ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : KRISTIYANA J PROGAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014

2 ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : KRISTIYANA J PROGAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 i

3 LEMBAR PERSETUJUAN Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan Judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Sulastri., S.Kp., M.Kes ii

4 iii

5 SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH Yang bertanda tangan di bawah ini, saya Nama : Kristiyana NIM : J Fakultas/Jurusan Jenis Judul : FIK/ D3 Keperawatan : Karya Tulis Ilmiah : Asuhan Keperawatan Pada Ny. T P2A0 Post Partum Spontan dengan Riwayat Ketuban Pecah Dini di Ruang Dahlia RSUD Pandan Arang Boyolali Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk : 1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan Karya Tulis Ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan. 2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikan, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta. 3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya. Surakarta, Juli 2014 Yang Menyatakan KRISTIYANA iv

6 LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH Judul KTI Nama Penulis : Asuhan Keperawatan Pada Ny. T P2A0 Post Partum Spontan dengan Riwayat Ketuban Pecah Dini di Ruang Dahlia RSUD Pandan Arang Boyolali : KRISTIYANA NIM : J Fakultas/Jurusan : FIK/ D3 Keperawatan Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya. Surakarta, Juli 2014 Yang membuat pernyataan, KRISTIYANA v

7 MOTTO Bacalah dengan nama Rabb-mu yang menciptakan (QS. Al- Alaq : 1) Wahai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan sabar dan sholat (QS. Al-Baqarah : 214) Berdoalah kamu kepada-ku niscaya akan kuperkenankan bagimu (QS. Almu minun : 60) Tidak ada yang sulit selama kita berusaha dan berfikir positif vi

8 HALAMAN PERSEMBAHAN Dengan segenap kerendahan hati dan jerih payahku selama ini, kupersembahkan karya sederhana ini untuk : 1. Sang Kholiq Allah SWT atas segala nikmat-nya dan Baginda Rosulullah SAW atas segala perjuangan beliau berikan. 2. Bapakku Jamraji, Ibukku Runjinah, Kakakku Jumiati dan Agus Setiono, terima kasih atas segala dukungan dan motivasi yang telah kalian berikan padaku sehingga hidup ini terasa lebih bermakna dalam setiap hembusan nafas dan aktifitas yang kulakukan. 3. Seluruh keluarga besarku, yang selalu menginspirasi dan memotivasi untuk mengejar semua cita-citaku. 4. Seluruh teman sejawat, keluarga besar Keperawatan D3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan Sahabatku Moh.Faiz Mabruri, yang telah memberiku semangat dan telah mendampingiku selama ini. 6. Teman chibi-chibi Puput, Heni, Ana, Linda, Sri, Dewi, Kiki semoga kita tidak pernah melupakan kebersamaan kita. 7. Teman seperjuanganku dalam menyusun KTI, Atna, Sri, Kiki, Ana, Sara terima kasih kerjasamanya selama ini. vii

9 KATA PENGANTAR Assalamu alaikumwr.wb Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat Nya hingga nafas kita masih bisa berhembus saat ini, atas iman, islam, dan ihsan yang telah diberikan-nya kelak setelah akhir zaman. Kepada Sang Revolusioner Sejati Baginda Rosulullah SAW, para sahabat, tabi in yang telah berjuang hingga kami mampu merasakan indahnya agama yang paling sempurna di jagad raya ini. Alamdulillah atas segala rahmat dan ridho Allah SWT, penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan. Penyusunan karya tulis ini merupakan salah satu syarat kelulusan program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Suwadji, M. Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. viii

10 3. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp. Kep.M.B selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Vinami Yuliani., S.Kep., Ns Selaku Sekprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 5. Sulastri., S.Kp., M.Kes selaku pembimbing yang telah berkenan membimbing hingga terselesainya karya tulis ini. 6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 7. Bapak Jamraji, Ibu Runjinah, Kakakku Jumiati dan Agus Setiono, temanteman seperjuangan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin. Wassalamu alaikum Wr.Wb Surakarta, Maret 2014 Penulis, Kristiyana, J ix

11 ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI (Kristiyana, 2014, 59 halaman) ABSTRAK Latar Belakang : Ketuban pecah dini apabila terjadi pada usia kehamilan lebih dari 36 minggu dan belum ada tanda-tanda persalinan maka dilakukan persalinan induksi. Pada kasus tertentu bila induksi partus gagal, maka dilakukan tindakan operasi sesaria. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post partum spontan dengan indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri pasien berkurang dari skala 7 menjadi 2, konstipasi sudah teratasi dan tidak terjadi adanya tanda-tanda infeksi. Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi progesif dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan yang disukai pasien. Makanan tinggi serat sangat dibutuhkan untuk mencegah konstipasi, kebersihan individu dan perawatan diri dapat mencegah infeksi. Kata Kunci : Masa nifas, ketuban pecah dini, nyeri. x

12 NURSING CARE Ny. T P2A0 POSTPARTUM SPONTAN WITH INDICATION PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES IN ROOM DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI (Kristiyana, 2014, 59 page) ABSTRACT Background: premature rupture occurs when the gestational age of more than 36 weeks and no signs of labor induction of labor is carried out. In the particular case when the induction of parturition fails, then performed a cesarean surgery. Objective: To determine nursing care in patients with post partum spontaneous premature rupture indications include assessment, diagnosis, intervention, implementation, and evaluation of nursing. Results: After 3x24 hour nursing actions for pain patients showed reduced from 7 to 2 scale, constipation is resolved and there is no signs of infection. Conclusion: Cooperation between the healthcare team and the patient / family is indispensable for the success of nursing care to the patient, the patient's therapeutic communication can encourage more cooperative, progressive relaxation techniques can reduce pain and is the preferred measure patient. Foods high in fiber are needed to prevent constipation, individual hygiene and self-care can prevent infection. Keywords: postpartum period, premature rupture of membranes, pain. xi

13 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN MOTTO... iv HALAMN PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi ABSTRAK... ix ABSTRACT... x DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR SINGKATAN... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat Penulisan... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 6 A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 7 C. Tanda dan Gejala... 8 D. Komplikasi... 8 E. Patofisiologi... 9 F. Patways G. Pemeriksaan Diagnostik H. Penatalaksanaan Medis I. Tahapan Masa Nifas J. Adaptasi Fisiologis Masa Nifas K. Adaptasi Psikologis Masa Nifas L. Tinjauan Keperawatan BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata B. Pengkajian Keperawatan C. Analisa Data D. Intervensi E. Implementasi F. Evaluasi xii

14 BAB IV PEMBAHASAN A. Diagnosa yang Muncul pada Teori B. Diagnosa yang Muncul pada Kasus C. Diagnosa yang Tidak Muncul pada Kasus D. Pelaksanaan Tindakan E. Hasil Evaluasi BAB V PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN xiii

15 DAFTAR TABEL Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel xiv

16 DAFTAR SINGKATAN A ANC ASI BAB BAK DJJ GPA I KB KPD mmhg N Pa Pe PQRST Auskultasi Antenatal Care Air Susu Ibu Buang Air Besar Buang Air Kecil Denyut Jantung Janin Gravida Partus Abortus Inspeksi Keluarga Berencana Ketuban Pecah Dini Millimeter High Nadi Palpasi Perkusi Provokatif, Quality, Region, Skala, Time R/ Rasional RDS RR S SOAP TD TM Respiratory Distrees Syndrome Respiratory Rate Suhu Subyektif, Obyektif, Analisa, Planning Tekanan Darah Trimester xv

17 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Pathway xvi

18 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Laporan Status Klinis Lampiran 2 Inform Consent Lampiran 3 Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 4 SAP dan Leaflet Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup xvii