LATAR BELAKANG KESEHATAN ADALAH HAK ASASI MANUSIA DAN INVESTASI KEBERHASILAN PEMBANGUNAN BANGSA VISI KEMENTERIAN KESEHATAN MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN SALAH SATU STRATEGI PEMBANGUNAN KESEHATAN TERPENUHINYA KEBUTUHAN TENAGA STRATEGIS DI DAERAH TERTINGGAL, PERBATASAN DAN KEPULAUAN (DTPK) SDM KESEHATAN SALAH SATU HAL PENTING YANG HARUS DIPERHATIKAN PEMENUHANNYA (JUMLAH/JENIS/DISTRIBUSI)
PEMENUHAN KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN TEMPORER : PENUGASAN KHUSUS 45 Kab Prioritas DTPK Dan Kab DBK RS Bergerak/lapangan : 13 RS Bergerak PENUGASAN SENIOR PPDS & DR SPES SEMI PERMANENT : PENGANGKATAN DR SPES/DRG SPES/DR/DRG/BIDAN PTT Prioritas Daerah T/ST Di DTPK&DBK PERMANEN : PENGADAAN CPNS (Pusat dan Daerah)
DASAR HUKUM PENGANGKATAN DR/DRG/BIDAN PTT DOKTER/DOKTER GIGI PTT : 1. Keppres No. 37 tahun 1991 2. Kepmenkes No. 683 Tahun 2011 BIDAN PTT : 1. Keppres No. 77 Tahun 2000 2. Kepmenkes No. 683 tahun 2011 PENGANGKATAN PENUGASAN KHUSUS TENAGA KESEHATAN 1. Permenkes No. 1231 Tahun 2007 2. Kepmenkes No. 1235 Tahun 2007 3. Kepmenkes No. 1086 Tahun 2009
TANGGUNG JAWAB PEMENUHAN KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN MENJADI TANGGUNG JAWAB BERSAMA ANTARA PEMERINTAH PUSAT DAN PEMERINTAH DAERAH PUSAT (KEMKES) DAERAH (PEMDA) Dilaksanakan secara bersama antara : 1. Biro Kepegawaian 2. Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan 3. Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Pemenuhan tenaga kesehatan dilaksanakan bersama antara : 1. Pemerintah Daerah Tk. I (Provinsi) 2. Pemerintah Daerah Tk. II (Kabupaten/Kota)
LAMA PENUGASAN 1 TAHUN (DR/DRG KRITERIA T/ST) DAN 3 TAHUN (DR KRITERIA B DAN BIDAN). PENGELOLAAN ADMINISTRASI PTT DILAKUKAN SECARA ONLINE. PENERBITAN SK PENGANGKATAN BIDAN PTT DILAKUKAN OLEH ROPEG. DINKES KAB/KOTA HARUS MEMBERIKAN PERLINDUNGAN KEAMANAN TERHADAP TENAGA KESEHATAN YANG BERTUGAS TERUTAMA KEPADA DR/DRG PTT. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN DILAKUKAN SECARA BERSAMA-SAMA ANTARA PUSAT, PROVINSI DAN KAB/KOTA.
- Puskesmas dr/drg PTT - Desa bidan PTT - RSUP/RSUD dr PTT-BSB - Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) dr Bukan merupakan UPT Dinkes Kab/Kota setempat tetapi melakukan pelayanan kesehatan di wilayah kerja Dinkes Kab/Kota dimana RSUP/RSUD/KKP tersebut berada. Perlu Koordinasi khususnya dalam pengusulan gaji
- Keterlambatan dan ketidaksesuaian format dalam penyampaian usul kebutuhan dr/drg/bidan PTT. - Kurangnya komitmen Dinkes Kab/Kota untuk melakukan Updating data keberadaan dr/drg/bidan PTT di dalam SIMPEG sehingga menyulitkan dalam penetapan alokasi kebutuhan - Keterlambatan dalam pengusulan perpanjangan dr/drg/bidan PTT yang telah selesai masa penugasannya. - Kurangnya koordinasi antara RSUP/RSUD/KKP dengan Dinkes setempat terutama untuk usul gaji. - Bidan PTT ditempatkan di Puskesmas tidak sesuai dengan Kepmenkes 683 Th. 2011
NO PROPINSI DOKTER UMUM DOKTER GIGI BIDAN B T ST JML B T ST JML B T ST JML 1 DKI Jakarta 28 - - 28 - - - - - - - - 2 Jawa Barat 31 - - 31 4 - - 4 1.944 405-2.349 3 Jawa Tengah 51 - - 51 6 - - 6 4.681 3-4.684 4 D I Yogyakarta 14 - - 14 5 - - 5 272 1-273 5 Jawa Timur 46 - - 46 36 - - 36 3.084 150 2 3.236 6 Banten 9 - - 9 3 - - 3 750 328-1.078 7 Bali 14 - - 14 5 - - 5 408 25-433 8 Nusa Tenggara Barat 4 25 24 53-13 4 17 191 188 3 382 9 Nusa Tenggara Timur - 62 487 549-5 121 126 3 657 13 673 10 Sulawesi Utara - 41 99 140-4 6 10-37 - 37 11 Sulawesi Tengah - 44 97 141-4 24 28 2 581 3 586 12 Sulawesi Selatan 18 73 33 124-30 17 47 864 533 14 1.411 13 Sulawesi Tenggara - 28 219 247-4 77 81 1 743 43 787 14 Gorontalo - 45 48 93-5 19 24-179 2 181 15 Sulawesi Barat - 10 68 78-4 20 24 3 360 31 394 16 Maluku 1 3 230 234-2 67 69 1 139 26 166 17 Maluku Utara - 12 98 110-2 19 21-253 16 269 18 Papua Barat - 9 137 146-1 20 21-94 - 94 19 Papua - 40 273 313-5 28 33-7 - 7 JUMLAH TOTAL 216 392 1.813 2.421 59 79 422 560 12.204 4.683 153 17.040
NO. PROVINSI DOKTER UMUM DOKTER GIGI BIDAN B T ST JML B T ST JML B T JML 1 DKI Jakarta 17 - - 17 - - - - - - - 2 Jawa Barat 3 - - 3 - - - - 148 91 239 3 Jawa Tengah 2 - - 2 - - - - 229-229 4 D I Yogyakarta 6 - - 6 - - - - 59-59 5 Jawa Timur - - - - - - - - 416 27 443 6 Sulawesi Utara - 30 48 78-3 4 7-20 20 7 Sulawesi Tengah - 36 52 88-3 9 12-382 382 8 Sulawesi Selatan 12 58 15 85-17 7 24 279 159 438 9 Sulawesi Tenggara - 23 125 148-2 35 37-498 498 10 Bali - - - - - - - - 102 29 131 11 Nusa Tenggara Barat 3 20 14 37-11 1 12 59 76 135 12 Nusa Tenggara Timur - 55 291 346-5 47 52-424 424 13 Maluku - 3 120 123-2 28 30-70 70 14 Papua - 39 182 221-4 18 22-6 6 15 Maluku Utara - 10 73 83-3 8 11-217 217 16 Banten 5 - - 5 - - - - 126 111 237 17 Gorontalo - 39 30 69-4 10 14-175 175 18 Papua Barat - 4 105 109 - - 12 12-74 74 19 Sulawesi Barat - 9 38 47-3 8 11-32 32 JUMLAH 48 326 1.093 1.467-57 187 244 1.418 2.391 3.809
RENSTRA 2010-2014 Menjamin Ketersediaan Dan Pemerataan Sumber Daya Kesehatan Target Pengangkatan Penugasan Khusus : 2010 : 1.200 2011 : 1.275 2012 : 1.375 45 Kab. Prioritas DTPK dan DBK 2013 : 1.500 2014 : 1.700
Tenaga yang diangkat sebagai penugasan khusus rata-rata sebagai tenaga sukarela yang sudah bekerja di puskesmas Tidak sesuai dengan kebutuhan - Tidak menambah jumlah nakes yang bertugas merubah status sehingga tetap kekurangan Nakes - Memindahkan beban anggaran dari daerah ke pusat.
1.Mapping kebutuhan belum sesuai dengan kebutuhan riil nakes. 2.Mekanisme pengangkatan di Kab/Kota tidak jelas. 3.Terlambatnya usul pengangkatan 4.Masa penugasan sesuai dengan tahun anggaran berjalan sehingga masa tugas berbeda-beda. 5.Belum adanya sanksi untuk yang undur diri.
1. Dilakukannya review pedoman pengangkatan penugasan khusus 2. Pengangkatan Penugasan Khusus akan disesuaikan dengan periode pengangkatan dr/drg/bidan PTT dengan lama penugasan 1 (satu) tahun dengan pertimbangan bahwa tenaga kesehatan yang akan bertugas di puskesmas DTPK dan DBK adalah dalam 1 (satu) tim (Tenaga medis dan Paramedis). 3. Untuk menunjang pelayanan kesehatan tenaga kesehatan yang diangkat dengan pendidikan minimal D-III.
PPSDMK BUK Biro Kepegawaian a. Menganalisa kebutuhan b. Menetapkan Formasi kebutuhan penugasan khusus (jenis, kualifikasi, jumlah & penempatan) DAERAH (DINKES PROP/KAB/KOTA) usulan 1 2 ROPEG 4 Koordinasi mapping kebutuhan & ketersediaan nakes di wilayah tersebut formasi 3 Koordinasi Sasaran Penempatan Mengusulkan kebutuhan penugasan khusus secara berjenjang ke Biro Kepegawaian dengan melakukan : a. Perencanaan kebutuhan b. Penyediaan sarana pelayanan kesehatan, alat kesehatan, obat-obatan dan fasilitas lainnya sesuai standar yang berlaku c. Identifikasi Ketersediaan nakes
PUSKESMAS PUSTU Apoteker hanya di PKM Perawatan Tenaga Kesmas (S1) Perawat (Ners) hanya di PKM Perawatan & PKM DTPK Tenaga Promkes (D-IV) Epidemiologis (D-IV) Perawat (D-III) Sanitarian (D-III) Nutrisionis/Ahli gizi (D-III) Perawat Gigi (D-III) Asisten Apoteker (D-III) Analis Kesehatan (D-III) Bidan (D-III) Bidan (D-III) Perawat (D-III)
NO PROPINSI PERAWAT GIZI KESLING ANALIS PEREKAM DAN BIDAN FARMASI KES. GIGI FISIOTERAPIS RADIOGRAFER KES. INFOKES JUMLAH 1 Jawa Barat 17 1 2 2 - - 4 - - - 26 2 Jawa Tengah 2 2 2 1 - - - - - - 7 3 Jawa Timur 6 3 5 5 3 1 1 - - - 24 4 Sulawesi Utara 56 2 5 - - 1 - - - - 64 5 Sulawesi Tengah 38 2 8 2-3 - - - - 53 6 Sulawesi Selatan 11 3 1 - - 1 - - - - 16 7 Sulawesi Tenggara 31 6 4 3-5 - - - - 49 8 Nusa Tenggara Barat 31 7 5 7 6 2 - - - - 58 9 Nusa Tenggara Timur 138 28 29 20-20 - 1 - - 236 10 Maluku 29 9 9 - - - - - - - 47 11 Papua 90 8 8 4 2 3 1 - - - 116 12 Maluku Utara 29 9-2 - 1 - - - - 41 13 Banten 27-2 - - - - - - - 29 14 Gorontalo 24 5 - - - - - - - - 29 15 Sulawesi Barat 45 5 4 - - - - - - - 54 16 Papua Barat 13 3 1 - - 2 - - - - 19 TOTAL 587 93 85 46 11 39 6 1 - - 868
- Dinkes Kab/Kota memetakan kebutuhan dr/drg/bidan PTT dan Penugasan Khusus dan sarana yang ada sehingga didapat perencanaan yang tepat sasaran. - Wajib melakukan sinkronisasi data dr/drg/bidan PTT antara pengelola kepegawaian dan pengelola gaji. - Meningkatkan koordinasi antara Dinkes Kab/Kota dengan RSUP/RSUD/KKP. - Daerah untuk memikirkan pemenuhan tenaga kesehatan, mengingat di dalam RPP PTT untuk pengangkatan sebagai PTT adalah dari PAD atau APBN Non DAU.
Pengadministrasian PTT wajib dilakukan secara online melalui SIMPEG. Kabupaten/Kota wajib melakukan update data keberadaan tiap 3 bulan sekali (sesuai dengan kesepakatan pertemuan bulan April 2010). Proses administrasi yang tidak dilaksanakan secara online tidak akan diproses.
1. REFORMASI BIROKRASI DI SELURUH KEMENTERIAN/ LEMBAGA/PEMDA 2. MORATORIUM CPNS SEPTEMBER 2011 S/D DESEMBER 2012 a. DITETAPKANNYA UU NO. 22 TAHUN 1999 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH YANG MEMBAWA KONSEKUENSI ANTARA LAIN DILAKUKAN PENYERAHAN PEGAWAI DARI PEMERINTAH PUSAT KE DAERAH SEJUMLAH LEBIH KURANG 2,2 JUTA PNS YANG BERADA DI DAERAH b. PEMEKARAN WILAYAH/DAERAH MULAI TAHUN 2005 SAMPAI SEKARANG c. KEBIJAKAN PELEBURAN/PENGGABUNGAN/PEMBUBARAN INSTANSI (KEMENTERIAN SOSIAL, KEMENTERIAN PENERANGAN) d. PENEMPATAN PNS YANG TIDAK SESUAI DENGAN KOMPETENSI 3. PERMASALAHAN KEPEGAWAIAN a. MISMATCH ANTARA KOMPETENSI PNS DENGAN PRASYARATAN JABATAN LANJUT b...
LANJUTAN.. b. DISPARITAS ANTARA KEBUTUHAN PNS DENGAN KETERSEDIAAN TENAGA KERJA DI LAPANGAN c. DISTRIBUSI PNS TIDAK PROPORSIONAL DENGAN TUGAS FUNGSI ORGANISASI PEMERINTAH d. KONTRIBUSI DAN KINERJA PNS BELUM MENCAPAI STANDAR e. KEMAUAN POLITIK (POLITICAL WILL) UNTUK MENYELESAIKAN TENAGA HONORER TAHAP KEDUA (KATEGORI I 67.385 DAN KATEGORI II 652.460) f. 60% DAERAH PROVINSI, KABUPATEN DAN KOTA BELANJA PEGAWAINYA DIATAS 50% DARI BANDING BELANJA PUBLIK
WAKTU DAN PENGECUALIAN MORATORIUM WAKTU: PENATAAN ORGANISASI DAN PNS DALAM KERANGKA PELAKSANAAN REFORMASI BIROKRASI BERLAKU 1 SEPTEMBER 2011 S/D 31 DESEMBER 2012. PENGECUALIAN BAGI: A. PADA KEMENTERIAN/LEMBAGA: 1. KEBUTUHAN PNS UNTUK MELAKSANAKAN TUGAS SEBAGAI: a. TENAGA PENDIDIK b. TENAGA DOKTER DAN PERAWAT PADA UPT KESEHATAN c. JABATAN YANG BERSIFAT KHUSUS DAN MENDESAK 2. MEMILIKI LULUSAN IKATAN DINAS SESUAI PERATURAN PERUU YANG BERLAKU B. PADA PEMERINTAH DAERAH, YAITU: 1. TENAGA PENDIDIK 2. TENAGA DOKTER, PERAWAT DAN BIDAN 3. JABATAN YANG BERSIFAT KHUSUS DAN MENDESAK * * JABATAN YANG BERSIFAT KHUSUS DAN MENDESAK DITETAPKAN OLEH TIM REFORMASI BIROKRASI NASIONAL.