BORANG PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA KOPERASI MAKLUMAT PERIBADI No. Anggota Koperasi 1. Butir-butir mengenai diri saya adalah seperti berikut :- NAMA NO. KAD PENGENALAN JANTINA LELAKI PEREMPUAN AGAMA ALAMAT RUMAH BANGSA NO.TEL / HP JAWATAN JABATAN NO.PEKERJA/K.TANGAN ALAMAT MAJIKAN STATUS 2. Dengan ini saya mengaku BAHAWANYA :- a) Saya akan terikat dengan Undang-Undang Kecil Koperasi dan aturan-aturan aktiviti sedia ada dan apa-apa pindaan kepada Undang-Undang Kecil ini dan aturan-aturan tersebut, yang dibuat dengan sah semasa tempoh keanggotaan saya. b) Saya bukan seorang bankrap yang belum dilepaskan atau seorang yang masih berkuatkuasa sesuatu sabitan bagi kesalahan yang boleh daftar. c) Saya tidak pernah dibuang daripada keangggotaan mana-mana Koperasi dalam tempoh satu tahun. d) Sekiranya saya diterima, saya bersetuju mengambil yuran bulanan sebanyak (RM.. tidak kurang RM 30.00) mulai pada bulan... tahun.. dan membenarkan majikan membuat potongan bulanan sebelum gaji tersebut dibayar kepada saya. e) Saya bersetuju membayar yuran masuk sebanyak RM 20.00. Tarikh Tandatangan Pemohon
BORANG PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA KOPERASI MAKLUMAT PENAMA / WARIS NAMA NO. KAD PENGENALAN NO.PEKERJA/K.TANGAN ALAMAT MAJIKAN NO.TEL / HP Tarikh Terima Tandatangan Penerima Catatan: DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN OLEH ANGGOTA LEMBAGA KOPERASI........ Pengerusi Timb. Pengerusi Setiausaha Kht Bendahari Kht
BORANG PERMOHONAN MENAMBAH / MENGURANGKAN CARUMAN / PERTARUHAN KHAS NAMA PENUH NO.K/TANGAN JABATAN NO.AHLI KOPERASI Setiausaha kehormat / Bendahari kehormat Tuan, MENAMBAH / MENGURANGKAN CARUMAN / PERTARUHAN KHAS Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas dan memaklumkan bahawa saya ingin menambah / mengurangkan caruman / pertaruhan khas saya dari RM... kepada RM.... mulai dari potongan gaji... 20. Tarikh. Tandatangan Saham P.Khas Insuran Tarikh Terima. Tandatangan
BORANG MENGGANTI PENJAMIN Setiausaha Kehormat Tuan, Saya.. dengan ini bersetuju melepaskan penjamin saya.. dan menggantikan dengan penjamin baru.. ke atas pinjaman berjamin / pinjaman kecemasan / pinjaman per.am / pinjaman insurans saya mulai. Tandatangan peminjam. No. Kakitangan.. No. Anggota Koperasi. Tarikh.. * (Dokumen Diperlukan : Salinan Kad Pengenalan) PENGAKUAN PENJAMIN BARU Saya.. bersetuju menjadi penjamin kepada peminjam.. dan sedia menerima syarat-syarat yang telah ditetapkan dalam Peraturan Pinjaman dan Undang-Undang Kecil. Tandatangan penjamin.. No. Kakitangan.. No. Anggota Koperasi.. Tarikh..
BORANG PERMOHONAN BERHENTI MENJADI ANGGOTA KOPERASI Setiausaha Kehormat No. Anggota Koperasi Adalah dimaklumkan bahawa saya memohon untuk berhenti menjadi Anggota mulai dari bulan.. tahun. a) NAMA b) NO. KAD PENGENALAN c) JAWATAN d) JABATAN e) MAJIKAN f) NO.K/TANGAN g) NO.TELEFON h) SEBAB BERHENTI... Tarikh Tandatangan Pemohon JUMLAH CARUMAN JUMLAH SYER TANGGUNGAN Diterima pada DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN OLEH ANGGOTA LEMBAGA KOPERASI........ Pengerusi Timb. Pengerusi Setiausaha Kht Bendahari Kht