BAB I PENDAHULUAN. Masa remaja merupakan masa transisi dari masa anak-anak menuju

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Masa remaja merupakan masa transisi dari masa anak-anak menuju masa yang lebih dewasa. Ia memandang dunianya seperti apa yang ia inginkan, bukan sebagaimana adanya. Ciri perilaku yang menonjol pada usiausia ini terutama terlihat pada perilaku sosial. Dalam masa ini, teman sebaya mempunyai arti yang amat penting. Misalnya mereka ikut dalam klub, geng sebaya yang perilaku dan nilai-nilai kolektifnya sangat mempengaruhi perilaku serta nilai-nilai individu-individu yang menjadi anggotanya. Inilah proses dimana individu membentuk pola perilaku dan nilai-nilai baru yang pada gilirannya bisa menggantikan nilai-nilai serta pola perilaku yang dipelajarinya di rumah (Latifah, 2008). Salah satu tanda yang khas pada remaja adalah terjadinya pubertas. Pubertas pada anak perempuan akan muncul pada umur 10 sampai 16 tahun (Evelyn, 2002). Pada masa ini anak tidak hanya bersifat reaktif tetapi juga anak-anak mulai aktif melakukan kegiatan dalam rangka menemukan jati dirinya, serta mencari pedoman hidup untuk bekal kehidupannya mendatang (Ahmadi dan Munawar, 2005). Pubertas didefinisikan sebagai waktu kematangan seksual, yang di tandai dengan adanya menarche (haid yang pertama kali) pada anak perempuan atau terjadinya masa reproduksi. Peningkatan berat badan dan pertumbuhan organ reproduksi adalah masalah

2 besar yang mereka hadapi terutama pada wanita. Pertumbuhan fisik dalam periode pubertas terus berlanjut sehingga mencapai kematangan pada akhir periode remaja. Masalah-masalah sehubungan dengan perkembangan fisik pada periode pubertas (malu, atau rendah diri, takut gemuk,dan lain-lain) masih berlanjut, tetapi akhirnya mereda saat mulai dewasa (Akhmadi dan Munawar, 2005). Selain itu, pada masa ini terjadi pula perubahan seks sekunder berupa pertumbuhan hormon, perkembangan payudara, pembesaran panggul, dan perubahan suara. Periode ini berlangsung selama 2 sampai 3 tahun. Selain itu, pada masa ini juga timbul permasalahan dalam menyikapi saat terjadinya menarche. Menarche adalah salah satu permasalahan yang penting pada remaja putri. Hal tersebut merupakan tanda bahwa siklus masa subur pada wanita sudah dimulai. Datangnya menarche justru membuat sebagian remaja takut dan gelisah dan menganggap darah haid adalah suatu penyakit (Rosidah, 2008). Kurangnya pengetahuan dapat menjadi penyebab terjadinya hal tersebut. Menurut Handayani (2002), bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan mengenai menstruasi maka kecemasan yang dialami remaja akan semakin ringan. Menarche lazimnya terjadi di antara umur 10 sampai 13 tahun (Stright, 2004), namun menurut Rosidah (2008), usia menarche terjadi antara umur 10 sampai 16 tahun. Cepat lambatnya menarche tergantung pada faktor gizi, genetik dan faktor fisiologis dari remaja tersebut. Untuk itu remaja perlu 2

3 mendapatkan informasi tentang konsep menstruasi, sehingga remaja dapat mengetahui tentang konsep menstruasi sejak dini. Dalam masyarakat, menstruasi sering disebut dengan datang bulan. Menstruasi merupakan perubahan periodik pada uterus yang dimulai sekitar 14 hari setelah ovulasi. Hari pertama keluarnya darah menstruasi ditetapkan sebagai hari pertama siklus endometrium. Lama rata-rata aliran menstruasi adalah 5 hari (dengan rentang 3 sampai 6 hari) dan jumlah darah rata-rata yang hilang ialah 50 ml (rentang 20 sampai 80 ml), namun hal ini sangat bervariasi (Bobak, 2004). Seorang perempuan yang pertama kali menstruasi merupakan pertanda bahwa ia siap bereproduksi atau menghasilkan keturunan. Namun bagi sebagian perempuan hal ini justru dapat menimbulkan kegelisahan, tidak nyaman, dan takut (Baso, 1999). Permasalahan kesehatan reproduksi remaja saat ini masih menjadi masalah yang perlu mendapatkan perhatian. Kesehatan reproduksi remaja tidak hanya masalah seksual saja, tetapi juga menyangkut segala aspek tentang organ reproduksi. Terutama untuk remaja putri yang nantinya menjadi seorang wanita dewasa yang akan mengalami maturitas baik secara fisik maupun secara psikologis (Widyaningsih, 2000). Dengan adanya permasalahan tersebut, remaja membutuhkan banyak penyesuaian yang dapat menimbulkan kecemasan. Penyesuaian yang dialami remaja antara lain adalah penyesuaian terhadap perubahan hormonal yang akan menimbulkan perubahan fisik. Perubahan fisik yang terjadi salah satunya 3

4 adalah terjadinya menarche yang dapat menimbulkan kecemasan (Widyaningsih, 2000). Menurut Suliswati (2005), kecemasan adalah respon emosi tanpa objek yang spesifik yang secara subjektif dialami dan dikomunikasikan secara interpersonal. Kecemasan merupakan kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan tidak menentu, tidak berdaya, dan kecemasan tidak dapat dihindarkan dalam kehidupan sehari-hari. Kecemasan yang terus menerus merupakan sesuatu yang tidak menyenangkan dan dapat membuat seseorang menjadi gelisah, sulit berkonsentrasi. Bagi seorang remaja yang masih duduk di bangku sekolah tentunya akan mengganggu aktivitas belajarnya (Handayani, 2002). Untuk itu bagi remaja yang masih duduk di bangku sekolah perlu mendapatkan materi mengenai kesehatan reproduksi (menstruasi) agar remaja memiliki pengetahuan tentang menstruasi yang lebih baik, sehingga dapat menurunkan tingkat kecemasan. Berdasarkan penelitian Rosidah (2008), mengenai pengetahuan tentang menstruasi pada remaja di Medan, mengungkapkan bahwa dari 52 responden 28,9% diantaranya berpengetahuan baik, 26,9% berpengetahuan cukup, dan 44,2% berpengetahuan kurang. Hal ini disebabkan karena responden dari segi fisik dan psikologis belum matang, informasi yang kurang dari orang tua, dan adanya anggapan bahwa pendidikan mengenai hal tersebut masih dianggap tabu oleh masyarakat. 4

5 Sedangkan kecemasan yang dialami remaja saat menarche di Jawa Tengah adalah 45% dan remaja yang tidak mengalami kecemasan adalah 35% (Bagiada, 2007). Kecemasan tersebut terajadi dikarenakan remaja tidak mengetahui bagaimana proses terjadinya menstruasi. Sebagian besar remaja cemas saat pertama kali melihat darah yang keluar dari alat kelaminnya. Mereka beranggapan darah tersebut keluar karena ada kelainan dalam dirinya atau disebabkan karena penyakit, sehingga diperlukan penelitian lebih lanjut tentang kecemasan yang terjadi saat menarche. Berdasarkan studi pendahuluan yang peneliti lakukan pada 30 orang siswi di SMP Muhammadiyah Gubug, empat orang diantaranya mengatakan bahwa mengalami menarche saat mereka masih duduk di bangku SD. Tiga belas orang diantaranya mengatakan bahwa menarche dialami saat pertama kali masuk SMP. Tiga belas orang yang lainnya mengatakan bahwa mereka belum pernah mengalami menarche. Pada siswi SMP yang mayoritas berusia 12 sampai 15 tahun, merupakan salah satu faktor yang menunjukkan bahwa menarche banyak dialami oleh siswi SMP. Dari beberapa keterangan dari siswi tersebut, mereka mempunyai berbagai perasaan saat mereka baru pertama mendapatkan haid. Sebagian mengatakan mereka merasa takut, gelisah, tidak nyaman, sakit atau nyeri, sakit pinggang, pegel-pegel, dan sebagian kecil ada yang menangis bahkan ada pula yang merasa senang kerena mereka menganggap kalau mereka sudah dewasa. Mereka merasa seperti itu karena mereka kurang siap dalam mengahadapi menarche. Selain itu, dari pihak guru mengatakan bahwa materi yang 5

6 berkaitan dengan masalah reproduksi (menstruasi) tidak diberikan secara terbuka kepada anak didiknya. Hal tersebut dikarenakan karena persepsi guru mengenai materi tersebut belum saatnya disampaikan kepada murid SMP yang umurnya dikatakan masih kurang dewasa. Dengan adanya menarche, merupakan salah satu faktor yang dapat menimbulkan kecemasan pada sebagian remaja (Novita, 2006). Karena menarche adalah merupakan hal yang berbeda dan pertama kali dialami oleh remaja awal. Berdasarkan permasalahan tersebut di atas, penulis merasa tertarik untuk melakukan penelitian apakah ada hubungan antara karakteristik dan pengetahuan tentang menstruasi terhadap kecemasan saat menarche pada remaja putri di SMP Muhammadiyah Gubug. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, permasalahan yang ditemukan adalah apakah ada hubungan karakteristik dan pengetahuan tentang menstruasi dengan kecemasan saat menarche pada remaja putri di SMP Muhammadiyah Gubug. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Tujuan umum pada penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan karakteristik dan pengetahuan tentang menstruasi dengan kecemasan saat menarche pada remaja putri di SMP Muhammadiyah Gubug. 6

7 2. Tujuan Khusus a. Untuk mengidentifikasi karakteristik remaja di SMP Muhammadiyah Gubug. b. Untuk mengidentifikasi tingkat pengetahuan tentang menstruasi di SMP Muhammadiyah Gubug. c. Untuk mengidentifikasi tingkat kecemasan saat menarche di SMP Muhammadiyah Gubug. d. Untuk menganalisis hubungan karakteristik remaja dengan kecemasan saat menarche di SMP Muhammadiyah Gubug. e. Untuk menganalisis hubungan tingkat pengetahuan dengan kecemasan saat menarche di SMP Muhammadiyah Gubug. D. Manfaat Penelitian 1. Remaja Remaja dapat mengetahui bagaimana dalam menyikapi datangnya menarche, serta dapat dijadikan acuan bagi remaja yang belum mengalami menarche agar tidak cemas pada saat terjadinya menarche. 2. Sekolah Informasi yang diperoleh dapat digunakan untuk memberikan solusi bila siswinya mempunyai keluhan tentang menarche dan dapat memberikan dorongan bagi para guru untuk memberikan materi mengenai kesehatan reproduksi (menstruasi) sejak dini pada siswinya. 7

8 3. Peneliti Meningkatkan kemampuan peneliti dalam menggali informasi kesehatan yang berkaitan dengan remaja, sebagai dasar dalam merencanakan tindakan untuk mengatasi masalah kesehatan remaja. 4. Masyarakat Masyarakat bisa mendapatkan informasi mengenai masalah yang dihadapi oleh remaja putri saat menarche, sehingga masyarakat dapat memberikan pengarahan kepada remaja putri bagaimana dalam menyikapi keluhan saat menarche. 5. Peneliti berikutnya Sebagai bahan penelitian lebih lanjut mengenai menarche E. Bidang Ilmu Bidang keilmuan yang terkait dengan penelitian ini adalah ilmu keperawatan maternitas. 8