Sistem Hukum dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Sistem sbg..? Tatanan ; struktur; satuan dr bagian- bagian. Metoda; rencana; prosedur. 1
SISTEM HUKUM Bentuk Hukumnya/ Hirarki : UU No 10 Th 2004 UUD / Konstitusi Undang-Undang/PERPU Peraturan Pemerintah Peraturan Presiden PERDA; 1. UUD '45 - Merupakan hukum dasar - Berisi 37 pasal - Mengalami amandeman atau perubahan beberapa kali oleh MPR 2. Tap MPR - Tap MPR Dibuat oleh MPR untuk melaksanakan UUD 1945 - Memiliki kekuatan hukum mengikat ke luar dan ke dalam majelis - Berlaku bagi seluruh warga negara Indonesia - Kalau Keputusan MPR hanya berlaku bagi anggota majelis atau mengikat ke dalam 2
3. Undang-Undang - Dibuat DPR dan Pemerintah/Presiden untuk melaksanakan UUD 45 dan Tap MPR - Berlaku bagi warga negara Indonesia 4. Perpu - Yang membuat perpu adalah Presiden jika negara sedang dalam genting / gawat darurat. - Tidak perlu disetujui oleh Dewan Perwakilan Rakyat - DPR dapat mengawasi jalannya Perpu 5. PP / Peraturan Pemerintah - Ada PP Pusat dan PP Daerah - PP dibuat oleh Presiden (Pemerintah Pusat) atau Gubernur / Walikota / Bupati (Pemerintah Daerah) - Dibuat untuk melaksanakan Undang-Undang 6. Keppres - Presiden berhak mengeluarkan Keputusan Presiden - Tujuan Keppres adalah untuk administasi negara dan administrasi pemerintahan. 7. Perda a. Peraturan daerah propinsi dibuat oleh dewan perwakilan rakyat daerah propinsi bersama dengan gubernur. b. Peraturan daerah kabupaten/kota dibuat oleh dewan perwakilan rakyat daerah kabupaten/kota bersama bupati/walikota. c. Peraturan desa atau yang setingkat, dibuat oleh badan yang setingkat, tata cara pembuatan peraturan desa atau yang setingkat diatur oleh peraturan daerah kabupaten/kota yang bersangkutan.- Tidak boleh bertentangan dengan peraturan pusat. 3
Sistem Hukum : Bidang /lapangan Hk HK Pidana HK Perdata HK Administrasi Negara ( TUN ) HK Agraria HK Kesehatan, etc. Neg/Pemerntah Pelayanan/Jasa Implmntasi/penegakaan HK. Kesehatan Masy. Populasi/stake holders Kerangka Relasi 4
HK Pidana HK Administrasi Negara HK Internasional HK Kesehatan HK Perdata HK Bisnis Batasan ttg Hukum ; Regulasi A body of rules for human conduct within a community which by common consent of this community shall be enforced by external power. 5
Sumber Formal: proses yg membuat suatu ketentuan menjadi ketentuan yg berlaku umum. Material : Prinsip yg menentukan isi ketentuan hukum yg berlaku. Rule of Law-> : Konsep/gagasan Keadilan&kepentingan para pihak dapat dilayani& i& diselesaikan ik dgn sistem peraturan & prosedur yg tidak memihak,otonom, tidak personal bersifat obyektif ( detached). Supremacy of law Equality before the law The Constitution based on individual rights 6
Rule of Law : Dlm konteks Regulasi The Rulers as well as the governed should be subject to law. Hal yg mendorong berkembangnya hukum dalam dunia kesehatan (health law): Perkembangan HAM ttg the right to self determination, the right to information, the right to health care (1948/66) merubah cara berpikir masyarakat/pasien u menuntut t pelayanan kesehatan yg bertanggungjawab dg akibat tertentu; Gaya hidup masyarakat ke arah konsumerisme dan komersialisme tlh merubah doktrin paternalistik dan karikatif mjd doktrin kontraktual dg sgl konsekwensinya. Campur tangan pemerintah u mengatur org fungsi dan tata laksana pelayanan kesehatan sesui dg kemajuan jaman dan ilmu kedokteran; Penyalahgunaan profesi yg menimbulkan permasalahan dlm pelayanan kesehatan. 7
Case: Sandra Evason, London Sandra didiagnosis kanker, shg slm 7 th berhbngan dg dokter bedah atau terapi penyinaran. Sandra dirawat selama 13bulan. Rambutnya kini rontok, suaminya pun berhenti bekerja u merawatnya. Ternyata, dokter salah mengambil sampel pemeriksaan kepunyaan orang lain yg berpenyakit kanker Apakah yang menurut Anda terjadi bila kasus ini diajukan ke pengadilan? Jelaskan dg konsep2 rule of law UU Praktik Kedokteran 29/2004 Undang-Undang Praktik Kedokteran (UUPK) sering dipahami sebagai (sama dengan) hukumkedokteran atau juga hukum kesehatan (health law/ medical law). Pandangan tersebut muncul bila hukum dimaknai sebatas peraturan untuk memenuhi kebutuhan praktis, yaitu untuk menyelesaikan permasalahan yang dihadapi masyarakat dalam hubungannya dengan tenaga kesehatan yang intipermasalahannya berkaitan dengan penyelenggaraan praktik kedokteran. 8
UU yg mengatur Praktek Pelayanan Kesehatan, UU no.23/1992 Sesuai dg UUPelayanan Kesehatan ini, Pemerintah bertanggungjawab gj untuk menyelenggarakan upaya kesehatan maupun membantu upaya kesehatan yg diselenggarakan oleh masyarakat. Dlm ps 66, dinyatakan bahwa Pemerintah mengembangkan, membina, dan mendorong JPKM sebagai landasan setiap penyerlenggaraan pemeliharaan kesehatan yang pembiayaannya dilaksanakan secara praupaya, berasaskan usaha bersama dan kekeluargaan. Contoh kasus: Pengambilan Ginjal yg salah Dua orang dokter (dr.bedah dan dr. penyakit dalam) keliru mengangkat ginjal yg masih berfungsi normal. Pasien meninggal krn kejadian tsb. Kejadian ini terjadi di Inggris pada Januari 2000. Ketika diajukan ke Pengadilan, kedua dokter ini dibebaskan, karena seorang Patologis (saksi ahli) mengemukakan bhw ia tidak mempunyai keyakinan bhw pasien meinggal sebagai akibat langsung dari pengangkatan ginjal yg sehat. Kemudian komite disiplin kesehatan Inggris melakukan pemeriksaan, dan ternyata terbukti bhw salah satu dari dokter tsb memasang X-ray dlm keadaan terbalik, shg dokter bedah yg akan melaksanakan pembedahan tidak menyadari bhw pengangkatan seharusnya dilakukan u ginjal kanan, bukan kiri. 9
Terbukti bhw diantara kedua dokter tsb, tidak ada komunikasi langsung sebelum melakukan pembedahan. Seandainya dokter bedah berkomunikasi dg dokter penyakit dalam pasien dan melihat informed consent pasien, maka kesalahan ini dapat dihindarkan. Pertanyaan: bagaimana peran hukum menurut Anda dalam kasus ini? Jika Anda adalah anggota komite disiplin kesehatan di Inggris, sanksi apa yg akan Anda berikan kpd 2 dokter tsb? Catatan: ke-2 dokter tsb belum pernah melakukan pelanggaran sblmnya Pencoretan nama mereka dari register (pencabutan ijin praktek)? k)? Jelaskan alasan Anda Suspensi ijin praktek? Jelaskan alasan Anda. 10