HUBUNGAN ANTARA ANEMIA DALAM KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA. Karya Tulis Ilmiah

HUBUNGAN ANTARA ANEMIA DALAM KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Karya Tulis Ilmiah Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan Universitas Sebelas Maret Oleh: Estiningtyas R0106007 PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2010

HALAMAN PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN ANTARA ANEMIA DALAM KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Telah disetujui oleh Pembimbing Untuk Diuji di hadapan Tim Penguji Disusun oleh : Estiningtyas R0106007 Pada tanggal Pembimbing I Pembimbing II H. Tri Budi Wiryanto, dr, Sp.OG(K) Parni, SST NIP : 19510421 198011 1 002 NIP : 19590901 198201 2 007 Ketua Tim KTI Mochammad Arief Tq, dr, MS, PHK NIP:130 817 795 ii

HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN ANTARA ANEMIA DALAM KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Disusun oleh : Estiningtyas R0106007 Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah Pada hari Kamis, tanggal 01 Juli 2010 Pembimbing I Pembimbing II H. Tri Budi Wiryanto, dr, Sp.OG(K) Parni, SST NIP : 19510421 198011 1 002 NIP : 19590901 198201 2 007 Penguji Ketua TIM KTI Sunyataningkamto, dr, Sp.A Mochammad Arief Tq, dr, MS, PHK NIP:130 817 795 Mengetahui, Kepala Program Studi DIV Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS H. Tri Budi Wiryanto, dr, Sp.OG(K) NIP : 19510421 198011 1 002 iii

Kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini untuk... Bapak ibu yang luar biasa dengan kasih sayang yang tiada batas dalam mendidik dan mengarahkan aku hingga sekarang aku bisa menjadi seorang bidan tangguh. Sungguh cintamu yang luar biasa membuatku selalu hidup dengan kekuatan yang menggerakkan aku menuju impian-impianku. I love u mom, dad.. Mas Arif dan Mba Athie serta Mas Heru dan Mba Evi untuk segala dukungan sebagai kakak-kakak yang bisa mengayomi dan mendukung aku hingga sekarang. Saudari-saudariku DIV Kebidanan FKUNS yang multicharacter, memiliki kalian adalah kekayaan yang tak ternilai. Saudariku dan saudaraku... Rani, Kiki, Dion, Mas Bekti, Mas Anom, Efry, Ina, pravith-asrika members, yang telah memberi warna-warni persahabatan. Best Coaching Indrawan Yepe dan Quantum Qonfidence Indonesia. Mas Agung, apapun yang terjadi kau kan selalu ada untukku. Kau yang setia mendukung, mengayomi, dan menyemangati. Bapak Hardjito dan Ibu Sri Purwanti yang mendukung dan memberikan suasana warm-family. iv

MOTTO Apakah kamu mengira bahwa kamu akan masuk surga, padahal belum datang kepadamu (cobaan) sebagaimana halnya orang-orang terdahulu sebelum kamu? Mereka ditimpa oleh malapetaka dan kesengsaraan, serta digoncangkan (dengan bermacam-macam cobaan) sehingga berkatalah Rasul dan orang-orang yang beriman bersamanya: "Bilakah datangnya pertolongan Allah?" Ingatlah, sesungguhnya pertolongan Allah itu amat dekat. (QS. Al Baqoroh : 214) Hai orang-orang yang beriman, bertakwalah kepada Allah dan carilah jalan yang mendekatkan diri kepada-nya, dan berjihadlah pada jalan-nya, supaya kamu mendapat keberuntungan. (QS. Al Maidah : 35) Bermimpilah, yakini mimpi itu, dan rancang jalan untuk mewujudkannya then it will come true. (penulis) Jadilah pribadi yang memiliki integritas, komitmen, sikap otentik, dan semangat berprestasi (penulis) Hidup adalah proses belajar menuju perbaikan kualitas diri dan kehidupan itu sendiri. (penulis) Ilmu adalah cahaya Allah yang menerangi kehidupan (penulis) v

ABSTRAK Estiningtyas. Hubungan antara Anemia dalam Kehamilan dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD dr. Moewardi Surakarta. Latar belakang : Prevalensi anemia dalam kehamilan masih tinggi yaitu sekitar 40,1%. Anemia dalam kehamilan ini dapat mengganggu pertumbuhan janin dalam kandungan salah satunya mengakibatkan BBLR. Rumusan masalah penelitian adalah apakah terdapat hubungan antara anemia dalam kehamilan dengan kejadian berat bayi lahir rendah di RSUD dr. Moewardi Surakarta? Tujuan penelitian : untuk mengetahui hubungan antara anemia ibu hamil dengan kejadian berat bayi lahir rendah di RSUD dr. Moewardi Surakarta. Metodologi Penelitian. Desain penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan pendekatan kasus kontrol. Populasi penelitian adalah bayi dengan BBLR beserta ibunya yang melahirkan di RSUD dr. Moewardi Surakarta dengan teknik sampling consecutive sampling. Pengumpulan data dengan pengukuran langsung berat badan bayi dan pengukuran kadar Hb ibu hamil dengan analisis data chi squared. Hasil penelitian. Penelitian dilakukan terhadap 30 kasus dan 30 kontrol. Sejumlah 19 kasus (31,7 %) mengalami anemia, diantaranya 15 kasus (78,9%) melahirkan bayi BBLR dan 4 kasus (21,1 %) melahirkan bayi tidak BBLR. Dan terdapat 41 kasus ibu hamil tidak anemia, diantaranya 15 kasus (36,6 %) melahirkan bayi BBLR dan 26 kasus (63,4 %) melahirkan bayi tidak BBLR. Kesimpulan. Kesimpulan dari penelitian adalah terdapat hubungan signifikan antara anemia dalam kehamilan dengan kejadian BBLR di RSUD dr. Moewardi Surakarta (p=0,002) serta ada asosiasi positif antara faktor risiko (OR=6,5). Hal ini berarti anemia dalam kehamilan menigkatkan kejadian BBLR. Keyword : anemia dalam kehamilan, BBLR vi

ABSTRACT Estiningtyas. Hubungan antara Anemia dalam Kehamilan dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD dr. Moewardi Surakarta. Background : Prevalences anemia in pregnancy is still high approximately 40,1%. Anemia in pregnancy can disturb fetal growth inside the uterus, one of them is low birth weight. Problem formulation of the research is is there any correlation between anemia in pregnancy and low birth weight in RSUD dr. Moewardi Surakarta? Purpose of The Research : to find out the correlation between anemia in pregnancy with low birth weight in RSUD dr. Moewardi Surakarta. Methodology of The Research. Design of research observational analytic with case-control study. Population is low birth weight babies and their mothers in RSUD dr. Moewardi Surakarta with technic sampling consecutive sampling. The data collection by measuring the babies weight and the amount of haemoglobin of a pregnant mother and the analysis data is chi squared. Result of The Research. The research using 30 cases and 30 control. There is 19 cases (31,7 %) with anemia in pregnancy, 15 cases (78,9%) born low birth weight babies and 4 cases (21,1 %) born non-low birth weight baby. There is 41 cases of non-anemia in pregnancy, 15 cases (36,6 %) born low birth weight baby and 26 cases (63,4 %) born non-low birth weight babies. conclusion. The research show that there is a correlation between anemia in pregnancy with low birth weight in RSUD dr. Moewardi Surakarta (p=0,002) and also there is a positive association with risk factor 6,5. It means that anemia in pregnancy increase the number of low birth weight cases. Keyword : anemia in pregnancy, low birth weight vii

KATA PENGANTAR Segala puji syukur hanyalah milik Allah swt. yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Hubungan antara Anemia dalam Kehamilan dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Laporan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti pendidikan program studi Diploma IV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penulis menyadari bahwa penyusunan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan banyak pihak yang telah memberikan bimbingan, arahan, dorongan, dan dukungan kepada penulis. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Bapak Dr. HM. Syamsulhadi, dr. SpKJ selaku rektor UNS 2. Bapak Dr. H. A. A. Subijanto, dr. M. S selaku dekan Fakultas Kedokteran UNS 3. Bapak H. Tri Budi Wiryanto, dr. Sp.OG (K) selaku ketua Prodi DIV Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS 4. Bapak Mochammad Arief Tq,.dr,MS.,PHK selaku ketua tim KTI 5. Bapak H. Tri Budi Wiryanto, dr. Sp.OG (K) dan Ibu Parni, SST selaku pembimbing yang sabar dan penuh tanggung jawab. 6. Bapak Sunyataningkamto, dr, Sp.A sebagai penguji KTI. 7. Direktur RSUD Dr. Moewardi beserta staf. viii

8. Seluruh dosen, karyawan dan karyawati D IV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini 9. Teman-teman Mahasiswa D IV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang selalu memberikan dukungan semangat dan motivasi selama ini. 10. Ayah, ibu, keluarga tercinta yang selalu kasih sayang, dukungan, doa, dan semangat selama ini. 11. Ibu-ibu bersalin beserta keluarga atas bantuan dan kesediaannya menjadi subjek penelitian. Penulis menyadari bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini terdapat banyak kekurangan maka penulis mengharapkan kritik dan saran yang konstruktif. Semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin. Surakarta, Juli 2010 Penulis ix

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... PERSEMBAHAN... MOTTO... ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi viii x xiii xvi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan teori 1. Anemia dalam Kehamilan... 5 a. Pengertian... 5 b. Kebutuhan Zat Besi Selama Kehamilan... 5 c. Patofisiologi Anemia dalam Kehamilan... 6 x

d. Etiologi... 7 e. Pembagian Anemia dalam Kehamilan... 7 f. Tanda dan Gejala... 8 g. Pengaruh Anemia dalam Kehamilan... 8 2. Bayi Berat Lahir Rendah... 9 a. Definisi Bayi Berat Lahir Rendah... 9 b. Faktor Predisposisi Berat Badan Lahir Rendah... 11 c. Karakteristik Klinis BBLR... 12 d. Komplikasi BBLR... 13 e. Patofisiologi Gangguan Pertumbuhan Intrauterin... 14 3. Hubungan antara Anemia dalam Kehamilan dengan BBLR 15 B. Kerangka Konsep... 16 C. Hipotesis... 16 BAB III. METODOLOGI PENELITIAN... 17 A. Desain Penelitian... 17 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 18 C. Populasi Penelitian... 18 D. Sampel dan Teknik Sampling... 18 E. Estimasi Besar Sampel... 18 F. Kriteria Restriksi... 19 G. Pengalokasian Subjek... 20 H. Definisi Operasional... 20 I. Instrumen Penelitian... 22 J. Cara Pengolahan Data... 22 xi

K. Analisis Data... 24 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 25 BAB V. PEMBAHASAN... 30 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN... 33 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

DAFTAR TABEL Tabel 1. Karakteristik Subjek Kasus... 26 Tabel 2. Data berat bayi lahir... 26 Tabel 3. Data Kadar Hb Ibu Hamil... 27 Tabel 4. Perbandingan Anemia dalam Kehamilan dengan BBLR... 27 xiii

DAFTAR SKEMA Skema 1. Kerangka Konsep Hubungan Anemia dalam Kehamilan dengan Kejadian Bayi berat lahir rendah... 16 Skema 2. Desain penelitian Hubungan antara Anemia dalam Kehamilan dengan Kejadian BBLR di RSUD Dr. Moewardi Surakarta... 17 xiv

DAFTAR DIAGRAM Diagram 1. Hubungan Anemia dalam Kehamilan terhadap BBLR... 28 xv

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Formulir Partisipasi Penelitian Lampiran 2. Data Kasus dan Data Kontrol Lampiran 3. Crosstabs SPSS 17 Lampiran 4. Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 5. Surat Ijin Pengambilan Data dari RSUD dr. Moewardi Surakarta Lampiran 6. Surat Pengantar Penelitian Lampiran 7. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian Lampiran 8. Tahapan Kegiatan Pokok Karya Tulis Ilmiah Jalur Reguler Tahun Ajaran 2009/2010 xvi