Panduan Anda untuk Membuka Rekening Usaha Your Guide in Opening Business Account Langkah 1 Siapkan semua dokumen perusahaan yang diperlukan sesuai den

dokumen-dokumen yang mirip

BAGIAN B PERUBAHAN REKENING PERUSAHAAN YANG TERHUBUNGKAN KE LAYANAN BIB SECTION B CHANGES TO COMPANY ACCOUNT LINKED TO BIB SERVICE Berikut adalah peru

Business Channel. Formulir Perubahan Informasi Layanan Amendment Request Form

Formulir Permohonan Layanan Business Business Services Application Form

FORMULIR PERMOHONAN LAYANAN SERVICES APPLICATION FORM LAYANAN YANG TERSEDIA: AVAILABLE

Formulir Permohonan Layanan Business Channel Business Channel Service Application Form

Formulir Perubahan Layanan Business Channel Business Channel Service Amendment Form

The Hongkong and Shanghai Banking Corporation Limited FORMULIR PERMOHONAN LAYANAN PHONE BANKING BUSINESS PHONE BANKING APPLICATION FORM Layanan Busine

Business Channel. Formulir Aplikasi Application Form

4. BATAS TRANSAKSI PERHARIAN PERUSAHAAN DAILY CORPORATE TRANSACTION LIMITS Tabel di bawah menguraikan batas maksimum transaksi harian perusahaan yang

Formulir Aplikasi Application Form. Business Debit Card Business Phone Banking Business SMS Alert

FORMULIR PERMOHONAN BUSINESS DEBIT BUSINESS DEBIT APPLICATION FORM Business Debit dari The Hongkong and Shanghai Banking Corporation Limited, yang ber

Formulir Aplikasi Rekening Usaha

BSMI News. Jakarta, 08 March Dear Valued Customer, Nasabah yang terhormat,

Dokumen yang diperlukan untuk membuka Rekening Documents Required for Account Opening Panduan Anda untuk Membuka Rekening Usaha Your Guide in Opening

Addition of beneficiary for other currency than INR

Formulir Pembukaan Rekening Bisnis Ritel/UKM - Perorangan

Pencatatan pembukuan usaha / Business book keeping

Mandat Transaksi dan Kartu Spesimen Tanda Tangan Transaction Mandate and Signature Card

(Investment Registration Application Form)

From Account Number as stated

SURAT KUASA UNTUK MENGHADIRI RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM TAHUNAN PT BUMI RESOURCES Tbk.

ADDING RTGS BENEFICIARY FOR CHECKER MAKER SYSTEM

PENDIRIAN PERSEROAN TERBATAS. ESTABLISHMENT of LIMITED LIABILITY COMPANY

INFORMASI NOMOR REKENING BANK ANGGOTA Member Bank Accounts Information

Pencatatan pembukuan usaha / Business book keeping

Petunjuk GetRate. 1. Masuk ke situs HSBC di 2. Login ke Business Internet Banking.

Formulir Pembukaan Rekening Perorangan

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : PER-10/PJ/2017 TENTANG : TATA CARA PENERAPAN PERSETUJUAN PENGHINDARAN PAJAK BERGANDA

PT XL Axiata Tbk ( Perseroan / the Company ) 29 September 2016 / 29 September 2016

Formulir Pengkinian Data Nasabah Bisnis Retail Retail Business Banking KYC Update Form

TATA CARA PENERAPAN PERSETUJUAN PENGHINDARAN PAJAK BERGANDA

List of Approving Persons Amendment form Formulir Daftar Orang yang Menyetujui Amendemen

Formulir Keanggotaan Membership Confirmation Form

SURAT KUASA UNTUK MENGHADIRI DAN MEMBERIKAN SUARA DALAM RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA ( RAPAT ) PROXY LETTER TO ATTEND AND VOTE AT

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING/ ACCOUNT OPENING FORM REKENING INSTITUSI/ INSTITUTION ACCOUNT

Please access above link to make online appointment/ Akses tautan di atas untuk membuat perjanjian.

Please access above link to make online appointment/ Akses tautan di atas untuk membuat perjanjian.

(Investment Registration Application Form) (APPLICATION FOR INVESTMENT REGISTRATION)

Alur Proses Perizinan dan Dokumen Persyaratan untuk Izin Baru

FORM PENGAJUAN KLAIM LION AIR TRAVEL INSURANCE

Alamat / Address:

Application form. Information on your organisation:

DPLK GENERALI FORMULIR DATA PEMBERI KERJA EMPLOYER DATA FORM

NOTICE OF CLAIM FOR LOSS OR DAMAGE TO MOVEABLE PROPERTY TUNTUTAN ATAS KEHILANGAN ATAU KERUSAKAN TERHADAP BENDA BERGERAK

4. BATAS TRANSAKSI PERHARIAN PERUSAHAAN DAILY CORPORATE TRANSACTION LIMITS Tabel di bawah menguraikan batas maksimum transaksi harian perusahaan yang

Kata Kunci : Pengalihan, Bilyet Giro, Perlindungan, Pihak Ketiga. vii UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

SURAT KUASA UNTUK MENGHADIRI RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM TAHUNAN, DAN RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA PT BUMI RESOURCES Tbk.

Panduan Penggunaan Individu Mobile Banking - iphone

CLAIM FOR RELIEF FROM INDONESIAN INCOME TAX UNDER AVOIDANCE OF DOUBLE TAXATION AGREEMENT

Panduan Penggunaan Corporate Mobile Banking - iphone

Pengisian formulir ini akan memastikan bahwa kami memiliki informasi yang akurat dan terkini tentang domisili pajak Anda.

SMBCI News. To/Kepada : All Customers/Seluruh Nasabah From/Dari : PT Bank Sumitomo Mitsui Indonesia Date/Tanggal: 01 September 2016

Alamat / Address: Daftarkan hanya rekening yang tertera di bawah / Link only the accounts listed below

FORMULIR DEKLARASI FATCA DAN CRS NASABAH INSTITUSI FATCA & CRS DECLARATION FORM Institutional Account

TATA CARA TINDAK LANJUT TERHADAP PERMINTAAN PERTUKARAN INFORMASI DARI NEGARA MITRA P3B

Domiciled in West Jakarta. Berdomisili di Jakarta Barat REVISION INVITATION OF ANNUAL GENERAL MEETING OF SHAREHOLDERS

Pembayaran Penerimaan Negara melalui ATM Citibank Tampilan Layar - Bahasa

PERMOHONAN KEANGGOTAAN MEMBERSHIP APPLICATION LEMBAGA KLIRING CLEARING HOUSE PT. IDENTRUST SECURITY INTERNATIONAL (ISI)

Tata Cara Pengisian Formulir untuk pembukaan rekening & fasilitas perbankan (Perorangan)

KRESNA DIRECT REGISTRATION FORM

DAFTAR ISI Login System Account Edukasi

IWBC User Guidebook. Independent Whistle Blower Center

PERNYATAAN PRIVASI DAN PERSETUJUAN DAN PERSETUJUAN UNTUK MEMBERIKAN PEMBERITAHUAN SECARA ELEKTRONIK

FIRE CLAIM FORM SURAT KLAIM KEBAKARAN

6. Financial Services Authority Regulation

FORMULIR PENGELOLAAN BUSINESS INTERNET BANKING PLUS (BIBPLUS) UOB UOB BUSINESS INTERNET BANKING PLUS (BIBPLUS) MAINTENANCE FORM

PT XL Axiata Tbk ( Perseroan / the Company ) 31 Maret 2017 / 31March 2017

PAYABLE MANAGEMENT A. IN HOUSE TRANSFER


Nomor CIF CIF Number. Nomor SID SID Number. Nama Nasabah Customer Name. Nama Sales Sales Name

Panduan Penggunaan Corporate Mobile Banking - Android

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING TAMBAHAN

FORMULIR APLIKASI PEMBUKAAN REKENING INDIVIDU

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING TAMBAHAN


INDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM

Tab Ekonomi. Tab Eko Yunior. Tn. Ny. Nn. Universitas (S1, S2, S3*) Lainnya *Coret yang tidak perlu. Katolik. Konghucu Buddha Lainnya

Surat Pernyataan Vendor Dalam Pelaksanaan Online Registrasi Vendor, eprocurement dan/atau ereverse Auction (Online Procurement) Melalui Pengadaan.

Panduan Penggunaan Individu Mobile Banking - Android

Degree: M.D. Ph.D. Others (please specify)... Position/Institution: LACTURE... Tel: Fax:..

Prepaid My max3 account User Guide

BUKU PANDUAN PENERIMAAN NASABAH SECARA ELEKTRONIK / ONLINE

BAB 4 HASIL dan ANALISIS PENELITIAN

Business Internet Banking Buku Panduan

RINGKASAN INFORMASI PRODUK TABUNGAN D-SAVE

Tarif dan Biaya. Mohon kunjungi untuk membaca Syarat dan Ketentuan Umum yang berlaku. Persyaratan umum HSBC Advance*

PEMANGGILAN RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM TAHUNAN INVITATION FOR ANNUAL GENERAL MEETING OF SHAREHOLDERS

Bentuk Permohonan Izin Prinsip/Izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal Application form for Principle License / Investment Expansion Principle License

FORMULIR DATA PEMBERI KERJA EMPLOYER DATA FORM

FORMULIR APLIKASI PEMBUKAAN REKENING INDIVIDU

Pembuka Preface 2. Sign In Sign In 2. Pembelian Voucher Buy Voucher 4. Ganti Paket Change Package 6. Penambahan Perangkat Additional Equipment 8

(dimana PEMOHON akan menggunakan Grup ID yang ada untuk mengakses BIBPlus) (i.e APPLICANT will use this existing Group ID to access BIBPlus)

Pembayaran Tagihan Virtual Account Muamalat Dan Fasilitas Upload &Download Data Tagihan Melalui Cash Management Muamalat

MYOB 18 Ed PT ADI JAYA (UKK2013) Abdul Rahman, S.Pd. [2014] PEMBAHASAN STUDI KASUS PT ADI JAYA (UKK PAKET 3 - AVERAGE)

PERPANJANGAN PASPOR HABIS MASA BERLAKU

Syarat dan Ketentuan Mega Syariah Mobile

Praktek STMIK AMIK Parna Raya Manado 1/26

Per 31 Maret 2016 dan 31 Desember 2015 As of March 31, 2016 and December 31, 2015

Transkripsi:

Formulir Aplikasi Rekening Usaha Business Account Opening Form

Panduan Anda untuk Membuka Rekening Usaha Your Guide in Opening Business Account Langkah 1 Siapkan semua dokumen perusahaan yang diperlukan sesuai dengan bentuk perusahaan Anda. Step 1 Prepare the required legal documents applicable to your business for submission. Langkah 2 Anda dimohon untuk melengkapi Formulir Pembukaan Rekening Usaha yang terdiri dari: - Informasi mengenai Perusahaan dan Rekening - Informasi mengenai Layanan - Pernyataan Nasabah - Mandat untuk Pengoperasian Rekening - Kartu Tanda Tangan Step 2 Complete Business Account Opening Application Form which consist of the following: - Company and Account Information - Service Information - Customer Declaration - Mandate for Operating Account - Signature Card Langkah 3 Serahkan Formulir Pembukaan Rekening Usaha beserta seluruh dokumen yang dipersyaratkan kepada Corporate Customer Service kami. Step 3 Submit your Business Account Opening Application Form together with legal documents required to our Corporate Customer Service. Untuk bantuan dalam mengisi Formulir Pembukaan Rekening Anda, silakan hubungi Business Phone Banking di (021) 2551 4777 atau 0807 1 86 4722 atau kirimkan email ke businessbanking@hsbc.co.id For assistance on your Account Opening Application Form, please contact our Business Phone Banking at (021) 2551 4777 or 0807 1 86 4722 or email us at businessbanking@hsbc.co.id Penting! - Anda dimohon untuk membaca Persyaratan dan Ketentuan Umum yang mengatur pembukaan dan pengoperasian rekening usaha pada kami sebelum mengisi Formulir Pembukaan Rekening ini. Important! - Please read through the General Terms and Conditions that govern the opening and operation of business account with us prior to completing the application form. - Kecuali dinyatakan secara lain, dilarang untuk menggunakan penghapus atau tipp ex dalam melakukan penghapusan atau perubahan apapun. Setiap penghapusan/perubahan tersebut harus dilakukan sedemikan rupa sehingga penulisan sebelumnya masih dapat terlihat. Selanjutnya, perbaikan harus dituliskan di atas atau di samping penghapusan/perubahan tersebut. Orang yang berwenang mewakili nasabah harus membubuhkan tandatangannya secara penuh pada perubahan /perbaikan yang dilakukan. - Unless otherwise stated, no alterations are permitted using eraser or correcting fluid. Any alteration should be done in such a manner that the former entry can still be read. The correct entry must then be inserted directly above or immediately adjacent to the incorrect entry. The authorized legal representative of the customer must sign in full against any alteration. CMB/Acc.OpeningForm/August2010 01

Dokumen-dokumen yang diperlukan untuk membuka Rekening Documents Required for Account Opening No. Dokumen-dokumen Perseroan Terbatas Perusahaan Asing Kantor Perwakilan Asing Firma/CV Usaha Perorangan No. Documents Limited Liability Overseas Company Representative Office Firm/ Partnership Sole Proprietorship 1 Anggaran Dasar lengkap (termasuk perubahannya hingga yang terakhir, bila ada) Complete Memorandum of Articles of Association (including its amendements until the last one, if any) 2 Setiap pengesahan/persetujuan/pemberitahuan Anggaran Dasar dari/ke instansi terkait (khusus untuk perusahaan asing dan kantor perwakilan, termasuk Certificate of Incorporation) Every approval/notification to/from relevant institution on the Articles of Association (especially for overseas company & representative office, including its Certificate of Incorporation) 3 Akte yang berisikan komposisi Direksi dan Dewan Komisaris terakhir (bila perubahan terjadi setelah pendirian), atau foto kopi dokumen (yang dapat diterima berdasarkan hukum yang berlaku di negara domisili) yang berisi komposisi Direksi/Pejabat Berwenang. Notarial Deed on the latest Board of Directors and Board of Commisioners (if changes have been made since its establishment), or copy of document (acceptable under the law of its country of domicile) consisting details of the latest directors/officers/signing authority(ies). 4 Izin usaha dari Institusi yang terkait A Business license from relevant institution A 5 NPWP atau pernyataan tertulis dari pejabat berwenang bahwa nasabah tidak wajib NPWP Indonesian Tax Payer Registration Number or a written statement from authorized person that it is not obliged to have Indonesian Tax Payer Registration Number 6 Surat Penunjukan (Kepala Kantor Perwakilan Asing/Duta Besar /Konsulat Jendral) B Appointment Letter (Chief of Representative Office/Ambassador /Consulate General) B 7 Kartu identitas dari Pemegang Saham C, Direksi, Komisaris, Pemilik, Sekutu, Individu penerima manfaat akhir, pengguna layanan atau Pejabat yang berwenang Identification cards of Shareholder C, Directors, Commisioners, Owners, Partners, Ultimate beneficial owner, nominated user for services, or other authorized Person(s) 8 Pernyataan tertulis Direksi tentang struktur pemegang saham nasabah (%) hingga mancakup individu pemegang kendali C tidak langsung nasabah (untuk nasabah dengan struktur kepemilikan saham ganda) Director s Declaration on the company s shareholders structure (%) up till the ultimate principal shareholder C (only for the company with multi-layered shareholders) 9 Letter of Incumbency (hanya untuk nasabah yang didirikan di negara bebas pajak) Letter of Incumbency (only for customer from tax haven countries) 10 HSBC Group Introduction form/surat referensi dari salah satu Almanac s Bankers top 200 Banks HSBC Group Introduction form/reference letter from one of Almanac s Bankers top 200 Banks A. Untuk Usaha Perorangan yang tidak memiliki izin usaha dari institusi terkait harus melampirkan pernyataan tidak memiliki izin usaha. B. Surat Penunjukkan Kepala Kantor Perwakilan dan/atau setiap surat kuasa penunjukkan orang yang berwenang harus dengan tegas menyebutkan kuasa dan kewenangan yang diberikan. C. Setiap individu yang memiliki minimum 10% saham dalam calon nasabah, langsung dan/atau tidak langsung. Catatan penting atas dokumen-dokumen yang diperlukan: Seluruh foto kopi dokumen harus dinyatakan sebagai salinan sebenarnya oleh staf HSBC ATAU (untuk dokumen asing) oleh seorang notaris publik, yang kemudian harus dikonsulerisasi di Kedutaan Besar Indonesia/Konsulat Jendral Indonesia di negara yang bersangkutan. Dokumen-dokumen tersebut di atas dapat berubah sewaktu-waktu. HSBC atas kebijakannya semata dapat meminta dokumen(-dokumen) tambahan lain untuk dilengkapi. Untuk entitas atau hal apapun yang tidak tersebut di atas, silahkan hubungi Business Phone Banking di (021) 2551 4777. A. Sole Proprietorship without business license has to submit a declaration for such walver. B. Appointment Letter for Chief of Representative Office and/or any power of attorney of authorized person(s) must clearly specify the powers and authorities granted. C. Any individual who owns minimum 10% shares in the prospect customer, directly and/or indirectly. Important notes on documents required: All copies of documentation must be certified as true copy by an HSBC s officer OR (for foreign document) by public notary, to be further consularised by Indonesian Embassy/Consulate General in the relevant country. The required document(s) as listed above is(are) subject to changes from time to time. HSBC may request additional document(s) to be completed if HSBC, at its sole discretion, deems necessary. For entities or anything that is not mentioned above, please contact Business Phone Banking (021) 2551 4777. CMB/Acc.OpeningForm/August2010 02

Hanya untuk Kepentingan Bank For Bank Use Only Informasi mengenai Perusahaan dan Rekening Company and Account Information Nomor Nasabah Customer Number - Tipe Rekening Type of Account Business Acccount Rekening Tunggal Single Account Business Vantage Rekening Bersama Joint Account dengan with 1. Rekening(-rekening) yang Dibutuhkan Account(s) Required Mohon beri tanda ( ) di kolom yang relevan dengan pilihan nasabah dan silang ( x ) di kolom yang tidak relevan: Please tick ( ) within the relevant column with the option and cross ( x ) those that are not relevant: Mata Uang Currency Kegunaan Rekening Purpose of Account Sumber Dana yang Diharapkan Expected Source of Fund Jumlah Quantity (mohon tentukan jumlah buku yang dipesan di kolom yang tersedia) (please specify the number of book ordered within column) Buku Cek A Cheque Book A Bilyet Giro B Bilyet Giro B Perintah Pembayaran C Payment Order C 1.* 2. 3. 4. 5. Investasi Investment Pembayaran Utang Loan Repayment Rekening Operasi Harian Daily Operating Account Layanan Ekspor-Impor Trade Services Lain-lain Others: Investasi Investment Pembayaran Utang Loan Repayment Rekening Operasi Harian Daily Operating Account Layanan Ekspor-Impor Trade Services Lain-lain Others: Investasi Investment Pembayaran Utang Loan Repayment Rekening Operasi Harian Daily Operating Account Layanan Ekspor-Impor Trade Services Lain-lain Others: Investasi Investment Pembayaran Utang Loan Repayment Rekening Operasi Harian Daily Operating Account Layanan Ekspor-Impor Trade Services Lain-lain Others: Investasi Investment Pembayaran Utang Loan Repayment Rekening Operasi Harian Daily Operating Account Layanan Ekspor-Impor Trade Services Lain-lain Others: Usaha Sendiri Own Business Komisi Commission Lain-lain Others: Usaha Sendiri Own Business Komisi Commission Lain-lain Others: Usaha Sendiri Own Business Komisi Commission Lain-lain Others: Usaha Sendiri Own Business Komisi Commission Lain-lain Others: Usaha Sendiri Own Business Komisi Commission Lain-lain Others: Catatan: * Ini akan menjadi Rekening Utama Anda A Untuk mata uang Rupiah B Cek non - tunai untuk mata uang Rupiah C Untuk penarikan mata uang asing Notes: * This will be your Primary Account A For Rp currency B Non - cash cheque for Rp currency C For foreign currency withdrawal CMB/Acc.OpeningForm/August2010 03

2. Informasi Mengenai Perusahaan Company Information Mohon beri tanda ( ) di kolom yang relevan dengan pilihan nasabah dan silang ( x ) di kolom yang tidak relevan: Please tick ( ) within the relevant column with the option and cross ( x ) those that are not relevant: Bentuk Perusahaan Company Type Nama Terdaftar dari Perusahaan Registered Company Name Izin Usaha Indonesian Business License Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Tax Payer Registration Number Tanggal Pendirian Perusahaan (tgl/bulan/tahun) Date of Establishment (dd/mm/yy) Negara dimana Perusahaan dicatat Country of Registration Perseroan Terbatas (PT) Limited Liability Firma Firm CV CV Usaha Perorangan Sole Proprietorship Kantor Perwakilan Representative Office Lainnya Others Alamat Terdaftar Perusahaan Registered Kode pos Postcode Alamat Korespondensi (jika berbeda dengan Alamat Terdaftar) Correspondence (if different from Registered ) Telepon Telephone Kode pos Postcode E-mail* E-mail Fax Fax Situs Website Perubahan(-perubahan) pada hal(-hal) yang sudah dinyatakan diatas tidak diperbolehkan Alteration(s) to matter(s) already declared above is(are) not allowed * Pastikan email yang tertera adalah email utama Anda / Please ensure that the stated email is your primary email address. 3. Informasi Mengenai Usaha Business Information Mohon untuk melengkapi bagian ini agar kami dapat lebih mengerti kebutuhan usaha anda. Please complete this section to help us understand your business needs. Mohon beri tanda ( ) di kolom yang relevan dengan pilihan nasabah dan silang ( x ) di kolom yang tidak relevan: Please tick ( ) within the relevant column with the option and cross ( x ) those that are not relevant: Kegiatan Usaha Business Activities Manufaktur Manufacturing Ritel Retail Keuangan Financial Konsultan Consultant Ekspor/Impor Export/Import Distributor Wholesaler Jasa Services Agen Commission Agents Lainnya Others Komoditas/Jasa yang disediakan (mohon dirinci) Commodities/Services handled (please specify) CMB/Acc.OpeningForm/August2010 04

Catatan: Semua mata uang yang disebutkan dibawah adalah dalam mata uang Rupiah Notes : All amount stated below is in Rp Sebutkan negara(-negara) dimana bisnis memiliki banyak transaksi State country(ies) where business has frequent dealings with Saldo kredit rata-rata per bulan yang diekspektasi dari bisnis Monthly average credit balance expected from the business Rp. Rata-rata jumlah cek yang dikeluarkan per bulan Expected average cheques issuance per month Rata-rata penyetoran uang kas per bulan Expected average monthly cash deposit Rp. Penempatan awal dana Perusahaan dengan uang tunai? deposit by cash? Tidak No Ya (mohon sebutkan jumlahnya) Yes ( please specify the amount) Rata-rata jumlah (frekuensi) transaksi (kredit dan debit) per bulan Average number (frequency) of transaction (credit dan debit) expected per month Modal Disetor Paid-up Capital Jumlah Karyawan Number of Employee Penjualan/Pendapatan per tahun Annual Sales/Revenue Nama Perusahaan Induk (jika ada) Nama of Parent Company (if applicable) Anak Perusahaan (dalam/diluar Indonesia) (jika ada) Subsidiary Companies (in/outside Indonesia) (if applicable) Negara Domisili Perusahaan Induk (jika ada) Country where Parent Company is based (if applicable) Perusahaan Asosiasi (jika ada) Associate Companies (if applicable) Apakah saham Perusahaan diperdagangkan secara publik? Is the company publicly traded? Rp. Rp. Tidak No jika Ya, mohon sebutkan nama bursa saham if Yes, please specify the stock exchange Apakah saham induk Perusahaan diperdagangkan secara publik? Is parent company publicly traded? Tidak No jika Ya, mohon sebutkan nama bursa saham if Yes, please specify the stock exchange Perusahaan memiliki hubungan perbankan dengan bank lain manakah? What other banks do you bank with? Perubahan(-perubahan) pada hal(-hal) yang sudah dinyatakan diatas tidak diperbolehkan Alteration(s) to matter(s) already declared above is(are) not allowed CMB/Acc.OpeningForm/August2010 05

4. Data Pemegang Saham (atau Pemilik Usaha untuk Usaha Perorangan) dan Pengurus Direksi, Komisaris, Sekutu /Rekan (tidak berlaku untuk Usaha Perorangan) Shareholder(s) Information (or Business Owner for Sole Proprietorship) and Composition of Board of Directors, Commissioners, Partners (not applicable for Sole Proprietorship) Perubahan(-perubahan) pada hal(-hal) yang sudah dinyatakan berikut tidak diperbolehkan Alteration(s) to matter(s) already declared below is(are) not allowed Lengkapi dan beri tanda ( ) untuk dokumen(-dokumen) pendukung yang dilampirkan Complete and tick ( ) for supporting document(s) enclosed Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other * Mohon lampirkan dokumen(-dokumen) pendukung lainnya seperti tagihan listrik/air/telepon, SIM, tagihan pajak, kartu keluarga (KK), Surat Domisili dari kantor Kelurahan, laporan rekening koran/perbankan Please enclose other supporting document(s), e.g., utility bill, driving license, tax bills, family card, Domicile Letter from Kantor Kelurahan, account/banking statement CMB/Acc.OpeningForm/August2010 06

Perubahan(-perubahan) pada hal(-hal) yang sudah dinyatakan berikut tidak diperbolehkan Alteration(s) to matter(s) already declared below is(are) not allowed Lengkapi dan beri tanda ( ) untuk dokumen(-dokumen) pendukung yang dilampirkan Complete and tick ( ) for supporting document(s) enclosed Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other * Mohon lampirkan dokumen(-dokumen) pendukung lainnya seperti tagihan listrik/air/telepon, SIM, tagihan pajak, kartu keluarga (KK), Surat Domisili dari kantor Kelurahan, laporan rekening koran/perbankan Please enclose other supporting document(s), e.g., utility bill, driving license, tax bills, family card, Domicile Letter from Kantor Kelurahan, account/banking statement CMB/Acc.OpeningForm/August2010 07

Perubahan(-perubahan) pada hal(-hal) yang sudah dinyatakan berikut tidak diperbolehkan Alteration(s) to matter(s) already declared below is(are) not allowed Lengkapi dan beri tanda ( ) untuk dokumen(-dokumen) pendukung yang dilampirkan Complete and tick ( ) for supporting document(s) enclosed Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other Permanent (if different to ID) Kapasitas Capacity Pemegang Saham Utama Principal Shareholder Direktur Director % Pemilik Usaha Business Owner Komisaris Commissioner Rekan Partner Lainnya Other * Mohon lampirkan dokumen(-dokumen) pendukung lainnya seperti tagihan listrik/air/telepon, SIM, tagihan pajak, kartu keluarga (KK), Surat Domisili dari kantor Kelurahan, laporan rekening koran/perbankan Please enclose other supporting document(s), e.g., utility bill, driving license, tax bills, family card, Domicile Letter from Kantor Kelurahan, account/banking statement 5. Data Orang yang dapat dihubungi Contact Person Information Nama Name Telepon Telephone Handphone Mobile E-mail E-mail Nama Name Telepon Telephone Handphone Mobile E-mail E-mail Nama Name Telepon Telephone Handphone Mobile E-mail E-mail CMB/Acc.OpeningForm/August2010 08

Layanan Business @ccess Yang Tersedia Available Business @ccess Services Business Internet Banking (BIB) Business Debit Card (BDC) Business Phone Banking (BPB) Business SMS Alert (BSA) CATATAN PENTING: Harap coret bagian yang tidak perlu untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan atau perubahan yang tidak diinginkan. IMPORTANT NOTE: Please cross those that are not relevant to prevent tampering or alteration. A. Informasi Pemohon Applicant Information Akses Kontrol Perusahaan (BIB): Corporate Access Control (BIB): Kontrol Administrasi (BIB)* Administration Control (BIB)* Tunggal Single Ganda Dual Otorisasi Transaksi (BIB)** Transaction Authorisation (BIB)** Tunggal Single Ganda Satu Grup Dual One Group Ganda Dua Grup Dual Two Group * Apabila Anda telah memilih Kontrol Administrasi Ganda, maka Anda TIDAK DAPAT kembali ke Kontrol Administrasi Tunggal Once you have opted for Dual Administration Control, you CANNOT revert to Single Administration Control ** Apabila Anda telah memilih Otorisasi Ganda Satu Grup, maka Anda TIDAK DAPAT kembali ke Otorisasi Tunggal Once you have opted for Dual One Group Authorization Matrix you CANNOT revert to Single Authorization Matrix Apabila Anda telah memilih Otorisasi Ganda Dua Grup, maka Anda TIDAK DAPAT kembali ke Otorisasi Ganda Satu Grup atau Otorisasi Tunggal Once you have opted for Dual Two Group Authorization Matrix you CANNOT revert to Dual One Group Authorization Matrix or Singles Authorization Matrix Limit Transaksi Harian Perusahaan (BIB) / Daily Corporate Transaction Limit (BIB): Tipe Transaksi Transaction Type Batas Maximum Harian Perusahaan (Rp)* Maximum Daily Corporate Limits (Rp)* Transfer antar rekening (termasuk deposito berjangka) Inter Account Transfer (including Term Deposit) Max. Rp.5,000,000,000 Transfer ke Rekening yang Terdaftar Designated Payment Max. Rp.3,000,000,000 Transfer ke Pihak ketiga Third Party Payment Max. Rp.1,000,000,000 Pembayaran Tagihan dan Pajak Bill and Tax Payment Max. Rp.1,000,000,000 Autopay (Pendebitan Tunggal dengan Pengkreditan Ganda) Autopay (Single Debit Multiple Credit) Max. Rp.2,000,000,000 * Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah "Nol" (0). Pengguna dengan batas "Nol" hanya dapat melihat dan mempersiapkan pembayaran. If no amount is stated, the default daily limit will be set at "Zero" (0). User with "Zero" limit can only view and prepare payment. Layanan Tambahan BIB Yang Tersedia: BIB Additional Services Available: Layanan Internet Ekspor Impor Internet Trade Service Layanan Pembayaran Pajak etaxplus Service CATATAN / NOTE: Bersamaan dengan pembukaan layanan BIB, e-statement tersedia untuk diunduh sampai dengan jangka waktu 18 bulan sebelumnya. Permintaan untuk laporan rekening yang dicetak (hard copy) akan dikenakan biaya yang besarnya akan ditentukan oleh Bank dari waktu ke waktu. With the set up of BIB, e-statements are available for download up to 18 prior months. Request for printed account statement (hard copy) will be charged in the amount determined by the Bank from time to time. CMB/Acc.OpeningForm/August2010 09

B. Informasi Pengguna User Information CATATAN/ NOTE: Maksimal jumlah pengguna yang ditunjuk untuk layanan Business @ccess sebagai berikut: Maximum Users to be assigned to Business @ccess service as below: BIB BDC BPB BSA 2 pengguna sebagai Pengguna Utama BIB / 2 Users as BIB Primary users 4 pengguna / 4 users 4 pengguna / 4 users 1 pengguna BPB/ 1 BPB user - Semua Pengguna Utama BIB disarankan merupakan penandatangan yang berwenang dari setidaknya salah satu rekening Perusahaan anda yang terdapat di HSBC. All BIB Primary Users are recommended as authorized signatories of at least one of your company s account with HSBC. - Fotokopi KTP dari Pengguna yang bersangkutan harus disertakan A copy of the User s Identity Card is required Pengguna 1 / User 1 Nomor Kartu Identitas Nomor telepon selular**: Mobile Phone Number: Email Email - Permanent (if different to ID) Saya ingin menerima informasi marketing ke alamat email diatas. I wish to receive marketing information to the above email address. Ya/ Yes Tidak/ No * Mohon lampirkan dokumen(-dokumen) pendukung lainnya seperti tagihan listrik/air/telepon, SIM, tagihan pajak, kartu keluarga (KK), Surat Domisili dari kantor Kelurahan, laporan rekening koran/perbankan Please enclose other supporting document(s), e.g., utility bill, driving license, tax bills, family card, Domicile Letter from Kantor Kelurahan, account/banking statement ** Nomor yang akan dihubungkan dengan layanan BSA. Number to be linked to BSA service. Business Internet Banking Hanya untuk informasi Enquiry only Untuk tujuan transaksi, harap isi keterangan dibawah ini: Transaction purpose, please fill in below section Tipe Transaksi Transaction Type Transfer antar rekening (termasuk deposito berjangka) Inter Account Transfer (including Term Deposit) (Max. Rp.5,000,000,000) Transfer ke Rekening yang Terdaftar Designated Payment (Max. Rp.3,000,000,000) Transfer ke Pihak ketiga Third Party Payment (Max. Rp.1,000,000,000) Pembayaran Tagihan dan Pajak Bill and Tax Payment (Max. Rp.1,000,000,000) Autopay (Pendebitan Tunggal dengan Pengkreditan Ganda) Autopay (Single Debit Multiple Credit) (Max. Rp.2,000,000,000) Batas Maximum Harian Pengguna (Rp)* Maximum Daily User Limits (Rp)* * Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah "Nol" (0). Pengguna dengan batas "Nol" hanya dapat melihat dan mempersiapkan pembayaran. * If no amount is stated, the default daily limit will be set at "Zero" (0). User with "Zero" limit can only view and prepare payment. CMB/Acc.OpeningForm/August2010 10

Business Debit Card Nama pada kartu : Name on card : Mata uang dari rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Batas Maksimum Harian Pengguna (Rp)** Maximum Daily Purchase Transaction Limits (Rp)** Batas Maksimum Transaksi Pembelian Harian (Maks. Rp.50.000.000) Maximum Daily Purchase Transaction Limits (Max Rp.50,000,000) Batas Maksimum Penarikan Tunai Harian per rekening (Rp) Maximum Daily Cash Withdrawal Limits per account (Rp) IDR* N/A 10,000,000 N/A * Rekening Utama hanya dapat terhubung dengan rekening Rupiah. Primary Account can only be linked with Rp account. ** Bila nasabah tidak mengisi batas maksimum maka Bank akan menetapkan sebesar batas maksimal. Bank will set maximum daily limits if customer does not provide this information. Business Phone Banking Hanya untuk informasi Enquiry only Untuk tujuan transaksi, harap isi keterangan di bawah ini: Transaction purpose, please fill in below section: Mata Uang dari Rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Transfer antar rekening HSBC (Maks. Rp.2.000.000.000) Inter account transfer, including term deposit (Max Rp.2,000,000,000) Batas Maksimum Harian Pengguna (Rp)* Maximum Daily User Limits (Rp)* Transfer ke pihak ketiga yang telah didaftarkan (Maks. Rp.1.000.000.000) Third party transfer to pre-designated beneficiary (Max Rp.1,000,000,000) * Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah "Nol" (0) dan Pengguna hanya dapat mengakses menu informasi saja. If no amount is stated, the default daily limit will be set at "Zero" (0) and user will only be able to access enquiry menu only. Business SMS Alert Hubungkan dengan nomor telepon selular Pengguna 1 Link to User 1 mobile phone number Penyedia Jasa Telekomunikasi Mobile Service Provider Telkomsel Satelindo XL Mata Uang dari Rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Nama Alias Rekening* Account Nickname* * Nama rekening yang akan tampil dalam pesan SMS. The name of the account to be displayed in SMS. Tanda Tangan Pengguna 1 Signature of Nominated User 1 CMB/Acc.OpeningForm/August2010 11

Pengguna 2 / User 2 Nomor Kartu Identitas Nomor telepon selular**: Mobile Phone Number: Email Email - Permanent (if different to ID) Saya ingin menerima informasi marketing ke alamat email diatas. I wish to receive marketing information to the above email address. Ya/ Yes Tidak/ No * Mohon lampirkan dokumen(-dokumen) pendukung lainnya seperti tagihan listrik/air/telepon, SIM, tagihan pajak, kartu keluarga (KK), Surat Domisili dari kantor Kelurahan, laporan rekening koran/perbankan Please enclose other supporting document(s), e.g., utility bill, driving license, tax bills, family card, Domicile Letter from Kantor Kelurahan, account/banking statement ** Nomor yang akan dihubungkan dengan layanan BSA. Number to be linked to BSA service. Business Internet Banking Hanya untuk informasi Enquiry only Untuk tujuan transaksi, harap isi keterangan dibawah ini: Transaction purpose, please fill in below section Tipe Transaksi Transaction Type Transfer antar rekening (termasuk deposito berjangka) Inter Account Transfer (including Term Deposit) (Max. Rp.5,000,000,000) Transfer ke Rekening yang Terdaftar Designated Payment (Max. Rp.3,000,000,000) Transfer ke Pihak ketiga Third Party Payment (Max. Rp.1,000,000,000) Pembayaran Tagihan dan Pajak Bill and Tax Payment (Max. Rp.1,000,000,000) Autopay (Pendebitan Tunggal dengan Pengkreditan Ganda) Autopay (Single Debit Multiple Credit) (Max. Rp.2,000,000,000) Batas Maximum Harian Pengguna (Rp)* Maximum Daily User Limits (Rp)* * Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah "Nol" (0). Pengguna dengan batas "Nol" hanya dapat melihat dan mempersiapkan pembayaran. * If no amount is stated, the default daily limit will be set at "Zero" (0). User with "Zero" limit can only view and prepare payment. Business Debit Card Nama pada kartu : Name on card : Mata uang dari rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Batas Maksimum Harian Pengguna (Rp)** Maximum Daily Purchase Transaction Limits (Rp)** Batas Maksimum Transaksi Pembelian Harian (Maks. Rp.50.000.000) Maximum Daily Purchase Transaction Limits (Max Rp.50,000,000) Batas Maksimum Penarikan Tunai Harian per rekening (Rp) Maximum Daily Cash Withdrawal Limits per account (Rp) IDR* N/A 10,000,000 N/A * Rekening Utama hanya dapat terhubung dengan rekening Rupiah. Primary Account can only be linked with Rp account. ** Bila nasabah tidak mengisi batas maksimum maka Bank akan menetapkan sebesar batas maksimal. Bank will set maximum daily limits if customer does not provide this information. CMB/Acc.OpeningForm/August2010 12

Business Phone Banking Hanya untuk informasi Enquiry only Untuk tujuan transaksi, harap isi keterangan di bawah ini: Transaction purpose, please fill in below section: Mata Uang dari Rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Transfer antar rekening HSBC (Maks. Rp.2.000.000.000) Inter account transfer, including term deposit (Max Rp.2,000,000,000) Batas Maksimum Harian Pengguna (Rp)* Maximum Daily User Limits (Rp)* Transfer ke pihak ketiga yang telah didaftarkan (Maks. Rp.1.000.000.000) Third party transfer to pre-designated beneficiary (Max Rp.1,000,000,000) * Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah "Nol" (0) dan Pengguna hanya dapat mengakses menu informasi saja. If no amount is stated, the default daily limit will be set at "Zero" (0) and user will only be able to access enquiry menu only. Business SMS Alert Hubungkan dengan nomor telepon selular Pengguna 2 Link to User 2 mobile phone number Penyedia Jasa Telekomunikasi Mobile Service Provider Telkomsel Satelindo XL Mata Uang dari Rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Nama Alias Rekening* Account Nickname* * Nama rekening yang akan tampil dalam pesan SMS. The name of the account to be displayed in SMS. Tanda Tangan Pengguna 2 Signature of Nominated User 2 Pengguna 3 / User 3 Nomor Kartu Identitas Nomor telepon selular**: Mobile Phone Number: Email Email - Permanent (if different to ID) Saya ingin menerima informasi marketing ke alamat email diatas. I wish to receive marketing information to the above email address. Ya/ Yes Tidak/ No * Mohon lampirkan dokumen(-dokumen) pendukung lainnya seperti tagihan listrik/air/telepon, SIM, tagihan pajak, kartu keluarga (KK), Surat Domisili dari kantor Kelurahan, laporan rekening koran/perbankan Please enclose other supporting document(s), e.g., utility bill, driving license, tax bills, family card, Domicile Letter from Kantor Kelurahan, account/banking statement ** Nomor yang akan dihubungkan dengan layanan BSA. Number to be linked to BSA service. CMB/Acc.OpeningForm/August2010 13

Business Internet Banking Hanya untuk informasi Enquiry only Untuk tujuan transaksi, harap isi keterangan dibawah ini: Transaction purpose, please fill in below section Tipe Transaksi Transaction Type Transfer antar rekening (termasuk deposito berjangka) Inter Account Transfer (including Term Deposit) (Max. Rp.5,000,000,000) Transfer ke Rekening yang Terdaftar Designated Payment (Max. Rp.3,000,000,000) Transfer ke Pihak ketiga Third Party Payment (Max. Rp.1,000,000,000) Pembayaran Tagihan dan Pajak Bill and Tax Payment (Max. Rp.1,000,000,000) Autopay (Pendebitan Tunggal dengan Pengkreditan Ganda) Autopay (Single Debit Multiple Credit) (Max. Rp.2,000,000,000) Batas Maximum Harian Pengguna (Rp)* Maximum Daily User Limits (Rp)* * Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah "Nol" (0). Pengguna dengan batas "Nol" hanya dapat melihat dan mempersiapkan pembayaran. * If no amount is stated, the default daily limit will be set at "Zero" (0). User with "Zero" limit can only view and prepare payment. Business Debit Card Nama pada kartu : Name on card : Mata uang dari rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Batas Maksimum Harian Pengguna (Rp)** Maximum Daily Purchase Transaction Limits (Rp)** Batas Maksimum Transaksi Pembelian Harian (Maks. Rp.50.000.000) Maximum Daily Purchase Transaction Limits (Max Rp.50,000,000) Batas Maksimum Penarikan Tunai Harian per rekening (Rp) Maximum Daily Cash Withdrawal Limits per account (Rp) IDR* N/A 10,000,000 N/A * Rekening Utama hanya dapat terhubung dengan rekening Rupiah. Primary Account can only be linked with Rp account. ** Bila nasabah tidak mengisi batas maksimum maka Bank akan menetapkan sebesar batas maksimal. Bank will set maximum daily limits if customer does not provide this information. Business Phone Banking Hanya untuk informasi Enquiry only Untuk tujuan transaksi, harap isi keterangan di bawah ini: Transaction purpose, please fill in below section: Mata Uang dari Rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Transfer antar rekening HSBC (Maks. Rp.2.000.000.000) Inter account transfer, including term deposit (Max Rp.2,000,000,000) Batas Maksimum Harian Pengguna (Rp)* Maximum Daily User Limits (Rp)* Transfer ke pihak ketiga yang telah didaftarkan (Maks. Rp.1.000.000.000) Third party transfer to pre-designated beneficiary (Max Rp.1,000,000,000) * Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah "Nol" (0) dan Pengguna hanya dapat mengakses menu informasi saja. If no amount is stated, the default daily limit will be set at "Zero" (0) and user will only be able to access enquiry menu only. CMB/Acc.OpeningForm/August2010 14

Business SMS Alert Hubungkan dengan nomor telepon selular Pengguna 3 Link to User 3 mobile phone number Penyedia Jasa Telekomunikasi Mobile Service Provider Telkomsel Satelindo XL Mata Uang dari Rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Nama Alias Rekening* Account Nickname* * Nama rekening yang akan tampil dalam pesan SMS. The name of the account to be displayed in SMS. Tanda Tangan Pengguna 3 Signature of Nominated User 3 Pengguna 4 / User 4 Nomor Kartu Identitas Nomor telepon selular**: Mobile Phone Number: Email Email - Permanent (if different to ID) Saya ingin menerima informasi marketing ke alamat email diatas. I wish to receive marketing information to the above email address. Ya/ Yes Tidak/ No * Mohon lampirkan dokumen(-dokumen) pendukung lainnya seperti tagihan listrik/air/telepon, SIM, tagihan pajak, kartu keluarga (KK), Surat Domisili dari kantor Kelurahan, laporan rekening koran/perbankan Please enclose other supporting document(s), e.g., utility bill, driving license, tax bills, family card, Domicile Letter from Kantor Kelurahan, account/banking statement ** Nomor yang akan dihubungkan dengan layanan BSA. Number to be linked to BSA service. Business Internet Banking Hanya untuk informasi Enquiry only Untuk tujuan transaksi, harap isi keterangan dibawah ini: Transaction purpose, please fill in below section Tipe Transaksi Transaction Type Transfer antar rekening (termasuk deposito berjangka) Inter Account Transfer (including Term Deposit) (Max. Rp.5,000,000,000) Transfer ke Rekening yang Terdaftar Designated Payment (Max. Rp.3,000,000,000) Transfer ke Pihak ketiga Third Party Payment (Max. Rp.1,000,000,000) Pembayaran Tagihan dan Pajak Bill and Tax Payment (Max. Rp.1,000,000,000) Autopay (Pendebitan Tunggal dengan Pengkreditan Ganda) Autopay (Single Debit Multiple Credit) (Max. Rp.2,000,000,000) Batas Maximum Harian Pengguna (Rp)* Maximum Daily User Limits (Rp)* * Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah "Nol" (0). Pengguna dengan batas "Nol" hanya dapat melihat dan mempersiapkan pembayaran. * If no amount is stated, the default daily limit will be set at "Zero" (0). User with "Zero" limit can only view and prepare payment. CMB/Acc.OpeningForm/August2010 15

Business Debit Card Nama pada kartu : Name on card : Mata uang dari rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Batas Maksimum Harian Pengguna (Rp)** Maximum Daily Purchase Transaction Limits (Rp)** Batas Maksimum Transaksi Pembelian Harian (Maks. Rp.50.000.000) Maximum Daily Purchase Transaction Limits (Max Rp.50,000,000) Batas Maksimum Penarikan Tunai Harian per rekening (Rp) Maximum Daily Cash Withdrawal Limits per account (Rp) IDR* N/A 10,000,000 N/A * Rekening Utama hanya dapat terhubung dengan rekening Rupiah. Primary Account can only be linked with Rp account. ** Bila nasabah tidak mengisi batas maksimum maka Bank akan menetapkan sebesar batas maksimal. Bank will set maximum daily limits if customer does not provide this information. Business Phone Banking Hanya untuk informasi Enquiry only Untuk tujuan transaksi, harap isi keterangan di bawah ini: Transaction purpose, please fill in below section: Mata Uang dari Rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Transfer antar rekening HSBC (Maks. Rp.2.000.000.000) Inter account transfer, including term deposit (Max Rp.2,000,000,000) Batas Maksimum Harian Pengguna (Rp)* Maximum Daily User Limits (Rp)* Transfer ke pihak ketiga yang telah didaftarkan (Maks. Rp.1.000.000.000) Third party transfer to pre-designated beneficiary (Max Rp.1,000,000,000) * Jika besar nominal tidak disebutkan, maka batas maksimum harian adalah "Nol" (0) dan Pengguna hanya dapat mengakses menu informasi saja. If no amount is stated, the default daily limit will be set at "Zero" (0) and user will only be able to access enquiry menu only. Business SMS Alert Hubungkan dengan nomor telepon selular Pengguna 4 Link to User 4 mobile phone number Penyedia Jasa Telekomunikasi Mobile Service Provider Telkomsel Satelindo XL Mata Uang dari Rekening yang akan dihubungkan Currency of account to be linked Nama Alias Rekening* Account Nickname* * Nama rekening yang akan tampil dalam pesan SMS. The name of the account to be displayed in SMS. Tanda Tangan Pengguna 4 Signature of Nominated User 4 CMB/Acc.OpeningForm/August2010 16

C. Lampiran Annexure PENGGUNA BUSINESS INTERNET BANKING BUSINESS INTERNET BANKING USERS Terdapat 2 tipe pengguna pada Business Internet Banking (BIB) Pengguna Utama dan Pengguna Sekunder There are 2 types of users in Business Internet Banking (BIB) Primary and Secondary(s) User(s) Pengguna Utama memiliki tingkat otoritas tertinggi diantara pengguna BIB lainnnya. Primary User (s) has the highest authority among BIB Users Pengguna Sekunder Setiap pengguna selain Pengguna Utama dari portofolio BIB adalah Pengguna Sekunder Secondary User (s) All users, other than the Primary User (s) of your BIB portfolio are Secondary Users Nasabah dapat menentukan lebih dari satu Pengguna Utama dan Pengguna Sekunder There can be multiple Primary and Secondary Users Tabel berikut ini menggambarkan perbedaan kewenangan antara Pengguna Utama dengan Pengguna Sekunder: The following table gives an overview of the differences between a Primary User and Secondary User: Layanan Services Kewenangan Administratif Administrative Entitlement Penentuan / otorisasi Pengguna Baru - (termasuk menentukan limit transaksi) Create / authorise New User (including defining transaction limits) Mendelegasikan / merubah / mengotorisasi Kendali Rekening (termasuk batas otorisasi setiap grup penandatangan dari setiap rekening) Assign / modify / authorise Account Control (including authorisation limits per signature group per account) Merubah / mengotorisasi Perubahan Profil Pengguna yang telah ada (termasuk memodifikasi batas transaksi) Modify / authorise Modification of Existing User Profile (including modifying transactions limits) Melihat Activity Log dari masing-masing pengguna View Activity Log of all users Kewenangan Non- Administratif Non-Administrative Entitlements Melihat Saldo Rekening dan Riwayat Transaksi View Account Balance and Transaction History Melakukan / mengotorisasi transaksi transfer Make/ authorise Transfer Transactions Melakukan / mengotorisasi transaksi Autopay Make/ authorise Autopay Transactions Informasi Suku Bunga Rate Enquiry Pemberitahuan Transaksi Advices Melihat Activity Log (diri sendiri) View Activity Log (self) Melihat profil (diri sendiri termasuk batas transaksi, grup penandatangan, dll) View Profile (self including transaction limits, signature groups, etc) Layanan Internet Ekspor-Impor Internet Trade Services Layanan etaxplus etaxplus Services Pengguna Utama Primary User Pengguna Sekunder Secondary User CMB/Acc.OpeningForm/August2010 17

Kontrol Administrasi Administration Control Kontrol Administrasi hanya berlaku bagi Pengguna Utama untuk mengelola seluruh Kewenangan Administrasi. Terdapat 2 tipe Kontrol Administrasi: Administration Control is only applicable for Primary Users for managing all Administrative Entitlements. There can be 2 types of Administration Control: Kontrol Administrasi Tunggal Hanya diperlukan seorang Pengguna Utama untuk merubah kewenangan administrasi dari Pengguna Sekunder (seperti tertera di atas). Sebagai contoh: Seorang Pengguna Utama menunjuk seorang Pengguna Sekunder, maka Pengguna Sekunder tersebut langsung akan efektif terdaftar dalam sistem tanpa memerlukan Pengguna Utama lain untuk mengotorisasi penunjukkan tersebut. Begitu juga dalam hal batas transfer dari pengguna yang telah ada akan diubah oleh Pengguna Utama, maka perubahan ini akan langsung berlaku tanpa memerlukan otorisasi dari Pengguna Utama lainnya. Single Administration Control Only 1 Primary User is required to make a change in the administrative entitlements (as given above) available to the Primary User. For e.g. One Primary User creates a new Secondary User, then this Secondary User is created in the system immediately without any need for a second Primary User to authorise the new user creation. Similarly if the limit of an existing user is modifies by one Primary user, the modified limit of the user will come into effect immediately without requiring any authorisation by a second Primary User. Kontrol Administrasi Ganda Perubahan kewenangan administrasi pada BIB (seperti tertera di atas) harus dilakukan oleh 2 Pengguna Utama. Sebagai contoh, apabila Pengguna Utama 1 menunjuk seorang Pengguna Sekunder, Pengguna Sekunder tersebut baru efektif terdaftar dalam sistem setelah Pengguna Utama 2 mengotorisasikan penunjukkan tersebut. Begitu pula dengan batas transfer dari seorang pengguna yang diubah oleh Pengguna Utama 1 baru akan berubah ketika Pengguna Utama 2 telah mengotorisasikan perubahan tersebut. Dual Administration Control 2 Primary Users are required to make a change in the administrative entitlements (as given above) available on BIB. For e.g. One Primary User creates a new Secondary User however the Secondary User is created in the system only after the second Primary User authorises the creation. Similarly, if the limit of an existing user is modified by one Primary User, the modified limit of the user will come into effect only after this change is authorised by the second Primary User. CATATAN PENTING / IMPORTANT NOTE: Apabila anda telah memilih Kontrol Administrasi Ganda, maka anda TIDAK DAPAT kembali ke Kontrol Administrasi Tunggal Once you have opted for Dual Administration Control, you CANNOT revert to Single Administration Control OTORISASI AUTHORISATION Otorisasi Tunggal : Salah satu Pengguna Utama (dari Grup A ataupun dari Grup B) secara tunggal dapat mengotorisasikan transaksi keuangan. Sebagai contoh: A, B Single Authorisation Matrix: any one Primary User (from Group A or Group B) individually can authorise a financial transaction. e.g. A,B Otorisasi Ganda Satu Grup : Pengguna, baik secara individu atau bersama, dari Grup A saja dapat mengotorisasikan transaksi. Sebagai contoh: A+A Dual One Group Authorisation Matrix: Users, either individually or jointly, from Group A only can authorise the transaction. e.g. A+A Otorisasi Ganda Dua Grup : Pengguna, baik secara individu atau bersama, dari Grup A dan/atau Grup B dapat mengotorisasikan transaksi. Sebagain Contoh: A,B, A+A, B+B, A+B Dual Two Groups Authorisation Matrix: Users, either individually or jointly, from Group A and / or Group B can authorise the transaction. e.g A, B, A+A, B+B, A+B. Pengguna akan di alokasikan ke masing-masing grup oleh Pengguna Utama. Users are mapped to groups online by Primary Users. CATATAN PENTING / IMPORTANT NOTE: - Apabila anda telah memilih Otorisasi Ganda Satu Grup, maka anda TIDAK DAPAT kembali ke Otorisasi Tunggal Once you have opted for Dual One Group Authorisation Matrix, you CANNOT revert to Single Authorisation Matrix - Apabila anda telah memilih Otorisasi Ganda Dua Grup, maka anda TIDAK DAPAT kembali ke Otorisasi Ganda Satu Grup atau Otorisasi Tunggal Once you have opted for Dual Two Group Authorisation Matrix, you CANNOT revert to Dual One Group Authorisation Matrix or Single Authorisation Matrix CMB/Acc.OpeningForm/August2010 18

Pernyataan Nasabah Customer Declaration Saya/Kami, untuk dan atas nama perusahaan tersebut diatas, menyatakan dan menyetujui hal sebagai berikut: I/We for and on behalf of the company named above, represents, acknowledge and agree on the following: 1. Saya/Kami memberi kuasa kepada HSBC untuk mendebit rekening perusahaan saya/kami (segera setelah dibuka) dengan setiap biaya yang berkaitan dengan pembukaan dan penatausahaan rekening tersebut serta penggunaan layanan perbankan yang disediakan oleh HSBC dari waktu ke waktu oleh perusahaan saya/kami. Biaya tersebut termuat dan akan tunduk pada ketentuan yang ada dalam A Guide to HSBC s Business Account/BusinessVantage Account Tariff, terlampir pada paket pembukaan rekening usaha perusahaan saya/kami. 1. I/We hereby authorize HSBC to debit my/our company s account (immediately upon its opening) with any fee with respect to the opening and maintaining of such accounts as well my/our company s use of any banking service(s) made avalable from time to time by HSBC. Such fees shall be as those and be subject to such conditions set out in A Guide to HSBC s Business Account/BusinessVantage Account Tariff attached to my/our company s business account opening package. 2. Saya/Kami wajib untuk memberikan seluruh data dan dokumen yang diperlukan untuk tujuan pembukaan rekening pada HSBC dan selama saya/kami belum melengkapi data dan/atau dokumen tersebut, maka HSBC berhak untuk melakukan tindakan apapun yang dianggap perlu olehnya, termasuk untuk membatasi transaksi debit dan/atau menutup rekening tersebut. 2. I/We am/are obligated to provide all data and documents required for purposes of account opening with HSBC and as long as I/we have yet completed such data and/or document, HSBC reserves the right to take any action it deems necessary, including to restrict any outgoing transaction and/or to close such account(s). 3. Saya/Kami berwenang untuk menandatangani formulir ini berikut dokumen lain yang berkaitan dengannya, dan oleh karenanya untuk mengikat perusahaan saya/kami dengan HSBC. 3. I/We have the authority to sign this application form as well as any other document related thereto, hence bind my/our company with HSBC. 4. Setiap data dan informasi dalam formulir ini adalah benar, lengkap dan akurat dan HSBC berhak untuk memeriksa dan melakukan verifikasi atas kebenaran, kelengkapan dan keaslian setiap data dan informasi tersebut melalui sarana dan dari sumber yang dipandang sesuai oleh HSBC. 4. Any data and information provided herein are true, complete and correct and that HSBC entitles to check and verify the accuracy, completeness and authenticity of any such data and information with such means and from any source deemed appropriate by HSBC. 5. HSBC telah memberikan informasi yang layak dan cukup atas ciri dan karakteristik layanan perbankan HSBC yang saya/kami tentukan disini dan saya/kami telah memahami fitur dan karakteristik tersebut dan menerima seluruh akibat yang mungkin timbul daripadanya, termasuk manfaat, resiko dan biaya-biaya yang melekat padanya. 5. HSBC has provided me/us with proper and sufficient information on the features and characteristics of HSBC s banking services I/we have specified herein and I/we have understand such features and characteristics and thus, accept all consequences which may arise thereto, including risks, merits and charges. 6. Saya/Kami menegaskan dan setuju bahwa saya/kami bertanggung jawab untuk memeriksa laporan rekening atau pemberitahuan lainya pada saat diterima, yang berkaitan dengan rekening perusahaan saya/kami yang ditatausahakan di HSBC dan jika saya/kami tidak melakukan hal tersebut, HSBC tidak memiliki tanggung jawab dalam bentuk apapun terhadap setiap klaim atau tanggung jawab yang dapat atau seharusnya telah ditemukan oleh saya/kami jika saya/kami telah memeriksa laporan atau pemberitahuan secara tepat waktu, dan saya/kami mengesampingkan seluruh klaim saya/kami terhadap HSBC yang timbul, setelah laporan atau pemberitahuan untuk rekening perusahaan saya/kami seharusnya telah diperiksa, terlepas dari apakah setiap klaim atau tanggung jawab tersebut adalah akibat dari kelalaian HSBC. 6. I/We confirm and agree that I/we am/are responsible for revieweing upon receipt all account statements or other notifications relating to my/our company s account(s) maintained with HSBC and, if I/we fail to do so, HSBC shall have no liability of any kind whatsoever for any claims or liabilites which would or should have been discovered by me/us had I/we reviewed the statements or notifications in a timely fashion, and I/we waive all claims I/we may have against HSBC and releases HSBC from any claims and liabilities that HSBC would have arising or contributed to after the time that the statements or notifications for my/our company s account(s) should have been reviewed, whether or not any of the claims or liabilities resulted from the negligence of HSBC 7. Saya/Kami telah menerima, membaca, mengerti dan setuju untuk terikat pada persyaratan dan ketentuan umum rekening usaha (Business Account dan BusinessVantage) di HSBC (sebagaimana dari waktu ke waktu diubah), yang mengatur penatausahaan rekening usaha pada HSBC dan/atau penggunaan setiap layanan perbankan yang dari waktu ke waktu disediakan oleh HSBC, termasuk layanan perbankan yang saya/kami ajukan permohonan penggunaannya melalui formulir ini. 7. I/We have received, read, understood and therefore agree to be bound by the general terms and condition for business account (Business Account and Business Vantage) at HSBC (as amended from time to time), that governed the operation of business account maintain with HSBC and/or the use of any banking service made available from time to time by HSBC, including services that I/we applied for pursuant hereto. Nama Name Tanda Tangan Signature Materai Stamp duty Rp.6.000 Tanggal Date Nama Name Tanda Tangan Signature Tanggal Date CMB/Acc.OpeningForm/August2010 19