PENGARUH BLADDER TRAINING TERHADAP FUNGSI ELIMINASI BUANG AIR KECIL (BAK) PADA IBU POST PARTUM SPONTAN DI KLINIK NURSYAWALIAH DAN KLINIK SULASTRI MEDAN TAHUN 2014 REZEKI DWI YARSIH 135102016 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
Pengaruh Bladder Training Terhadap Fungsi Eliminasi Buang Air Kecil (BAK) Pada Ibu Post Partum Spontan di Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri Medan Tahun 2014 ABSTRAK Rezeki Dwi Yarsih Latar belakang: ibu post partum diharapkan agar dapat segera berkemih 6-8 jam setelah persalinan, namun pada kebanyakan wanita terjadi keterlambatan sensasi berkemih. Bladder training dapat dijadikan intervensi nonfarmakologi dalam melatih kandung kemih untuk mengembangkan tonus otot dan spingter kandung kemih agar berfungsi optimal. Tujuan penelitian: untuk mengidentifikasi pengaruh bladder training terhadap fungsi eliminasi buang air kecil (BAK) pada ibu post partum spontan. Metodologi: penelitian ini menggunakan desain Quasy-eksperimen dengan pendekatan the static group comparasion. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 41 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan consecutive sampling. Penelitian ini dilakukan di Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri. Analisis data yang digunakan adalah uji t-independent. Hasil: dari hasil penelitian dengan uji statistik waktu terjadinya fungsi eliminasi BAK pada ibu post partum spontan diperoleh nilai p value = 0,001, maka dapat disimpulkan ada pengaruh yang signifikan antara tindakan bladder training terhadap waktu pertama buang air kecil (BAK) pada ibu post partum spontan. Sedangkan hasil uji statistik volume urin diperoleh nilai p value = 0,392, dapat disimpulkan tidak ada pengaruh yang signifikan antara tindakan bladder training terhadap volume urin pertama buang air kecil (BAK) pada ibu post partum spontan. Kesimpulan: penelitian ini membuktikan bahwa bladder training dapat mengembalikan fungsi eliminasi BAK ibu post partum. Diharapkan intervensi ini dapat diterapkan dalam asuhan kebidanan masa nifas. Kata kunci: Bladder training, retensi urin, post partum, fungsi eliminasi BAK
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul Pengaruh Bladder Training Terhadap Fungsi Eliminasi Buang Air Kecil (BAK) Pada Ibu Post Partum di Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri Tahun 2014. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis mendapatkan bimbingan, masukan dan arahan dari berbagai pihak, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 2. Nur Asnah Sitohang. S.Kep, Ns, M.Kep. selaku Ketua Program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan 3. Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M. Ked (OG) Sp.OG. K selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan, bantuan dan arahan selama penyusunan karya tulis ilmiah ini. 4. Pimpinan Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri yang telah memberikan izin penelitian ini. 5. Seluruh dosen, staf Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 6. Orangtua, serta kakak dan abang yang penulis sayangi yang telah memberikan dukungan, semangat, material dan doa yang tiada henti-hentinya kepada penulis dalam membuat karya tulis ilmiah ini.
7. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan yang telah memberikan dukungan dan masukan kepada penulis. 8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan pada penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih atas semua bantuan, dorongan, dan semangat yang telah diberikan. Sekian dan terima kasih. Medan, Mei 2014 Penulis (Rezeki Dwi Yarsih)
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL.... DAFTAR SKEMA... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iv vii viii ix BAB I PENDAHULUAN.... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 1. Tujuan Umum.... 5 2. Tujuan Khusus.... 5 D. Manfaat Penelitian... 5 1. Pelayanan Kesehatan.... 5 2. Penelitian Kebidanan.... 5 3. Pendidikan Kebidanan.... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA.... 7 A. Eliminasi Urin.... 7 1. Defenisi Eliminasi Urin... 7 2. Organ Tubuh yang Berperan Dalam Eliminasi Urin... 7 3. Miksi.... 10 4. Anatomi Fisiologi dan Hubungan Saraf pada Kandung Kemih 10 5. Persarafan Kandung Kemih.... 12 6. Transpor Urin dan Ginjal Melalui Ureter dan Masuk ke Dalam
Kandung Kemih.... 13 7. Refleks Berkemih.... 14 8. Volume Urin Normal.... 15 B. Retensi Urin... 15 1. Pengertian.... 15 2. Etiologi.... 16 3. Klasifikasi.... 16 4. Gambaran Klinis.... 17 5.Pemeriksaan Retensi Urin.... 18 6. Penatalaksanaan.... 18 C. Retensi Urin Post Partum... 19 1. Jenis Retensi Urin Post Partum.... 19 2. Penyebab Retensi Urin Post Partum.... 19 3. Penanganan Retensi Urin Post Partum.... 21 D. Bladder Training.... 24 1. Pengetian... 24 2. Metode... 24 3. Cara Kerja... 25 4. Tujuan... 25 5. Prosedur... 25 BAB III KERANGKA PENELITIAN.... 27 A. Kerangka Konsep... 27 B. Hipotesis.... 28 C. Defenisi Operasional... 28 BAB IV METODE PENELITIAN.... 30 A. Desain Penelitian... 30 B. Populasi dan Sampel... 32
1. Populasi... 32 2. Sampel... 32 C. Tempat Penelitian... 34 D. Waktu Penelitian... 34 E. Etika Penelitian... 34 F. Instrumen Penelitian... 35 G. Validitas dan Reliabilitas... 35 H. Prosedur Pengumpulan Data... 36 I. Analisis Data... 37 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN.... 40 A. Hasil Penelitian.... 40 B. Pembahasan.... 47 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.... 53 A. Kesimpulan... 53 B. Saran... 54 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Defenisi Operasional... 27 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Ibu post partum pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Berdasarkan karakteristik Demografi di Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri Medan 2014... 41 Tabel 5.2 Distribusi Rata-rata Waktu Pertama Kali Buang Air Kecil (BAK) Ibu post partum pada Kelompok Intervensi dan Kontrol di Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri Medan Tahun 2014... 42. Tabel 5.3 Distribusi Rata-rata Volume Urin Pertama Kali Buang Air Kecil (BAK) Ibu post partum pada Kelompok Intervensi dan Kontrol di Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri Medan Tahun 2014.... 43 Tabel 5.4 Perbandingan Waktu Pertama Kali Buang Air Kecil (BAK) Ibu post partum pada Kelompok Intervensi dan Kontrol di Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri Medan Tahun 2014... 45 Tabel 5.5 Perbandingan Volume Pertama Kali Buang Air Kecil (BAK) Ibu post partum pada Kelompok Intervensi dan Kontrol di Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri Medan Tahun 2014... 46
DAFTAR SKEMA Skema 1 : Kerangka Konsep. 26 Skema 2 : Desain Penelitian.. 30
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden : Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent) : Lembar Kuesioner : Lembar Observasi : Lembar Prosedur Penatalaksanaan Bladder Training : Lembar Protap Penelitian : Jadwal Penelitian : Surat Izin Data Penelitian : Balasan Surat Izin Pelaksaksanaan Penelitian Lampiran 10 : Master Tabel Penelitian Lampiran 11 : Hasil Output Data Penelitian Lampiran 12 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah