ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : CHF ( CONGESTIVE HEART FAILURE ) DI BANGSAL CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : DINI IKA SUSANTI J200110025 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirohmanirrohim Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama : Dini Ika Susanti NIM : J200110025 Fakultas : FIK / DIII Keperawatan Jenis : Karya Tulis Ilmiah Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: CHF ( CONGESTIVE HEART FAILURE ) DI BANGSAL CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI Dengan ini saya menyatakan bahwa menyetujui untuk : 1. Memberikan hak bebas royalty kepada perpustakaan UMS atau penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan. 2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan / mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data ( database ), mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama masih mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta. 3. Bersedia akan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya. Surakarta, 13 Juli 2014 Yang menyatakan ( Dini Ika Susanti ) iv
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN KARDIOVASKULER: CHF ( CONGESTIVE HEART FAILURE ) DI BANGSAL CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI Nama Penulis : Dini Ika Susanti NIM : J200110025 Fakultas / Jurusan : FIK / Keperawatan DIII Saya yang bertanda tangan di bawah ini, bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original ( hasil karya sendiri ) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain keuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti ada pelanggaran di dalam nya, maka saya bersedia menanggung dan menerima konsekuensinya sebagai bentuk tanggung jawab dari saya. Surakarta, 13 Juli 2014 Yang membuat pernyataan ( Dini Ika Susanti ) v
HALAMAN PERSEMBAHAN Karya Tulis ini saya persembahkan kepada : Allah SWT Ayah, Ibu, dan adik tersayang Kekasih tercinta Teman teman Masyarakat serta bangsa dan negara vi
KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat Nya sehingga saya dapat menyeleaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : CHF ( Congestive Heart Failure ) DI BANGSAL CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI Penyelesaian karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka dengan segala kerendahan hati penulis menghaturkan terimakasih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin kepada saya. 3. Okti Sri P, S.Kep,. M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B selaku Kepala Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin dan kelancaran dalam penulisan karya tulis ilmiah ini. 4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns.,M.Kes Selaku pembimbing yang telah memberikan pengarahan dan bimbingan kepada saya dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 5. Segenap keluarga besar Rumah Sakit Pandan Arang Boyolali yang telah memberikan ijin dan memberikan bimbingan kepada saya. vii
6. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 7. Terimakasih pula untuk orang terkasih yang telah mendampingi, menemani, memberi semangat dan motivasi di setiap hari- hari penulis dalam keadaan suka maupun duka 8. Orang tua, adik, dan segenap keluarga besar, terimakasih atas segala doa, motivasi dan dukungannya. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, saya ucapkan terimakasih. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyususnan karya tulis ilmiah ini, oleh karena itu penulis dengan senang hati akan menerima bila ada kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua pihak. Surakarta, 19 Mei 2014 Penyusun DINI IKA SUSANTI viii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : CHF ( Congestive Heart Failure ) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI ( Dini Ika Susanti, 2014, 46 halaman ) ABSTRAK Latar Belakang : CHF ( Congestive Heart Faillure ) merupakan salah satu masalah kesehatan dalam sistem kardiovaskular, yang angka kejadiannya terus meningkat dan merupakan alasan yang paling umum bagi lansia untuk dirawat di rumah sakit. Tujuan : Mampu menggambarkan tentang pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan CHF Metode : Wawancara dengan klien maupun keluarga, observasi ke klien, rekam medik dan pemeriksaan fisik. Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil pernapasan pasien menjadi normal, sudah tidak mengalami edema, nyeri pasien berkurang dari skala 5 menjadi skala 1. Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan, pasien, serta anggota keluarga pasien sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperwatan pada pasien, teknik komunikasi terapeutik mendorong pasien untuk lebih kooperatif, teknik relaksasi mampu menurunkan nyeri, serta posisi semi fowler sangat disukai pasien karena dapat mengurangi sesak nafas. Kata kunci : CHF, pernapasan, edema, nyeri \ ix
NURSING CARE OF CLIENT WITH CARDIOVASCULAR SYSTEM DISORDERS : CHF ( Congestive Heart Failure ) AT PANDAN ARANG HOSPITAL OF BOYOLALI ( Dini Ika Susanti, 2014, 46 pages ) ABSTRACT Background : CHF ( Congestive Heart Failure ) is one of the helth problems in the cardiovaskular system are the number of event continues to increase and is the most common reason for eldery to be treated in the hospital. Obyektif : Able to describe the provision of nursing care in patient with CHF Methods : interviews with clients and families, observation to clients, medical records, and physical examination Result : After nursing care for 3 x 24 hours showed the patient s breathing became good, it does not have edema, reduced patient pain scale of 5 to 1 scale. Conclusion : collaboration between health team, patients, and family members of patients is needed to campion nursing care to patients, therapeutic communication techniques to encourage patients to more cooperative, relaxation techniques capable of reducing pain, as well as the semi fowler position is preferred because it can reduce the patient s shortness of breath. Key words : CHF, breathing, edema, pain x
DAFTAR ISI Halaman Judul Dalam...i Halaman Persetujuan...ii Halaman Pengesahan...iii Surat Pernyataan Publikasi Karya Ilmiah...iv Lembar Pernyataan Originalitas Karya Tulis Ilmiah...v Halaman Persembahan...vi Kata Pengantar...vii Abstrak ( B. Indonesia )...viii Abstrak ( B. Inggris )...ix Daftar Isi...x Daftar Singkatan...xi Daftar Lampiran...xii BAB I PENDAHULUAN...1 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...5 BAB III TINJAUAN KASUS...21 BAB IV PEMBAHASAN...36 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...42 DAFTAR PUSTAKA...45 LAMPIRAN...46 xi
DAFTAR SINGKATAN ADL AHA CHF EKG GCS HT PQRST ROM RR TTV Activity Daily Living American Heart Association Congestive Heart Failure Elektrokardiografi Glasgow Coma Scale Hipertensi Provokatif, Quality., Regio, Severity, Time Range Of Motion Respiratori Rate Tanda Tanda Vital xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Foto Copy Laporan Status Klinis Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup xiii