PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN NGAWI TAHUN ANGGARAN 2012 BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN Nomor : 027/I.04/404.040/2012 Tanggal : 28 Pebruari 2012 PEKERJAAN PENGADAAN JASA ASURANSI KESEHATAN PIMPINAN DAN ANGGOTA DPRD Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Pebruari Tahun Dua Ribu Dua Belas, kami Panitia Pengadaan Barang / Jasa Sekretariat DPRD Kabupaten Ngawi Tahun Anggaran 2012, bertempat di Aula Sekretariat DPRD Kabupaten Ngawi Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 9 Ngawi mengadakan rapat pemberian penjelasan. Rapat dihadiri Pejabat Pembuat Komitmen, Panitia Pengadaan Barang/Jasa, serta calon penyedia jasa Adapun materi pemberian penjelasan pekerjaan mengenai beberapa hal sebagai berikut : a. Metode Pemilihan ; b. Cara penyampaian dokumen penawaran ; c. kelengkapan yang harus dilampirkan bersama dokumen penawaran ; d. pembukaan penawaran ; e. Metode Evaluasi ; f. Hal hal yang menggugurkan penawaran ; g. Jenis Kontrak yang akan digunakan ; h. Ketentuan tentang penyesuaian harga ; i. Besaran, masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan Hasil Rapat : Dalam rapat penjelasan pekerjaan disepakati ada beberapa ketentuan baru, dan perubahan penting yang perlu ditampung diubah/diaddendum, dan hasilnya dituangkan dalam addendum dokumen pengadaan barang / jasa dengan hasil sebagai berikut : BAB I. UMUM. BAB II PENGUMUMAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI. BAB III INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) A UMUM 1 Lingkup Pekerjaan 2 Sumber Dana. 3 Peserta Pemilihan... 4 Larangan KKN... 5 Larangan Kepentingan.. 6 Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri.. 7 Satu Penawaran Tiap Peserta.... B DOKUMEN PENGADAAN 8 Isi Dokumen Pengadaan. 9 Bahasa Dokumen Pengadaan. 10 Pemberian Pekerjaan.. 11 Perubahan dokumen pengadaan.. 12 Tambahan Waktu Pemasukan dokumen penawaran 1
C PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN 13 Biaya dalam penyiapan penawaran. 14 Bahasa Penawaran 15 Dokumen Penawaran Huruf e dihapus. Huruf f point c diubah dan harus dibaca identitas (jenis, tipe dan merek) Jasa yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas; 16 Harga Penawaran. 17 Mata Uang penawaran dan cara pembayaran 18 Masa berlaku penawaran dan jangka waktu pelaksanaan. 19 Pengisian dokumen Isian Kualifikasi.. 20 Pakta Integritas. 21 Jaminan pelaksanaan.. 22 Bentuk dokumen penawaran.. D PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 23 Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran... 24 Penyampaian Dokumen Penawaran. 25 Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran... 26 Penawaran Terlambat. E PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 27 Pembukaan Penawaran. 28 Evaluasi Penawaran 29 Evaluasi Kualifikasi 30 Pembuktian Kualifikasi. F PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN 31 Pengumuman Pemenang 32 Sanggahan.. 33 Sanggahan Banding G PENUNJUKAN PEMENANG 34 Penunjukan Penyedia Barang/Jasa 35 Kerahasiaan Proses... H PELELANGAN GAGAL 36 Pelelangan Gagal I SURAT JAMINAN PELAKSANAAN 37 Surat Jaminan Pelaksanaan... J PENANDATANGANAN KONTRAK 38 Penandatanganan Kontrak BAB IV LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) A Lingkup Pekerjaan... Angka 5 diubah dan harus dibaca Uraian singkat pekerjaan: Pengadaan Jasa Premi Asuransi Kesehatan untuk pimpinan dan anggota DPRD sebanyak 45 Orang, masing masing beserta 1 (satu) isteri dan 2(dua) anak B Sumber Dana... C Metode Pemilihan... D Peserta Yang Dapat Mengikuti Pemilihan... E Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan... F PENINJAUAN LAPANGAN [Apabila Diperlukan)... G Dokumen Penawaran... H Mata Uang Penawaran Dan Cara Pembayaran. I Masa Berlakunya Penawaran. J Jaminan Penawaran K Pemasukan Dokumen Penawaran... L Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran... 2
M Pembukaan Penawaran... N [Ambang Batas Sistem Gugur]... O Sanggahan, Sanggahan Banding Dan Pengaduan... P Jaminan Sanggahan Banding Q Jaminan Pelaksanaan. R Jaminan Uang Muka.. Diubah dan harus dibaca Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan Kas Daerah Kabupaten Ngawi BAB V LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) A Lingkup Kualifikasi... B Persyaratan Kualifikasi.. BAB VI BAB VII BAB VIII BAB IX BAB X 5. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2010) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir ( Bulan Oktober, Nopember, Desember Tahun 2011) dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF); 6. peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun; BENTUK DOKUMEN PENAWARAN A Bentuk Surat Penawaran.. B Bentuk Surat Kuasa.. C Bentuk Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)... D Bentuk Dokumen Penawaran Teknis... Angka 4 diubah dan harus dibaca Dokumen penawaran teknis, terdiri dari : a. Metoda Pelaksanaan; b. Jadwal Waktu Pelaksanaan; c. identitas (jenis, tipe dan merek) jasa yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas; d. jaminan purnajual; e. spesifikasi teknis; f. daftar personil inti E Bentuk Formulir Rekapitulasi Perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN)... F Bentuk Jaminan Penawaran dari Bank... G Bentuk Jaminan Penawaran dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan H Pakta Integritas... I Formulir Isian Kualifikasi.. PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI BENTUK DOKUMEN KONTRAK A Bentuk Surat Perjanjian... B Bentuk Surat Perintah Kerja (SPK) SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) A Ketentuan Umum 1 Definisi.. 2 Penerapan. 3 Bahasa dan Hukum.. 4 Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) 3
serta Penipuan.. 5 Asal Material/ Bahan 6 Korespondensi.. 7 Wakil Sah Para Pihak 8 Pembukuan 9 Perpajakan. 10 Pengalihan dan/atau Subkontrak. 11 Pengabaian. 12 Penyedia Mandiri.. 13 Kemitraan.. 14 Pengawasan Pelaksanan Pekerjaan.. 15 Persetujuan Pengawan Pekerjaan. 16 Perintah.. 17 Penemuan-penemuan. 18 Akses ke Lokasi Kerja.. B Pelaksanaan, Penyelesaian, Amandemen Dan Pemutusan Kontrak 19 Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan. 20 Penyerahan Lokasi Kerja... 21 Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK)... 22 Program Mutu.. 23 Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak... 24 Mobilisasi... 25 Pemeriksaan Bersama... 26 Waktu Penyelesaian Pekerjaan... 27 Perpanjangan Waktu... 28 Penundaan oleh Pengawas Pekerjaan... 29 Rapat Pemantauan... 30 Peringatan Dini... 31 Serah Terima Pekerjaan... 32 Pengambilalihan... 33 Pedoman Pengoperasian dan Perawatan... 34 Perubahan Kontrak... 35 Perubahan Lingkup Pekerjaan... 36 Perubahan Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan... 37 Keadaan Kahar... 38 Penghentian dan Pemutusan Kontrak... 39 Peninggalan... C Hak Dan Kewajiban Para Pihak 40 Hak dan Kewajiban Para Pihak... 41 Penggunaan Dokumen-Dokumen Kontrak dan Informasi... 42 Hak Kekayaan Intelektual... 43 Penanggungan dan Risiko... 44 Perlindungan Tenaga Kerja... 45 Pemeliharaan Lingkungan... 46 Asuransi... 47 Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPK atau Pengawas Pekerjaan... 48 Laporan Hasil Pekerjaan... 49 Kepemilikan Dokumen... 50 Kerjasama Antara Penyedia dan Sub Penyedia... 51 Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil... 52 Penyedia Lain... 53 Keselamatan... 54 Pembayaran Denda... 55 Jaminan... D Personil Dan/Atau Peralatan Penyedia 56 Personil Inti. 4
BAB XI BAB XII BAB XIII E Kewajiban PPK.. 57 Fasilitas 58 Peristiwa Kompensasi. F Pembayaran Kepada Penyedia 59 Harga Kontrak.... 60 Pembayaran.... 61 Hari Kerja apabila diperlukan)... 62 [Perhitungan Akhir apabila diperlukan] 63 Penangguhan.. 64 [Penyesuaian Harga (Untuk Kontrak Harga Satuan serta Kontrak Gabungan Harga Satuan dan Lump Sum)].. G Pengawasan Mutu 65 Pengawasan dan Pemeriksaan... 66 Penilaian Pekerjaan Sementara oleh PPK 67 Cacat Mutu 68 Pengujian 69 Perbaikan Cacat Mutu.. H Penyelesaian Perselisihan. 70 Penyelesaian perselisihan 71 Itikad baik. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK A Korespondensi.. B Wakil Sah Para Pihak... C Tanggal Berlaku Kontrak. D Masa Pemeliharaan E Pedoman Pengoperasian dan Perawatan... F Pembayaran Tagihan G Pencairan Jaminan... H Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPK atau Pengawas Pekerjaan.. I Kepemilikan Dokumen... J Fasilitas... K Sumber Pembiayaan L Pembayaran Uang Muka M Pembayaran Prestasi Pekerjaan N Denda O Penyesuaian Harga P Penyelesaian Perselisihan SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR Angka I Point 12 diubah dan harus dibaca Kacamata khusus bagai anggota DPRD 15 diubah dan harus dibaca General Chek Up Khusus bagi anggota DPRD Angka IV diubah dan harus dibaca : Santunan meninggal dunia karena kecelakaan bagi anggota DPRD DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA Diubah dan harus dibaca 5
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA Kegiatan Pekerjaan : Penyediaan Jasa Jaminan Pemeliharaan Anggota DPRD : Pengadaan Jasa Asuransi Kecelakaan Pimpinan dan Anggota DPRD No. Uraian Pekerjaan Satua n Ukur an Kuantitas Harga Satua n Total Harga 1 1 2 3 4 5 6 1 Jasa Jaminan Pemeliharaan Anggota DPRD I. Rawat Inap, kacamata dan general chek up 1. Kamar dan makan perhari 2. Unit kamar perawatan intensif perhari 3. Ruang perawatan isolasi perhari 4. Kunjungan dokter 1 kali/hari 5. Kunjungan dokter spesialis/ahli 1 kali/hari 6. Biaya pembedahan - Pembedahan besar - Pembedahan sedang - Pembedahan kecil 7. Aneka pelayanan rumah sakit - Pemeriksaan laboratorium - Pemeriksaan radiologi - Pemeriksaan khusus - Phatologi Anatomi - Tindakan khusus - Biaya Perawatan - Fisiotherapy 8. Penyewaan alat Bantu selama di Rumah Sakit 9. Rawat jalan dan gigi darurat akibat kecelakaan 10. Pengobatan sebelum/sesudah Org /Bln 45 anggota + @ 1(satu) isteri dan 2 (dua) anak 1 Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN (Pajak Pertambahan Nilai). 6
perawatan 11. Implan (pen, plate, screw, stent, ring, K-wire, IOL) 12. Kacamata khusus 45 Anggota DPRD 13. Prothase gigi 14. Prothase anggota gerak 15. General Check Up khusus 45 Anggota DPRD 2. Rawat Jalan 1. Konsultasi Dokter 2. Konsultasi Dokter Spesialis 3. Konsultasi Dokter Umum + Obat 4. Konsultasi Dokter Spesialis + Obat 5. Pergantian biaya obat 6. Test diagnostic laboratorium/radi ology/alat canggih 7. Tindakan gigi 3. Persalinan untuk anggota / isteri 4. Santunan Meninggal Dunia bagi anggota DPRD karena kecelakaan Jumlah J U M L A H...,... 2012 PT/CV...... 7
8