DEPARTEMEN KESEHATAN DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161 Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533 e-mail : perjan_rshs@yahoo.com, dirum@rshs-bandung.co.cc SMS hotline : 081220050547 PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN SEDERHANA PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014 Nomor : PL.01.02/RM~PD/611/I/2014 Tanggal : 10 Januari 2014 Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan nomor : PL.01.02/RM~PD/606/I/2014 tanggal 9 Januari 2014 serta surat Penetapan Nomor : PL.01.02/RM~PD/609/I/2014 tanggal 10 Januari 2014, maka Kelompok Kerja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, mengumumkan hasil pelaksanaan Pelelangan Sederhana Pasca Kualifikasi Pengadaan Obat Generik RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2014 dengan cara itemized secara elektronik melalui web site LPSE Provinsi Jawa Barat dengan alamat situs internet : http://lpse.jabarprov.go.id dengan metode sistem gugur dengan hasil sebagai berikut : Nama Perusahaan : PT. Dos Ni Roha Alamat : Komp. Industri Satria Raya, Jalan Satria Raya II No. 46 Caringin Bandung NPWP : 01.301.911.2-062.000 NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH DOS NI ROHA HARGA 5 ALILESTRENOL TAB 5 TABLET 594.00 2,255.00 1,339,470.00 6 ALLOPURINOL 100 TABLET 59,400.00 99.00 5,880,600.00 7 ALLOPURINOL 300 TABLET 1,980.00 192.51 381,169.80 9 AMBROKSOL ELIKSIR 15 BOTOL 4,653.00 2,400.20 11,168,130.60 /5 ML 10 AMBROKSOL TAB 30 TABLET 85,140.00 95.70 8,147,898.00 14 AMOKSISILIN TRIHIDRAT BOTOL 1,683.00 2,300.10 3,871,068.30 SIR 125/5ML 16 AMPISILIN INJ 1 G VIAL 11,286.00 4,000.70 45,151,900.20 20 ASAM MEFENAMAT TAB TABLET 97,020.00 95.70 9,284,814.00 500 21 ASAM MEFENAMAT SYR BOTOL 59.40 7,040.00 418,176.00 22 ASAM TRANEKSAMAT TAB 500 TABLET 5,940.00 784.30 4,658,742.00 5/ML 34 BUPIVAKAIN SPINAL VIAL 198.00 21,450.00 4,247,100.00 55 ETHAMBUTOL TAB 500 TABLET 15,840.00 410.30 6,499,152.00 68 GLIMEPIRIDE 1 TABLET 1,980.00 352.00 696,960.00 69 GLIMEPIRIDE 3 TABLET 3,960.00 684.20 2,709,432.00 70 GLIMEPIRIDE 4 TABLET 1,980.00 913.00 1,807,740.00
DOS NI ROHA NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA 85 IMIPENEM + CILASTATIN INJ VIAL 99.00 190,000.03 18,810,002.97 88 ITRAKONAZOL KAPS 100 KAPSUL 594.00 1,300.20 772,318.80 100 KLINDAMISIN KAPS 300 KAPSUL 23,760.00 528.00 12,545,280.00 250 104 KLORAMFENIKOL KAPS KAPSUL 2,376.00 240.90 572,378.40 / 5 ML 105 KLORAMFENIKOL SIR 125 BOTOL 297.00 3,700.40 1,099,018.80 240 /5 ML 114 KOTRIMOKSAZOL SIR BOTOL 1,386.00 2,574.00 3,567,564.00 480 116 KOTRIMOKSAZOL TAB TABLET 17,820.00 148.50 2,646,270.00 120 LEVOFLOKSASIN TAB 500 TABLET 19,800.00 570.90 11,303,820.00 133 MELOKSIKAM TAB 7,5 TABLET 34,650.00 242.02 8,385,993.00 135 METFORMIN TAB 850 TABLET 990.00 242.00 239,580.00 125 137 METIL PREDNISOLON INJ VIAL 9,900.00 17,600.00 174,240,000.00 TAB 8 138 METIL PREDNISOLON TABLET 55,440.00 370.70 20,551,608.00 500 140 METRONIDAZOL TAB TABLET 102,960.00 163.90 16,875,144.00 155 PARACETAMOL TAB 500 TABLET 252,450.00 84.70 21,382,515.00 172 RANITIDIN TAB 150 TABLET 184,140.00 105.60 19,445,184.00 183 SEFADROKSIL KAPS 500 KAPSUL 95,040.00 520.30 49,449,312.00 184 SEFADROKSIL SIR 125 BOTOL 792.00 5,203.00 4,120,776.00 /5 ML 187 SEFIKSIM KAPS 200 KAPSUL 1,980.00 3,025.00 5,989,500.00 193 SILOSTAZOL TAB 100 TABLET 1,980.00 3,300.00 6,534,000.00 197 SITIKOLIN 500 TAB TABLET 1,188.00 6,600.00 7,840,800.00 198 SITIKOLIN 1 G TAB TABLET 594.00 11,880.00 7,056,720.00 205 TETRASIKLIN KAPS 250 KAPSUL 19,800.00 140.80 2,787,840.00 207 TRAMADOL INJ 100 AMPUL 65,340.00 2,861.10 186,944,274.00 /2ML Kepada peserta yang memasukan dokumen penawaran diberikan masa sanggah. Surat sanggahan disampaikan pada : Alamat Situs Internet: http://lpse.jabarprov.go.id: atau secara tertulis ditujukan kepada: Kelompok Kerja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Demikian untuk diketahui, atas perhatian serta partisipasinya, kami ucapkan terima kasih. Pokja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
KEMENTERIAN KESEHATAN DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jalan Pasteur No. 38 Bandung 40161 Telepon. (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533 Surat Elektronik : perjan_rshs@yahoo.com, dirum@rshs-bandung.co.cc SMS hotline : 081220050547 POKJA I ULP RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG BERITA ACARA HASIL PELELANGAN SEDERHANA PASCAKUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014 Nomor: PL.01.02/RM~PD/606/I/2014 Pada hari ini Kamis, tanggal sembilan bulan Januari tahun Dua Ribu Empat Belas, pukul 14.00 WIB, kami yang bertandatangan di bawah ini Kelompok Kerja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Nomor: Nomor: HK.03.05/C011/1774/II/2013 tanggal 1 Februari 2013, telah melakukan Rapat Evaluasi Dokumen Penawaran Penawaran Pelelangan Sederhana Pascakualifikasi Pengadaan Obat Generik RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2014 dengan sistem itemized. Evaluasi berpedoman kepada : 1. Dokumen Pengadaan Nomor: PL.01.01/RM-PD/570/XII/2013, tanggal 27 Desember 2013, 2. Berita Acara Rapat Penjelasan Nomor : PL.01.02/RM-PD/577/XII/2013, tanggal 30 Desember 2013, 3. Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran Nomor : PL.01.02/RM-PD/593/I/2014, tanggal 6 Januari 2014, 4. Berita Acara Evaluasi Nomor : PL.01.02/RM~PD/597/I/2014, tanggal 8 Januari 2014, 5. Berita Acara Klarifikasi Penawaran Harga Nomor : PL.01.02/RM~PD/601/I/2014, tanggal 9 Januari 2014, 6. Berita Acara Pembuktian Kualifikasi PT. Dos Ni Roha Nomor : PL.01.02/RM~PD/603/I/2013, tanggal 9 Januari 2014; Perusahaan yang dievaluasi adalah perusahaan yang memasukan dokumen penawaran dengan tahapan sebagai berikut: 1. Evaluasi Penawaran : Evaluasi terhadap dokumen penawaran dilakukan sebagai berikut: a. Koreksi Aritmatika Koreksi aritmatika dilakukan terhadap seluruh penawaran yang masuk, yaitu sebanyak 2 (dua) penawaran perusahaan. Koreksi aritmatik dilakukan dengan ketentuan : (1) volume dan/atau jenis pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan; (2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga
satuan pekerjaan, maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah; (3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong; (4) Hasil koreksi aritmatik pada bagian harga satuan dapat mengubah nilai total harga penawaran sehingga urutan peringkat dapat menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari urutan peringkat semula; (5) Harga penawaran pada satuan pekerjaan setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai HPS satuan pekerjaan tersebut maka penawaran satuan pekerjaan tersebut dinyatakan gugur; dan (6) Total harga penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai total HPS, dinyatakan gugur. Hasil Koreksi aritmatik adalah sebagai berikut: Harga Penawaran Harga Terkoreksi No. Nama Perusahaan (Rp.) (Rp.) 1 PT. Dos Ni Roha 960.841.781,00 869.268.097,00 2 PT. HSL Utama 2.350.000.000,00 Tidak mengupload daftar kuantitas dan harga b. Evaluasi administrasi Evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal~hal yang tidak dinilai pada saat penilaian kualifikasi, dari evaluasi terhadap data administrasi dilakukan dan diperoleh hasil sebagai berikut: No Nama Perusahaan Hasil Evaluasi 1 PT. Dos Ni Roha Memenuhi syarat 2 CV. HSL Utama Tidak memenuhi syarat, karena tidak mengupload : 1. Daftar kuantitas dan harga 2. Jaminan Penawaran 3. Surat Pernyataan kesediaan untuk ditetapkan sebagai pemenang untuk sebagian atau seluruh item obat yang ditawarkan 4. Surat pernyataan yang menyatakan bahwa dalam pelaksanaan pekerjaan (levering) akan mentaati order yang ditentukan oleh Pengguna barang (Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung) dan apabila melanggar pernyataan tersebut bersedia dimasukan dalam daftar hitam (black list) 5. Surat pernyataan bersedia menyediakan obat dari pabrik lain jika obat yang ditawarkan tidak tersedia/kosong pada saat penerimaan PO (Purchasing Order) c. Evaluasi Teknis : Evaluasi Teknis dilakukan terhadap dokumen penawaran perusahaan yang dinyatakan memenuhi syarat (Lulus) evaluasi administrasi, evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur. Unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan dan diperoleh hasil
sebagai berikut: No Nama Perusahaan Hasil Evaluasi 1 PT. Dos Ni Roha Memenuhi syarat d. Evaluasi Harga : Unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal~hal yang pokok atau penting, dengan ketentuan: (1) mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut harus tetap dilaksanakan. Harganya dianggap termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainnya; (2) Dilakukan evaluasi kewajaran harga dengan ketentuan sebagai berikut: a. klarifikasi terhadap hasil koreksi aritmatik, apabila ada koreksi/perubahan; b. klarifikasi dalam hal penawaran komponen dalam negeri berbeda dibandingkan dengan perkiraan Pokja ULP dan/atau Daftar Inventarisasi Barang/Jasa Produksi Dalam Negeri; c. klarifikasi kewajaran harga apabila harga penawaran dibawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS dengan ketentuan: a) apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang, harus bersedia untuk menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi 5% (lima perseratus) dari nilai total HPS; dan b) apabila peserta yang bersangkutan tidak bersedia menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan, maka penawarannya digugurkan dan Jaminan Penawaran dicairkan dan disetorkan ke Kas Negara/Daerah untuk negara serta dimasukkan dalam Daftar Hitam. (3) Apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah koreksi aritmatik ada yang tidak memenuhi evaluasi harga maka Pokja ULP dapat melakukan evaluasi terhadap penawar terendah berikutnya (apabila ada) dimulai dari evaluasi administrasi; (4) Apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang lulus evaluasi harga, maka evaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasi kualifikasi; dan (5) apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi harga maka pelelangan dinyatakan gagal. (6) Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti harga tidak wajar akibat terjadinya persaingan usaha tidak sehat dan/atau terjadi pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan), maka pelelangan dinyatakan gagal dan peserta yang terlibat dimasukkan dalam Daftar Hitam. (7) Dalam hal terdapat 2 (dua) calon pemenang memiliki harga penawaran yang sama, maka Pokja ULP memilih peserta yang mempunyai kemampuan teknis lebih besar dan hal ini dicatat dalam Berita Acara Hasil Pelelangan. (8) Pokja ULP menyusun urutan 3 (tiga) penawaran sebagai calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada), dengan ketentuan dimulai dari penawaran harga atau penawaran harga terkoreksi yang terendah.
Hasil Evaluasi Harga adalah sebagai berikut: No Nama Perusahaan Harga Penawaran (Rp.) Harga Penawaran terkoreksi (Rp.) Hasil Evaluasi 1 PT. Dos Ni Roha 960.841.781,00 869.268.097,00 Memenuhi Syarat 2. Evaluasi Kualifikasi: Evaluasi formulir isian kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur dan didapat hasil sebagai berikut: No Nama Perusahaan Hasil Evaluasi 1 PT. Dos Ni Roha Memenuhi Persyaratan 3. Pembuktian Kualifikasi Setelah evaluasi penawaran, maka pokja pengadaan melakukan Pembuktian Kualifikasi dengan cara : a. Pembuktian kualifikasi terhadap calon pemenang serta calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada). b. Pembuktian kualifikasi dilakukan diluar aplikasi SPSE (offline) c. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya. d. Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan. Hasil Pembuktian Kualifikasi adalah sebagai berikut: No Nama Perusahaan Hasil Pembuktian Kualifikasi 1 PT. Dos Ni Roha Seluruh data kualifikasi dan dokumen penawaran yang diupload oleh perusahaan, dapat dibuktikan keasliannya Berdasarkan hasil evaluasi tersebut diatas, maka Kelompok Kerja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung sepakat : Nama Perusahaan : PT. Dos Ni Roha Alamat : Komp. Industri Satria Raya, Jalan Satria Raya II No. 46 Caringin Bandung NPWP : 01.301.911.2-062.000 DOS NI ROHA NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA 5 ALILESTRENOL TAB 5 TABLET 594.00 2,255.00 1,339,470.00 Calon 6 ALLOPURINOL 100 TABLET 59,400.00 99.00 5,880,600.00 Calon 7 ALLOPURINOL 300 TABLET 1,980.00 192.51 381,169.80 Calon 9 AMBROKSOL ELIKSIR 15 /5 ML BOTOL 4,653.00 2,400.20 11,168,130.60 Calon 10 AMBROKSOL TAB 30 TABLET 85,140.00 95.70 8,147,898.00 Calon
DOS NI ROHA NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA 14 AMOKSISILIN TRIHIDRAT SIR 125/5ML BOTOL 1,683.00 2,300.10 3,871,068.30 Calon 16 AMPISILIN INJ 1 G VIAL 11,286.00 4,000.70 45,151,900.20 Calon 20 ASAM MEFENAMAT TAB 500 TABLET 97,020.00 95.70 9,284,814.00 Calon 21 ASAM MEFENAMAT SYR BOTOL 59.40 7,040.00 418,176.00 Calon 22 ASAM TRANEKSAMAT TAB 500 TABLET 5,940.00 784.30 4,658,742.00 Calon 34 BUPIVAKAIN SPINAL 5/ML VIAL 198.00 21,450.00 4,247,100.00 Calon 55 ETHAMBUTOL TAB 500 TABLET 15,840.00 410.30 6,499,152.00 Calon 68 GLIMEPIRIDE 1 TABLET 1,980.00 352.00 696,960.00 Calon 69 GLIMEPIRIDE 3 TABLET 3,960.00 684.20 2,709,432.00 Calon 70 GLIMEPIRIDE 4 TABLET 1,980.00 913.00 1,807,740.00 Calon 85 IMIPENEM + CILASTATIN INJ VIAL 99.00 190,000.03 18,810,002.97 Calon 88 ITRAKONAZOL KAPS 100 KAPSUL 594.00 1,300.20 772,318.80 Calon 100 KLINDAMISIN KAPS 300 KAPSUL 23,760.00 528.00 12,545,280.00 Calon 104 KLORAMFENIKOL KAPS 250 KAPSUL 2,376.00 240.90 572,378.40 Calon 105 KLORAMFENIKOL SIR 125 / 5 ML BOTOL 297.00 3,700.40 1,099,018.80 Calon 114 KOTRIMOKSAZOL SIR 240 /5 ML BOTOL 1,386.00 2,574.00 3,567,564.00 Calon 116 KOTRIMOKSAZOL TAB 480 TABLET 17,820.00 148.50 2,646,270.00 Calon 120 LEVOFLOKSASIN TAB 500 TABLET 19,800.00 570.90 11,303,820.00 Calon 133 MELOKSIKAM TAB 7,5 TABLET 34,650.00 242.02 8,385,993.00 Calon 135 METFORMIN TAB 850 TABLET 990.00 242.00 239,580.00 Calon 137 METIL PREDNISOLON INJ 125 VIAL 9,900.00 17,600.00 174,240,000.00 Calon 138 METIL PREDNISOLON TAB 8 TABLET 55,440.00 370.70 20,551,608.00 Calon 140 METRONIDAZOL TAB 500 TABLET 102,960.00 163.90 16,875,144.00 Calon 155 PARACETAMOL TAB 500 TABLET 252,450.00 84.70 21,382,515.00 Calon 172 RANITIDIN TAB 150 TABLET 184,140.00 105.60 19,445,184.00 Calon 183 SEFADROKSIL KAPS 500 KAPSUL 95,040.00 520.30 49,449,312.00 Calon 184 SEFADROKSIL SIR 125 /5 ML BOTOL 792.00 5,203.00 4,120,776.00 Calon 187 SEFIKSIM KAPS 200 KAPSUL 1,980.00 3,025.00 5,989,500.00 Calon 193 SILOSTAZOL TAB 100 TABLET 1,980.00 3,300.00 6,534,000.00 Calon 197 SITIKOLIN 500 TAB TABLET 1,188.00 6,600.00 7,840,800.00 Calon
DOS NI ROHA NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA 198 SITIKOLIN 1 G TAB TABLET 594.00 11,880.00 7,056,720.00 Calon 205 TETRASIKLIN KAPS 250 KAPSUL 19,800.00 140.80 2,787,840.00 Calon 207 TRAMADOL INJ 100 /2ML AMPUL 65,340.00 2,861.10 186,944,274.00 Calon Demikian Berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Pokja I RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung