BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Remaja adalah suatu tahap peralihan antara masa anak-anak menuju dewasa. Sebelum memasuki masa remaja, seseorang akan mengalami periode pubertas terlebih dahulu. Pada periode pubertas inilah akan terjadi percepatan pertumbuhan dan perkembangan fisik dari anakanak menjadi dewasa serta mengalami kematangan organ reproduksi seksual (Waryana, 2010). Salah satu tanda remaja mengalami periode pubertas yaitu menarche. Menarche merupakan perdarahan pertama kali dari uterus yang terjadi pada wanita di masa pubertas. Menarche merupakan perubahan yang menandakan bahwa remaja sudah memasuki tahap kematangan organ seksual dalam tubuh. Dimulainya menarche membuat organ seks sekunder tumbuh berkembang, seperti pembesaran payudara, mulai tumbuh rambut ketiak, panggul membesar dan juga mulai berkembangnya beberapa organ vital yang siap untuk dibuahi (Manuaba, 2007). Menarche pada perempuan terjadi pada masa pubertas yaitu sekitar usia 12-14 tahun (Susanti, 2012). Usia menarche dikatakan dini apabila terjadi pada usia dibawah 12 tahun. Menarche dini pada seorang remaja putri disebabkan oleh produksi hormon esterogen yang lebih banyak dibanding remaja putri pada umumnya (Rosenthal, 2009). Adapun faktorfaktor yang dapat mempengaruhi usia menarche yaitu genetik, status gizi, sosial ekonomi, kebiasaan konsumsi fast food, konsumsi makanan tinggi 1
lemak, keterpaparan media massa orang dewasa (pornografi) dan keadaan lingkungan (Soetjiningsih, 2007). Menarche pertama kali dapat dipengaruhi oleh kebiasaan konsumsi fast food. Fast food merupakan makanan cepat saji yang mengandung tinggi kalori dan tinggi lemak. Fast food memiliki kandungan gizi yang tidak seimbang yaitu mengandung kalori tinggi, lemak tinggi, rendah serat dan natrium tinggi (Damayanti, 2008). Penelitian yang dilakukan Astusti (2014), menunjukkan bahwa ada perbedaan frekuensi konsumsi fast food dengan kejadian menarche. Sebanyak 81,3% responden dengan frekuensi konsumsi fast food lebih dari 5 kali seminggu mengalami usia menarche dini dan usia menarche normal sebanyak 76,2% responden sedangkan frekuensi konsumsi fast food 3-4 kali seminggu mengalami usia menarche dini sebanyak 18,8% responden dan usia menarche normal sebanyak 23,8% responden. Penelitian yang dilakukan Dewi (2015), menunjukkan bahwa sebanyak 58,3% responden dengan frekuensi sering mengkonsumsi fast food dan 25% respponden dengan frekuensi jarang mengkonsumsi fast food mengalami menarche dini. Menurut Salirawati (2010) menyatakan penerapan pola konsumsi pangan yang berlebihan akan meningkatkan kerja organ-organ tubuh sebagai bentuk haemodialisa, yaitu kemampuan tubuh untuk menetralisir agar kembali ke keadaan semula dengan berusaha mengeluarkan kelebihan tersebut. Adanya peningkatan kerja organ-organ itu akan mempengaruhi pula organ seksual pada perempuan untuk bekerja secara maksimal, baik berupa peningkatan progesteron, estrogen, LH, dan 2
FSH. Salah satu gangguan yang terjadi adalah gangguan siklus menstruasi yang terlalu cepat datangnya (menarche dini). Pola makan yang berlebihan seperti konsumsi makanan tinggi lemak mempengaruhi terjadinya menarche pertama kali. Konsumsi makanan tinggi lemak akan berakibat pada penumpukan lemak pada jaringan adiposa yang dapat mengakibatkan peningkatan kadar leptin. Leptin berpengaruh terhadap pengeluaran hormon Gonadotropin Releazing Hormone (GnRH) yang selanjutnya mempengaruhi pengeluaran Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan Luteinizing Hormone (LH) dalam merangsang pematangan sel telur dan pembentukan estrogen. Hormon estrogen akan bekerja sama dengan hormon FSH membentuk sel telur tumbuh dalam rahim. Sel telur yang telah dilepaskan dan tidak dibuahi maka oleh endometrium atau dinding rahim akan meluruh dan dikeluarkan melalui vagina dalam bentuk darah haid yang dinamakan menstruasi (Quennell, 2009). Penelitian yang dilakukan Susanti (2012), disimpulkan bahwa asupan konsumsi lemak yang berlebih merupakan faktor resiko terjadinya menarche dini dan penelitian yang dilakukan Kharisma (2016) menunjukkan ada perbedaan asupan lemak dengan kejadian menarche yaitu sebanyak 94,4% responden dengan asupan lemak lebih dan 22,2% responden dengan asupan baik mengalami usia menarche dini. Hasil laporan Riset Kesehatan Dasar tahun 2010 diketahui bahwa sebanyak 20,9% remaja perempuan di Indonesia telah mengalami menarche di usia kurang dari 12 tahun (Riskesdas, 2010). Berdasarkan hasil survei pendahuluan, pada bulan April 2016 dari 40 remaja putri kelas VII dan VIII di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta diketahui 3
sebanyak 22,5% mengalami menarche pada usia <12 tahun. Jenis makanan fast food yang sering dikonsumsi responden adalah mie instan (92,5%) dan sebanyak 20% responden memiliki asupan lemak lebih. Prevalensi menarche dini termasuk tinggi apabila dibandingkan dengan prevalensi hasil Riskesdas tahun 2010 sebanyak 20,9%. Berdasarkan latar belakang tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul perbedaan frekuensi konsumsi fast food dan asupan lemak pada remaja putri menarche dini dan normal di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta. B. Rumusan Masalah Apakah ada perbedaan frekuensi konsumsi fast food dan asupan lemak pada remaja putri menarche dini dan normal di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta? C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui perbedaan frekuensi konsumsi fast food dan asupan lemak pada remaja putri menarche dini dan normal di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta. 2. Tujuan khusus a. Mendiskripsikan frekuensi konsumsi fast food pada remaja putri di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta. b. Mendiskripsikan asupan lemak pada remaja putri di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta. 4
c. Menganalisis perbedaan frekuensi konsumsi fast food pada remaja putri menarche dini dan normal di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta. d. Menganalisis perbedaan asupan lemak pada remaja putri menarche dini dan normal di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta. e. Internalisasi nilai-nilai Islam dalam konsumsi fast food dan asupan lemak. D. Manfaat Penelitian a. Bagi SMP Muhammadiyah 1 Surakarta Dapat menjadi masukan dan menambah informasi bagi pihak SMP Muhammadiyah 1 Surakarta tentang frekuensi konsumsi fast food, asupan lemak, menarche dini dan normal pada remaja putri, sehingga dapat dijadikan sebagai sarana penyuluhan tentang membatasi makanan jenis fast food. b. Bagi Siswi SMP Muhammadiyah 1 Surakarta Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai jenis-jenis makanan fast food dan makanan yang mengandung tinggi lemak. c. Bagi Peneliti Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan mengenai perbedaan frekuensi konsumsi fast food dan asupan lemak pada remaja putri menarche dini dan normal di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta dan dapat dijadikan sebagai referensi dan data dasar bagi penelitian sejenis. 5
E. Ruang Lingkup Penelitian Ruang lingkup pada penelitian ini dibatasi pada pembahasan mengenai perbedaan frekuensi konsumsi fast food dan asupan lemak pada remaja putri menarche dini dan normal di SMP Muhammadiyah 1 Surakarta. 6