EFEKTIFITAS MOBILISASI DINI TERHADAP PENYEMBUHAN PASIEN PASCA SEKSIO SESAREA DI RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2010 KHAIRUL BARIAH 095102019 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKUTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA T A 2009/2010
PROGRAM D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Karya Tulis Ilmiah, Juni 2010 Khairul Bariah Efektifitas mobilisasi dini terhadap penyembuhan pasien pasca seksio sesarea di RSUD. Dr. Pirngadi Medan viii + 45 hal + 6 tabel + 2 skema + 8 lampiran Abstrak Persalinan di Indonesia dengan operasi seksio sesarea terjadi sekitar 22,8% atau 921.000 dari 4.039.000 persalinan. Ibu yang mengalami seksio sesarea dengan adanya luka di abdomen harus dirawat dengan baik untuk mencegah kemungkinan timbulnya infeksi. Dewasa ini banyak dokter menganjurkan pasien yang baru melahirkan dengan operasi agar segera menggerakkan tubuhnya atau yang disebut dengan mobilisasi dini. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi efektifitas mobilisasi dini terhadap penyembuhan pasien pasca seksio sesarea. Penelitian ini menggunakan desain quasi eksperimen yang bersifat post test only dengan jumlah sampel sebanyak 64 dan metode pengambilan sampel accidental sampling. Penelitian dilakukan pada tanggal 25 Pebruari sampai 24 April 2010. Hasil penelitian diperoleh rata rata volume buang air kecil yaitu 339 ml, rata rata frekuensi buang air besar yaitu 1 x/hari, rata rata jumlah lokia yaitu 2x ganti doek/hari, rata rata tinggi fundus uteri yaitu 5 cm, rata rata penyembuhan luka operasi yaitu tujuh hari. Dari uji statistik dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaaan signifikan dari volume buang air kecil setelah dilakukan mobilisasi dini pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol(p = 0,179), tidak ada perbedaaan signifikan dari frekuensi buang air besar setelah dilakukan mobilisasi dini pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol (p = 0,089), tidak ada perbedaaan signifikan dari jumlah lokia setelah dilakukan mobilisasi dini pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol (p = 0,570), ada perbedaaan signifikan dari tinggi fundus uteri setelah dilakukan mobilisasi dini pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol (p = 0,007), ada perbedaaan signifikan dari penyembuhan luka operasi setelah dilakukan mobilisasi dini pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol (p = 0,002). Dari hasil penelitian ini diketahui bahwa mobilisasi dini efektif terhadap penyembuhan pasien pasca seksio sesarea khususnya pada penurunan tinggi fundus uteri dan penyembuhan luka operasi, sehingga bidan dapat menerapkan mobilisasi dini sebagai intervensi dalam mempercepat penyembuhan pasien pasca seksio sesarea. Daftar Pustaka : 21 ( 1998-2008) Kata Kunci : Mobilisasi dini, seksio sesarea
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan Karunia Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah dengan judul Efektifitas Mobilisasi Dini Terhadap Penyembuhan Pasien Pasca Bedah Seksio Caesaria Di RSU. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2010. Peneliti menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna baik dari isi maupun susunan bahasa. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan adanya masukan dan sara untuk perbaikan di masa yang akan dating. Pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan membimbing peneliti dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yaitu : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan USU. 2. dr. Murniati Manik, MSc, SpKK selaku ketua program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. 3. Nur Asnah Sitohang, S. Kep.Ns, M.Kep selaku dosen pembimbing dalam penyusunan karya tulis ilmiah hingga karya tulis ilmiah ini selesai. 4. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU
5. Kedua orang tua tercinta dan adik adik tersayang yang telah memberikan kasih sayang, doa, serta dukungan berupa moril dan materil serta semangat kepada peneliti dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata peneliti ucapkan terima kasih atas semua bantuan yang diberikan, semoga mendapat anugerah dari Tuhan Yang Maha Esa. Amin Ya Robbal A lamin. Medan, Juni 2010 Peneliti, (Khairul Bariah)
DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR......... i DAFTAR ISI......... iii DAFTAR TABEL......... v DAFTAR SKEMA......... vi DAFTAR LAMPIRAN......... vii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang...... 1 B. Rumusan Masalah Penelitian...... 3 C. Tujuan Penelitian...... 4 1. Tujuan Umum...... 4 2. Tujuan Khusus...... 4 D. Manfaat Peneitian...... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...... 6 A. Seksio Sesarea...... 6 1. Definisi...... 6 2. Keuntungan Seksio Sesarea...... 6 3. Kerugian Seksio Sesarea...... 6 4. Indikasi Seksio Sesarea...... 7
5. Kontra Indikasi Seksio Sesarea...... 9 B. Anestesi......... 10 1. Anestesi General...... 10 2. Anastesi Spinal...... 11 C. Mobilisasi...... 11 1. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Mobilisasi... 12 2. Indikator Pemulihan Pasca Seksio Sesarea dengan Mobilisasi...... 13 3. Tujuan Mobilisasi...... 13 4. Prosedur Mobilisasi...... 14 5. Manfaat Mobilisasi...... 18 6. Kerugian Bila Tidak Melakukan Mobilisasi... 19 BAB III KERANGKA KONSEP...... 20 A. Kerangka Konsep...... 20 B. Hipotesis........ 21 C. Definisi Operasional...... 21 BAB IV METODE PENELITIAN...... 23 A. Desain Penelitian...... 23 B. Populasi dan Sampel...... 24
C. Tempat Penelitian...... 25 D. Waktu Penelitian...... 25 E. Pertimbangan Etik Penelitian...... 25 F. Instrumen Penelitian...... 26 G. Prosedur Pengumpulan Data...... 26 H. Analisa Data...... 28 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN...... 29 A. Hasil......... 29 1. Analisis Univariat...... 29 2. Analisis Bevariat...... 31 B. Pembahasan...... 34 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...... 40 A. Kesimpulan...... 40 B. Saran......... 42 DAFTAR PUSAKA
DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Distribusi penyembuhan pasien pasca seksio sesarea setelah mobilisasi dini pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol di ruang kebidanan RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2010.....30 Tabel 5.2 Pengaruh mobilisasi dini terhadap volume buang air kecil pasien pasca seksio sesarea pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol diruang kebidanan RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2010...31 Tabel 5.3 Pengaruh mobilisasi dini terhadap frekuensi buang air besar pasien pasca seksio sesarea pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol diruang kebidanan RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2010... 32 Tabel 5.4 Pengaruh mobilisasi dini terhadap jumlah lokia pasien pasca seksio sesarea pada kelompok intervensi dan kelompok control diruang kebidanan RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2010 32 Tabel 5.5 Pengaruh mobilisasi dini terhadap tinggi fundus uteri pasien pasca seksio sesarea pada kelompok intervensi dan kelompok control diruang kebidanan RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2010...33 Tabel 5.6 Pengaruh mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka operasi pasien pasca seksio sesarea pada kelompok intervensi dan kelompok control diruang kebidanan RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2010...34
DAFTAR SKEMA Skema 1. Kerangka konsep penelitian...20 Skema 2. Desain penelitian efektifitas mobilisasi dini terhadap penyenbuhan pasien pasca seksio sesarea 23
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lembar persetujuan menjadi responden Prosedur pelaksanaan mobilisasi dini pada pasien pasca seksio sesarea Lembar observasi penyembuhan pasien pasca seksio sesarea setelah mobilisasi dini Lampiran 4 Protap penelitian efektifitas mobilisai dini terhadap penyembuhan pasien pasca seksio sesarea di RSUD Dr. Pirngadi Medan Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Surat izin pengambilan data penelitian Surat izin penelitian Balasan surat izin penelitian Lembar konsultasi Master tabel penelitian