FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB KEILITIS ANGULARIS PADA PASIEN PENGUNJUNG RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN FKG USU SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : NURIN FAREHAH MOHD ZULKIFLI NIM : 060600145 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI 2010
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Pembimbing : Medan, 4 Agustus 2010 Tanda tangan Wilda Hafni Lubis, drg., M.Si... NIP : 195106111983032001
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 4 Agustus 2010 TIM PENGUJI KETUA : Wilda Hafni Lubis, drg., M Si. ANGGOTA : 1. Syuaibah Lubis, drg. 2. Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya, serta shalawat dan salam kepada Rasulullah SAW sehingga skripsi yang berjudul Faktor-faktor penyebab Keilitis angularis pada pasien pengunjung yang berkunjung ke Rumah Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan FKG USU, selesai disusun untuk memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dengan hati yang tulus, penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada orang tua tersayang yaitu ayah Mohd Zulkifli Mohd Zainudin dan ibu Naziah Basirun yang telah memberikan kasih sayang, doa restu dan dukungan tanpa batas. Selanjutnya penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Wilda Hafni Lubis, drg., M Si selaku ketua Departemen Penyakit Mulut dan dosen pembimbing skripsi atas kesabaran dan waktu yang diberikannya untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 2. Syuaibah Lubis, drg., selaku tim penguji skripsi dan Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM., selaku koordinator skripsi dan juga tim penguji skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberikan saran kepada penulis. 3. Prof Trimurni Abidin,drg., M.Kes., Sp.KG(K), selaku dosen pembimbing akademik penulis yang telah memberikan motivasi dalam kegiatan akademik penulis. 4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi terutama staf pengajar dan pegawai di Departemen Penyakit Mulut, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara atas dukungan kepada penulis selama menjalani penelitian di RS GMP FKG USU. 5. Dr. Sofyan Lubis, DMM., Dr Meli dan Ibu Rafidah yang banyak membantu penulis melaksanakan penelitian di laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran USU. 6. Ibu Tengku Wildan Syahfina yang telah banyak membantu penulis berurusan dengan subjek penelitian. 7. Prof. Dr. Sutomo Kasiman, SpPd., SpJP(K) selaku ketua komisi etik penelitian bidang kesehatan Fakultas Kedokteran USU. 8. Teman-temanku Safiah, Nurulhafizah, Sarah Soraya, Farah Aimi, Ahmad Redzuan, Aiman, Abu, Faiz dan teman-teman seangkatan 2006 lain yang tidak mungkin disebutkan satu per satu atas bantuan, doa dan dukungan yang diberikan dalam suka dan duka. Akhir sekali, penulis juga mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi khususnya Departemen Penyakit Mulut. Medan, Agustus 2010 Penulis, ( Nurin Farehah Mohd Zulkifli ) NIM : 060600145
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL. HALAMAN PERSETUJUAN.. HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi vii ix x BAB 1 PENDAHULUAN. 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan Penelitian.. 3 1.4 Manfaat Penelitian 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 5 2.1 Keilitis Angularis... 5 2.1.1 Etiologi Keilitis Angularis.. 2.1.1.1 Agen infeksi... 5 6 2.1.1.3 Defisiensi Nutrisi..... 7 2.1.1.4 Defisiensi Imun... 8 8 2.1.2 Bentuk Klinis Keilitis Angularis 9 2.2 Candida albicans.. 9 2.2.1 Morfologi dan Identifikasi Candida albicans... 9 2.3 Staphylococcus aureus. 13 2.3.1 Morfologi dan Identifikasi Staphylococcus aureus... 13
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN.. 15 3.1 Jenis Penelitian... 15 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian. 15 3.3 Populasi, Besar Sampel dan Cara Sampling... 16 3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi.. 3.4.1 Kriteria Inklusi... 3.4.2 Kriteria Eksklusi 3.5 Identifikasi Variabel Penelitian.. 3.5.1 Variabel Independen.. 3.5.2 Variabel Dependen 3.5.3 Variabel Perancu 3.6 Definisi Operasional... 18 3.7 Alat dan Bahan Penelitian.. 19 3.7.1 Alat-alat. 19 3.7.2 Bahan-bahan.. 19 3.8 Prosedur Penelitian. 20 3.9 Alur Penelitian 24 3.10 Pengolahan Data... 25 3.11 Analisa Data. 25 BAB 4 HASIL PENELITIAN.. 26 4.1 Data Demografis Subjek Penelitian 26 4.2 Prevalensi Faktor-faktor Penyebab keilitis angularis... 28 4.3 Nilai BMI pada penderita keilitis angularis... 29 4.4 Hasil kusioner dan pemeriksaan oral... 30 BAB 5 PEMBAHASAN... 34 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 6.1 Kesimpulan. 6.2 Saran... 37 37 37 DAFTAR RUJUKAN... 38 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Data Demografis Penderita Keilitis Angularis yang Berkunjung ke RSGMP USU... 25 2 Prevalensi Faktor-faktor Penyebab Keilitis Angularis Pada Penderita RSGMP USU... 27 3 Prevalensi Faktor-faktor Penyebab Keilitis Angularis Berdasarkan Agen Infeksi... 27 4 Prevalensi BMI Pada Anak-anak Penderita Keilitis Angularis... 28 5 Prevalensi BMI Pada Orang Dewasa Penderita Keilitis Angularis... 29 6 Hasil Kuesioner Defisensi Nutrisi Pada Penderita Keilitis Angularis Yang Berkunjung Ke RSGMP USU... 29 7 8 Hasil Kuesioner Defisiensi Imun Pada Penderita Keilitis Angularis yang Berkunjung ke RSGMP USU... Hasil Kuesioner Faktor Mekanikal Pada Penderita Keilitis Angularis yang Berkunjung Ke RSGMP USU... 30 31 9 Hasil Pemeriksaan Intra Oral Pada Penderita Keilitis Angularis yang Berkunjung ke RSGMP USU... 32
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Gambaran keilitis angularis pada sudut mulut... 8 2 Candida albicans pada kultur... 13 3 Candida albicans pada tahap-tahap yang berbeda... 13 4 Pewarnaan gram Staphylococcus aureus menunjukkan karakteristik kokus gram positif 18 5 Pengambilan data dengan kuesioner... 20 6 Sampel lesi keilitis angularis direndam dalam larutan NaCl... 20 7 Hasil kultur pada Media Sabouraud s Agar... 21 8 Hasil kultur pada media MSA... 22 9 Persentase keilitis angularis laki-laki dan perempuan yang berkunjung ke RS GMP FKG USU... 27 10 Prevalensi keilitis angularis berdasarkan umur penderita yang berkunjung ke RS GMP FKG USU... 27
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan Setelah Pengesahan 2 Lembar Penjelasan 3 Lembar Kuesioner Penelitian 4 Tabel Baku Indeks Masa Tubuh menurut Umur (IMT/U) CDC 2000