PENGUMUMAN NOMOR : 810/ 1648 TENTANG PENGADAAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL RSUD SLEMAN TAHUN 2012

dokumen-dokumen yang mirip
PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jalan dr. Muwardi Nomor : 71 Telp. / Fax (0271) , Sukoharjo

PENGUMUMAN TENTANG PENERIMAAN TENAGA KERJA NON PEGAWAI NEGERI SIPIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PREMBUN KABUPATEN KEBUMEN TAHUN ANGGARAN 2016

P E N G U M U M A N NOMOR : 800/1722 / /2017 TENTANG REKRUTMEN TENAGA NON ASN RSUD KOTA MALANG TAHUN 2017

PENGUMUMAN NOMOR : 810 / 7877 / 03.1 / 16.7 TENTANG

PENGUMUMAN Nomor :... /...-RSUD/2018

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA Kepatihan Danurejan, Telpon : , YOGYAKARTA

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL SEKRETARIAT DAERAH

PENGUMUMAN. Nomor : 001/ Pan/ Non-PNS/ IV/ 2014 TENTANG

P E N G U M U M A N NOMOR : 800 / 1.3 / / II / 2018

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN

LOWONGAN. Kualifikasi Pendidikan. 1. Apoteker Apoteker Perawat S1 Keperawatan + Ners 3. D3 Keperawatan Bidan D3 Kebidanan 10

P E N G U M U M A N. Nomor : 814/1074 TENTANG PENERIMAAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA YOGYAKARA TAHUN 2013

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN PACITAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PENGUMUMAN. Nomor : 814 / 069 / / 2015 Tanggal : 13 Januari 2015 TENTANG

bmkg BMKG PENGUMUMAN NO. UM.202/H.3/SU/BMKG-2010 tentang REKRUITMEN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN METEOROLOGI KLIMATOLOGI DAN GEOFISIKA

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIMO P E N G U M U M A N

PENGUMUMAN NOMOR : 800/8075 TENTANG PENGADAAN PEGAWAI BLUD DINAS KESEHATAN KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2016

BUPATI GUNUNGKIDUL PENGUMUMAN

BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 73 TAHUN 2016 TENTANG

PENGUMUMAN NOMOR : 810 / 771 TENTANG

P E N G U M U M A N. Nomor : 810/001/BKD

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL DINAS KESEHATAN

SEKRETARIAT KABUPATEN

P E N G U M U M A N NOMOR : 800/ 543 / /2017 TENTANG REKRUITMEN TENAGA NON PNS RSUD KOTA MALANG TAHUN 2017

PENERIMAAN TENAGA JASA AHLI KONSULTAN PERORANGAN TAHUN ANGGARAN 2016

BUPATI KUDUS. PENGUMUMAN Nomor : 810 // 17 / 2009

PENGUMUMAN NOMOR : 050/ 1912/Sekrt TENTANG PENERIMAAN TENAGA KONTRAK PROMOTOR KESEHATAN PADA DINAS KESEHATAN KOTA CILEGON TAHUN 2017

- 1 - PENGUMUMAN NOMOR : 810/5571/ /2013

PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PENGAWASAN KEUANGAN DAN PEMBANGUNAN 2010

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MALANG Jln.Rajasa kelurahan Bumiayu Kecamatan Kedungkandang

P E N G U M U M A N NOMOR : 445/444/RSUD/II/2016 PENERIMAAN PEGAWAI NON PNS BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MATARAM

PENGUMUMAN. Nomor : 01/PENG.1/PANPEL.BKN/IX/2013 Tentang PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA TAHUN ANGGARAN 2013

PENGUMUMAN. Nomor : 002/ Pan/ Non-PNS/ /2015

DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : UM Mn/547

KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN R.I. SEKRETARIAT JENDERAL Jalan Jenderal Gatot Subroto Kav Jakarta12950 Kotak Pos : 4720 JKTM Telp :

PENGUMUMAN NOMOR : 811.1/953/RSUD-KLU/VII/2017 TENTANG PERSYARATAN PEMBERKASAN ULANG TENAGA KONTRAK BLUD RSUD-KLU TAHUN 2017

PENGUMUMAN NOMOR : 810 / 9721 / 03.1 / 35 / TAHUN 2016 TENTANG

PENGUMUMAN Nomor : 1217/B.B1/KP Tentang

KEJAKSAAN AGUNG REPUBLIK INDONESIA J A K A R T A

P E N G U M U M A N Nomor : 810/1950/34/2009

P E N G U M U M A N NOMOR : 810/ 1363 / /2010 PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM DI LINGKUNGAN KOTA MOJOKERTO

PENGUMUMAN NOMOR :. 800/1925/ /2018

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN TERORISME REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : BU-172/BNPT/09/2013

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

BUPATI PACITAN. P E N G U M U M A N Nomor : 810/2081/408.47/2009 Tanggal :

PENGUMUMAN NOMOR 01 TAHUN 2017 TENTANG SELEKSI CALON DIREKSI PERUSAHAAN DAERAH ANEKA USAHA KABUPATEN KUNINGAN PERIODE

KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA. PENGUMUMAN Nomor : /,,,,,,,,,,,,,

PENGUMUMAN NOMOR : 001/PENG/SESMEN-PDT/CPNS/IX/2013

PENGUMUMAN NOMOR : 800/116 TENTANG PENERIMAAN TENAGA NON PNS DI LINGKUNGAN BLUD AKPER PEMERINTAH KOTA TEGAL

PENGUMUMAN NO. KP 101/17.2/RO.II/BMG-08

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TENGAH

PENGUMUMAN PENERIMAAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILEUNGSI TAHUN 2017

PEDOMAN PELAKSANAAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM TAHUN 2007

PENGUMUMAN Nomor : 800 / 2536 / / 2015

SEKRETARIAT DAERAH PENGUMUMAN NOMOR : 800/736 / /2018

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009

P E N G U M U M A N NOMOR : 690/02/Pansel.Dir.PDAM/2016

WALIKOTA MALANG PENGUMUMAN NOMOR 4 TAHUN 2014 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2014

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

P E N G U M U M A N NOMOR : KP / II.1.2 / 3280 / 2014 TENTANG PENERIMAAN TENAGA KONTRAK RSUP H. ADAM MALIK TAHUN ANGGARAN 2014

A. PERSYARATAN PELAMAR. 1 Persyaratan Umum

PENGUMUMAN Nomor : 3378/D1.3/C/2009

KETUA TIM PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA FORMASI TAHUN ANGGARAN PENGUMUMAN Nomor : 961 /X/4/1/2010

I. FORMASI JABATAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DIBUTUHKAN:

PENGUMUMAN Nomor : 815/ 6528 / /2017

PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS KESEHATAN Jln. Simpang Laksda Adisucipto no.45 (0341)

PEDOMAN KELENGKAPAN BERKAS PENGANGKATAN CPNSD LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG TAHUN ANGGARAN 2014

KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG/ BADAN PERTANAHAN NASIONAL SEKRETARIAT JENDERAL

PENGUMUMAN Nomor: PENG- 01/01.3.1/PPATK/09/14 PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PUSAT PELAPORAN DAN ANALISIS TRANSAKSI KEUANGAN

PENGUMUMAN Nomor: 810/ /304/2017 Tentang SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) NON PNS RSU HAJI SURABAYA TAHUN 2017

KOMISI PEMILIHAN UMUM

DEPARTEMEN PERINDUSTRIAN R.I.

P E N G U M U M A N NOMOR : 814/1996-SET/DINKES

PENGUMUMAN REKRUTMEN TENAGA BANTU SATUAN POLISI PAMONG PRAJA KOTA MALANG TAHUN ANGGARAN 2014

PERSYARATAN PELAMAR CPNS TAHUN 2010 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

WALIKOTA PADANG PANJANG

P E N G U M U M A N NOMOR : 810/ 1943 / /2014

PENGUMUMAN Nomor: PENG- 01/01.3.1/PPATK/09/13 PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PUSAT PELAPORAN DAN ANALISIS TRANSAKSI KEUANGAN

Persyaratan Pelamar CPNS Kemenkumham Tahun A. Untuk Kualifikasi SLTA Sederajat/SMU/SMA

PENGUMUMAN REKRUTMEN PEGAWAI NON PNS TAHUN 2013 RSUP DR KARIADI SEMARANG

Arsip Nasional Republik Indonesia

PENGUMUMAN Nomor : 810/1111/2018

PENGUMUMAN PENERIMAAN CPNS BADAN INTELIJEN NEGARA (BIN)

SURAT PERNYATAAN DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA :

- 1 - PENGUMUMAN NOMOR : 810/ 134 / /2007 PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM DI LINGKUNGAN KOTA MOJOKERTO

P E N G U M U M A N. Nomor : KP TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN RI TAHUN 2009

PENGUMUMAN SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NON PNS RSUP DR KARIADI SEMARANG TAHUN 2018

PEMERINTAH KOTA PASURUAN SEKRETARIAT DAERAH

P E N G U M U M A N NOMOR : 800/BKD/2010/728

BUPATI SUMBAWA BARAT

PENGUMUMAN. Nomor : Peng-10/IX/2013. Tentang PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN INTELIJEN NEGARA TAHUN ANGGARAN 2013

P E N G U M U M A N PENERIMAAN PEGAWAI PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA

PEMERINTAH KOTA SALATIGA SEKRETARIAT DAERAH

PENGUMUMAN NOMOR : 813/059 TENTANG PENERIMAAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA DINAS PERIJINAN KABUPATEN BANTUL TAHUN 2013

SADAYUANG (PDSS) KOTA PARIAMAN TAHUN

P E N G U M U M A N NOMOR : KP.01.02/II.1.2/19519/2015 TENTANG PENERIMAAN TENAGA KONTRAK RSUP H. ADAM MALIK SEMESTER II TAHUN ANGGARAN 2015

PENGUMUMAN. Nomor 11238/H3/KP/2010 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS AIRLANGGA TAHUN 2010

PENGUMUMAN REKRUTMEN PEGAWAI NON PNS RSUP DR KARIADI SEMARANG TAHUN 2016

PERATURAN KEPALA BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL NOMOR : 135/KA/IX/2007 TENTANG PERSYARATAN DAN SELEKSI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

DEPARTEMEN PERINDUSTRIAN R.I.

Transkripsi:

PENGUMUMAN NOMOR : 810/ 1648 TENTANG PENGADAAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL RSUD SLEMAN TAHUN 2012 Rumah Sakit Umum Daerah Sleman akan melaksanakan seleksi pengadaan pegawai non Pegawai Negeri Sipil dengan ketentuan sebagai berikut : A. PERSYARATAN 1. Warga Negara Republik Indonesia; 2. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa; 3. Usia setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2013, kecuali untuk kualifikasi Asisten Apoteker usia setinggi-tingginya 30 (tiga puluh) tahun pada tanggal 1 Januari 2013; 4. Mempunyai kualifikasi pendidikan sebagaimana lampiran 1; 5. Surat lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam ditujukan kepada Direktur RSUD Sleman (tanpa materai); 6. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan Dokter Pemerintah/Swasta; 7. Mempunyai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 2,75 (dua koma tujuh lima) dari Perguruan Tinggi yang sudah mempunyai ijin operasional penyelenggaraan pendidikan dan diutamakan berakreditasi B pada saat ijazah diterbitkan (dibuktikan dengan surat keterangan, disampaikan pada saat memasukkan lamaran); 8. Mempunyai kelakuan baik dibuktikan dengan photo copy sah (legalisir) Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres setempat (disampaikan setelah dinyatakan lolos seleksi akhir); 9. Terdaftar sebagai pencari kerja dibuktikan dengan Kartu Tanda Bukti Pendaftaran Pencari Kerja / Kartu Kuning / AK.1 dari Dinas Tenaga Kerja setempat (disampaikan setelah dinyatakan lolos seleksi akhir); 10. Surat pernyataan tidak menuntut diangkat menjadi pegawai tetap dan atau Calon Pegawai Negeri Sipil (disampaikan setelah dinyatakan lolos seleksi akhir, sebagaimana tercantum dalam lampiran 2); 11. Surat pernyataan tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai negeri atau swasta (disampaikan setelah dinyatakan lolos seleksi akhir, sebagaimana tercantum dalam lampiran 2); 12. Surat pernyataan tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap (disampaikan setelah dinyatakan lolos seleksi akhir, sebagaimana tercantum dalam lampiran 2); 13. Surat pernyataan bersedia tidak terikat kontrak kerja dengan pihak lain (disampaikan setelah dinyatakan lolos seleksi akhir, sebagaimana tercantum dalam lampiran 2); 14. Diutamakan memiliki pengalaman kerja sesuai bidang tugasnya, dibuktikan dengan salinan sah surat keterangan. B. MEKANISME SELEKSI 1. Pelamar datang dan menyerahkan langsung berkas lamaran ke RSUD Sleman, yang terdiri dari : a. Surat lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam ditujukan kepada Direktur RSUD Sleman; b. Daftar Riwayat Hidup; c. Photo copy ijazah terakhir dan transkrip nilai dilegalisir;

d. Photo copy KTP yang masih berlaku dan dilegalisir; e. Pas photo terbaru berwarna ukuran 4 X 6 sebanyak 2 (dua) lembar; f. Surat keterangan sehat dari dokter; g. Surat Keterangan Akreditasi atau Izin Penyelenggaraan program studi Perguruan Tinggi pada saat ijazah diterbitkan; h. Salinan sah Surat Keterangan Pengalaman Kerja sesuai bidang tugasnya; 2. Semua berkas lamaran dimasukkan ke dalam stofmap dengan warna sebagai berikut : a. Formasi Dokter : Coklat b. Formasi Perawat : Hijau Muda c. Formasi Bidan : Orange d. Formasi Asisten Apoteker : Kuning e. Formasi Teknisi Elektromedis : Merah Muda f. Formasi Fisioterapis : Hijau Tua g. Formasi Pramu Informasi : Merah h. Formasi Fisik Bangunan : Biru 3. Pelaksanaan pengadaan menggunakan sistem gugur pada setiap tahapan seleksi. Pelamar yang berhak mengikuti ujian tulis dan wawancara hanya yang dinyatakan lolos tahap seleksi administrasi dan seterusnya. 4. Kuota peserta ujian tulis dan wawancara serta ujian praktek sebagai berikut: a. Kuota peserta ujian tulis dan wawancara sebanyak-banyaknya 5 (lima) kali jumlah masingmasing formasi jabatan. b. Kuota peserta ujian praktek sebanyak-banyaknya 3 (tiga) kali jumlah masing-masing formasi jabatan. c. Penentuan peserta yang memenuhi kuota ujian tulis dan wawancara secara berurutan berdasarkan pada: 1) Jenjang akreditasi program pendidikan, dari yang terbaik; 2) Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari yang tertinggi, khusus untuk formasi jabatan dokter dan perawat (Ners) IPK dihitung berdasar nilai rata-rata IPK S-1 dan IPK profesi; 3) Pengalaman kerja sesuai bidang tugas, dari yang terlama; 4) Usia, dari yang termuda. d. Penentuan peserta yang memenuhi kuota ujian praktek berdasarkan pada: 1) nilai ujian tulis dan wawancara; 2) apabila terdapat kesamaan nilai ujian tulis dan wawancara, penentuan peringkat menggunakan ketentuan secara berurutan sebagaimana diatur pada angka 4 huruf c. e. Khusus jabatan perawat, penentuan peserta yang memenuhi kuota selain diatur dalam ketentuan angka 4 huruf a dan angka 4 huruf b juga memperhatikan jenis kelamin dengan perbandingan 6 (enam) laki-laki dan 7 (tujuh) perempuan; f. Apabila ketentuan angka 4 huruf e tidak terpenuhi maka penentuan peserta yang memenuhi kuota perbandingan antar jenis kelamin, kuota dapat saling dialihkan. 5. Waktu dan Tempat pelaksanaan seleksi : a. Penyerahan berkas lamaran pada tanggal 8 10 Nopember 2012 jam 08.00 12.00 WIB. b. Pengumuman hasil Seleksi Administrasi pada tanggal 14 November 2012 jam 10.00 WIB di papan pengumuman dan Website RSUD Sleman www.rsudsleman.slemankab.go.id.

c. Pengambilan kartu tanda ujian pada tanggal 14 November 2012 mulai jam 10.00 WIB di Bagian Tata Usaha lantai 2 RSUD Sleman. d. Ujian Tulis dan Wawancara pada tanggal 17 Nopember 2012 mulai jam 08.00 WIB bertempat di RSUD Sleman. Peserta siap di tempat ujian 15 menit sebelum waktu ujian dan diharapkan membawa alat tulis serta papan untuk menulis. e. Pengumuman hasil Ujian Tulis dan Wawancara pada tanggal 22 Nopember 2012 jam 10.00 WIB di papan pengumuman dan Website RSUD Sleman www.rsudsleman.slemankab.go.id. f. Ujian Praktek pada tanggal 24 Nopember 2012 di RSUD Sleman. g. Pengumuman hasil seleksi akhir pada tanggal 12 Desember 2012 di papan pengumuman dan Website RSUD Sleman www.rsudsleman.slemankab.go.id. 6. Materi seleksi : a. Ujian tulis dan wawancara meliputi : Pengetahuan Umum (PU); Pengetahuan Substansi (PS) sesuai formasi jabatan yang dilamar dan Tes Kesehatan Mental. b. Ujian wawancara meliputi: Kepribadian dan Penguasaan substansi. 7. Pelamar yang dinyatakan lolos seleksi akhir harus melengkapi berkas sebagai berikut : a. Surat lamaran bermaterai Rp. 6.000,00; b. Foto copy sah (legalisir) Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres setempat yang masih berlaku; c. Kartu Tanda Bukti Pendaftaran Pencari Kerja / Kartu Kuning / AK.1 dari Dinas Tenaga Kerja setempat; d. Surat keterangan sehat jasmani, rohani dan bebas Narkoba dari rumah sakit pemerintah e. Surat pernyataan sebagaimana dalam lampiran 2. 8. Pelamar yang lolos seleksi akhir dinyatakan gugur apabila: a. tidak dapat melengkapi berkas yang dipersyaratkan paling lambat tanggal 17 Desember 2012 jam 12.00 WIB; b. mengundurkan diri; c. Tidak dapat menunjukkan dokumen ijazah dan transkip nilai asli saat pemberkasan. 9. Pelamar yang dinyatakan lolos seleksi akhir mengundurkan diri dikenakan sanksi tidak bisa mengikuti seleksi pengadaan pegawai pada kesempatan selanjutnya. 10. Pelamar yang dinyatakan lolos seleksi akhir dinyatakan gugur akan digantikan pelamar berdasarkan urutan peringkat nilai sesuai formasi jabatan. 11. Pengumuman hasil seleksi bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat. Sleman, 24 Oktober 2012 Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sleman ttd dr. Joko Hastaryo, M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c NIP 19610723 198803 1 007 Lampiran 1 Formasi dan Kualifikasi Pendidikan No Formasi Jabatan Jumlah Kualifikasi Pendidikan 1. Dokter 1 S1 Kedokteran Umum 2. Perawat S1 2 S1 Keperawatan Ners Perawat D3 13 D3 Keperawatan 6 laki-laki 7 perempuan 3. Bidan 5 D3 Kebidanan 4. Asisten Apoteker 2 SMF 5. Teknisi Elektromedis 1 D3 Teknisi Elektromedik 6. Fisioterapis 1 D3 Fisioterapi 7. Pramu Informasi 4 D3 Ilmu Komunikasi, D3 Rekam 8. Perencana Fisik bangunan Medik, D3 Administrasi Rumah Sakit 1 D3 Teknik Sipil

Lampiran 2 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat, tanggal lahir : Pekerjaan : Alamat : menyatakan bahwa saya : 1. tidak menuntut diangkat menjadi pegawai tetap dan atau Calon Pegawai Negeri Sipil; 2. tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai negeri atau swasta; 3. tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap; 4. tidak melakukan ikatan dinas atau terikat kontrak dengan instansi lain. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sleman,... Yang membuat pernyataan Materai (Rp.6.000)...