INFEKSI LUKA POST OPERASI PADA PASIEN POST OPERASI DI BANGSAL BEDAH RS PKU MUHAMMADIYAH BANTUL Karya Tulis Ilmiah Untuk memenuhi syarat memperoleh derajat Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta SRI FAJRIANI A.MARSAOLY 20120320077 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2016
HALAMAN PERSEMBAHAN Kupersembahkan karya yang sederhana ini untuk orang-orang yang sangat kukasihi dan kusayangi Ayahanda & Ibunda Tercinta, (Mama) Siti Hawa Amjad dan (Papa) Abdullah Marsaoly sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terima kasih yang tak terhingga kupersembahkan karya kecil ini kepada kalian yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cinta kasih yang tiada henti yang tak mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Keluargaku yang di Tidore mama ade, om mael, mama ana, om uda, papa jaki, mama sung beserta saudara-saudariku Yusuf Marsaoly, Yaqin Marsaoly, Hafrianti Fansuri, Zulfikar, Fajri Ismail, Idos dan Endo, serta semua keluarga besar yang senantiasa selalu memberikan dukungan dan doanya untuk keberhasilan ini, cinta kalian adalah memberikan kobaran semangat yang menggebu. Keluargaku di Jogja, untuk Kakek Suwasono SH, Nenek Chadidjah, Adik Rio, Mbak Tiwi dan Mbak Diah terima kasih untuk dukungan, semangat dan nasehat-nasehat yang selalu diberikan. Teman sebimbingan Zolfika Anggraini, Aulia Ayu, Ardhina dan Hasrul ini bukti perjuangan, doa, kesabaran, air mata dan semangat yang luar biasa kawan. Saudara-saudariku terkasih Junaidi Abd.Rajak, Awaludin Hamid dan Muhlisa ismail yang telah memberikan perhatian, pengertian, dukungan, semangat, senyum canda tawa kalianlah yang menjadi pelipu lara. Sahabat-sahabatku Husnul Khomsiah, Riskawati, Riya Sabrina, Nurhikmah Maula, Nurul Maulidah, Arrifah Apriana, Arum Nugraheni, Isjawanti, Asti Kasim, Yayu Wardani, Nurhayati, Nurfitria Wulandari, M. Ali Akbar, Desiyanti Assagaf, Sry Cahyawaty dan Adik Siska Pratiwi yang selalu memberikan canda-tawa, berbagi suka maupun duka. senyum semangat dari kalianlah yang menjadi dukungan terbesar saya. iii
MOTTO Maka sesungguhnya beserta kesulitan itu ada kemudahan (Al-Insyirah: 5) Jangan takut gagal karena yang tidak pernah gagal hanyalah orang-orang yang tidak pernah melangkah Buya Hamka Masa depan tergantung apa yang dilakukan hari ini Mahatma Gandhi Barang siapa ingin mutiara, harus berani terjun dilautan yang dalam Ir.Soekarno Hasil tidak akan mengkhianati proses iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Sri Fajriani A Marsaoly NIM : 20120320077 Prodi Fakultas : Ilmu Keperawatan : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang penulis tulis benar-benar merupakan hasil karya tulis sendiri dan belum diajukan dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks yang dicantumkan dalam daftar pustaka di bagian akhir Karya Tulis Ilmiah ini. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini hasil jiplakan, maka penulis bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Yogyakarta, Agustus 2016 Yang membuat pernyataan, Sri Fajriani A Marsaoly v
KATA PENGANTAR Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul: INFEKSI LUKA POST OPERASI PADA PASIEN POST OPERASI DI BANGSAL BEDAH RS PKU MUHAMMADIYAH BANTUL. KTI ini tidak lepas dari peran dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Ayahanda Abdullah Marsaoly dan Ibunda Siti Hawa Amjad selaku orangtua peneliti yang telah memberikan doa, motivasi, pengorbanan, cinta dan kasih sayang setiap hari tiada henti pada penulis sehingga KTI ini dapat terselesaikan. 2. dr. Ardi Pramono, Sp.An., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammdiyah Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan dan menyusun Karya Tulis Ilmiah. 3. Sri Sumaryani, S.Kep., Ns., M.Kep,.Sp.Mat., HNC selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan dan menyusun Karya Tulis Ilmiah. 4. Shanti Wardaningsih.,M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.J selaku dosen koordinator blok KTI Program Studi Ilmu Keperawatan 2012 yang telah memberikan pengarahan dan motivasi guna terselesaikannya penyusunan penelitian ini. vi
5. Fahni Haris S.Kep., Ns., M.Kep. CWCS selaku dosen pembimbing yang penuh dengan kesabaran, kelembutan serta pengorbanan luar biasa yang mampu membimbing dan mengarahkan peneliti dalam menyusun KTI ini. 6. Arianti S.kep., Ns., M.kep., Sp.Kep.MB selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan peneliti dalam menyusun KTI ini. 7. Direktur dan seluruh staf RSU PKU Muhammadiyah Bantul yang telah memberikan izin tempat dan bantuannya dalam penelitian ini. 8. Teman-teman PSIK 2012 dan semua pihak yang membantu kelancaran penyusunan KTI ini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Masih banyak kekurangan oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya. Demi kebaikan, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca. Yogyakarta, Agustus 2016 Penulis Sri Fajriani A Marsaoly vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN. ii HALAMAN PERSEMBAHAN.. iii MOTTO. iv PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... v KATA PENGANTAR. vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR SINGKATAN. xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii INTISARI. xiv ABSTRACT.. xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah. 6 C. Tujuan Penelitian.. 7 D. Manfaat Penelitian.... 8 E. Penelitian Terkait.. 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA. 12 A. Definisi infeksi luka operasi. 12 B. Jenis luka operasi...... 14 C. Tanda-tanda infeksi...... 17 D. Faktor resiko ILO.. 19 E. Kerangka konsep... 25 BAB III METODE PENELITIAN.... 26 A. Desain Penelitian.. 26 B. Populasi dan Sampel. 26 C. Lokasi dan Waktu Penelitian.... 27 D. Variabel dan Definisi Operasional.... 28 E. Instrumen Penelitian. 28 F. Tahapan Penelitian dan Cara Pengumpulan Data. 31 G. Uji Validitas dan Reliabilitas.... 33 H. Analisis Data. 33 I. Etika Penelitian. 35 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. 37 A. Gambaran umum lokasi penelitian... 37 B. Hasil Penelitian. 38 C. Pembahasan... 41 D. Kekuatan dan kelemahan penelitian.. 51 viii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.. 52 A. Kesimpulan... 52 B. Saran.. 53 DAFTAR PUSTAKA.. xiii LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional. 28 Tabel 3.2 Observasi Kejadian Infeksi.... 29 Tabel 4. 1 Karakteristik Responden.. 39 Tabel 4.2 Karakteristik Operasi.... 40 Tabel 4.3 Distribusi infeksi luka operasi... 40 x
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Konsep 25 Gambar 3.1 Alur Penelitian 33 xi
DAFTAR SINGKATAN ILO WHO NNIS SSI DEPKES RI RSMH RSUD RSUP BB SC IDO CDC = Infeksi Luka Operasi = World Health Organization = National Nosocomial Infection Surveilace = Surgical Site Infection = Depertemen Kesehatan = Republik Indonesia = Rumah Sakit Mohammad Hoesin = Rumah Sakit Umum Daerah = Rumah Sakit Umum Pemerintah = Berat Badan = Sectio Caesarea = Infeksi Daerah Operasi = Centers for Disease Control xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Surat Permohonan Menjadi Responden Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Lembar Observasi Penelitian Penjelasan Dari Lembar Observasi Hasil SPSS (Statistical Product and Service Solution) Surat Keterangan Kelayakan Etik Permohonan Surat Izin Penelitian xiii