Lampiran I Kepada Yogyakarta, 7 Maret 2015 Yth. Bpk/Ibu/Sdr Responden Di Tempat Dengan hormat, Berkaitan dengan tesis saya yang berjudul Penambahan Core Stabization Exercise Lebih Menurunkan Disabiltas Dibandingkan dengan Penambahan Latihan Metode McKenzie Pada Traksi Manipulasi Nyeri Pinggang Bawah Mekanik. kami mohon untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Sebagai informasi bahwa kerahasiaan data Bpk/Ibu/Sdr akan dijaga. Bersama ini saya lampirkan lembar Informed Consent penelitian dan Kuisioner penelitian. Untuk itu kami mohon kesediaan Bpk/Ibu/Sdr untuk mengisi secara lengkap kedua form tersebut. Yogyakarta, Hormat Saya, Peneliti (Jinten Jumiati) 96
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN Penambahan Core Stabilization Exercise Lebih Menurunkan Disabilitas Dibandingkan Dengan Penambahan Latihan Metode McKenzie Pada Traksi Manipulasi Nyeri Pinggang Bawah Mekanik A. IDENTITAS RESPONDEN Nama : Jenis kelamin : Umur : Pekerjaan : Hobi : Alamat : No. Telp/HP : B. PERTANYAAN Berilah tanda silang pada pilihan jawaban yang sesuai dengan keadaan Anda saat Ini! 1. Apakah anda saat ini mengalami nyeri pada daerah pinggang? a. Ya b. Tidak 2. Sudah berapa lama anda merasakan nyeri pinggang bawah seperti ini? a. 1 hari 6 minggu b. 6 minggu 3 bulan c. > 3 bulan. 3. Apakah sudah diobati? a. Ya b. tidak 4. Bila sudah diobati berupa apa? Jawaban boleh lebih dari satu! a. Berobat ke dokter. b. Minum obat penghilang rasa nyeri c. Dipijatkan d. Fisioterapi e. Operasi f. Lain-lain, sebutkan 5. Pada saat gerakan apa nyeri pinggang bawah timbul? a. Membungkuk b. Menekukan pinggang ke belakang. c. Pinggang ditekukan ke kanan atau kiri d. Pinggang diputar ke kanan atau ke kiri 97
6. Frekuensi nyerinya seperti apa? a. Nyeri terus-menerus b. Beberapa saat kemudian, nyeri berkurang atau hilang. c. Nyeri saat berganti posisi atau beraktifitas tertentu d. Nyeri saat bangun tidur/duduk lama 7. Bagaimana sifat nyeri yang anda rasakan? a. Nyeri tajam seperti ditusuk. b. Pegal/linu c. Nyeri seperti panas menjalar, semengkrang d. Hilang rasa ( baal ), kesemutan e. Otot seperti ditarik f. lain-lain sebutkan. 8. Apakah nyeri yang anda rasakan menjalar hingga tungkai? a. Ya b. Tidak 9. Apakah pinggang bawah anda sering bunyi ketika digerakkan? a. Ya b. Tidak 10. Diantara gangguan/penyakit berikut manakah yang pernah anda alami? ( jawaban boleh lebih dari satu) a. Diabetes militus ( kencing manis) b. Fraktur vertebra ( patah tulang belakang) c. Tumor d. Osteoporosis ( pengeroposan tulang belakang) e. Ostearthritis ( pengapuran tulang belakang) f. Penyakit batu saluran kencing, infeksi saluran kencing g. Penyakit jantung 11. Apakah anda pernah dilakukan operasi pada daerah pinggang? a. Ya b. Tidak 12. Jika penah, kapan operasi tersebut dilakukan a. 1-6 bulan yang lalu b. 7 bulan 1 tahun yang lalu c. > 1 tahun yang lalu Yogyakarta, Responden ( ) 98
Lampiran 3 PERNYATAN KESEDIAAN MENJADI SUBJEK PENELITIAN INFORMED CONSENT Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : No Telp : Alamat : Telah mendapatkan penjelasan tentang penelitian yang berjudul Penambahan Core Stabilization Exercise Lebih Menurunkan Disabitas Dibandingkan dengan Penambahan Latihan Metode McKenzie Pada Traksi Manipulasi Nyeri Pinggang Bawah Mekanik selama enam minggu dengan intensitas tiga kali seminggu dan saya menyatakan bersedia untuk menjadi subjek dalam penelitian tersebut. Peneliti Yogyakarta, Partisipan (Jinten Jumiati, SST.FT) (..) 99
Lampiran 4 KUISIONER OSWESTRY DISABILITY INDEX Nama ; Umur : Alamat : Petunjuk : berilah tanda centang pada pilihan yang sesuai dengan keadaan anda saat ini! 1. Intensitas Nyeri Saat ini saya tidak nyeri Saat ini nyeri terasa sangat ringan Saat ini nyeri terasa ringan Saat ini nyeri terasa agak berat Saat ini nyeri terasa sangat berat Saat ini nyeri amat sangat berat 2. Perawatan diri ( mandi, berpakaian dll) Saya merawat diri secara normal tanpa disertai timbulnya nyeri Saya merawat diri secara normal tetapi terasa sangat nyeri Saya merawat diri secara hati-hati dan lamban karena terasa sangt nyeri Saya memerlukan sedikit bantuan saat merawat diri Setiap hari saya memerlukan bantuan saat merawat diri Saya tidak bisa berpakain dan mandi sendiri hanya tiduran dibed 3. Aktifitas Mengangkat Saya dapat mengangkat benda berat tanpa disertai timbulnya nyeri Saya dapat mengangkat benda berat tetapi disertai timbulnya nyeri 100
Nyeri membuat saya tidak mampu mengangkat benda beratdari lantai, tetapi saya mampu mengangkat benda berat yang posisinya mudah misalnya diatas meja Nyeri membuat saya tidak mampu mengangkat benda berat dari lantai, tetapi saya mengankat benda ringan dan sedang yang posisinya mudah misalnya diatas meja Saya hanya mengangkat benda yang sangat ringan Saya tidak dapat mengankat maupun membawa benda apapun 4. Berjalan Saya mampu berjalan berapapun jaraknya tanpa disertai timbulnya Saya mampu berjalan tidak lebih dari 2 kilometer karena nyeri Saya hanya mampu berjalan tidak lebih dari 1 kilometer karena nyeri Saya hanya mampu berjalan tidak lebih dari 500mil karena nyeri Saya hanyamampu berjalan menggunakan alat bantu tongkat atau kruk Saya hanya mampu tiduran, untuk ke toilet dengan merangkak 5. Duduk Saya mampu duduk pada semua jenis kursi selama aku mau Saya mampu duduk pada kursi tertentu selama aku mau Saya hanya mampu duduk pada kursi tidak lebih dari 1 jam karena nyeri Saya hanya mampu duduk pada kursi tidak lebih dari 1/2 jam karena nyeri Saya hanya mampu duduk pada kursi tidak lebih dari 10 menit karena nyeri Saya tidak mampu duduk karena nyeri 6. Berdiri Saya mampu berdiri selama aku mau Saya mampu berdiri selama aku mau tetapi timbul nyeri Saya hanya mampu berdiri tidak lebih dari 1 jam karena nyeri Saya hanya mampu berdiri tidak lebih dari 1/2 jam karena nyeri 101
Saya hanya mampu berdiri tidak lebih dari 10 menit karena nyeri Saya tidak mampu berdiri karena nyeri 7. T i d u r Tidurku tak pernah terganggu oleh timbulnya nyeri Tidurku terkadang terganggu oleh timbulnya nyeri Karena nyeri tidurku tidak lebih dari 6 jam Karena nyeri tidurku tidak lebih dari 4 jam Karena nyeri tidurku tidak lebih dari 2 jam Saya tidak bisa tidur karena nyeri 8. Aktifitas Seksual (bila memungkinkan) Aktifitas seksualku berjalan normal tanpa disertai timbulnya nyeri Aktifitas seksualku berjalan normal tetapi disertai timbulnya nyeri Aktifitas seksualku berjalan hampir normal tetapi sangat nyeri Aktifitas seksualku sangat terhambat oleh adanya nyeri Aktifitas seksualku hampir tak pernah karena adanya nyeri Aktifitas seksualku tidak pernah bisa terlaksana karena nyeri 9. Kehidupan Sosial Kehidupan sosialku berlangsung normal tanpa gangguan nyeri Kehidupan sosialku berlangsung normal tetapi ada peningkatan derajat nyeri Kehidupan sosialku yang aku sukai misalnya olahraga tidak begitu terganggu adanya nyeri Nyeri menghambat kehidupan sosialku sehingga aku jarang keluar rumah Nyeri membuat kehidupan sosialku hanya berlangsung di rumah saja Saya tidak mempunyai kehidupan sosial karena nyeri 10. Bepergian / Melakukan Perjalanan Saya bisa melakukan perjalanan ke semua tempat tanpa adanya nyeri 102
Saya bisa melakukan perjalanan ke semua tempat tetapi timbul nyeri Nyeri memang mengganggu tetapi saya bisa melakukan perjalanan lebih dari 2 jam Nyeri menghambatku sehingga saya hanya bisa melakukan perjalanan kurang dari 1 jam Nyeri menghambatku sehingga saya hanya bisa melakukan perjalanan pendek kurang dari 30 menit Nyeri menghambatku untuk melakukan perjalanan kecuali hanya berobat 103
Lampiran 5 PELAKSANAAN PELATIHAN CORE STABILIZATION EXERCISE 1. Latihan Prone Plank Position Gambar 1. Latihan Prone Plank 2. Latihan Side Plank Position Gambar 2. Latihan Side Support Plank 104
3. Latihan Bridging Gambar 3. Latihan Bridging pada posisi Supine Lying 4. Latihan Crunk Gambar 4. Latihan Crunk pada posisi supine lying 105
PELAKASANAAN PELATIHAN McKENZIE 1. Latihan Lying Facedown Gambar. 5 Latihan Lying Face Down 2. Lying Facedown in Ekstensi Gambar 6. Latihan Lying Facedown in Ekstensi 106
3. Latihan Prone Press-up Gambar. 7 Latihan Prone Press Up 4. Latihan Ekstensi in Standing Gambar. 8 Latihan Ekstensi Standing 107
PELAKSANAAN PELATIHAN TRAKSI MANIPULASI 1. Mobilisasi PACVP Gambar. 6 Mobilisasi PACVP 2. Traksi Manual Gambar. 7 Traksi Manual 108
Lampiran 6 Analisis Data Hasil Penelitian SPSS 1. Analisa Deskriptif Kelompok Perlakusn I dan Kelompok Perlakuan II Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent umur * kelompok perlakuan 24 100.0% 0.0% 24 100.0% umur * kelompok perlakuan Crosstabulation kelompok perlakuan Traksi + CSE Traksi + McKenzie Total umur 31-40 Count 1 2 3 % within kelompok perlakuan 8.3% 16.7% 12.5% 41-50 Count 6 6 12 % within kelompok perlakuan 50.0% 50.0% 50.0% 51-60 Count 5 4 9 % within kelompok perlakuan 41.7% 33.3% 37.5% Total Count 12 12 24 % within kelompok perlakuan 100.0% 100.0% 100.0% 109
jenis kelamin * kelompok perlakuan Crosstabulation kelompok perlakuan traksi manipulasi+core stalization traksi manipulasi+mck enize exercise Total jenis kelamin perempuan Count 8 9 17 % within kelompok perlakuan 66.7% 75.0% 70.8% laki-laki Count 4 3 7 % within kelompok perlakuan 33.3% 25.0% 29.2% Total Count 12 12 24 % within kelompok perlakuan 100.0% 100.0% 100.0% aktifitas utama * kelompok perlakuan Crosstabulation kelompok perlakuan traksi manipulasi+core stalization traksi manipulasi+mck enize exercise Total aktifitas utama duduk Count 8 7 15 % within kelompok perlakuan 66.7% 58.3% 62.5% berdiri Count 0 1 1 % within kelompok perlakuan.0% 8.3% 4.2% mengangkat Count 4 4 8 % within kelompok perlakuan 33.3% 33.3% 33.3% Total Count 12 12 24 % within kelompok perlakuan 100.0% 100.0% 100.0% 110
2. Uji rerata ODI Sebelum, sesudah dan Silisih ODIpre Report kelompok perlakuan Mean N Std. Deviation traksi manipulasi+core stalization traksi manipulasi+mckenize exercise 37.0500 12 6.83913 36.0550 12 4.76942 Total 36.5525 24 5.78856 Report ODipost kelompok perlakuan Mean N Std. Deviation traksi manipulasi+core stalization traksi manipulasi+mckenize exercise 7.2250 12 3.73390 12.3142 12 4.51385 Total 9.7696 24 4.81340 selisihodi Report kelompok perlakuan Mean N Std. Deviation traksi manipulasi+core stalization traksi manipulasi+mckenize exercise 29.8417 12 6.56374 25.0742 12 4.86594 Total 27.4579 24 6.15289 Descriptive Statistics N Mean Std. Deviation Minimum Maximum selisihodi 24 28.2079 6.35456 18.00 40.00 kelompok perlakuan 24 1.50.511 1 2 111
3. Uji Normalitas Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk ODIpre1 kelompok perlakuan traksi manipulasi+core stalization traksi manipulasi+mckenize exercise Statistic df Sig. Statistic df Sig..150 12.200 *.942 12.522.171 12.200 *.936 12.445 a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk kelompok perlakuan Statistic df Sig. Statistic df Sig. ODIpost Traksi + CSE.297 12.005.806 12.011 Traksi + McKenzie.126 12.200 *.959 12.771 a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk kelompok perlakuan Statistic df Sig. Statistic df Sig. SelisihODI Traksi + CSE.155 12.200 *.958 12.752 Traksi + McKenzie.174 12.200 *.935 12.436 a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. 112
4. Uji homegenitas Group Statistics kelompok perlakuan N Mean Std. Deviation Std. Error Mean ODIprepre Traksi + CSE 12 37.1500 6.71518 1.93851 Traksi + McKenzie 12 35.5550 3.85983 1.11424 Descriptive Statistics N Mean Std. Deviation Minimum Maximum ODIprekel1 12 37.1500 6.71518 28.00 48.00 ODIpostkel1 12 5.9750 2.38103 4.00 11.10 NPar Tests Descriptive Statistics N Mean Std. Deviation Minimum Maximum selisihodi 24 28.2079 6.35456 18.00 40.00 kelompok perlakuan 24 1.50.511 1 2 Group Statistics kelompok perlakuan N Mean Std. Deviation Std. Error Mean ODIprepre Traksi + CSE 12 37.1500 6.71518 1.93851 Traksi + McKenzie 12 35.5550 3.85983 1.11424 113
Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Sig. (2- Mean Std. Error Difference F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper ODIpr epre Equal variances assumed Equal variances not assumed 3.955.059.713 22.483 1.59500 2.23592-3.04201 6.23201.713 17.553.485 1.59500 2.23592-3.11108 6.30108 5. Uji hipotesis Kelompok Perlakuan I Descriptive Statistics N Mean Std. Deviation Minimum Maximum ODIprekel1 12 37.1500 6.71518 28.00 48.00 ODIpostkel1 12 5.9750 2.38103 4.00 11.10 114
Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks ODIpostkel1 - ODIprekel1 Negative Ranks 12 a 6.50 78.00 Positive Ranks 0 b.00.00 Ties 0 c Total 12 a. ODIpostkel1 < ODIprekel1 b. ODIpostkel1 > ODIprekel1 c. ODIpostkel1 = ODIprekel1 Test Statistics b ODIpostkel1 - ODIprekel1 Z -3.063 a Asymp. Sig. (2-tailed).002 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test 6. Uji Hipotesis Kelompok perlakauan II Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 ODiprekel2 36.0550 12 4.76942 1.37681 ODIpostkel2 12.3142 12 4.51385 1.30304 115
Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Std. Deviatio Std. Error Interval of the Difference Sig. (2- Mean n Mean Lower Upper t df tailed) Pair 1 ODiprekel2 - ODIpostkel2 2.37408 E1 3.53542 1.02059 21.49453 25.98713 23.262 11.000 7. Uji Variabel pre-pre kelompok perlakuan I dan II Group Statistics kelompok perlakuan N Mean Std. Deviation Std. Error Mean ODIprepre Traksi + CSE 12 37.1500 6.71518 1.93851 Traksi + McKenzie 12 35.5550 3.85983 1.11424 116
Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means Sig. (2- Mean Std. Error Differenc 95% Confidence Interval of the Difference F Sig. t df tailed) Difference e Lower Upper ODIprepr Equal e variances assumed Equal variances not assumed 3.955.059.713 22.483 1.59500 2.23592-3.04201 6.23201.713 17.553.485 1.59500 2.23592-3.11108 6.30108 8. Uji Hipotesis III Group Statistics kelompok perlakuan N Mean Std. Deviation Std. Error Mean ODIpostpost Traksi + CSE 12 5.9750 2.38103.68735 Traksi + McKenzie 12 12.3142 4.51385 30304 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Sig. (2- Mean Std. Error Difference F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper 117
ODIpostp ost Equal variances assumed Equal variances not assumed 5.700.026-4.303 22.000-6.33917 1.47321-9.39442-3.28392-4.303 16.682.001-6.33917 1.47321-9.45189-3.22644 Group Statistics kelompok perlakuan N Mean Std. Deviation Std. Error Mean SelisihODI Traksi + CSE 12 31.1750 6.22051 1.79571 Traksi + McKenzie 12 23.2408 3.29437.95100 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Sig. (2- Mean Std. Error Difference F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper Selisih ODI Equal variances assumed 3.415.078 3.905 22.001 7.93417 2.03199 3.72009 12.1482 5 Equal variances not assumed 3.905 16.720.001 7.93417 2.03199 3.64158 12.2267 5 118
119