SUMBER CALEG DEWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN TUBAN DAFTAR PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE YANG BERSUMBER DARI GALON ANGGOTA LEGISLATIF Periode tanggal 8 IDesember 0 sampai dengan Maret 04 No. tgl Nama Caleg SUMANTRI Tempat/ tanggal lahir 0//975 Umur 8 Alamat peayumbang Ds. Sendanghaji, Merak urak Jumlah sumbangan. (Rp) Rip 0.000.000 Bentuk Sumbangan Baralig Jasa NPWP Ncmor Urut Caleg Oapil Caleg Bukti Keterangai Stiker, bend«lustiyono Bantar Rjp 0.000.000. 5 Stiker, bend«utami PUNA P Bart:ar Rip 6.000.000 5 Stiker, bend«r p 6.000.000 r Tufean, Mar^t 04
MODEL DKPARPOL i DEWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN TttBAN DAFTAR PENERtMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE YANG BERSUMBER DARI PERSEORANGAN Periode tanggal 8 Desember 0 sampai Maret 04 Nd.4 Tgl5 Nama Pediyumbang Tempftt/ tanggal llahir 7 Umur8 Alaraat penyuinbang 9 Jtimlah sumbangan 0 (Rp)» (* Bentuk Sumbangan n Barang Jasa NPVJT Pekerjaan Alamat Pekerjaan 4 Bukti5 Keteraikgai 6 N I H IL ' Tuban, Maret 04 [TRI
SUMBER PARPOL DEWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN TUBAN OAFTAR PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE YANG BERSUJMBER DAM PARTAI POLITIK Periode tianggal 8 Desember 0 sampai deugan tanggal Maret 04 No. Tgl 07/08/0 Jumlah Sudibangan (Rp) Bentuk Sumbangan X Barang Jasa Asal Perolehan Dana Partai Bulan Bintang Nomor Rekening Asal (pentransfer) 0090000007549 Nomor Rekening Penerima 079880 Bukti Slip Setoran Kieterangai. r.,. '. *. tuban, Maret 04 MOH. SUMANTRI ;
MODEL DK9PARPOL DEWAN PIMPINAN CABANQ KABUPATEN TUBAN LAPORAN KE DUA DANA KAMPANYE PARTAI POLITIK PESERTA PBMILU Nbmor A. SALDoPKK' Uraian RP Keterangan T^fjs di Rekf ninbr Nomor : 4 Kas di 5 Raranix6 TafiHhan lienada ' Utanjr8 B. ^.. Pprtfirimaan Partni Pnli'Ht0 Para Galon Legislatif ( Peneritnaan) Keterangan : Rincian Nama Para Galon dan Jumlah ditulis dalam bentuk lampiran * & RoO Rp6.000.000. Sumbangan Perseorangan RpO 4. Sumbangan Kelompok (kelompok organisasi non pemerintah, kelompok sosial, kelompok keagamaan dll) RpO 5. 6. C.. Sumbangan Bad"an Usana"' LainLain Komitmen a. Pencairan Utanp5 b. Penerimaan Piutansr Penffehiaran 7 PenReluaran Operasi a. Pertemuan terbatas8 Rpa Rp6.000.000 Rpl.000.000 a. Pertemuan tatap muka9 Rp5.000.000 c. Media massa cetak dan media massa elektronik0 d. Penyebaran bahan kampanye kepada umum Rp.000.000 e. Pemasangan alat peraga di tempat umum Rp.500.000 f. Rapat Umum g. Kegiatan lain yang tidak melanggar larangan Kampanye 4a& pepatttfan. perun4ang undangan4. 'engeluaran Modal5 a. Pembelian Kendaraan6 >. Pembelian Peralatan (Komputer.Inventaris)" RpO KpO c. Lainlain8. 'engeluaran LainLain9 a. Pemberian PiutangJU D.... 4. 5. >. Pembayaran Utang SALDOPER Kas di Rekening Nomor: 0 798 80 Kaa di " Barane5 'acihan kedada Utanesr RplO.500.000 RpO Tuban, Maret 04 MO NTRI
MODEL DK8PARPOL DEWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN TUBAN LAPORAN PEMBUKAAN REKENING KHUSUS 'anggal Pembukaan Rekening ama Bank 0 Oktober 0 Bank Jatim CabangTuban omor Uraian Penerimaan 5 Partai Politik6 Para Calon LegtsJatif ( Penerimaan}7 Keterangan : Rincian Nama Para Calon dan Jumlah ditulis dalam bentuk. lamniran Sumbff "ff'siiv Pcrscorsxuzajv Sumbanean Kelotrrook9 Sumbanean Badan Usaha0 Penceluaranfs.d taneeal Rekeninct khusus dibuka).. Pengeluaran Operasi a. Pertemuan terbatas b. Pertemuan tatap muka.,. 4. 5. RP Keterangan. Pengeluaran Modali4 a. PembeLan Kendaraan5 b. Pembelian Peralatan6,c. Lainlain7 i.. ',. 4.. Pengeluaran LainLain8 a. Pemberian Piutansr9,b. Pembayaran Utang.0 SALDO PER(tanggal Rekening Khusus dibuka) Kas di Rekening Nomor: 079880 Ka'Sdf Barana4 Tacihan keoada Utane6 MOH Rp 00.000 Tuban, Maret 04 i^^ SVmANTRI
SUMBER CALEG BEWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN TUBAN DAFTAR PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE YANG BERSUMBER DARI CALON ANGGOTA LEGISLATIF Periode tanggal 8 IDesember 0 sampai dengan ftfaret 04 No. tgl Nama Caleg SUMANTRI Tempat/ tanggal lahir 0//975 Umur 8 AJamat peayumbang Ds. Sendanghaji, Merak urak Jumlah sumbangan. (Rp) Rp 0.000.000 Bentuk Sumbangan Barang Jasa NPWP Ncmor Urut Caleg D&pil Caleg Bukti Keterangat Stiker, bend< LUSTIYONO Bantar Rp 0.000.000 *" 5 Sitiker, bend< UTAMI RINA P Bartiar Rjp 6.000.000 5 Stiker, bendi Rjp 6.000.000 / Tuban, Mar«04
MODEL DKllPARPOL I DKWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN TUBAN DAFTAR PENERtMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE YANG BERSUMBER DARI PERSEORANGAN Periode tanggal 8 Desember 0 sampai Maret 04 NO.4 Tgls Nama Pettyumbang Tempftt/ tanggal Hahir 7 Umulr8 Alainat penyuinbang 9 Jumlah sunxba&gan 0 (Rp) 0 lbb Bentuk Sumbangan u Barang Jasa NPVlT Pekerjaan Alamat Pekerjaan 4 Bukti5 KeteraAgai 6 :L N H L. Tuban, Maret 04 fiendahara 'RI
MODEL DKPARPOL DfcWAN PIMPINAN CABANG KABVPATEN TUBAN DAFTAR PENERtMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE YANG BERSUMBER DARI PERSEORANGAN Periode tanggal 8 Desember 0 sampai Maret O4 No.4 Tgl5 Nama Peftyuxnbang Tempat/ tanggal Bahir 7 Umufr8 Alataat penyulnbang 9 Jtimlah sumbangan 0 (Rp) 0«lbb Bentuk Sumbangan iiarang Jasa NPWP Pekerjaan Alamat Pekerjaan 4 Bukti8 Keterangai 6 NIH IL Tuban, Maret 04 RI
SUMBERPARPOL DEWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN TUBAN DAFTAR PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE YANG BERStJMBER DARI PARTAI POLITIK Periode tunggal 8 Desember 0 sampai deugan tanggal Maret 04 No. Tgl 07/08/0 Jumlah Sudibangan (Rp) Benttik Sumbangan X Barang Jasa Asal Perolehan Dana Partai Bulan Bintang Nomor Rekening Asal (pentransfer) 0090000007549 Nomor Rekening Penerima 079880 Bukti Slip Setoran Kteterangai,... ^ ' f > ~t '# ipuban, Maret 04 MOH.