PETUNJUK PEMBUATAN LAPORAN KEGIATAN KELOMPOK KERJA PENDIDIKAN KELUARGA

PETUNJUK PEMBUATAN LAPORAN KEGIATAN KELOMPOK KERJA PENDIDIKAN KELUARGA DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN MASYARAKAT KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TAHUN 2017

Laporan kegiatan ini ditulis menggunakan font times New Roman ukuran 12 dengan jarak spasi 1,5 spasi dan ukuran kertas A-4 serta mengikuti sistematika sebagai berikut: A. Sampul Muka Gunakan cover berwarna orange dengan jilid softcover, tulis wilayah POKJA, lengkap seperti format berikut: LAPORAN KEGIATAN POKJA PENGGUNAAN KEUANGAN TAHAP I PROGRAM PENDIDIKAN KELUARGA Logo Dinas Pendidikan Provinsi, atau Kab/Kota Perjanjian Pelaksanaan Program Pendidikan Keluarga Nomor :.../C3.1/KU/2017 Tanggal...bulan...2017 DINAS PENDIDIKAN PROVINSI/KAB/KOTA... TAHUN 2017

B. Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN 1. Ketua Pokja : a. Nama Lengkap :... b. Jenis Kelamin : L/P c. NIP :... d. Jabatan Struktural :... e. Jabatan Fungsional :... f. Pendidikan Terakhir :... 2. Anggota Tim Pokja: No Nama Lengkap Jabatan dlm POKJA 1 2 3 Profesi Keterangan 3. Pendanaan dan jangka waktu pelaksanaan Program a. Waktu Pelaksanaan Program :... b. Biaya diterima :... c. Biaya telah dikeluarkan :... d. Saldo :... Kota, tanggal bulan tahun Ketua POKJA POJKA DIKKEL Tanda Tangan Nama Jelas NIP... Mengetahui Kepala Dinas Pendidikan... Cap dan tanda tangan Nama Lengkap NIP.... Sekretaris Tanda Tangan Nama Jelas NIP...

C. Substansi Isi Laporan Isi Laporan kegiatan POKJA terdiri atas 5 bab yang diuraikan dibawah. BAB I PENDAHULUAN Bab pertama berisi Latar Belakang, Tujuan Kegiatan, dan Fungsi Kegiatan. BAB II PROGRAM DAN KEGIATAN Bab kedua berisi program dan kegiatan yang disampaikan dalam bentuk matriks, sebagaimana Contoh 1 dan Contoh 2. A. Program Rapat Koordinasi Rapat koordinasi dengan tujuan penyelarasan program pendidikan keluarga dan waktu pelaksanaan supervisi serta pendampingan ke satuan pendidikan oleh POKJA. Contoh 1 Tabel. Hasil Rapat Koordinasi No Kegiatan Peserta Waktu Pelaksanan Rapat koordinasi program pendidikan keluarga (dikkel) dengan Dinas/instansi terkait: 1. Penjelasan program dikkel 2. Menghimpun masukan dari Dinas/Instansi terkait dalam pelaksanaan dikkel: a. Pelaksanaan Hari Pertama Masuk Sekolah b. Materi/substansi Kelas Orangtua c. Pelaksanaan Kelas Inspirasi d. Pelaksanaan Pentas Kelas Akhir Tahun 3. Menyusun program kerja kelompok kerja (pokja): a. Jadwal pertemuan anggota pokja (mengidentifikasi masalah dan mencari solusi pemecahan) b. penentuan narasumber pendampingan satuan pendidikan, sesuai dengan jenjang dan permasalahan disatuan pendidikan 4. Menyusun kegiatan supervisi disatuan pendidikan 5. Rencana Penyusunan laporan kegiatan: 1. Anggota Pokja 2. Dinas Instansi terkait 3. Mitra pendidikan Dua minggu setelah dana tahap I cair.

No Kegiatan Peserta a. Laporan tahap I (penyelesaian kegiatan sampai dengan 80% sebagai syarat pengajuan sisa anggaran). Waktu Pelaksanan Laporan Tahap I pada Bulan Agustus 2017 b. Laporan akhir. Laporan Akhir minggu ke-3 Desember 2017. B. Program Supervisi dan Pendampingan Menentukan sasaran satuan pendidikan yang akan di supervisi oleh anggota POKJA, dengan memprioritaskan pada satuan pendidikan yang telah menerima bantuan dana untuk penguatan ekosistem pendidikan dan kemitraan (pada tahun 2015 dan 2016, disetiap Kabupaten/Kota terdapat 1 satuan pendidikan yang memperoleh dana bantuan). Tujuan pelaksanaan supervisi dan pendampingan kesatuan pendidikan adalah untuk memastikan apakah: 1. Terdapat permasalahan disatuan pendidikan yang telah mendapatkan bantuan ekosistem dan kemitraan dalam melaksanakan program pendidikan keluarga. 2. Program pendidikan keluarga masih dilaksanakan oleh satuan pendidikan yang telah menerima bantuan ekosistem dan kemitraan tahun 2015 dan 2016. Contoh 2 Tabel. Jadwal Supervisi dan Pendampingan No Jenjang/Nama Satuan Pendidikan/Alamat Waktu Pelaksana 1 PAUD 2 SD 3 SMP 4 SMA 5 SMK 6 PNF: Lembaga Kursus dan Pelatihan (LKP) dan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) 2 kali/ tahun Tgl/Bln/Tahun Nama Supervisor Catatan: Pelaksanaan supervisi gunakan Lembar Supervisi terlampir.

BAB III SUBSTANSI DAN STRATEGI PROGRAM Bab ketiga berisi substansi isi materi dan strategi program pendidikan keluarga ditampilkan dalam bentuk tabel, sebagaimana Contoh 3. Isi matriks contoh 3 merupakan hasil dari kegiatan (A) dan (B). A. Rapat koordinasi bertujuan untuk mendeteksi persoalan sosial yang perlu disikapi oleh satuan pendidikan berdasarkan masukan dari Dinas/instansi terkait dalam pelaksanaan pendidikan keluarga. Sehingga menjadi bahan bagi POKJA untuk mendiskusikan skala prioritas materi kelas orangtua dan kelas inspirasi dalam pelaksanaan program pendidikan keluarga. No Satuan Pendidikan Contoh 3 Tabel. Matriks Substansi Dan Strategi Program Sasaran Program Situasi sosial yang perlu disikapi oleh satuan pendidikan berdasarkan masukan dari Dinas/Instansi terkait, serta mempertimbangkan masukan dari satuan pendidikan berdasarkan kondisi dilapangan. Strategi Pelaksanaan Pendidikan Keluarga Apakah dalam bentuk : Stadium general Seminar Diskusi umum Diskusi kelas Diskusi khusus ortu dengan narasumber Dsb. B. Berdasarkan hasil supervisi. Melalui lembar supervisi yang dilaksanakan maka uraikan rekomendasi: 1. Bila semua program sudah dilaksanakan dan berdasarkan penilaian penilik dan pengawas sekolah, 2. Bila hanya sebagian dari program yang sudah dilaksanakan, 3. Bila tidak ada pelaksanan program yang terealisasi. BAB IV PENGGUNAAN DANA BANTUAN Bab keempat berisi Penggunaan dana bantuan, diperinci dan disesuaikan dengan (lampiran II ). BAB V PENUTUP Bab kelima berisi kesimpulan kegiatan yang di inisiasi dan di implementasi oleh POKJA.

LAMPIRAN Lampiran terdiri dari atas tiga lampiran yaitu: I. Lampiran I Biodata Anggota POKJA. Setiap biodata harus ditandatangi dan diberi tanggal penandatanganan. 1) Identitas Anggota serta alamat lengkap 2) Pendidikan (Gelar, tahun tamat, dan bidang studi) 3) Pengalaman kerja Profesional serta kedudukan/jabatan saat ini mencakup nama institusi, jabatan dan periode kerja. II. Surat Pertanggungjawaban Bantuan Pemerintah III. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja

Lampiran 1 Contoh Biodata Ketua POKJA Nama : SANTOSO. M.Pd. Tempat dan Tanggal Lahir : Bima, 16 Agustus 1970. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Status Perkawinan : Kawin Belum Kawin Agama : Islam Alamat Rumah : Komplek Jatisari, Rt.06/03 Jatisari, Bekasi Telp./HP : 08131... E-mail : santoso@gmail.com Golongan / Pangkat : IVa. Pendidikan Terakhir : M.Pd Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Padang Program Studi : Mangemen Pendidikan Pengalaman Bekerja Institusi Jabatan Periode kerja SMA UNGGUL Guru Bahasa Inggris 1982-1997 Dinas Pendidikan Daerah Bima Sekretaris Dinas Pendidikan Daerah Bima 1997- sekarang Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Cirriculum ini adalah benar dan apabila terdapat kesahalan saya bersedia mempertanggunjawabkannya Bima,...Juli 2017 Ketua Pokja SANTOSO. M.Pd.

Lampiran II <KOP SURAT> LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BANTUAN PEMERINTAH Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama Lembaga/instansi... (1) 2. Nama Pimpinan Lembaga/instansi... (2) 3. Alamat Lembaga/instansi... (3) 4. Nama Bantuan...(4) berdasarkan Surat Keputusan Nomor... (5) dan Perjanjian Kerja Sama Nomor... (6), telah menerima Bantuan... (7) dengan nilai nominal sebesar Rp... (.) (8) Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini saya menyampaikan laporan pertanggungjawaban bantuan sebagai berikut: 1. Laporan Penggunaan Jumlah Dana a. Jumlah total dana yang telah diterima Rp... (... ) (9) b. Jumlah total dana yang dipergunakan Rp... (... ) (10) c. Jumlah total sisa dana Rp... (...... ) (11) 2. Telah menyelesaikan seluruh pekerjaan (100%) Bantuan Operasional... (12) berdasarkan Perjanjian Kerja Sama terse but di atas. Berdasarkan hal tersebut di atas, saya dengan ini menyatakan dengan sebenarbenarnya bahwa: 1. Bukti-bukti pengeluaran penggunaan dana Bantuan... (13) sebesar Rp... (...) (14) telah kami simpan sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional. 2. Telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar Rp... (... ) (15) sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir. * ) 3. Apabila di kemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan... (16) mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan. Demikian laporan pertanggungjawaban Bantuan ini kami buat dengan sesungguhnya dan penuh tanggung jawab....,........(17) Materai Rp6.000,-. (18)

Lampiran III <KOP SURAT> SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama Lembaga/instansi : Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota(1) 2. Nama Pimpinan Lembaga/instansi :...(2) 3. Alamat Lembaga/instansi :...(3) 4. Nama Bantuan : Bantuan...(4) berdasarkan Surat Keputusan Nomor (5) dan Perjanjian Kerja Sama Nomor...(6) mendapatkan Bantuan... (7) sebesar Rp... (8)... Dengan ini menyatakan bahwa: 1. Sampai dengan bulan..9) telah menerima pencairan Tahap Ke-... (10) dengan nilai nominal sebesar Rp...(... ) (11), dengan rincian penggunaan sebagai berikut: a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp... (... ) (12) b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp... (... ) (13) c. Jumlah total sisa dana: Rp... (... ) (14) 2. Persentase jumlah dana bantuan.. (15) yang telah digunakan adalah sebesar Rp. (... ) ( 16) 3. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada yang berhak menerima. 4. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang telah dilaksanakan. 5. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti pengeluaran oleh aparat pengawas fungsional Pemerintah. 6. Apabila di kemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya....(17) Kepala/Ketua...(18) Materai...(19)

LEMBAR SUPERVISI KELOMPOK KERJA (POKJA) PENDIDIKAN KELUARGA I. IDENTITAS SATUAN PENDIDIKAN Jenis Satuan Pendidikan : PAUD SD SMP SMA/SMK PNF Nama Satuan Pendidikan : Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) : Alamat : Kabupaten/Kota : Provinsi : Telepon/Fax : Nama kepala sekolah : II. DATA SATUAN PENDIDIKAN Kepala/Pimpinan Satuan Pendidikan Nama : Jabatan : Telpon (HP) : Alamat Email : No Data Pendidik Jumlah No Data Siswa Jumlah 1 Pendidik : 2 Kelas : a. Guru org 1/7/10 siswa b. Pamong Belajar org 2/8/11 siswa c. Tutor org 3/9/12 siswa d. Instruktur org 4 siswa Total Pendidik org 5 siswa Total Siswa 6 siswa siswa

Petunjuk Pengisian: 1. Isi identitas diri satdik terlebih dahulu sebelum mengisi lembar supervisi ini 2. Lembar supervisi ini bertujuan untuk mendapatkan informasi tentang pelaksanaan program pendidikan keluarga di tingkat satuan pendidikan yang menjadi sasaran POKJA. 3. Bacalah setiap pertanyaan pada lembar supervisi dibawah dengan seksama, berilah tanda centrang ( ) hasil konfirmasi pada setiap pertanyaan dan atau melengkapi pada setiap butir pertanyaan sesuai dengan kondisi sebenarnya. 4. Jawaban bisa lebih dari satu sesuai dengan konten pertanyaan yang disediakan No Aspek Yang Diamati Baik Sudah Perlu Diperbaiki Tidak Ada Ket A. Perencanaan Program Pendidikan Keluarga 1 Rancangan program pendidikan keluarga yang akan dilakukan sekolah 2 Identifikasi potensi orangtua dan masyarakat sebagai mitra sekolah 3 Analisis dan Penetapan materi dalam program pendidikan keluarga (kelas orang tua dan kelas inspirasi) yang dikembangkan berdasarkan skala prioritas: (isikan 2 materi) (1)... (2)... 4 Adanya Rencana Aksi Program Pendidikan Keluarga dalam kalender akademik sekolah B. Pengorganisasian Program Pendidikan Keluarga Koordinator program pendidikan keluarga pada sekolah 1 Nama Koordinator:... NIP :... 2 Adanya paguyuban orangtua/wali siswa 3 Struktur paguyuban orangtua/wali siswa (1) Ketua Paguyuban :...

No Aspek Yang Diamati Baik (2) Sekretaris Paguyuban :... 4 Bentuk pola komunikasi intensif sekolah dengan paguyuban orangtua/wali Sudah Perlu Diperbaiki Tidak Ada Ket (1)... (2)... C. Pelaksanaan Program Pendidikan Keluarga 1 2 Sosialisasi program pendidikan keluarga pada warga sekolah Tgl/Bln/Th:... Pelibatan komponen warga sekolah dalam penyusunan Rencana Aksi Pendidikan Keluarga Tgl/Bln/Th:... Pertemuan wali kelas dengan orangtua/wali minimal 2 kali/semester Tgl/Bln/Th:... 3 Acara:... Tgl/Bln/Th:... Acara:... 4 Pelaksanaan pertama masuk sekolah (HPS) Persentase orangtua/wali mengikuti rangkaian kegiatan hari pertama masuk seklah 5 Pelaksanaan Pertemuan lanjutan wali kelas dengan orangtua/wali Presentase terlaksana pertemuan rutin sesuai kesepakatan dengan orangtua/wali 6 Pelaksanaan kelas orangtua/wali kelas (Parenting)...%...%

No Sudah Aspek Yang Diamati Perlu Baik Diperbaiki Tema :... Judul :... Narasumber:... Pelaksanaan kelas inspirasi bagi siswa Mengadakan kelas inspirasi menghadirkan narasumber (orangtua siswa atau tokoh masyarakat) Tidak Ada Ket Tgl/bln/th... Realisasi: Tema / Nama / Profesi : 1.... 2.... 3.... Pelaksanaan Pentas Kelas Akhir Tahun Melibatkan orangtua dalam perencanaan pelaksanaan pentas kelas akhir tahun. Bentuk pelibatan orangtua:... Tgl/bln/th... Tgl/bln/th... Mengetahui...,...,...2017 Kepala sekolah... Pengawas/Anggota Pokja...... NIP: NIP: