medan Tuntungan... 56 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 60 6.1. Kesimpulan... 60 6.2. Saran... 60 DAFTAR PUSTAKA... 62 LAMPIRAN... 65
DAFTAR TABEL No Judul Halaman 2.1 Indeks Debris... 24 2.2. Indeks Kalkulus... 25 2.3. Kriteria Gingiva... 27 3.1. Proporsi Jumlah Sampel Masing-masing SD... 33 3.2. Nama Variabel, Hasil Ukur, Kategori Hasil Ukur dan Skala Ukur... 39 4.1. Karakteristik Responden Ibu... 42 4.2. Distribusi Jawaban Responden tentang Tindakan Ibu dalam Pemeliharaan Kesehatan Gigi Anaknya... 44 4.3. Kategori Tindakan Ibu dalam Pemeliharaan Kesehatan Gigi Anaknya... 45 4.4. Status Kesehatan Gigi Anak... 45 4.5. Rata-rata D, Me, Mi dan F Anak... 45 4.6. Hasil Uji Statistik Hubungan Umur Ibu dengan Status Kesehatan Gigi (DMF-T, OHI-S dan Gingivitis) Anak... 47 4.7. Hasil Uji Statistik Hubungan Pendidikan Ibu dengan Status Kesehatan Gigi (DMF-T, OHI-S dan Gingivitis) Anak... 48 4.8. Hasil Uji Statistik Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Status Kesehatan Gigi (DMF-T, OHI-S dan Gingivitis) Anak... 50 4.9. Hasil Uji Statistik Hubungan Tindakan Ibu dengan Status Kesehatan Gigi (DMF-T, OHI-S dan Gingivitis) Anak... 51
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Kerangka Konsep... 30
DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 65 2. Form Pemeriksaan Status Kesehatan Gigi dan Mulut Anak... 67 3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian... 70 4. Master Data dan Hasil Analisis Statistik Variabel Penelitian... 72 5. Hasil Pengolahan Data SPSS... 78 6. Surat Keterangan Melaksanakan Penelitian... 101