LAMPIRAN Kuesioner Penelitian EVALUASI LAYANAN PERPUSTAKAAN KELILING BADAN PERPUSTAKAAN, ARSIP DAN DOKUMENTASI PROVINSI SUMATERA UTARA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA Dengan Hormat, Saya Silvia Manda Sari Mahasiswa sedang proses penulisan Skripsi Jurusan Ilmu Perpustakaan dengan ini saya memohon kesediaan Saudara untuk berpartisipasi dalam mengisi kuesioner berikut ini. Setiap jawaban yang saudara berikan merupakan bantuan yang tidak ternilai harganya bagi penelitian ini, atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima kasih. Petunjuk pengisian : 1. Mohon kesediaan saudara mengisi kuesioner dengan jawaban yang jujur. 2. Beri tanda (X) pada jawaban yang menurut saudara anggap sesuai dengan kondisi anda selama berkunjung ke perpustakaan keliling. 3. Setelah diisi mohon dikembalikan kepada petugas pengumpul kuesioner. Daftar Pertanyaan
Koleksi perpustakaan keliling 1. Apakah koleksi perpustakaan keliling dapat membantu anda mencari informasi yang dibutuhkan? a. Sangat membantu c. Kurang membantu b. Membantu d. Tidak Membantu 2. Bagaimana pendapat anda tentang jenis buku buku yang ada di perpustakaan keliling ini? a. Sangat bervariasi c. Kurang bervariasi b. Bervariasi d. Tidak bervariasi 3. Buku-buku berbahasa apa yang anda senangi? a. Bahasa Indonesia c. Bahasa daerah b. Bahasa Inggris d. Bahasa lainnya 4. Apakah buku yang anda pinjam, juga dibaca oleh anggota keluarga di rumah? a. Selalu c. Jarang b. Kadang-kadang d. Tidak pernah 5. Koleksi apa saja yang saudara manfaatkan bila datang ke perpustakaan keliling? a. Buku fiksi c. Majalah b. Buku teks d. Buku Referensi Layanan 6. Bagaimana pendapat anda tentang hari kunjungan perpustakaan keliling yang diadakan dua kali dalam sebulan? a. Sangat setuju c. Kurang setuju b. Setuju d. Sangat tidak setuju 7. Menurut saudaraa apakah waktu 2 (dua) jam yang di sediakan untuk pelayanan perpustakaan keliling ini cukup? a. Sangat cukup c. Kurang cukup b. Cukup d. Sangat tidak cukup
Sarana dan Prasarana Perpustakaan Keliling 8. Menurut saudara apakah sarana yang ada diperpustakaan keliling sudah memadai? a. Sangat memadai c. Kurang memadai b. Memadai d. Sangat tidak memadai Pembinaan dan pengembangan perpustakaan keliling 9. Menurut saudara apakah penting diadakan pengembangan dan pembinaan perpustakaan keliling? a. Sangat penting c. Tidak penting b. Penting d.sangat tidak penting 10. Menurut saudara kebijakan pemerintah dalam pembinaan dan pengembembangan perpustakaan sudah berjalan dengan baik? a. Sangat baik c. Kurang baik b. Baik d. Sangat tidak baik Lokasi stop 11. Menurut saudara siapa yang menentukan lokasi stop? a. Masyarakat c. Camat setempat b. Pustakawan d. Pengguna Promosi 12. Apakah promosi perpustakaan keliling telah efektif dan efisien menurut saudara? a. Sangat efektif dan efisien c. Kurang efekti dan efisien b. Efektif dan efisien d. Sangat tidak efektif dan efisien
13. Menurut saudara apakah promosi perpustakaan keliling sudah dilaksanakan dengan baik? a. Sangat baik c. Kurang baik b. Baik d. Sangat tidak baik
Lampiran berita acara penyerahan buku Layanan perpustakaan keliling Tahun Anggaran 2009 Golongan Judul Eksamplar Ket. 000 KARYA UMUM 100 FILSAFAT 200 AGAMA 300 ILMU SOSIAL 400 BAHASA 500 ILMU PENGETAHUAN ALAM Matematika Fisika Kimia Biologi 600 TEKNOLOGI 700 KESENIAN 800 KESUSASTRAAN 900 SEJARAH GEOGRAFI ILMU BUMI REFERENSI FIKSI BUKU KANAK-KANAK 39 Judul 26 judul 25 judul 20 judul 38 judul 25 judul 37 judul 30 judul 14 judul 26 judul 19 judul 156 eksampar 104 eksamplar 100 eksamplar 80 eksamplar 248 eksamplar 148 eksamplar 100 eksamplar 148 eksamplar 120 eksamplar 56 eksamplar 104 eksamplar 76 eksamplar Jumlah 299 judul 1440 eksamplar
Lampiran berita acara penyerahan buku Layanan perpustakaan keliling Tahun Anggaran 2010 Golongan Judul Eksamplar Ket. 000 KARYA UMUM 100 FILSAFAT 200 AGAMA 300 ILMU PENGETAHUAN MASYARAKAT 400 BAHASA 500 ILMU PASTI DAN PENGETAHUAN ALAM 600 TEKNOLOGI 21 judul 14 judul 18 judul 23 judul 2judul 17 judul 168 eksampar 108 eksamplar 136 eksamplar 174 eksamplar 210 eksamplar 132 eksamplar 700 KESEHATAN 800 KESUSASTRAAN 900 SEJARAH, BIOGRAFI, ILMU BUMI REFERENSI FIKSI BUKU KANAK-KANAK Jumlah 120 judul 928 eksamplar
Lampiran Formulir Pendaftaran Anggota Perpustakaan 1. Isi formulir permohonan menjadi anggota 2. Lampiran Pas photo ukuran 2 x 3 sebayak 1 lembar 3. Lampirkan foto copy Identitas yang digunakan (masih berlaku) 4. Tiap anggota dapat meminjam buku maksimal 2 (dua) buku 5. Lama peminjaman 14 (empat belas) hari dan bila mana masih diperlukan dapat diperpanjang selama 1 (satu) minggu 6. Pengembalian buku terlambat dikenakan sanksi berupa: - Surat Peringatan I : Terlambat 1 (satu) hari Pengembalian buku - Surat Peringatan II : Terlambat 2 (dua) hari pengembalian buku - Surat Peringatan III : Terlambat 3 (tiga) hari - Surat Pemberitahuan tidak diperkenan meminjam buku selama 3 (tiga) bulan bagi yang terlambat 4-10 hari pengembalian buku. - Surat pemberitahuan pencabutan keanggotaan perpustakaan bagi yang terlambat mengembalikan buku lebih 10 (sepuluh) hari selama 1 (satu) tahun dan harus membuat pernyataan diatas kertas bermeterai bahwa tidak akan melakukan pelanggaran terhadap aturan yang ada untuk mengaktifkan keanggotaan kembali 7. Bagi pemustaka yang menggunakan fasilitas internet dan audio Visual maksimal 2 jam/hari dan dapat dilanjutkan apabila pengguna lain tidak ada 8. Setelah dilengkapi dengan pas photo, foto copy KTP/KTM/Kartu Siswa dan atau tanda pengenal lainnya serta disahkan oleh Kep. Sekola/Dekan/Kepala Kantor tempat
bekerja, berkas dimasukan dalam map dan diserahkan kepada Petugas Administrasi layanan 9. Yang berhak untuk mengurus berkas bebas pustaka adalah anggota Perpustakaan 10. Bersedia mengganti buku yang hilang/rusak dan ditambah dengan biaya pengolahan buku 11. Penggantian kartu anggota/kantong pinjam yang hilang dapat dilayani dengan menunjukkan surat keterangan hilang dari kantor polisi. Setelah memenuhi persyaratan di atas maka calon anggota diberi kartu tanda anggota perpustakaan secara cuma-cuma. Kemudian dapat meminjam sebagaimana layaknya anggota yang lain. Menurut pengamatan penulis, pada umumnya anggota Perpustakaan Keliling Kota Medan adalah pelajar.